Tyypin 1 diabetes

• ennaltaehkäisyyn:

Synonyymit laajemmassa merkityksessä:

Diabetes mellitus, diabetes, nuorten diabetes, nuorten diabetes

Englanti: tyypin 1 diabetes

esittely

Vanhentunut termi Tyypin 1 diabetes lukee "nuorten diabetes”Ja johtuu siitä, että lähinnä lapsilla ja nuorilla diagnosoidaan tämä tauti ensimmäistä kertaa. Tätä tyypin 1 diabetestä käytetään edelleen laajalti, mutta sitä pidetään vanhentuneena, koska nykyään tiedetään, että aikuiset voivat yhtä helposti kehittää tyypin 1 diabeteksen.

Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus ja perustuu absoluuttiseen insuliinipuutokseen. Tämä tarkoittaa, että hormoniinsuliini, joka vastaa verensokerin tason säätelemisestä, ei elimistö ole tuottanut lainkaan tai sitä ei tuoteta riittävissä määrin. Tämä johtaa siihen, että asianomaisilla on korkea verensokeritaso. Koska sokeri (glukoosi) ei enää ime veressä soluihin, seuraava ongelma esiintyy, nimittäin sokerin puute soluissa, joissa siitä puuttuu energiantoimittaja.

epidemiologia

Saksassa on tällä hetkellä noin 7 miljoonaa ihmistä, joilla on diabetes mellitus. Kuitenkin vain noin jokaisella 20 heistä on tyypin 1 diabetes mellitus, mikä vastaa noin 50 000 kärsivää.

Tyypin 1 diabetes on ylivoimaisesti yleisin lasten ja nuorten metabolinen sairaus 95 prosentilla, ja Saksassa noin 21 000–24 000 lasta. Uusien tapausten määrä nousee noin 3–5 prosenttia vuodessa.

Lue lisää aiheesta: Diabetes lapsilla

Tyypin 1 diabeteksen syyt

Diabetesta voi olla monia syitä, ja useiden tekijöiden on yleensä tapahduttava yhdessä, jotta henkilölle todella kehittyy tyypin 1 diabetes. Tässä on sekä geneettinen taipumus että monet ympäristötekijät, joilla on ratkaiseva rooli.

Yksi geneettinen tekijä, jota esiintyy melkein kaikissa diabeetikoissa, on valkosolujen pintaominaisuus. On kuitenkin myös terveitä ihmisiä, joilla on samat ominaisuudet soluillaan. Sillä välin on tunnistettu vähintään 20 geeniä, jotka liittyvät tyypin 1 diabeteksen kehitykseen. Ympäristötekijöitä, joiden on osoitettu liittyvän tämän taudin kehittymiseen, ovat erilaiset virukset (esimerkiksi vihurirokko-, kaiku- ja herpesvirukset), lehmänmaidon varhainen kulutus tai gluteeniproteiini.

Näiden tekijöiden vuorovaikutuksen tulos on kehon autoimmuunireaktio. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä, ts. Puolustusjärjestelmä, kääntyy kehon omia rakenteita vastaan, koska se tunnistaa ne väärin vieraiksi ja vaarallisiksi. Tyypin 1 diabeteksen tapauksessa tämä puolustusreaktio on suunnattu haiman B-soluja vastaan, jotka vastaavat insuliinin tuotannosta. Solujen kuolema johtaa absoluuttiseen insuliinin puutteeseen, jolloin sairaus ilmenee vasta, kun vain 10 - 20% soluista on edelleen läsnä.

Lue lisää aiheesta: Insuliinista luopuminen

oireet

Tyypin 1 diabeteksen yleisin ja tyypillisin oire on yksi nopea laihtuminen lyhyessä ajassa. Tähän liittyy jatkuva jano, usein toistuva ja voimakas virtsaaminen ja siihen liittyvä kuivuminen. Tämä johtuu siitä, että keho ei enää kykene absorboimaan kaikkea sokeria virtsasta tietyn veren glukoosipitoisuuden yläpuolella, mikä tarkoittaa, että enemmän erittyy. Tämän eliminoinnin mahdollistamiseksi on lisättävä lisää vesimääriä, mikä selittää virtsaamishalua ja myös korvaavaa janoa. Erityisen valppaana tulisi olla, jos nämä oireet ilmenevät a: n aikana tai pian sen jälkeen Virustartunta esiintyä.

Paitsi verensokerin sääntely, eli insuliini se on myös tärkeä osa kehon rasvatasapainoa ja varmistaa normaalisti, että rasvahapot pysyvät soluissa. Puutteen sattuessa veressä on siis lisääntynyttä rasvahappojen kerääntymistä, joita niiden suuren määrän vuoksi ei voida hajottaa riittävästi ja jotka sen vuoksi muuttuvat ns. Ketonirunkoiksi. Koska sekä rasvahapot että ketonirungot ovat happamia, verestä tulee happamat (ketoasidoosi). Koska kehon happo-emästasapaino sietää vain hyvin pieniä vaihteluita, ylimääräinen happo johtaa nopeasti kaikkien aineenvaihduntareittien suistumiseen.

On myös yleisiä oireita, kuten päänsärky, KeskittymisvaikeudetNäköhäiriöt ja väsymys, jotka johtuvat pääasiassa sokerin puutteesta kehon soluissa.

Pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö joutuu ketoasidoottiseen koomaan, joka on hengenvaarallinen tila.

Oireet tai Diabeetikon komplikaatiotNiitä esiintyy kuitenkin vain, jos diabeteksen havaitaan tai sitä hoidetaan huonosti muun muassa korkea verenpaine, Sydänkohtaus, Verisuonitaudit (erityisesti verkkokalvo, mitä diabeettinen retinopatia ja pahimmassa tapauksessa sokeus voi johtaa), neuropatian ja Munuaisten vajaatoiminta.

diagnoosi

Diabetestaudin diagnosoinnissa on useita tapoja, joita käytetään sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetekseen.

Ensinnäkin tulisi mitata verensokeritaso, jonka pitäisi normaalisti olla alle 110 mg / dl paastoamisen yhteydessä. Jos se on yli 126 mg / dl, diabetestä esiintyy.

Saatavana on myös erilaisia ​​laboratoriokokeita. Ennen kaikkea HbA1c: n mittaus. Tämä on arvo, joka vaikuttaa hemoglobiiniin, verisolujen punaiseen pigmenttiin. Yleensä vain hyvin pieni osa hemoglobiinista liittyy glukoosiin. Kun veressä on liikaa sokeria, kuten diabetessä, tämä osuus nousee huomattavasti normaalin 4-6%: n yläpuolelle hemoglobiinista. Koska tämä arvo heijastaa muutaman viime viikon verensokeritasoa, se ei ole vain hyvä tapa diagnosoida, vaan myös tarkistaa, onko diabeteksen hoito onnistunut. Jos se on normaaleilla alueilla, välilliset vahingot ovat epätodennäköisiä.
Lisäksi virtsassa mitataan sokeri- tai ketonirunkoja, joiden tulisi olla terveiden ihmisten tietyn arvon alapuolella. Kehon oman insuliinituotannon määrittämiseksi veressä voidaan mitata ns. C-peptidi. Haima vapauttaa sitä aina saman määrän kuin insuliini, mikä tarkoittaa, että se vapautuu.

Toinen tapa havaita diabetes aikaisin on tehdä sokerirasitustesti. Lisätietoja: Glukoositoleranssitesti - mitä sinun pitäisi tietää!

Tyypin 1 diabeteksen erityispiirre on myös auto-vasta-aineet, jotka kohdistuvat haiman B-soluja vastaan. Ne ovat kuitenkin havaittavissa vain noin 80 prosentilla tapauksista.

Luettelo monista auto-vasta-aineista ja niiden aiheuttamista kliinisistä kuvista löytyy osoitteesta: Auto-vasta-aineet

terapia

Tämän tyyppisessä diabetessä insuliinin puutos on korvattava keinotekoisesti toimitetulla insuliinilla. On olemassa erilaisia ​​valmisteita, jotka eroavat pääosin tehokkuuden kestosta. Toisaalta on olemassa normaalia insuliinia, joka kuitenkin vaikuttaa jonkin verran viivästyneellä vaikutuksella, minkä vuoksi se otetaan tietyllä etäisyydellä aterian yhteydessä, ja toisaalta on olemassa insuliinianalogeja, joissa insuliinin rakennetta on muokattu nopeuttamaan ja / tai pidemmän aikaa vaikuttamaan. olla.
Lue tästä: Testiliuskat verensokerin suhteen

Tämän hoidon on oltava elinikäistä, koska se ei poista insuliinin puutteen syytä. Siksi on tärkeää kouluttaa potilaita pystymään itse pistämään insuliinia. Diabeetikoiden on myös opittava, kuinka ruuan saanti vaikuttaa heidän verensokeritasoonsa voidakseen säätää insuliiniannosta vastaavasti. Niin kauan kuin he kiinnittävät huomiota tähän, normaalipainoiset tyypin 1 diabeetikot voivat syödä täysin normaalisti. Voit lukea myös aiheemme Diabetes ja ravitsemus

Tyypin 2 diabetekseen käytetyillä suun kautta annettavilla diabeteslääkkeillä ei ole mitään hyötyä tässä sairaudessa, koska niiden tarkoituksena on stimuloida insuliinin vapautumista haimasta, mikä ei ole mahdollista tyypin 1 kanssa absoluuttisen insuliinivajeen vuoksi.

ennaltaehkäisyyn:

Valitettavasti ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voisivat estää tyypin 1 diabeteksen kehittymisen.

Yhteenveto

Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, joka alkaa usein lapsuudessa tai nuoruudessa ja joka voidaan johtaa absoluuttiseen insuliinipuutokseen. Verensokerin hallinnan puutteen seurauksena veren ja virtsan verensokeritasot nousevat, mikä johtaa heikkoon suorituskykyyn, lisääntyneeseen virtsaamiseen ja janoun.
Hyvin hallitusti hoitamalla tavanomaista insuliinia tai insuliinianalogeja, potilaat voivat elää tuskin rajoitetun elämän, jolloin on huomattava, että he eivät voi koskaan päästä eroon taudista, mutta voivat oppia käsittelemään sitä.