Ihosyövän seulonta

• esittely
• Yleiset ihosyövät

esittely

Ihosyövän seulonta (ihosyövän seulonta) on tutkimus, joka suoritetaan mahdollisimman monelle ihmiselle aikaisin Tunnistaa ihosyöpätaudit ja pystyä hoitamaan niitä seurauksena.

Saksassa lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt ovat tarjonneet kattavaa ihosyövän ehkäisyohjelmaa 1. heinäkuuta 2008 lähtien, koska ihosyöpätapausten määrä on noussut Saksassa viime vuosina voimakkaasti (yli 230 000 ihmiseen koko Saksassa vuodessa).

Jokaisella laillisesti vakuutetulla 35-vuotiaalla henkilöllä on oikeus ihosyövän seulontaan. Perhelääkäri tai ihotautilääkäri voi suorittaa tutkimuksen kahden vuoden välein. Potilaiden, joilla on lisääntynyt ihosyövän riski, tulee suorittaa seulonta aikaisemmin.

Ennaltaehkäisevä lääketieteellinen tarkastus ihosyövän varhaiseksi havaitsemiseksi on siksi järkevä, koska se mahdollistaa parantamisen melkein kaikissa tapauksissa. Seulontaohjelman tavoitteena on löytää ihosyövän varhaiset vaiheet paranemismahdollisuuksien parantamiseksi ja varmistaa, että mahdollisimman monet ihmiset eivät sairastu ensi sijassa.

Lue lisää aiheesta tästä: Valkoinen ihosyöpä

Yleiset ihosyövät

Kolme yleisintä ihosyöpää ovat spinosellulaarinen karsinooma, tyvisolusyöpä (BasaliomaKahta ensimmäistä muotoa kutsutaan yleisesti "valkoiseksi" tai "vaaleaksi" ihosyöväksi niiden erottamiseksi pahanlaatuisesta melanoomasta tai "mustasta" ihosyövästä.

Valkoinen ihosyöpä (spinosellulaarinen karsinooma ja Perussolu syöpä) esiintyy pääasiassa vanhuksilla. Niiden kasvu on yleensä hidasta ja vähemmän aggressiivista ja muodostaa metastaasit erittäin harvoin (Hajaparvet) muissa kehon osissa. Siitä huolimatta, kuten pahanlaatuinen tuumori, ne voivat vaurioittaa ympäröivää kudosta ja tunkeutua ympäröivään luuhun, minkä vuoksi niitä kutsutaan joskus osittain pahanlaatuisiksi tai puolipahanlaatuisiksi ihosyöpiksi.

Suurin riskitekijä sille valkoinen ihosyöpä on auringonsäteiden pitkäaikainen vaikutus sairastuneelle ihoalueelle. Toisin kuin pahanlaatuinen melanooma, toistuvat auringonpoltot eivät ole kasvainten syy, vaan ihon suora altistuminen UV-säteille. Tästä syystä suurin osa perussolusyövistä löytyy kasvoalueelta: huulet, nenä ja auricle ovat erityisen vaikuttaneet.

Musta ihosyöpä (pahanlaatuinen melanooma) on ihosyövän pelätyin muoto. Se on erittäin aggressiivinen ja muodostaa kasvainsoluja muihin kehon osiin (metastaasit) varhaisessa vaiheessa, mikä liittyy korkeaan kuolleisuuteen. Saksassa kehittyy joka vuosi noin 20 000 ihmistä pahanlaatuinen melanooma ja noin 15 prosenttia kärsineistä kuolee tautiin samana vuonna.

Riskitekijät

Tärkein ihosyövän riskitekijä on altistuminen auringonvalolle, koska auringon UV-säteily vaurioittaa erilaisia ​​ihosoluja ja voi johtaa niiden rappeutumiseen. Kuitenkin altistuminen keinotekoiselle UV-säteilylle (esimerkiksi solariumissa) voi vaurioittaa soluja vuosien varrella ja lisätä siten ihosyövän riskiä.

On osoitettu, että mikä tahansa auringonpolttama, joka vaikuttaa ihmisiin, joilla on vaalea iho, lisää usein ihosyövän riskiä. Ihmisten syöpäriski on myös suurempi ihmisillä, joilla on suuri määrä synnynnäisiä syntymämerkkejä.

Muita ihosyövän riskitekijöitä ovat geneettinen taipumus (perheen syöpä), ympäristötekijät (esimerkiksi työperäinen altistuminen kemialliselle aineelle) arsenikki) samoin kuin muiden sairauksien tai lääkkeiden aiheuttama immunosuppressio (heikentynyt kehon oma puolustuskyky).

Ihosyövän seulonnan tutkimuksen suorittaminen

Ihosyöpätarkistus kestää yleensä enintään viisitoista minuuttia.

Ensin asianomaista kysytään lyhyesti hänen sairaushistoriastaan ​​(anamneesistä), jonka aikana lääkäri kysyy aiemmista sairauksista ja heidän terveydentilastaan. Mahdolliset riskitekijät voidaan myös paljastaa keskustelussa. Ennen seulontaa kynsilakka on poistettava kynnistä, varpaankynnistä, lävistyksistä ja korvakorusta seuraavan fyysisen kokeen helpottamiseksi. Koska jopa kynsien alla näkyvä ihon ulkonäkö voi piiloutua, mikä muuten saattaa jäädä huomaamatta. Sama on meikissä, jota tulisi välttää tutkimuksissa, jotta kasvot voidaan tutkia oikein. Fyysistä tutkimusta varten vaatteet poistetaan, jotta lääkäri voi tutkia koko vartalon koulutetulla silmällä ja kirkkaalla lampulla (päänaha, peräaukko ja ulkoiset sukuelimet, suun limakalvot, huulet ja ikenet).

Jos ihossa ilmenee epänormaalia muutosta, voidaan ottaa kudosnäyte, joka tutkitaan mikroskooppisesti diagnoosin vahvistamiseksi. Fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkäri voi tarjota myös tärkeitä tietoja auringon oikeasta käytöstä ihosyövän seulonnassa ja antaa tietoja muista syövän varhaisilmaisimista ja terveystarkastuksista.

Erityisesti musta ihosyöpä (melanooma) voi kehittyä missä tahansa iholla ja limakalvoissa, jopa alueilla, jotka eivät ole suoraan auringon alla. Tästä syystä gynekologin, hammaslääkärin ja silmälääkärin tulee aina tarkistaa tutkimuksen aikana nähdäkseen, onko sisimmissä sukuelimissä, suuontelossa vai vatsassa poikkeavuuksia, jotka vaikuttavat epäilyttäviltä ihosyövältä. Ihotautilääkäri ja perhe-lääkäri eivät tutki näitä alueita.

Lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt eivät kata seuraavia tutkimuksia, joita kutsutaan "yksilöllisiksi terveyspalveluiksi" (IGeL):

• Tutkimus heijastuneella valomikroskoopilla
• Valokuvien dokumentaatio
• Ihon hyvänlaatuisten, kosmeettisesti ärsyttävien syntymämerkkien tai ikään liittyvien epäsäännöllisyyksien (esim. Ikäyylät) poistaminen.

Huomattavat ihomuutokset

Ihomuutokset, joita etsitään etenkin ennalta ehkäisevän tutkimuksen aikana, voidaan arvioida ns. "ABCDE-säännön" mukaan.

• A (= epäsymmetria): Tämä on totta, kun syntymämerkki epäsäännöllisen muotoinen on, joten siinä ei ole sileää, pyöreää / soikeaa / pitkänomaista muotoa, vaan se näyttää pikemminkin sakosta ja väärin muodostuneelta. Tämän kriteerin katsotaan täyttyvän myös, jos aiemmin syntynyt merkki alkaa muuttaa muotoa.
• B (= rajoitus): Sitä pidetään havaittavana, jos syntymämerkki ei terävää reunaa mutta on epäselvä tai sakko ympäröivän ihon kanssa. Prosessissa muodostuu usein monia pienempiä juoksijoita, jotka loistavat terveelle iholle.
• C (= väri): „Väri"Käännetty englanniksi tarkoittaa" väriä ". Syntymämerkki on havaittavissa, kun se on poissa eri värejä on olemassa, joten sitä ei värjätä tasaisesti. Varsinkin jos syntymämerkki vaaleanpunaiset, harmaat tai mustat täplät tai rapeat sakkaukset dermatologin tulee tutkia se. Se voi olla pahanlaatuinen ihosyöpä.
• D (= halkaisija): Yleensä kaikkien moolien, jotka ovat niiden laajimmassa pisteessä, tulisi olla yksi Halkaisija 5mm ylittää, dermatologin on arvioitava. Sama pätee syntymämerkeihin, jotka ovat muodoltaan a aivopuolisko olla.
• E (= sublimiteetti): Jos huomaat, että syntymämerkki nousee normaalin ihon tason yläpuolelle, ota yhteyttä dermatologiin, jos mahdollista.

Jos kahta tai useampaa näistä kriteereistä koskee epäilyttävää moolia, suositeltavaa on poistaa tahra varovaisesti.

terapia

Tärkein toimenpide kaikissa ihosyövissä on kirurginen Etäisyys.

Mitä aikaisemmin huomattava ihovaurio kokonaan poistetaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat. Varsinkin kasvaimetjotka ovat a aikainen vaihe sijaitsevat, ts. eivät ole vielä tunkeutuneet ihon syvempiin kerroksiin tai leviäneet muihin kehon osiin (etäpesäkkeitä), kudoksen täydellinen poisto johtaa paranemiseen. Sen pitäisi olla riittävä Turvaetäisyys Ole varovainen, tämä tarkoittaa, että näkyvän kasvaimen ympäriltä poistetaan noin yksi tai kaksi senttimetriä enemmän kudosta. Kasvojen ihosyövän tapauksessa suuresta turvamarginaalista voidaan luopua kosmeettisista syistä, ja sen sijaan voidaan harkita monimutkaisempaa mikroskooppisesti kontrolloitua poistoa, joka myös varmistaa pahanlaatuisen kudoksen täydellisen poistamisen.

Poikkeustapauksissa a valkoinen ihosyöpä myös yksi ei-kirurginen Terapeuttinen toimenpide voidaan valita, jos leikkaus ei ole mahdollista esimerkiksi asianomaisen iän tai aikaisempien sairauksien vuoksi. Kaikissa ihosyövän muodoissa kirurginen poisto on kuitenkin niin kutsuttu kultastandardi, jopa vanhuudessa.

ennaltaehkäisy

Pääsyy ihosyövän voimakkaaseen lisääntymiseen viime vuosina on vapaa-ajan käyttäytymisen muutos, solariumien käytön lisääntyminen ja intensiiviset aurinkovapaat ympäri vuoden. UV-säteily on tärkein ja tehokkain keino ihosyöpätautien ehkäisyssä. Auringonpolttamia voidaan välttää yksinkertaisesti, kun noudatetaan muutamia sääntöjä, joita on noudatettava auringon käsittelyssä. Erityisesti voimakkaalle auringonvalolle altistuneet kehon osat vaativat erityistä suojausta.Nämä kehon alueet tulisi pitää peitetyllä tai peitetyllä Aurinkosuojatuotteet, joissa korkea suojakerroin Nenän silta, karvaton päänahka tai irtoaminen, posket, huulet, korvat, silmät, hartiat, selkä tai lohkuminen on suojattu.

Myös pitäisi olla tietoisuus tämä luo kuinka haitallista auringonsäteiden vaikutus on ihollamme. Pitkät aurinkoa ja auringonpolttamia pidetään täysin normaaleina, ja lapset ja nuoret altistuvat myös yhä enemmän haitalliselle auringonsäteilylle. Kohtuullinen auringon käyttö on tärkeää ja välttämätöntä ihosyövän estämiseksi.

ennuste

Erityisesti tunnustettu ajallaan Alustavat vaiheet ihosyöpistä, jotka voidaan hoitaa riittävän varhaisessa vaiheessa kokonaan kirurgisesti poistettava on erinomainen ennuste. Ihooireet, jotka ovat vielä kehitysvaiheessa, eivät ole vielä tunkeutuneet ihon syvempiin kerroksiin eivätkä yleensä ole aiheuttaneet vakavia vahinkoja kudokselle.

Mutta myös ihosyövät, jotka tunnustetaan vain edistyneemmissä vaiheissa, esiintyvät etenkin valkoinen ihosyöpä laatu Sääennuste päättynyt. Basalioma tai tuota spinosellulaarinen karsinooma useimmissa tapauksissa ei esiinny aggressiivista kasvua eikä leviä muihin kehon osiin ollenkaan tai vain hyvin myöhään, minkä vuoksi ne voidaan yleensä parantaa kirurgisella poistolla.

tällä pahanlaatuinen melanooma Prekursorien varhainen havaitseminen on erityisen tärkeää, koska mustan ihosyövän on edistyneempi vaihe huonompi On ennuste. Pahanlaatuinen melanooma kasvaa yleensä nopeasti ja aggressiivisesti, joten jos se löydetään edistyneemmässä vaiheessa, sillä on usein jo etäpesäke (Asettelu) on tapahtunut muissa elimissä, mikä vähentää hoidon ja paranemisen mahdollisuuksia.

Yhteenveto

Kattavan ihosyövän seulonnan tärkein huolenaihe on ihosyövän sairauksien varhainen havaitseminen tavoitteena pystyä aloittamaan oikea-aikainen hoito ja siten Laskea esiintyvyyttä ja kuolleisuutta. On tärkeää motivoida väestöä osallistumaan tarjottaviin ennalta ehkäiseviin tutkimuksiin. Erityisesti ihosyövän ehkäisyssä tulisi olla yksityiskohtainen koulutus iholle haitallisesta käyttäytymisestä ihosyövän riskitekijöiden vähentämiseksi. Pitkällä tähtäimellä toivotaan, että myös tällaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset tarjoavat yhden Kustannussäästö sairauksien ehkäisyn kautta.