Jalkavaltimo

synonyymit

Reisiluun valtimo, reisiluun valtimo, reisiluun valtimo

Lue myös:

• Tyypit valtimoita
• Sydän ja verisuoni
• aortta
• suoni

määritelmä

Jalkavaltimo (Reisiluun valtimo) on pääastia, joka toimittaa alaraajoja hapettuneella vedellä. Terveillä ihmisillä sen halkaisija on noin 1 cm (sukupuolten välillä voi esiintyä poikkeamia tai eroja) ja se antaa radallaan useita oksia.

Jalkavaltimon kulku

Jalkavaltimo (Reisiluun valtimo) on symmetrinen (ts. kerran molemmin puolin). Hän on jatko Ulkoinen nivelvaltimo (ulkoinen lantion valtimo). Siirtymä ulommasta lantion valtimosta reisiluun valtimoon sijaitsee suunnilleen sen nivelsiteen nivelissä, jonka alla valtimo kulkee.

Inguinalisen nivelen alapuolella olevan jalkavaltimon aikana, siihen liittyy saman nimen laskimo (happipitoisen veren johtaminen jalasta takaisin sydämeen uudistettua hapen lisäämistä varten), ts. Reisisuonen. Kyynärnivelen alueella on kaksi tärkeää anatomista tunkeutumispistettä rakenteille, jotka kulkevat lantiosta jalkaan. He ovat Lacuna musculorum (Lihasportti) ja Lacuna vasorum (Verisuoniportaali).
Edessä (ventraalisesti) ne on kiinnitetty nivelrintaanKissaniveli) rajoitettu taaksepäin (selkä) häpyluun kautta (pubis) tai suoliluun luu (Os ilium).

Sisäpuoli (mediaalinen) sijaitseva verisuonen aukko on sisäänpäin Lacunar-ligamentti (Portin nauha) rajoitettu. Ulkopuolella (sivusuunnassa) Arcus iliopectineus (kaareva nauha) se on erotettu lihasportista. Arteria ja vena femoralis kulkevat tämän verisuoniportaalin läpi, kun taas siihen liittyvä hermo (Reishermo), jota seuraavat muut rakenteet, joiden läpi ulompi lihasaukko kulkee.

Jalan valtimo kulkee sitten reideä pitkin adductor longus -lihaksen ja vastus medialis -lihaksen välillä ns. Adductor-kanavassa. Aluksi jalan valtimo sijaitsi suhteellisen keskellä reideä; jatkaessaan se vetää enemmän kohti reiteen sisäosaa. Raon kautta adductor magnus -lihaksessa (Hiatus adductiorius) jalkavaltimo saavuttaa polven onton ja jatkuu sieltä popliteaalisena valtimena (Popliteaalinen valtimo).

Vaskulaariset oksat

Sen aikana valtimo antaa useita verisuonihaavoja ympäröivien rakenteiden toimittamiseksi:

• Pintainen vatsan valtimo (pintainen ylävatsan valtimo) toimittaa osan alavatsan seinämästä.
• Arteria circumflexa ilium superficialis (suoliluun ympäröivä pintavaltimo), joka toimittaa nivusialueen osia.
• Ulkoinen pudendaalivaltimo (ulkoinen häpyvaltimo), joka on tarkoitettu ruoansulatuskanavan ihon ja sukuelinten alueen toimittamiseen.
• Suonhenkilöt laskeva valtimo (laskeva polvevaltimo) polvinivelle ja
• arteria profunda femoris (syvä reisivaltimo) reiden takaosan ja reisipäähän.

Kipu

at jalovaltimon krooninen kaventuminen arterioskleroosin takia voiko se Kipu vasikka tulla. Tämä johtuu tosiasiasta, että verenkierto ei ole riittävä supistumisen alapuolella. Tuloksena Verenkiertohäiriöt johtaa tyypillisiin oireisiin, joita voidaan käyttää jäljittämään jalkavaltimon supistumista Fontaine-Ratschow jaettu 4 vaiheeseen.

• Vaihe 1: Alukset ovat jo osittain kapenevia tai jopa suljettuja. Vaikuttava henkilö on kuitenkin oireeton, joten verisuonten tila havaitaan enemmän sattumalta.

• Vaihe 2: potkaise se Kipu kävellessä päällä. Kipujen lievittämiseksi asianomainen henkilö pysähtyy useammin (Ajoittainen karsinta). Tässä vaiheessa suurin osa ihmisistä näkee lääkärin. Yksi erottaa toisistaan:
  • Vaihe 2a: Kipuvapaa kävelymatka, joka on yli 200 m, on mahdollista.
  • Vaihe 2b: Kivuton kävelymatka on alle 200 m.

• Vaihe 3: potkaise se Kipu levossa päällä. Usein tämä kipu ilmenee myös yöllä, kun jalat ovat vaakasuorassa. Jalojen antaminen roikkua usein lievittää kivun oireita hetkeksi.

• Vaihe 4: Tässä vaiheessa se on jo suljettu riittämättömän verenvirtauksen vuoksi Kudoksen vaurioituminen tulevat (haavauma, gangreeni, nekroosi). Solukuolema tapahtuu, ja varpaat tai muut jalka- ja jalkaosat voivat kuolla. Hengenvaarallisten tilanteiden välttämiseksi asianmukaiset ruumiinosat voidaan joutua ampumatoimaan kirurgisesti hätätapauksena.

Ateroskleroosista johtuvan jalanvaltimon kroonisen kaventumisen lisäksi se voi johtua myös veren hyytymästä. jalkavaltimon akuutti tukkeuma tulevat, jota edustaa vakava kipu jalassa. Jalka näyttää myöhemmin vaalealta ja viileältä verenhuollon puutteen vuoksi, jalan pulsseja ei voida tuntea. Tämä edustaa yhtä hätä ja se on hoidettava heti, muuten jalka voi vaurioitua vakavasti.

Jalkavaltimon kaventuminen ja sulkeminen

Supistumiset tai tukkeumat jalkavaltimon alueella voivat ilmetä yhtäkkiä (akuutit) tai pidemmän ajanjakson ajan (krooniset).

Takana yleisesti tunnettu "Ajoittainen karsinta"Tai" tupakoitsijan jalka "kätkee jalkavaltimon kroonisen supistumisen tai tukkeutumisen. Tämä verisuonitauti kuuluu ääreisvaltimoiden sairaus.

Syy on enimmäkseen "verisuonen kalsiumia" (verisuonten kalkkiutuminen), joka voi johtaa ahtautumiseen ja lopulta myös jalkavaltimon tukkeutumiseen. Seurauksena on, että kapenevan pisteen takana olevat verisuonet eivät ole hyvin varustettuina veressä, veren virtausnopeus vähenee ja valtimoverenpaine laskee. Sitten tuo Kudos toimitettu huonosti ja on valituksia kuten Kipu, kylmä tunne, parestesia jaloissa (Tuntoharha), Ihon ja kynsien muutokset ja Ihon väri muuttuu jaloista.

Keho voi käyttää useita korvausmekanismeja riittämättömän tarjonnan kompensoimiseksi. Hapenoton ja energiantuotannon parantamisen lisäksi alijännitetyssä jalkaosassa ohituspiirit, ns Vakuuspiirit muodostavat. Seurauksena on, että kudos voidaan edelleen toimittaa ravintoaineilla ja hapella. Tämä Korvaukset tarkoittavat, että merkittäviä oireita on vain silloin, kun sulkeminen on noin 75%.

Jalkavaltimon kroonisen okklusiivisen sairauden määrittämiseksi potilaan sairaushistoria, mukaan lukien Ateroskleroosin riskitekijät kirjataan. Sitten jalat tutkitaan huolellisesti. Tätä seuraa pulssien palpetointi ja jalkavaltimon kuuntelu. Myös on Ratschow-säilytysnäyte suoritetaan, jossa potilas makaa selällään ja ajaa polkupyörällä jaloillaan ilmassa noin 2 minuutin ajan. Lisäksi verenvirtauksen nopeuden mittaus (Doppler-ultraäänitutkimus) ja verisuonien esitys kontrastiaineen avulla (angiografia) Anna tietoja jalkavaltimon tilasta.

Pienen supistumisen tapauksessa verisuonitautien estämiseksi, a Kävelyharjoittelu ja a Elämäntavan muutos suositeltava. Hoitoa voidaan tarvittaessa täydentää lisälääkkeillä. Minimaalisesti invasiiviset, katetripohjaiset toimenpiteet suoritetaan usein keskivaikeissa supistuksissa. Tähän sisältyy muun muassa laajennus pienen ilmapallokatetrin avulla tai valtimokerroksen kerrostumien poistaminen katetrilla. Vakavien supistumisten ja tukkeumien tapauksessa suositellaan leikkausta jalkavaltimolle.

Kroonisesta verisuonten tukkeutumisesta on akuutti esiintyviä Jalkavaltimon sulkeminen rajata. Tämä hätä aiheuttamat veren hyytymät (tulppauma) aluksen laskemisesta. Tällaisen embolian alkuperäpaikka voi olla sydän. Sydämen rytmihäiriöt, kuten eteisvärinä ja sydänventtiilien tai venttiilien korvaamisten sairaudet voivat aiheuttaa veritulpan muodostumisen (trombi) olla. Lisäksi sellaisia ​​trombeja voi syntyä myös aneurysmoissa ja ne voidaan pestä pois.

Tyypillisiä jalkavaltimon akuutille tukkeelle ovat Kipu, kalpea jalan että Jalkapulssien puute sulkimen alapuolella, halvaus jalkojen lihakset, Aistihäiriöt jalan ja lopulta yksi Sokkitila.

Sen jälkeen kun kiireellinen lääkäri on todennut jalkavaltimon akuutin tukkeuman, on yritettävä palauttaa jalan veren virtaus mahdollisimman pian. Tätä varten annat suuri annos hepariinia, antikoagulantti ja käyttää a kirurginen interventiopoistamalla sulkevan veritulpan. Lisäksi yksi antaa vahvat kipulääkkeet.

Jalkavaltimon aneurysma

Aneurysma on yksi valtimon epänormaali verisuonisäkkimikä johtaa astian halkaisijan liialliseen kasvuun.

Aneurysma voi olla synnynnäinen tai hankittu. Niistä tärkein riskitekijä aneurysman kehittämiseen verisuonten kalkkiutuminen. Tämä puolestaan ​​johtuu suurelta osin liikalihavuudesta, korkea verenpaine, kohonnut veren lipiditaso, tupakointi ja Diabetes mellitus. Bakteeritartunta voi myös aiheuttaa aneurysman.

Jos aneurysma on suurempi kuin 3 cm, verihyytymät (trombin) muoto. Tämä johtaa riittämättömään verenvirtaukseen seuraavissa kudososissa, mikä voi johtaa pistelyyn, tunnottomuuteen ja kylmyyteen. Verenkierto voi myös viedä veritulpan ja siirtää toiseen sijaintiin kaventuneen alueen estämiseksi (akuutti valtimoiden tukkeuma).

Jos epämukavuutta ei ole, aneurysma löytyy usein vain sattumalta. Kuvankäsittelymenetelmiä, kuten tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvausta (MRT), käytetään valitusten yhteydessä.

Se on tärkeää Syiden käsittely aneurysmasta, esim. Elämäntavan muutokset ovat välttämättömiä korkean verenpaineen hoidossa, tarvittaessa tukevilla lääkkeillä. Muissa tapauksissa aneurysman leikkausta suositellaan. Erotetaan toisistaan ​​stentin, ns stentti, ohituspiirin muodostumisesta, ns ohittaa.

Sydämen katetrin tutkimuksen komplikaatio jalan valtimo voi olla aneurysma. Syynä tähän on se, että sydämen katetrin tutkimuksessa jalkavaltimoa käytetään verisuonistoon pääsyporttina ja "pistetään" (puhkaistaan) tätä tarkoitusta varten. Seurauksena oleva suonen seinämän vaurio voi aiheuttaa sen supistumisen tutkimuksen jälkeen ja muodostaa aneurysman.

Sydänkatetri

Sydän tutkimiseksi katetrilla (vasen sydämen katetri), jalkavaltimoa käytetään pääasiassa pääsyyn. Katetri, ohut muoviputki, etenee jalkavaltimosta vasempaan sydämeen. Sitten kontrastiainetta injektoidaan suonien näyttämiseksi röntgenkuvauksella. Supistumat ja tukkeumat, etenkin sepelvaltimoissa, voidaan havaita sydämen katetrin tutkimuksen aikana. Suonten kunnon arvioinnin jälkeen voidaan päättää jatkotoimenpiteistä.

Joissakin tapauksissa elämäntavan muutos, kuten ruokavalion tai liikunnan sopeuttaminen ja huumehoito ovat riittäviä. Muissa tapauksissa voi olla tarpeen laajentaa verisuonia pienellä palloilla ja stabiloida astiat stentillä. Nämä toimenpiteet voidaan suorittaa suoraan osana sydämen katetrin tutkimusta.

Jos sydäntä syöttävien verisuonten tukkeumia tai supistumia (sepelvaltimoita) ei voida poistaa näillä menetelmillä, voidaan joutua suorittamaan leikkaus (ohittaa) sairastuneista verisuonista syntyy.

Lue lisää aiheesta: Sydänkatetrit