C-hepatiitti

syyt

Hepatiitti C on maksatulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti C-virus (HCV). Virus kuuluu flavivirusten ryhmään ja on vaippa, yksisäikeinen RNA-virus.
Geneettisen informaationsa perusteella tämä virus voidaan jakaa 6 ryhmään (ns. Genotyypit), jotka on jaoteltu edelleen yhteensä 30 päätyyppiin.

Genotyypit eroavat toisistaan ​​sen suhteen, missä niitä esiintyy useammin (1–3 esiintyy pääasiassa Euroopassa, 4 melkein yksinomaan Afrikassa) ja sen suhteen, miten ne reagoivat hepatiitti C: n erilaisiin terapeuttisiin vaihtoehtoihin.

Hepatiitti C-virus tarttuu parenteraalisesti (kirjaimellisesti käännetty: suoliston ohi) eli veren ja muiden kehon nesteiden kautta. Infektiot ovat siksi erityisen yleisiä tietyissä riskiryhmissä: Esimerkiksi tartunnan saaneisiin ihmisiin hoitavilla lääkintähenkilöstöllä tai sairaanhoitajilla on riski joutua kosketukseen sairaiden ihmisten veren kanssa neulanpistovammojen kautta ja saada siten tartunta.
Huumeiden väärinkäyttäjillä, jotka käyttävät heroiinin kaltaisia ​​huumeita, jotka on injektoitava vereen ja joilla on ruiskuja, on suuri infektioriski. Infektiot ovat mahdollisia myös muiden saastuneiden terävien esineiden, kuten lävistyslaitteiden tai tatuointineulojen, kautta.

Aikaisemmin saastuneesta verestä oli myös useammin C-hepatiitti, mutta luovutetun veren luotettavien testausmenettelyjen ansiosta tätä on nykyään melkein mahdotonta kirjata. Sama pätee maksan (osien) siirtoihin. Muiden kehon nesteiden viruskuormitus veren lisäksi (esimerkiksi siittiöiden, emättimen eritteiden, rintamaito tai sylki) on niin pieni, että infektioriski on melkein nolla, vaikka se on periaatteessa mahdollista. Siksi sukupuolitautien leviäminen ei ole niin yleistä kuin yleisesti oletetaan (toisin kuin hepatiitti B!) Ja tapahtuu melkein vain silloin, kun käytetään erityisiä seksuaalisia käytäntöjä, joissa on lisääntynyt verenvuodoriski limakalvon vammojen, kuten peräaukon, yhdynnän vuoksi. .

Tartunta äidin tartunnan saaneesta äidistä lapselleen on myös mahdollista sekä raskauden että synnytyksen aikana; tämä on noin 4 prosenttia.

Jos virus pääsee verenkiertoon, se toimii läpi kehon ja vaikuttaa vain maksasoluihin. Tarkkaa mekanismia, joka johtaa maksatulehdukseen, ei ole vielä selvitetty, mutta oletetaan, että tietyt sytotoksiset (aiheuttaen siten solukuolemanPuolustuskennot (lymfosyytit) muodostuu, mikä lopulta varmistaa, että enemmän maksasoluja kuolee. Tämä varmistaa sen jälkeen maksan heikentyneestä toiminnasta johtuvat hepatiitin tyypilliset oireet, myöhemmissä vaiheissa, etenkin keltaisuus (keltatauti).

Sukupuolielinten kulkureitti C-hepatiitissa

Sukupuoliteitse etenemisellä on toissijainen rooli hepatiitissa C verrattuna hepatiitti B: hen ja HIV: hen. Tämä leviämisreitti on hyvin harvinainen, mutta sitä suosivat ulkoisten tai sisäisten sukuelinten avoimet haavat, kuten peräpukamot ja sukupuolielinten syylät. Loukkaantumis- ja infektioriskiä lisäävät edelleen anaali yhdynnät, nyrkkinainti ja jaetut seksilelut. Kun suudella ja suuseksiä terveellä iholla ja limakalvoilla, hepatiitti C -viruksen leviämisriski on erittäin pieni.

Lisätietoja: sukupuolielinten kulkureitti C-hepatiitissa

Voiko se tarttua suudella tai vaihtamalla sylkeä?

Hepatiitti C-virus tarttuu erittäin harvoin seksuaalisen kontaktin kautta ja yleensä vain silloin, kun on avoimia haavoja.

Sen sijaan syljen vaihdolla suudella ja suuseksiä terveen ihon ja limakalvojen kanssa, virusviruksen leviämisriski on vielä pienempi, joten se on melkein vähäinen. Seksuaaliset teot ovat yleensä melko häiriöittävää riskiä hepatiitti C -infektion leviämisestä. Suuteleminen ja muut suuseksiharjoitukset ovat vielä vähemmän vaarallisia tartuntatapoja tässä ryhmässä. Sillä ei ole melkein merkitystä.

Lue lisää: Siirto syljen kautta

Infektioriski veren kontaktien ja verensiirtojen kautta?

Hepatiitti C: n leviäminen verikontaktion kautta edustaa suurta viruksen leviämisriskiä. Suurin osa hepatiitti C: n tartuntareiteistä tapahtuu verikontaktin kautta. Huumeiden väärinkäyttäjien yhteiset neulat tai saastuneet tatuointineulat ovat usein ensisijaisesti vastuussa tartunnasta.

Esimerkiksi neulan aiheuttamat vammat sairaalahenkilökunnalle tai verensiirrot ovat vähemmän vaarallisia tässä ryhmässä. Saastuneen neulan aiheuttaman tartunnan todennäköisyys sairaalassa on vähemmän kuin yksi prosentti, ja verensiirron kautta tapahtuvan tartunnan todennäköisyys on ollut 1: 5 miljoonaa Saksassa testauksen jälkeen vuodesta 1992 lähtien.

Lue lisää: Hepatiitti C: n tartunta verensiirtojen kautta

Huumeriippuvuus

Huumeiden väärinkäyttö ja siihen liittyvän neulan yleinen käyttö ovat selvästi suurin riski hepatiitti C -infektioon. Tämä ns. Neulanjako varmistaa suhteellisen korkean saastumisen. Noin 90% huumeiden väärinkäyttäjistä, jotka kuluttavat aineita laskimon kautta, tarttuvat virukseen. Tartunta hepatiitti C: llä tapahtuu, koska neulalla on edelleen tartunnan saaneen veri edelliseltä käyttäjältä ja se voi siten tunkeutua uuden käyttäjän vartaloon.

Lisätietoja löytyy osoitteesta: Leviäminen huumeriippuvuudessa

Tatuointineulat

Tatuoinnissa tai lävistyksessä käytetyillä neuloilla on suuri infektioriski. Jos tässä yhteydessä ei noudateta korkeaa hygienian tasoa, esimerkiksi jos ne ei steriloida neulojen käytön jälkeen, on olemassa suuri tartunnan riski saastuneista tatuointineuloista. Jos haluaa tatuointia, on huolellisesti valittava studio, joka on puhdas ja noudattaa korkeatasoista hygieniaa.

Dialyysi infektion mahdollisuutena

Dialyysin kautta tapahtuvan viruksen leviämisen aiheuttama hepatiitti-infektion riski on suhteellisen korkea. Nykyaikaiset laitteiden steriloinnit ja potilaan verikokeet ovat vähentäneet merkittävästi hepatiitti C: n leviämisriskiä. 10 prosentilla dialyysipotilaista on kuitenkin vielä C-hepatiitti. Yhdessä niiden huumeriippuvaisten kanssa, jotka ottavat lääkkeensä laskimoon ja ovat 90% tartunnan saaneet, kuuluvat potilasryhmään, jolla on suurin infektioriski.

Lue lisää aiheesta: Transmissio dialyysin kautta

Saastuminen rintamaitoon?

Se, onko rintamaito vastuussa viruksen leviämisestä, on edelleen tutkijoiden kiista. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että rintamaito voi sisältää viruksia, kun taas toiset eivät ole pystyneet tekemään tätä havaintoa. Valitettavasti on edelleen epävarmaa, aiheuttaako tämä lapselle infektioriskin. Tutkijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että infektio voi tapahtua synnytyksen aikana ja että korkea viruskuormitus äidin veressä lisää tätä riskiä. Keisarileikkaus auttaa pitämään tämän riskin mahdollisimman pienenä.