Sisäinen verenvuoto

Määritelmä - Mikä on sisäinen verenvuoto?

Sisäisessä verenvuodossa on verisuonivaurioita, jotka eivät ole näkyvissä ulkopuolelta. Kehon sisällä voi esiintyä verenvuotoa. Jos tämän verenvuodon lähteen kautta tapahtuu nopeaa ja suurta verenhukkaa, se on lääketieteellinen hätätapaus. Useimmissa tapauksissa verenvuodon syy on traumaattinen tapahtuma. On kuitenkin muitakin syitä, esimerkiksi tulehduksen aiheuttamia, jotka johtavat ns. Tihkuvaan verenvuotoon. Tämä tarkoittaa, että hyvin vähän verta pääsee vaurioituneen kudoksen läpi, mutta tämä tapahtuu jatkuvasti. Tämä voi johtaa krooniseen anemiaan, johon liittyy väsymyksen tunne.

syyt

On monia eri syitä, jotka voivat laukaista sisäisen verenvuodon. Periaatteessa minkä tahansa sisäelimen vaurio voi aiheuttaa sisäisen verenvuodon. Joitakin esimerkkejä on annettu alla.

Traumaattiset tapahtumat, kuten auto-onnettomuus tai väkivaltainen teko, voivat johtaa sisäelinten vaurioihin. Esimerkiksi liikenneonnettomuuksissa tylppä vatsan trauma johtaa usein pernan repeämään. Koska perna on erittäin hyvin perfusoitu elin, repeämä voi johtaa massiiviseen verenhukkaan ja edustaa lääketieteellistä hätätilaa.

Tässä se menee: Nämä oireet viittaavat repeämään pernaan

Toinen syy on verenvuotokuume. Tämä on infektio, jonka voivat laukaista eri virukset, mikä voi johtaa lisääntyneeseen vuotovuotoon. Laukaisimina ovat esimerkiksi dengue, keltakuume tai Ebola-virus. Influenssan kaltaisten oireiden, kuten kuume, päänsärky ja lihaskipu, lisäksi voi esiintyä myös sisäistä verenvuotoa.

Löydät sellaisen täältä Yleiskatsaus sivulle trooppisista sairauksista

Toinen oire, joka voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, on mahalaukun verenvuoto, joka vaikuttaa usein ikääntyneisiin ihmisiin, joiden mahalaukun limakalvo on ärtynyt jo pitkään. Syynä tähän voi olla mahalaukun limakalvon krooninen tulehdus, joka voi olla bakteeri tai lääkityksen sivuvaikutus. Mahakasvain voi myös johtaa mahalaukun verenvuotoon.

Niin kutsuttu aortan leikkaus voi myös johtaa massiiviseen verenhukkaan. Tämä on päävaltimon (aortan) suonen seinämän halkaisu. Seurauksena veri virtaa aortan kerrosten välillä tai suonen murtuu kokonaan. Aortan leikkaus on hengenvaarallinen kliininen kuva, ja se tulee hoitaa välittömästi.

Lue tästä: Aortan leikkauksen oireet

Matala verihiutaleiden määrä voi myös aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Verihiutaleet ovat vastuussa veren hyytymisestä. Jos niitä ei ole saatavana riittävästi, pienin trauma, joka normaalisti ei aiheuta verenvuotoa, koska verihiutaleet peittävät yleensä pienet verisuonivammat, voivat johtaa verenvuotoon.

diagnoosi

Diagnoosi voidaan tehdä eri tavoin. Käytetty diagnostinen toimenpide riippuu sairaushistoriasta. Jos ulkoiset vaikutukset ovat syynä sisäiseen verenvuotoon, ensimmäinen asia, joka on harkittava, on keho. Ulkoiset vammat voivat antaa vihjeitä verenvuodon sijainnista. Muita oireita, kuten potilaan verenpainetta ja sykettä, on myös harkittava. Onnettomuuden kulkua ei myöskään saa jättää huomiotta. Hätä ultraääni voi olla erittäin hyödyllistä. Tärkeimmät sisäiset rakenteet, joihin sisäiseen verenvuotoon voi vaikuttaa, esitetään sonografialla: sydän ja keuhkot sekä maksa, perna ja lantio.

Mahavuotojen tapauksessa kliinisellä näytöllä on suuri merkitys. Potilasta tulee kysyä tyypillisistä oireista, kuten väsymys ja väsymys. Vaalea ulkonäkö voi myös viitata krooniseen verenhukkaan. Lisäksi mahalaukun verenvuodon yhteydessä on tyypillistä, että asianomaisen ihon uloste on musta. Tämä johtuu siitä, että vatsahapon kanssa kosketuksissa oleva veri muuttuu mustaksi. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tehdä endoskopia, ts. Verenvuoto voidaan näyttää ja tarvittaessa sulkea heti käyttämällä kameraa sisältävää erityistä laitetta.

Aortanleikkauksen tapauksessa diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen, laboratoriotestien, EKG: n ja tarvittaessa kuvantamisen avulla, esimerkiksi aortan esitys tietokoneellista tomografiaa käyttäen.

Epäily trooppisen sairauden esiintymiseen johtuu viimeisimmän matkapaikan tutkimuksesta. Jos oireet viittaavat verenvuotokuumeeseen, se voidaan vahvistaa laboratoriotestillä, jossa patogeeni havaitaan.

Tunnistan sisäisen verenvuodon näistä oireista

Oireet vaihtelevat syystä. Jos suuri verenhukka tapahtuu nopeasti, tämä johtaa yleensä shokkioireisiin. Verenpaine laskee, kun veren määrä laskee. Kompensoidakseen syke nousee voimakkaasti. Tajunnan menetys voi tapahtua, ja jos verenvuoto on krooninen, kroonisen anemian oireet kehittyvät. Vaikuttavat ihmiset ovat usein vaaleita, väsyneitä ja vähemmän tuottavia. Syystä riippuen voi ilmetä muita, tarkempia oireita.

Kuten edellä mainittiin, mahalaukun verenvuoto johtaa mustien ulosteiden esiintymiseen. Kipu vatsan alueella voi myös esiintyä. Aortan leikkaukseen liittyy usein äkillinen, erittäin vaikea kipu rintakehässä. Ne voivat säteillä takana ja vatsassa. Jos verenhukka on erittäin suuri, tässä tapauksessa voi esiintyä myös sokin oireita.

Lue myös: Sokin oireet

Verenvuotokuumeessa verenvuoto voi tapahtua eri muodoissa. Esimerkiksi ihossa voi esiintyä verenvuotoa, veristä ripulia tai verta virtsaan. Lisäksi on yleensä flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten kuume, väsymys, päänsärky ja raajoavat raajat.

terapia

Hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Yleensä verenvuoto tulisi kuitenkin lopettaa. Verenvuotoa aiheuttavien onnettomuuksien sattuessa monissa tapauksissa se on hoidettava kirurgisesti. Jos vammat ovat vähemmän vakavia, voi olla tarpeellista seurata potilasta sairaalassa ja arvioida potilaan tila säännöllisillä laboratoriotarkastuksilla, joiden avulla voidaan tehdä ilmoitus verenmenetyksestä. Osana seurantaa verenpainetta ja sykettä on seurattava jatkuvasti. Verenpaine voidaan vakauttaa esimerkiksi antamalla infuusioita laskimojärjestelmällä. Jos verenhukka on erityisen massiivinen, voi myös olla tarpeen antaa vieraita verta verensiirron muodossa.

Endoskooppinen hemostaasi on myös mahdollista, jolloin verenvuotoastiat hävitetään. Tämä toimenpide voidaan suorittaa esimerkiksi silloin, kun vatsa verenvuotoa. Koska mahalaukun verenvuoto voi jäädä huomaamatta pitkään, on mahdollista, että henkilö on jo menettänyt suuren määrän verta, mikä voi johtaa raudan puuteeseen. Tässä tapauksessa raudan korvaaminen voidaan suorittaa veren riittävän muodostumisen tukemiseksi. Rauta on tärkeä osa verta, ja sitä voidaan antaa tablettien muodossa tai infuusiona.

Suurten verisuonivaurioiden, kuten aortan leikkauksen, tapauksessa saattaa olla tarpeen toimittaa suonisto verisuoniproteesilla. Istutus tapahtuu kirurgisen toimenpiteen aikana.

Kesto / ennuste

Kestoa ja ennustetta ei voida antaa yleisesti. Nämä riippuvat sisäisen verenvuodon syystä sekä potilaan aikaisemmista sairauksista ja terveydentilasta. Jos verenvuotoa on hoidettava kirurgisesti, potilasta on ehkä tarkkailtava sairaalassa useita päiviä tai jopa viikkoja. Tämä riippuu mahdollisista verenhukkaista ja mahdollisista elinvaurioista. Mitä nuorempi sairastettu henkilö ja mitä vähemmän aiempia sairauksia hänellä on, sitä parempi on ennuste.

Esimerkiksi murtuneessa pernassa kuolleisuusaste on 0-15%. Se vaihtelee suuresti, koska lopputulos riippuu mukana olevista vammoista, potilaan iästä ja verenhukasta. Jopa aortan leikkauksen kanssa, ennuste korreloi kliinisen kuvan vakavuuden kanssa. Se riippuu myös valitusta terapiasta. Leikkauksen tyypistä riippuen leikkaus tai konservatiivinen terapia voi olla hyödyllistä. Muiden elinten verenvuotoa ei ole myöskään yhdenmukaistettu. Jos verenvuoto johtuu vain tulehduksesta, ennuste on hyvä oikealla hoidolla. Kuitenkin, jos elin vuotaa kasvaimen esiintymisen takia, ennuste riippuu jälleen sairauden vaiheesta.

Taudin kulku

Kuten edellä mainittiin, sairauden kulku voi vaihdella sisäisen verenvuodon syystä riippuen. Jos asianomainen henkilö menettää suuren määrän verta lyhyessä ajassa, keho ei ehkä enää pysty korvaamaan tätä verenhukkaa. Tämä johtaa verenpaineen laskuun, mikä voi johtaa elintärkeiden elinten riittämättömään tarjontaan. Verenhukka tulisi torjua heti nesteitä juomalla.

Muun tyyppiset verenhukka voivat kliinisesti esiintyä hyvin eri tavalla. Jos verisuonivuodoista ilmenee vain pieni määrä verta pitkän ajan kuluessa, se voi jäädä huomaamatta pitkään. Keho voi yleensä torjua tätä verenhukkaa tuottamalla enemmän verta. Korvausmekanismit ovat kuitenkin myös käytettyinä tietyn ajan kuluttua. Tästä seuraa sitten anemian oireita (anemia). Nämä ovat i.a. Väsymys ja välinpitämättömyys ja voivat näyttää salaperäisiltä, ​​jotta asianomainen voi huomata ne vasta myöhään.

Lue mitä Anemian oireet ovat.

Kuinka tarttuvaa se on?

Sisäinen verenvuoto on oire, jolla voi olla useita syitä. Oireelle "sisäinen verenvuoto" ei ole infektioriskiä. Sisäinen verenvuoto aiheuttanut sairaus voi kuitenkin olla tarttuva. Tämä koskee esimerkiksi Ebola-virusta. Jos henkilö on saanut tartunnan, hän voi tartuttaa muita kehon nesteiden ja ulosteiden kautta. Dengue- ja keltakuumevirusta leviävät toisaalta vain hyttyset, eivät henkilöiden välillä.