Temporomandibular nivelten murtuminen

esittely

Taudit Temporomandibular nivel eivät ole harvinaisia. Saksassa normaalin tempomomandibulaarisen niveltoiminnan häiriöt kuuluvat rintakehän esiintymisen ohella karioiset viat jopa yleisimpiä poikkeavuuksia Suuontelon. Laajojen tutkimusten mukaan kärsivät yli 10 miljoonaa Kansalainen, jolla on TMJ-nivelrikko. Niiden potilaiden lukumäärä, jotka kärsivät vähemmän havaittavista TMJ-häiriöistä, ylittää selvästi tämän määrän.
Useimmissa tapauksissa temporomandibulaarisen niveltoiminnan vajavuudet ilmenevät hyvin varhaisessa vaiheessa potilaalla, jolla esiintyy Temporomandibular nivelten murtuminen, jännitys ja Kipu klo Levittävät lihakset, päänsärky ja Korva särky tai rajoitukset Suun aukko. Yleisesti uskotaan, että sellaisia ​​TMJ-ongelmia esiintyy useimmissa tapauksissa Väärä kuorma ja mekaaninen kuluminen rustoista koostuvat nivelpinnat.

On kuitenkin myös potilaita, joilla kehittyy tällaisia ​​oireita tulehduksellisten tai tarttuvien syiden takia. Iän myötä on osoitettu, että myös leuan sairauden riski selvästi havaittavalla (ja joskus kuultavalla) leuan nivelhalkeamisella kasvaa. Lisäksi mahdollisella geneettisellä taipumuksella tai raskaalla fyysisellä työllä näyttää myös olevan ratkaiseva merkitys TMJ-tautien kehittymisessä.

anatomia

Temporomandibular nivel (Lat. Temporo-mandibulaarinen nivelöinti) tarjoaa joustavan yhteyden luun välillä yläleuka (Lat. maxilla) ja Alaleuan luu (Lat. alaleuka) missä ns Mandibular fossa (Lat. Mandibular fossa) suora kosketus Kynänpää (Caput mandibulae) on vastaanotettu.
Vaikka kyynärluu den tuijotus Muodostamalla osan temporomandibulaarisesta nivelisestä alaleuka, joka on välttämätön suun avaamiseksi, on vapaa siirrettävä kiinni nivelissä. Tätä luuyhteyttä tukevat lukuisat lihakset (Levittävät lihakset) ja Tapes. Joten temporomandibulaarisen nivelen kaksi luullista rakennetta eivät hiero toisiaan vastaan, ylä- ja alakaulan kuoppi on siirrettävissä yhdellä Rusto (Nivellevy) erotettu toisistaan. Rustolevy Jakaa toiminnallisesti leuanivel kahteen osaan itsenäinen Osat, ylempi ja alempi niveltila.

Liukuvat liikkeet tehdään pääasiassa nivelen yläosan alueella (ylempi nivelväli). Kääntyvät liikkeet toisaalta ajaa olennaisesti ala-avaruudessa. Varten Pureskella tai Puhua Ei kuitenkaan missään tapauksessa riitä suorittamaan yhtä näistä kahdesta liikkeestä erikseen. Näissä prosesseissa molemmat liikealueet on yhdistettävä taitavasti toisiinsa. Tästä tosiasiasta voidaan päätellä, että myös temporomandibular nivelissä Yhdistelmäliikkeet (niin sanottu Pyörivät ja liukuvat liikkeet) voidaan suorittaa.

Temporauman ja kaulan nivelten halkeilun syyt

Koska leuan nivelisärky on vain oire nivelen erilaisista sairauksista, sen syyt voivat olla luonteeltaan monimuotoisia. Tämän oireen pitkäaikainen hoito voidaan siis suorittaa vain asianmukaisella terapialla taustalla olevaan ongelmaan. Tästä syystä on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota siihen, milloin temporomandibulaarinen nivelisärky tapahtuu ja missä olosuhteissa se pahenee tai miten sitä voidaan lieventää tarvittaessa.
Lisäksi kärsivän potilaan tulee kiinnittää huomiota siihen, esiintyykö leuan nivelhalkeaman lisäksi muita poikkeavuuksia. Temporomandibulaarisen nivelhalkeamisen oireita ovat esimerkiksi jännityslihasten jännitys tai kipu, päänsärky tai korvakoru. Erityisesti oireet, jotka esiintyvät perussairauden aikana, voivat tarjota alustavan vihjeen taustalla olevaan ongelmaan ja tarjota välttämätöntä apua sopivien hoitotoimenpiteiden valinnassa.

Joillakin potilailla viisaudenhammasten purkaus näyttää olevan syynä temporomandibulaarisen nivelhalkeilun syntymiseen. Tämä ilmiö voidaan selittää sillä, että ihmisen leuan koko on vähentynyt merkittävästi evoluution aikana ja että sillä ei ole enää tarpeeksi tilaa 32 hampaan majoittamiseen. Viisaushampaan purkautumisen jälkeen jäljellä olevat hampaat voidaan siirtää ja siirtää alkuperäisestä paikastaan ​​leuassa. Seurauksena on, että leukaliitoksessa on usein vääriä rasituksia, mikä voi johtaa kulumisen merkkeihin ja lopulta leuan nivelten halkeamiin.

Lisäksi jotkut sairastuneet potilaat ilmoittavat, että henkisesti tai fyysisesti käynnistetyissä stressitilanteissa he yleensä jauhaa hampaita yöllä tai painavat hammasriviä toisiaan vastaan ​​valtavalla paineella. Juuri nämä potilaat huomaavat yleensä leuanivelen halkeilun ja leuan nivelissä, pään ja korvissa olevan voimakkaan kivun noustessaan.

Kaikki juuri selitetyt syyt ovat kuitenkin suhteellisen harvinaisia ​​syitä leuan nivelten halkeamien esiintymiselle. Epäilemättä yleisin syy tähän oireeseen on edelleen CMD-oireyhtymäksi kutsuttu temporomandibulaarisen nivelen sairaus (kraniomandibulaarinen toimintahäiriö). Kraniomandibulaarinen toimintahäiriö on itse temporomandibulaarisen nivelen yhden tai useamman osan toimintahäiriö.

Lue lisää aiheesta: Kraniomandibulaariset toimintahäiriöt

Hampaiden väärinkäytöt, joita ei ole hoidettu tai joita on hoidettu vain riittämättömästi, ovat yleisimmät syyt kallo- ja manuaalisen kalvon toimintahäiriöihin, mikä voi johtaa mielikuviin temporomandibulaarisista nivelsäröistä ja joissain tapauksissa voimakkaasta kipusta. Tyypillisesti tämän toimintahäiriön seurauksena ilmenevä kipu esiintyy korvien, pään ja selän alueella. Useimmissa potilaissa niska vaikuttaa ensisijaisesti kaulaan. Lisäksi vistahäiriöt ja jännitys nielemislihaksissa ovat tyypillisiä oireita kallon ja munuaisen toimintahäiriöstä.

Jo kuvattujen mekaanisesti indusoitujen syiden lisäksi bakteeri- tai virusinfektiot, jotka johtavat tulehduksellisiin prosesseihin temporomandibulaarisen nivelen alueella, voivat edistää leuan nivelhalkeamien syntymistä tai jopa laukaista ne itse. Selkä-, pään- ja niskakipu sekä yleiset oireet, kuten kuume ja väsymys, ovat tarttuvan TMJ-taudin yleisimpiä sivuvaikutuksia. Lisäksi yksipuolista stressiä pureskelun aikana pidetään nivelten vakavien kulumismerkkien aiheuttajana, johon voi liittyä leuka-osan murtuminen.

Temporomandibulaarinen niveltulehdus voi myös tuottaa halkeilevia ääniä.

Lue lisää aiheesta: TMJ-tulehdus

Temporomandibulaarinen nivelisärky kivulla tai ilman kipua - mitkä ovat syitä?

Temporomandibulaarisen nivelen napsahdus voi aiheuttaa epämiellyttävän melun, mutta sen ei aina tarvitse olla tuskallista. Kipu ilmenee usein, kun temporomandibulaarinen nivel hyppää kokonaan pistorasiasta (yleistyminen) ja lihakset ovat ylikuormitetut. Tämän hyppäämisen ei tarvitse olla täydellistä. Voi tapahtua ns. Subluksaatioita, joissa nivelpää ei tule kokonaan ulos, vaan vain osittain. Tämä subluksaatio voi tapahtua jopa melkein huomaamatta potilaan huomaamatta mitään.

Jos oireet ilmenevät rypistymällä ja puristamalla, potilaalla on lisääntynyt pään ja niska-alueen jännitys aamulla nousun jälkeen ja stressaavissa elämän vaiheissa, mikä voi lisätä kipua.

diagnoosi

Periaatteessa jokaisen hammaslääkärin tulee pystyä hoitamaan niveltauteja, jotka johtavat temporomandibulaariseen nivelhalkeamiseen tehokkaasti ja pitkällä aikavälillä. On kuitenkin myös asiantuntijoita, jotka käsittelevät pääasiassa TMJ-tautien ja niiden vaikutusten hoitoa, ja siksi heitä tulisi suosia selkeissä tapauksissa. Asianomaiselle potilaalle sopivimman hammaslääkärin valinta on ratkaiseva perusta temporomandibulaarisen nivelhalkeilun ja siihen liittyvän sairauden hoidon onnistumiselle.

Hammaslääkäri pystyy useimmissa tapauksissa selvittämään leuan nivelhalkeamisen syyn laajan lääkärin ja potilaan välisen keskustelun ja muutaman yksinkertaisen tutkimuksen jälkeen. Jos ensimmäisten diagnoositoimenpiteiden jälkeen voidaan todeta, että leuan nivelisärky johtuu leuan alueen virheellisestä kohdistumisesta, on yleensä tehtävä laajempi tutkimus. Sekä luiden nivelosien tunnustelu että nivellihakset että yksityiskohtainen toimintaanalyysi kuuluvat tavanomaisiin tutkimustoimenpiteisiin potilaille, jotka kärsivät temporomandibulaarisista nivelhalkeamista. Lisäksi on suositeltavaa ottaa röntgenkuvaus, joka kuvaa kokonaan hampaita, leualuita ja leuan niveliä ja osoittaa selvästi kulumisen merkkejä.

Temporomandibulaarisen nivelen krakkaaminen pureskeltaessa

Epämiellyttävä halkeileva ääni pureskeltaessa voi tapahtua, kun nivellaite on ylikuormitettu. Lihakset jäykistetään hiomalla ja puristamalla ja nivelpinnat ylikuormitetut. Tämä voi levitä niin pitkälle, että leuanivel ei enää kykene mukautumaan syömisen aikana, koska se ei pysty käyttämään lihaksia optimaalisesti. Tämä voi johtaa temporomandibulaarisen nivelpään siirtymiseen, mikä johtaa epämiellyttävään murtumisääniin. Siirtymän aikana pää hyppää nivelkuopasta, koska lihaksellisista tai muista syistä terveellistä, normaalia nivelpolkua ei voida ylläpitää. Tämä dislokaatio voi myös aiheuttaa epämukavuutta ja jopa tapahtua puhumisen aikana.

Mitä eroa on yksipuolisella ja kaksipuolisella murtamisella?

Monilla kärsijöillä on oireita vain toisella puolella, mutta ei molemmilla puolilla. Yleensä tämä tarkoittaa, että vain yhdellä temporomandibulaarisella nivelillä on taipumus hypätä ulos ja toinen jää normaaliin nivelpolkuun.On täysin mahdollista tuntea nämä oireet kahdenvälisesti. Syyt voivat vaihdella.

Häiriintynyt purema voi kuluttaa toista puolta tai molempia siinä määrin, että temporomandibulaarinen nivel ei pysty pitämään normaalia nivelohjausta. Tässä tapauksessa puhutaan TMJ-artroosista. Hoitamatta jättäminen ja puristaminen voivat myös laukaista nivelrikon pitkällä aikavälillä. Lisäksi isku tai isku voi aiheuttaa murtuman trauman aikana, mikä voi hoitamatta jättäen johtaa ulos.

Leuan nivelhalkeilun hoito

Koska temporomandibulaarisen nivelen halkeamisella voi olla useita syitä, hoito on mukautettava niin pitkälle kuin mahdollista syy-taudin hoitoon. Tämä on ainoa tapa korjata temporomandibulaarisen nivelhalkeaman oire pitkällä tähtäimellä ja pitää potilas oireettomana. Oikea hoito riippuu siis hammaslääkärin tekemästä diagnoosista.
Potilaille, jotka kärsivät nivelten epäasianmukaisesta rasituksesta kuluneiden tai väärin asennettujen hammasproteesien takia, jotka johtavat leuan nivelten murtumiseen, on välttämätöntä vaihtaa tai jauhaa ne mahdollisimman pian.

Jos temporomandibulaarinen nivelhalkeama johtuu tulehduksesta temporomandibulaarisesta nivelkipusta, jonka keskittyminen johtuu lihaksen tai itse nivelten tulehduksesta, käytetään yleensä sekä kipua lievittäviä aineita (kipulääkkeitä) että tulehduskipulääkkeitä (tulehduskipulääkkeitä). Koska tulehduksellisissa prosesseissa esiintyy usein vakavia jännitteitä, suoritetaan myös kohdennettuja hierontoja ja rentoutumisharjoitteita.
Oikomishoito on usein ainoa tapa lievittää potilaiden oireita, jotka kärsivät temporomandibulaarisesta nivelhalkeamisesta, joka johtuu epäsymmetrioista suhteessa hampaiden asemaan tai tungosta hampaisiin. Lisäksi okkluusulan valmistus ja säännöllinen käyttö voivat useimmissa tapauksissa auttaa potilaita, joilla on taipumus hioa hampaitaan stressaavissa elämäntilanteissa (bruxismi) tai purevat väkivaltaisesti leuan puolikkaat. Kuluttamalla purentahaaraa vältetään edelleen hampaan kuluminen ja jäljellä oleva hampaan aine suojataan. Lisäksi nivelissä oleva leualuu on helpompaa, kun käytetään purrahaaraa. Tuloksena on temporomandibulaarisen nivelhalkeilun vähentyminen nopeasti.

Mitkä harjoitukset voivat auttaa?

Harjoitukset, jotka voivat korjata ongelman, hierovat ylimääräisiä lihaksia. Kovettuneet lihasketjut voidaan irrottaa pyöreillä liikkeillä ja kevyellä paineella niin, että jäykistyminen irtoaa. Solmut voidaan myös hierontaa tällä tavalla. Lisäksi temporomandibulaarinen nivel voidaan kouluttaa suun suuntaisimmalla maksimiaukolla siten, että temporomandibular nivelen pää ei enää aukea. Suu voidaan avata vain niin leveästi, että potilas ei tunne kipua.

Myös rentoutusharjoitukset liikuttamalla seesaminsiemeniä tai kirsikkakiveä suussa kielen ja kudosten kanssa. Jos kaikki nämä harjoitukset eivät lievitä oireita, on otettava yhteyttä hoitavaan hammaslääkäriin, joka voi viitata suun- ja leukakirurgiin, ellei konservatiivinen terapia erityisellä fysioterapialla autta.

ennaltaehkäisy

Suurimmassa osassa leuan nivelhalkeamien syntymistä voidaan estää yksinkertaisin keinoin. Yksi, ovat säännöllisiä Hammaslääkärikäynnit, jossa hampaiden kunto ja tarvittaessa Tekohampaat on tutkittu huolellisesti, välttämätöntä. Toisaalta voi olla hyödyllistä potilaana kiinnittää huomiota tilanteisiin, joissa olet vahvistaa jännitys yleensä. Voimakkaasti kuluneet Hammaslääkkeet, kruunu tai sillat olisi parannettava tai korvattava kokonaan kohtuullisen ajan kuluessa. Lisäksi yksinkertaiset auttavat Rentoutusharjoitukset vapauttaen siten puru- lihakset ja siten myös leuanivel.