Polvilumpio
Synonyymit
Polvilumpion murtuma, polvilumpion murtuma, keuhkojänne, polvilumpion jänne, patellar jänne, chondropathia patellae, retropatellaarinen niveltulehdus, patellan dislokaatio, patellar dislocation
Lääketieteellinen: polvilumpio
Englanti: polvilumpio
Kuva polvilumpio
- Polvisuoja -
polvilumpio - Reisiluun -
Reisiluu - Shin -
Sääriluu - Fibula -
Fibula - Sisäinen meniski -
Mediaalinen meniski - Ulompi meniski -
Sivusuunnassa oleva meniski - Polvisuojus -
Patellar nivelside - Yläreiden lihas -
Rectus femoris -lihas - Iliac-sääriluun jänne -
Iliotibiaalinen bändi - Sääriluun etulihas -
Sääriluun etulihas
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat
anatomia
Joten etuosa Reiden lihakset voi siirtää voiman suotuisasti säärelle, kun polvinivel on taipunut, tämä on välttämätöntä Polvinivel välikappale. Tämä välike on Polvisuoja / polvilumpiojoka toimii eräänlaisena voimansiirtäjänä.
Polvilumpion yläosassa suuret etureiden lihakset (Quadriceps femoris -lihas) jänteen toisen pään kanssa suoraan.
Polvilumpion alapuolella polvilumpion jänne (ligamentum patella) vetää sääriluun etuosaa kohti (Sääriluu). Siellä se kiinnittyy pieneen luun ulkonemaan (apophysis = sääriluun tuberosity). Polvilumpion jänne ei todellakaan ole eräänlainen näkö, koska lihaksen on määritelmän mukaan oltava mukana jänteessä. Polvilumpion jänne kuitenkin yhdistää polvilumpion (luu) sääriluun kanssa. Siksi patellar-jäntää kutsutaan lääketieteellisesti nivelsiteeksi.
Jotta polvilumpio voi siirtää voiman suoraan, reiden kahden pään välissä on liukukanava, jossa polvilumpio / polviluu voi liukua noin 5-10 cm taivutettaessa ja venytettäessä.
Polvilumpion takapinta on peitetty paksulla rustokerroksella (hyaliinirusto) ylitetty. Reiden liukukanavaa vastaava takapinta on pituussuuntainen Ensimmäinen pienemmällä sisäpuolella ja suuremmalla ulkopinnalla (mediaalinen ja lateraalinen puoli patella). Molemmat liukupinnat ovat yleensä 120-140 °: n kulmassa toisiinsa nähden (harjanteen kulma = patellan avautumiskulma).
Kahden puolen koko ja kulma ovat tärkeitä, koska tasainen voimansiirto ja alhainen kuluminen ovat mahdollisia vain ihanteellisella koolla.
Patellar dadysplasia
Kasveihin liittyvät muunnelmat
- normaali polvilumpio
- Dysplastinen polvilumpio
- Dysplastinen polvilumpio lateralisoinnilla
- Retropatellaariset rustovauriot
toiminto
Polvilumpio siirtää etureiden lihasten voiman sääriluuhun polvinivelen kautta. Polvilumpio / polvilumpio toimii fyysisenä voimansiirtäjänä (hypomochlion).
Kun taivutetaan ja venytetään maksimaalisesti, polvilumpio voi liukua noin 10 cm reiden luun liukuvassa urassa.
Polvikannen sijoiltaan
vuonna Polvikannen sijoiltaan (Patellar luksus) polvilumpio on hypännyt ennalta määrätyltä reiden polulta. Jos polvilumpio on hypännyt ulos, kapselin nivelsiteet repeytyvät aina.
Ovatko riskitekijät polvilumpion sijoiltaan (patellar dislocation) Koputa polvet, löysä nivelsite laite (hyperlax) ja pystysuora polvilumpio.
Polvilumpio on käytännöllisesti katsoen aina hypännyt ulos liukukiskostaan. Jälleen kerran esiin nouseva polvilumpio sisältää vaaran, että se ponnahtaa uudestaan esiin.
Lisätietoja löytyy aiheesta: Polvikannen sijoiltaan
Autan mielelläni sinua!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut suorana 6 viikon välein "Hallo Hessenissä".
Mutta nyt on tarpeeksi ilmoitettu ;-)
Polvinivel on yksi stressaavimmista nivelistä.
Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovaurio, ristiinnaulan vauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan monenlaisia polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Kaiken hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Millä terapialla saavutetaan parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta kun kaikki tiedot on tarkasteltu (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioitava.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedinen kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista sopia tapaamisia vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisää tietoa minusta osoitteesta Dr. Nicolas Gumpert
Polvilumpion sairaudet
Retropatellaarinen nivelrikko
Yleisin polvilumpion sairaus (polvilumpio) on polvilumpion nivelrikko (retropatellaarinen niveltulehdus).
Polvilumpion niveltulehdukseen on monia syitä. Mahdollisia syitä voivat olla peräaukon alueen heikko ruston laatu, polvilumpion virheellinen sijoitus (kasvot hypoplasia, väärä harjanteiskulma), kolhi polvet, jousijalat, polvilumpio (polvilumpio liukuu liian kauas liukukanavassa jne.) .
Katso lisätietoja: Retropatellaarinen nivelrikko
Vaiheet nivelrikko
(Chondromalacia Outerbridgen mukaan) ylhäältä alas:
- Grade 1 kondromalasia
- Grade 2 kondromalasia
- Luokan 3 kondromalasia
- Luokan 4 kondromalasia
Chondropathia patellae
Kuten Chondropathia patellae on enimmäkseen vaaraton, mutta usein erittäin tuskallinen lasten ja nuorten polvilumpion ylikuormitus. Ilmaise tämä Kipu polvilumpion takana kun kiipeää portaita ja otat syvän kyykky.
Useimmissa tapauksissa tämä kipu katoaa 25-30-vuotiaana. On kuitenkin varmistettava, että valitusten takana ei ole sairauden syytä.
Osgood-Schlatterin tauti
Osgood-Schlatterin tauti on määritelty tuskalliseksi ärsytys - jänteen alkupiste Polvilumpio (= Patellar-jänne). Kiinnityspiste on edessä Shin. Nuorten osteokondroosin kanssa on myös riski, että Luunpalat irtoaa säärestä ja kuolee siten nekroottiseksi. Kuolleen luun osaa kutsutaan myös aseptinen osteonekroosi nimetty. Aseptinen tarkoittaa tässä yhteydessä, että se ei johtunut infektiosta.
Kohteessa Osgood-Schlatterin tauti kärsivät pääasiassa nuoremmat ihmiset, usein ikäisten välillä 10 ja 14 vuotta. Voidaan myös havaita, että pojat neljä kertaa kärsivät Osgood-Schlatterin taudista useammin kuin tytöt. Tauti voi olla vain yksi molemmat polvi saastunut. Uskotaan, että liiallisella Urheilu (erityisesti hölkätä tai Harppaus) hyvin pieni Loukkaantumiset taudin syy.
Lue lisää tästä aiheesta Osgood-Schlatterin taudin siteestä
Patellar lateralization
vuonna Patellar lateralization polvilumpio juoksee liian kauas reiden liukukanavassa. Tämä johtaa epäsymmetriseen kuormitukseen polvilumpeen (ulkopinta on enemmän stressaantunut).
Syynä on yleensä polvivaipan ja / tai tavallisen laakerin väärä sijoitus yhdessä sisäisten reiden etulihasten heikkouden kanssa (vastus medialis lihas).
Prepatellaarinen bursiitti
Suuret liukupinnat ovat välttämättömiä polvilumpion liukumisen mahdollistamiseksi. Polvinivelessä on kaksi bursaa, jotka mahdollistavat tämän liukumisen. Ns. Sijaitsee suoraan polvilumpion edessä Prepatellar bursajoka voi syttyä pienillä ihovaurioilla, joskus ilman näkyvää syytä.
Tämän Bursa-tulehdus (Prepatellaarinen bursiitti) voi olla kauaskantoisia seurauksia. Jos voimakasta tulehdusta esiintyy, on olemassa polven infektioriski (polvinivelen empyema) tai Verenmyrkytys. Siksi bursa on poistettava vakavan infektion sattuessa.
Larsenin tauti
Sindling-Larsenin tauti on harvinainen kasvava ikä (yleensä 10-14-vuotiaat). Tämä on alemman polvilumpion navan verenkiertohäiriö. Useimmissa tapauksissa tämä tauti paranee ilman seurauksia, jopa ilman hoitoa urheilulomalla.
Patella bipartia
Joissakin tapauksissa polvilumpio kaksinkertaistuu tai luiden eri ytimien välillä ei ole yhteyttä. Useimmissa tapauksissa polvilumpion yläosassa on ylimääräinen luu (patella bipartita), jolla ei itsessään ole mitään taudin arvoa.
Yhteensä voi esiintyä jopa kuusi luuosaa. Pallojen määrän kasvaessa polven etupuolen ruston ennenaikaisen kulumisen riski kuitenkin kasvaa.
Lue lisää aiheesta: Kahdenvälinen polvilumpio
Patellar kärjen oireyhtymä
Urheilijat kärsivät usein yhdestä Patellar kärjen oireyhtymä. Se on krooninen, kivulias, rappeuttava polvivaipan pidennyslaitteen yliannostustauti polvivarteen kärjen luun / jänteen risteyksessä.
Lisätietoja löytyy aiheesta: Patellar kärjen oireyhtymä
Polvisuoja hyppäsi ulos
Kun polvilumpio (polvilumpio) ponnahtaa pois normaaliasennostaan, tätä kutsutaan myös Patellar luksus nimetty.
Jotkut riskitekijät voivat edistää patellan dislokaatiota. Tämä sisältää ennen kaikkea yhden huonosti kehittynyt polvilumpio, niin kutsuttu Patellar dysplasia.
Tällöin polvilumpio on usein liian pieni eikä polven nivelsideinen laite ole sitä kiinnittänyt riittävästi. Tämän ansiosta se voi liukastua ulos pidikkeestään nopeasti.
Tällainen polvilumpio-dysplasia kuitenkin yleensä putoaa ennen 20 vuoden ikää ensimmäistä kertaa sijoiltaan ja sijoiltaan jatkuu.
Muita suotuisia tekijöitä ovat polven nivelsiteiden virheellinen kehitys, Koputa polvet (Genu valgum), heikko sidekudos sekä lihasten epätasapaino ylä- ja säären välillä.
Kaikki nämä tekijät voivat vähentää polvilumpion kiinnitystä niin, että se voi irtautua.
Onnettomuudet ovat toinen syy polvilumpion sijoiltaan.
Yleensä se on yksi Polven kiertyminen osana urheiluvammaa.
Polvilumpio liukuu yleensä polven ulkopuolelle. Naiset kärsivät hieman useammin kuin miehet. Kaiken kaikkiaan polvilumpion liu'uttaminen on erittäin tuskallista.
Diagnostisesti polvilumpion dislokaatio näkyy yleensä ulkopuolelta ensi silmäyksellä. Lisäksi on usein a Yhteinen effuusiose voi olla veristä. Useimmissa tapauksissa polvilakko palaa sitten automaattisesti lähtöasentoonsa (Vähennys).
Siitä huolimatta sijoiltaan Nivelsiteet tai rustovauriot jäävät taakse, jotka vaativat lääkärin arviointia.
Jos polvilumpio ei ole itsestään liukastunut normaaliin asentoonsa, sen on oltava lääketieteellisesti sopeutettu uudelleen tulla.
Polvi on hitaasti ojennettu ja polvilumpea pidetään tukevasti yhdellä kädellä, jotta se ei hyppää takaisin liian nopeasti.
Sen jälkeen se voidaan palauttaa hitaasti normaaliasentoonsa.
Tällä tavoin vältetään nivelside- ja rustovammat. Seurasi a Röntgen polven tarkistaaksesi polvilumpion asennon.
Mahdolliset luuvauriot voidaan nähdä myös röntgenkuvassa.
Jos polvilumpio liukastuu jatkuvasti paikaltaan esimerkiksi synnynnäisen polvilumpion dysplasian vuoksi, a operatiivinen hoito sen pitäisi estää toistuvat häiriöt tulevaisuudessa.
Polvisuoja löysä
Jos polvilumpio on löysä ja liukastuu usein paikaltaan (Patellar luksus), se johtuu yleensä jostakin Nivelsiteiden heikkous, yksi Polvivarren epämuodostuma sinänsä (Patellar dysplasia) tai yksi Tavallisen laakerin epämuodostuma polvilumpio (Trohleaarinen dysplasia).
Patella on kiinnitetty jänteen Quadriceps-lihas reiden etuosassa, joka paljastaa säären.
Lisäksi sitä tukevat myös loput Polvinivelen nivelsiteiden rakenteet vakiintunut.
Se voi liukua trochlean rustopinnalle, joka muodostuu ylä- ja säären luiden päistä.
Jos polvivarren muoto ei ole täysin yhtenevä sen tavallisen laakerin kanssa, syntyy epätasapaino, joka johtaa Polvivarren löystyminen johtaa pitimessään. Tämä tekee hänestä joustavamman asemassaan.
Sama pätee epävakaaseen nivelsitejärjestelmään, joka ei kiinnitä riittävästi polvilumpea. Tämä johtaa myös a Patellan hypermobilisuus.
Lihasten epätasapainon sattuessa on myös mahdollista, että polvilumpia ei ole kiinnitetty optimaalisesti liukulaakeriin. Esimerkiksi polven vääristymä, a X-jalan asento.
Varsinkin nuoriin tyttöihin vaikuttaa löysä polvilumpio.
Mustelmat polvivarren
Polvivaipan mustelmia kutsutaan myös Polven mustelmia johon yleensä viitataan ja joka johtuu yleensä urheiluonnettomuudesta tai putoamisesta.
Tämän seurauksena polvivaipaan vaikuttaa voimakas voima, joka puristuu hetkeksi voimakkaasti ympäröivään kudokseen.
Tämä ei johda vakavaan ihovaurioon, mutta voi Veri- ja imusolut voi vahingoittua polvilumpion alueella ja myös itse polvilumpio voi vahingoittua.
Verisuonivaurion seurauksena Verenvuoto kudokseen. Ulkopuolelta mustelmat ovat ihon puna-sinertävä värimuutos ja Pehmytkudosten turvotus näkyvä.
Lisäksi nivelalue on enimmäkseen ylikuumentunut ja punoitettu.
Efuusio voi aiheuttaa sen kova kipu ja yksi Toimintorajoitus polvinivelestä. Erityisesti polven taivuttaminen (esimerkiksi portaita kiipeettäessä) pidetään tuskallisena.
Välittömänä toimenpiteenä on suositeltavaa lopettaa välittömästi rasituksen kohdistuminen polveen, jotta oireet eivät pahene.
Jalka on myös nostettava niin korkealle kuin mahdollista, koska hydrostaattinen paine seisoessaan voi pahentaa turvotusta.
Polven tulisi olla paras Jää jäähdytetty koska se supistaa verisuonia ja lopettaa verenvuodon nopeammin. Kipu voidaan myös lievittää tällä tavalla.
Viime kädessä pieni paine ulkopuolelta voi sisältää turvotusta (esimerkiksi kiinnitetyn siteen kautta). Varmista, että sidettä ei ole kiinnitetty liian tiukasti, jotta verensyöttö ei katkea.
Jos kipu on erittäin voimakasta, niin voi kipulääkkeet voiteet tai lääkitys tulla käyttöön. Hyvin voimakkailla nivelvirtauksilla nesteen puhkaisulla ja imulla voi olla lieventävä vaikutus.
Jos polvilumpio on mustelmilla, on aina suositeltavaa nähdä lääkäri. Tämä voi selvittää polven yksityiskohtaisen tutkimuksen avulla, ovatko polven tärkeät rakenteet (nivelsiteet) tai itse polvilumpio vahingoittunut.
Polvisuoja liukastui
Jos polvilumpio liukastuu, se johtuu usein synnynnäisestä taipumuksesta a: n muodossa Patellar dysplasia.
Tässä tapauksessa se on Polvisuoja epämuodostunut. Joten se on joko liian pieni tai sillä on muoto, joka ei ole yhdenmukainen sen tavallisen laakerin kanssa.
Tämä vähentää polven nivelten ohjausta ja voi liukastua nopeammin.
Sille alttiit liikkeet ovat erityisiä nopeita kääntymisliikkeitä polvessa. Vastaavasti polvilumpio liukuu yleisimmin osana urheiluvammaa.
Löysät nivelsiteet polven alueella lisää myös polvikorvan liukastumisen riskiä.
Yleensä se koostuu tiukasta nivelsiteestä Sisällä- ja Ulommat nauhat, samoin kuin jänne Quadriceps-lihas riittävän kiinteät. Jos näin ei ole, se voi luistaa. Epävakauden vuoksi se voi myös Rustovauriot esiintyy polvinivelessä, jotka ovat yleensä havaittavissa kipuna etupolven alueella.
Epästabiilisuutta hoidetaan terapeuttisesti erityisesti rekonstruoimalla nivelsiteinen laite siten, että polvilumpio kiinnittyy paremmin.
Joissakin tapauksissa tarvitaan lisää vakauttavia toimenpiteitä.
Jos polvilumpion epävakaus tapahtuu vain kasvun aikana, on usein tarpeen odottaa ensin, koska ongelma on usein ratkaissut itsensä kasvuvaiheen loppuun mennessä.
Jos ei, myös täällä voi olla yksi operatiivinen hoito huomioon.
Polvisuoja hyppää
Jos polvilumpio lepää joustavasti polvinivelellä, sitä voidaan liikuttaa alaspäin painostamalla ja sitten hypätä ylöspäin, niin ilmiö "tanssi patella" edessä.
Tätä pidetään varma merkki yhdelle Yhteinen effuusio ja lääkäri testaa sen heti kun epäillään polven effuusiota.
Tätä varten jalka venytetään ja polven nivelten yläpuolella oleva syvennys tasoitetaan yhdellä kädellä.
Koska siellä on Bursa joka voi absorboida merkityksellisiä määriä nestettä, tämä on ilmaistava tällä tavalla. Sitten neste kerääntyy polvilumpion alle.
Sitten - kun syvennykseen kohdistetaan lisää painetta - polvilumpio painetaan.
Nivelefuusion yhteydessä polvilumpio voidaan nyt työntää joustavasti kohti polviniveltä ja hyppää taas ylös, kun päästät irti, koska nestetaso nostaa sitä. Tätä polvilumpion hyppäämistä kutsutaan "tanssi patella"nimetty.
Jos polvilumpio hyppää ulos anatomisesti oikeasta asennosta urheilun aikana, esimerkiksi ilman nivelen effuusiota, se on polvilumpion dislokaatio, joka johtuu yleensä joko polvilumpion epämuodostumista, heikosta nivelsitejärjestelmästä tai lihasten epätasapainosta.
Rikki polvilumpio
Kun polvilumpio rikkoutuu, tätä kutsutaan lääketieteellisesti Patellar murtuma nimetty.
Yleensä tämä tapahtuu osana a Syksy tai yksi suora väkivalta polvella.
Patellarimurtuman tyypillisiä oireita ovat polvi, jota ei voida enää suoristaa ja jota ei voida enää ladata, sekä yksi polvi merkittävä turvotus, ylikuumentua ja Mustelmat polven alueella.
Jalkaa ei voida enää taivuttaa, koska polvilumpio toimii tukena jänteen jänteelle Quadriceps-lihas palvelee ja siirtää voiman ylemmältä säärelle.
Murtuman sattuessa voimansiirto keskeytyy. Näin ollen enimmäkseen olemassa voimakas kipu ja a Täydellisen epävakauden tunne polvinivelessä.
Murtumat, joissa koko pehmytkudos on repeytynyt, ovat harvinaisempia (avoin murtuma).
Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan säännöllinen polvinivelentarkastus a Röntgenkuva tehty, josta sirpaleet näkyvät selvästi.
Tällä tavoin hoitava lääkäri voi jo päättää ilmoitetusta hoidosta.
Se, että polvilumpio on liitetty voimakkaisiin lihaksiin, tarkoittaa, että murtumakappaleet vedetään yleensä voimakkaasti erilleen siten, että ne eivät makaa vierekkäin, vaan sijoittuvat pikemminkin polvinivelalueelle.
Vastaavasti rikkoutunut polvilumpio voi yleensä ei konservatiivinen hoidettava, mutta vaatii yhden operatiivinen lähestymistapa.
Asianmukainen hoito ja anatomisten olosuhteiden oikea palauttaminen on erityisen tärkeää, koska se voi muuten johtaa polvinivelen pysyviin toiminnallisiin rajoituksiin.
Polvilumpion fragmenttien väärä sijainti voi aiheuttaa polvinivelen lisävammoja ja johtaa virheellisiin asentoihin, joissa on toissijainen asento ja seurauksena jalan ja lonkan vaurioituminen.
Konservatiivinen hoito a Liikkuminen valettuina on mahdollista vain, jos murtumaa ei ole siirretty, ts. fragmentit ovat pysyneet oikeassa asennossa.
Pariisin kipsin on tarkoitus estää myöhempi siirtyminen, jotta polvilumpio voi parantua normaalisti uudelleen.
On operatiivinen hoito tarvittaessa fragmentit kiinnitetään toisiinsa ja loukkaantunut ligamentaarinen laite palautetaan. Lisäksi polvilumpio röntgenkuvataan intraoperatiivisesti sen tarkistamiseksi, että se on asennettu oikein.
Vain yhden millimetrin poikkeamat voivat myöhemmin johtaa merkityksellisiin rajoituksiin polvinivelen toiminnassa.
On erityisen tärkeää, että Sirpaleiden kiinnittyminen erittäin vakaa koska muuten ne voidaan vetää jälleen irti reiden lihasten voimakkaasta vetämisestä.
Jos sauman pintaa ei palauteta oikein, se voi helposti johtaa a niveltulehdus kehittää sitä Kipu ja Liikkeen rajoittaminen kulkee käsi kädessä.
Patellarimurtuman välttämiseksi alusta alkaen, etenkin kun harrastetaan urheilua, jolla on lisääntynyt riski (Rullaluistelu, luistelu, rullalautailu, pyöräily) polvisuoja olla kulunut.
Putoamisen sattuessa tämä tarkoittaa, että voima ei toimi suoraan polvilumpeen, vaan se absorboituu ja jakautuu paremmin. Tämä voi yleensä estää murtumia.
