Kooma aivoverenvuoton jälkeen

yleinen

Aivoverenvuoto voi tapahtua eri syistä ja kallon eri kohdissa. Aivoverenvuoto liittyy yleensä tyypillisiin oireisiin verenvuodon laajuudesta riippuen. Tajunnan häiriöitä, kuten koomaa, voi esiintyä, varsinkin jos verenvuoto on runsasta. Koomassa olevia ihmisiä ei voi herätä edes toistuvilla tuskallisilla ärsykkeillä. Aivoverenvuoton ennuste, jonka seurauksena sairastuneelle henkilölle kehittyy kooma, voidaan luokitella suhteellisen heikoksi. Osana verenvuodon hoitoa on tärkeää pystyä diagnosoimaan tämä kooman syynä. Hoito koostuu pääasiassa kehon elintärkeiden toimintojen ylläpitämisestä ja ihanteellisen kallonsisäisen paineen hallinnasta. Joissakin tapauksissa kirurginen interventio voi olla tarpeen.

Saatat olla myös kiinnostunut: Aivoverenvuoto

Syyt ja oireet

Aivoverenvuodossa mahdollisesti esiintyvät oireet määräytyvät pitkälti verenvuodon sijainnin ja laajuuden perusteella. Erilaisten tyypillisten oireiden lisäksi tajunnan menetys kooman muodossa on tyypillinen oire vakavasta ja voimakkaasta aivoverenvuodosta. Aivoverenvuodon jälkeisessä koomassa asianomaista ei voida herätä edes toistuvilla kipuärsykkeillä. Lisäksi elintärkeät refleksit ja toiminnot epäonnistuvat tajuttoman tilan aikana. Esimerkiksi hengitysrefleksia ei enää ole, minkä takia koomalaiset tarvitsevat yleensä intensiivistä lääketieteellistä hoitoa ja tuuletusta vakavien seurausten ja kuoleman estämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Aivoverenvuoto-oireet

Aivoverenvuoto voi tapahtua monista eri syistä. Päävammojen lisäksi verenvuoto voi tapahtua myös spontaanisti. Aivoverenvuodon riskitekijöihin kuuluvat korkea verenpaine, liikalihavuus, nikotiinin ja alkoholin kulutus sekä veren hyytymishäiriöt. Jos aivovaltimoiden aneurysma on läsnä, on olemassa repeämisriski seuraavien massiivisten aivoverenvuotojen seurauksena.

Lue lisää aiheesta:

• Mitkä ovat aivoverenvuodon merkit?
• Aivovaltimon aneurysma

Kooma on oirejoita voi esiintyä monien sairauksien seurauksena. Jos kooma esiintyy osana aivoverenvuotoa, se johtuu a aivojen toiminnan massiivinen heikentyminen.

Tila kallon sisällä on yleensä hyvin rajallinen, minkä vuoksi aivovuoto esiintyy aina a Paineen nousu kallon sisällä kulkee käsi kädessä. Jos vuotaa voimakkaasti Aivojen osat siirtyivät toiselle puolelle ja puristetut. Paineen voimakkaan nousun myötä aivojen osat voivat tulla niin ärtyneiksi, että aivojen tiettyjen osien normaalia toimintaa ei voida enää ylläpitää ja kooma ilmenee.

terapia

Hoito yksi Aivoverenvuoto, joka a kooma menee pitkin riippuu ennen kaikkea yhdestä elintärkeiden toimintojen keinotekoinen ylläpito. Se on yksi intensiivinen lääketieteellinen hoito asianomaisen henkilön on välttämätöntä. keinotekoinen hengitys on myös välttämätöntä, koska hengitysrefleksi epäonnistuneilla yleensä kooman seurauksena.

Aivovaurioiden pitämiseksi mahdollisimman pieninä ja kärsineiden tietoisuuden palauttamiseksi, a Kallonsisäisen paineen aleneminen jonka tavoitteena on. Tällaisen vähennyksen saavuttamiseksi, a verenpaineen keinotekoinen alentaminen suoritettu. Siellä on myös Lääkitysjoka voi erityisesti alentaa painetta kallon sisällä.

Invasiiviset toimenpiteet voi auttaa yksittäisissä tapauksissa alentamaan kallonsisäistä painetta. Nämä toimenpiteet voivat olla a veren manuaalinen evakuointi sekä pienen putken asettamisen (salaojitus) aivoissa sisältää.

Olisi myös ryhdyttävä terapeuttisiin toimenpiteisiin, jotka eivät suoraan hoita aivovuotoa, mutta jotka voivat estää usein esiintyviä komplikaatioita. Tähän sisältyy a Tromboosien ehkäisy sekä a veren arvojen tarkka tarkkailu kärsineistä.

Henkitorven viillot

Henkitorven viillot (trakeotomiaa) on mitta, joka kun keinotekoinen hengitys pitkän ajanjakson ajan suoritetaan. On olemassa erilaisia ​​menettelytapoja, joista esitetään yhteenveto henkitorven viillon termillä. Koomaan liittyvän aivoverenkierron yhteydessä viilto on yleensä tarpeen, koska se on välttämätöntä Pitkäaikainen ilmanvaihto vaaditaan.

Lääkäri lävistää nukutetun potilaan tuuletusputken neulan ulkopuolelta ja työntää langan siihen. Sitten ihon ja tuuletusputken reikä laajenee niin, että siihen sopii muoviputki, jonka läpi asianomainen henkilö voi tuulettaa. Tämän toimenpiteen aikana asianomainen henkilö on rauhoitettu eikä hän huomaa menettelyä.

Kuva henkitorven

1. Windpipe (n. 20 cm) -
   Henkitorvi
2. Kilpirauhasen rusto -
   Cartilago thyroidea
3. Cricoid rusto -
   Cartilago cricoidea
4. Soittoääni -
   Rengasmainen nivelside
5. Henkitorven rusto -
   Cartilago-henkitorvi
6. Peitekangas - Tunica adventitia
7. Henkitorvirauhaset -
   Glandulae-henkitorvet
8. Limakalvo - Tunica limakalvo
9. Kalvo takaseinä -
   Pariesmembranaceus
10. Henkitorven lihakset -
    Henkitorven lihakset
11. Bronchiole - Bronchiolus
12. Vasen keuhko -
    Pulmo synkkä
13. Vasen pääpronssi -
    Bronchus principalis synkkä
14. Ilmaputken harhautuminen -
    Bifurcatio-henkitorvi
15. Oikea pääpronssi -
    Bronchus principalis dexter
16. Oikea keuhko -
    Pulmodexter

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

seuraukset

Koomaan aivojen verenvuodon seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Parhaimmillaan sairastuneille ei aiheudu mitään taudin seurauksia. Kuitenkin monissa muissa tapauksissa vakava aivoverenvuoto liittyy pysyviin aivojen toimintahäiriöihin. Ne voivat vaikuttaa mihin tahansa aivojen tehtäväalueeseen. Halvaus ja puheentuotannon häiriöt, puheen ymmärtäminen, näkö, kuulo tai nielemisongelmat ovat erityisen yleisiä. Koomaan liittyvä aivoverenvuoto johtaa myös usein kuolemaan. Tämä tapahtuu joko aivojen liiallisen vaurion tai komplikaatioiden seurauksena. Tyypillisiä komplikaatioita ovat sairaudet, kuten keuhkokuume tai veremyrkytys (sepsis).

Lue lisää aiheesta: Mitkä ovat aivoverenvuoton seuraukset

keuhkotulehdus

keuhkotulehdus on sairaus, jota esiintyy ihmisillä, joilla on Aivoverenvuoto kärsivät suhteellisen usein. Erityisesti potilaat, jotka johtuvat Koomat tuuletettu keinotekoisesti on keuhkokuumeen esiintymisen vaara. Joten se tapahtuu uudestaan ​​ja uudestaan bakteerit pääsee keuhkoihin hengitysteitse ja aiheuttaa siellä tulehduksia. Kyse on a erittäin vakava komplikaatiojoka varten Asianomaisen kuolema. Taudin ennuste riippuu siitä, mikä taudinaiheuttaja on vastuussa keuhkokuumeesta ja kuinka sairastuneen henkilön yksilöllinen tila.

kuolema

A Aivoverenvuoto, joka a kooma kulkee käsi kädessä, se on erittäin vakava sairaus, joka usein voi myös loppua kuolemaan. Tämä voi tapahtua toisaalta aivovaurioiden (aivokuoleman) tai syntyvien komplikaatioiden vuoksi.

Aivokuolema kuvaa tilaa, jossa kaikki Peruuttamattomat aivojen toiminnot vaurioitunut olivat. Vaurioita soluissa Aivot menee kuoleman mukana. Aivokuoleman diagnoosi on erittäin laaja. Joten tämän täytyy itsenäisesti määritetty kahden lääkärin tulla.

Komplikaatioita voi myös esiintyä kooman aikana, mikä voi myös johtaa kuolemaan. Erityisesti keuhkokuume ja veremyrkytykset (sepsis) voi olla tämä vakava seuraus.

ennuste

Lue lisää aiheesta: Mitkä ovat toipumismahdollisuudet aivoverenkierron jälkeen?

Aivoverenvuodon yksilöllinen ennuste ja siihen liittyvä kooma riippuvat useista tekijöistä. Kaiken kaikkiaan taudin ennuste on kuitenkin heikko. Kooman oire voidaan luokitella huonoksi aivoverenvuoton ennustekijäksi.

Yksittäiseen ennusteeseen vaikuttavat kuitenkin muut tekijät. Erityisesti verenvuodon syyllä ja potilaan iällä on tärkeä merkitys kunkin yksittäisen tapauksen ennusteen arvioinnissa.

Kooman kesto aivoverenvuodon jälkeen

Kesto yksi Comasjoka a Aivoverenvuoto voidaan vain määrittää erittäin vaikea arvioida tulla. Tämän määrää suurelta osin Verenvuodon laajuus ja sijainti vaikutteita. Kooman kesto voi vaihdella riippuen aivojen solujen vaurioitumisesta.

Usein on kuitenkin mahdotonta ennustaa, kuinka kauan kooma kestää, vaikka verenvuodon laajuus ja sijainti tiedetään. odota ja katso -käyttäytyminen ja tehohoito voi auttaa vähentämään kooman yksilöllistä kestoa. Koomasta heräämistä ei kuitenkaan voida odottaa kaikissa tapauksissa. ärsyttää että aivot voi olla niin vahingoittunut verenvuodolla ja sen seurauksilla, että Heräämistä ei enää odoteta. A aivojen toiminnan täydellinen menetys voi usein vain aivokuolema perustetaan.

Herääminen kooman jälkeen

Hoidon tavoite a Aivoverenvuoto mukana kooma on verenvuodon yksinkertainen paraneminen aivot ja sen mukana tietoisuuden palauttaminen. Terapeuttista tavoitetta ei kuitenkaan aina saavuteta. Samoin potilaat. joilla on aivoverenvuoto ja joilla kooma kehittyy ajan myötä, a suhteellisen huono ennuste herätä. Ne, joita vaikutus koskee, heräävät kun Paine aivojen ja kallon sisällä vähenee ja Kriittisten aivoalueiden toiminnallisuutta ei vahingoiteta liikaa on ollut. Erityiset diagnoosimenetelmät voi antaa vihjeitä siitä, kuinka todennäköistä on, että joku herää koomassa. Mukaan Tiettyjen lääkkeiden lopettaminen tietoisuuden palautuminen voidaan provosoida näissä tapauksissa.

Selviytymismahdollisuudet

Aivovuotosta kärsivän ja koomaan kehittyvän henkilön selviytymismahdollisuudet voivat olla hyvin erilaisia. Tämä riippuu pääasiassa siitä, missä määrin kallon verenvuoto tai paine vaurioittaa aivosoluja. Vakavat vauriot ja korkea paine voivat johtaa aivojen toiminnan täydelliseen menettämiseen ja siten aivojen kuolemaan.

On joitain tutkimuksia, joissa tutkitaan aivopuodon selviytymismahdollisuuksia siihen liittyvän kooman kanssa. Tutkimustulokset eroavat kuitenkin joissain tapauksissa huomattavasti. Kuolleisuusaste, ts. Aivoverenvuotojen potilaiden osuus, jotka kuolevat ajan myötä, riippumatta siitä, tapahtuuko kooma vai ei, on noin 25-50%. Voidaan olettaa, että kooma huonontaa tätä tasoa merkittävästi. Yhden tutkimuksen tuloksena oli, että 91% potilaista, jotka kärsivät koomassa osana aivoverenvuotoa, kuoli opintojen aikana. Toisen tutkimuksen mukaan osuus oli selvästi yli 80%.

Kaiken kaikkiaan mahdollisuudet selviytyä aivoverenvuodosta, jos siihen liittyy kooma, ovat siksi suhteellisen huonot. Henkilökohtaiseen mahdollisuuteen selviytyä tapahtumasta voivat kuitenkin vaikuttaa eri tekijät, joita ei sisällytetty tutkimuksiin. Verenvuodon syy, aiemmat sairaudet ja sairastuneen ikä vaikuttavat myös selviytymismahdollisuuksiin.

Lisätietoja tästä aiheesta: Mitä ovat selviytymismahdollisuudet aivoverenvuodon kanssa

Yhteenveto

Yhteenvetona yksi on Aivoverenvuoto mukana kooma kuten erittäin vakava sairaus luokitella. kooma rekrytoi Taudin oire rakas ja on tärkeä ennustetekijä kliinisestä kuvasta. Kun kooma esiintyy, se edustaa yleensä a: ta Vaurio aivojen soluille Tämä voi olla molemmat väliaikaisesti yhtä hyvin kuin ehdottomasti olla.

Joten kooma voi kestää vain lyhyen ajan ja kestää pitkään ja jopa kuolema johtaa. Tärkeitä terapeuttisia aineita koomaan liittyvien aivoverenvuotojen hoidossa ovat Ylläpitää elintoimintoja keinotekoisen ilmanvaihdon avulla ja Nesteen tarjonta samoin kuin yksi Aivojen paineen hallinta. Yksittäisissä tapauksissa toiminnot auttaa hallitsemaan verenvuotoa aivoissa.