Anestesian komplikaatiot

esittely

Kuten mikä tahansa lääketieteellinen toimenpide, anestesian aikana voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita, toisin sanoen kehon tunnottaminen leikkausta varten.

Nukutuksen aikana esiintyvien komplikaatioiden riski on yleensä erittäin pieni, mutta potilaan tulee olla tietoinen tästä.
Anestesisti, ts. Lääkäri, joka aloittaa anestesian ja joka jää potilaan seuraamaan sitä leikkauksen aikana, on ilmoitettava potilaalle ennen jokaista leikkausta.

Tämä tarkoittaa, että potilas saa toisaalta tietolomakkeen, jossa kuvataan mahdolliset komplikaatiot anestesian aikana, toisaalta nukutuslääkäri puhuu potilaan kanssa ennen leikkausta, jotta potilas voi kysyä kysymyksiä ja ilmoittaa mahdollisista peloista lääkärille.

Taajuuden jakautuminen

Anestesian aikana on vakavia komplikaatioita erittäin harvinainen ja tulevat erityisesti vanhukset jotka muuttivat vain vähän ennen leikkausta tai joilla on useita sairauksia.
Yhteensä noin 0,4 100 000: sta aiemmin terveet potilaat, joilla ei ole aikaisemmin ollut sairauksia anestesian aikana.

Tämä osoittaa, että Erittäin pieni riski johtuu pääosin jatkuvasta seurannasta ja uusien ja parempien huumausaineiden kehittämisestä jatkaa laskuaan.

Lievät komplikaatiot anestesiassa kuitenkin yleisempiä. Joka viides potilas valittaa pahoinvoinnista leikkauksen jälkeen ja mustelmat pistoskohdassa eivät ole harvinaisia.
On kuitenkin sanottava, että ilman leikkausta monet potilaat kuolevat ehdottomasti. Siksi on aina hyötyä verrattuna riskiin punnita ja jos olet epävarma, ota päivä pahoinvointia.

Yleisimmät komplikaatiot

Anestesialla se voi komplikaatiot leikkauksen aikana ja sen jälkeen tulla. Tämä on hyvin harvinaista. Potilaalle on kuitenkin tiedotettava mahdollisista riskeistä ennen jokaista toimenpidettä. Komplikaatioita voi esiintyä yleisanestesiassa sekä selkäytimen tai paikallispuudutuksessa.

yleisin komplikaatio Yleinen anestesia on pahoinvointia, joka voi ilmaantua lääkityksen vuoksi leikkauksen jälkeen. Erittäin vaikea pahoinvointi ja Oksentelu anestesian jälkeen Pahoinvointia ehkäiseviä lääkkeitä voidaan antaa sekä leikkauksen jälkeen että ennaltaehkäisevästi anestesian aikana.

Usein käy myös niin, että potilas kovaa leikkauksen jälkeen hyvin kylmä ja värisevä. Putki, joka asetetaan tuuletusputkeen tuuletusta varten, voi aiheuttaa käheyttä ja kurkkukipua leikkauksen jälkeen. Harvoissa tapauksissa hampaat tai ikenet vaurioituvat intubaation aikana. Putki voi aiheuttaa potilaan oksennutta leikkauksen aikana ja se voi päästä hengitysteihin. Tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita Keuhkokudos on erittäin herkkä vatsahapolle. Siksi potilaiden on paastottava ennen leikkausta.

Kohdissa, joissa anestesisti tarjoaa pääsyn, ts. Enimmäkseen Kyynärpää, se voi myös Toissijainen verenvuoto tai mustelmat tai hermot voivat vahingoittua.

Varsinkin iäkkäät potilaat voivat kokea sekaannusta leikkauksen jälkeen Harhaa ja harhauttamista tulla. Siksi, etenkin vanhempien ihmisten kohdalla, on varmistettava, että anestesian annos on hyvin pieni tai että paikallispuudutus suoritetaan.

Komplikaatioita voi myös syntyä toiminnan aikana. Johon sisältyy allerginen reaktiojotka laukaisevat ensisijaisesti vastauksena tiettyihin lääkkeisiin. Lateksi, jota sisältyy erilaisiin kirurgisiin materiaaleihin, voi myös laukaista allergisia reaktioita. Ne ilmaistaan Ihon punoitus, hengenahdistus tai verenkiertohäiriöt. Lisäksi klo geneettinen taipumus esiintyy ns. pahanlaatuista hypertermiaa. Vaikka tämä on erittäin harvinaista, sitä pidetään potilaan hengenvaarallisena. Sen jälkeen kun lihasrelaksantti on annettu anestesian aloitusvaiheen lihaksien rentouttamiseksi, se tapahtuu potilaalla Lihasjäykkyys, kehon lämpötilan nousu, kilpa-sydän ja sen seurauksena aineenvaihdunnan ja elimen vajaatoiminta. Potilasta voidaan kuitenkin hoitaa antamalla tiettyjä lääkkeitä hyvissä ajoin.

Se voi tulla liian leikkauksen aikana Sydän- ja verisuonijärjestelmät koska kehon omat säätelymekanismit on kytketty pois anestesialla. Tämä voi johtaa rajuihin verenpaineen muutoksiin tai jopa sydämen rytmihäiriöihin sydämenpysähdykseen saakka. Nämä ovat kuitenkin poikkeustapauksia, joita voi esiintyä mieluiten ihmisillä, joilla on olemassa oleva sydänsairaus. Nukutuslääkäri seuraa potilasta erittäin tarkasti jokaisen anestesian aikana, jotta mahdolliset sykemuutokset voidaan havaita välittömästi.

Se voi myös intraoperatiivinen herätys tulla.Tämä tapahtuu erittäin harvoin ja johtuu pääasiassa nukutuslääkkeen riittämättömästä vaikutuksesta huumeiden väärinkäytöstä.

syyt

Anestesian alaisia ​​komplikaatioita voi ilmetä leikkauksen aikana useista syistä. Todennäköisesti yleisin syy on yksi allergia tai intoleranssi käytetyille lääkkeille tai aineille.

Esimerkiksi jotkut potilaat reagoivat a Paikallinen anestesia allerginen.
Varsinkin aikana Käynnit hammaslääkärissä potilas huomaa sitten, että ruisku, jonka hammaslääkäri antaa porata hampaan ilman kipua, tuo odottamattomia komplikaatioita.

Voi kuitenkin olla myös niin, että paikallispuudutuksen aiheuttamat komplikaatiot ilmenevät vasta ihon anestesian aikana, esimerkiksi kun vamma on ommeltava tai kun potilas on paikallispuudutuksessa Mooli poistetaan.

Tällaisen paikallispuudutuksen aikana se voi olla myös Päänsärky, Aistihäiriöt tai harvoissa tapauksissa hermovauriot.
Voi kuitenkin myös olla, että anestesian aikana aiheutuva komplikaatio ei ole ollenkaan anestesia-aine, vaan yksi muut huumeet.

Monissa leikkauksissa, erityisesti hammashoidossa, potilaalle annetaan aina lisä antibiootti annetaan siten, että bakteerit, joita on kehossa kaikkialla, eivät kolonisoi avointa haavaa.

Potilaalla voi kuitenkin olla allergia antibiootille.
Yksi löytyy erityisen usein Penisilliiniallergia potilailla. Tässä tapauksessa anestesian aikana voi ilmetä komplikaatioita allergisista reaktioista, vaikka reaktio johtuu antibiootista eikä itse anestesiasta.

Voi olla myös intoleranssi muille lääkkeille, mikä ei johdu suoraan anestesiasta, mutta liittyy siihen.
Varsinkin anestesian jälkeen voi olla komplikaatioita, kuten pahoinvointi ja Oksentaa tulla.

Vain harvoissa tapauksissa potilas hengittää vahingossa oksennusta. Tämä voi tapahtua, koska ruokatorvi (ruokatorvi) ja henkitorvi (Henkitorvi) makaa peräkkäin kaulassa.

Jos potilas oksentaa makuullaan, voi tapahtua, että oksentelu nousee ruokatorven kautta eikä sitä sitten oksennetta kokonaan, mutta hengitetään osittain tuuletusputken läpi.
Tämä voi johtaa komplikaatioihin, etenkin anestesian jälkeen, mikä voi tarvita potilaalle a Nenäsuolen putki levitetään tai intuboidaan.

Oksennuksen hengittämistä kutsutaan toive viitattiin seuraavaan keuhkotulehdus kuten Aspiraatiokeuhkokuume.
On erittäin tärkeää, että potilaan tulee puhua nukutuslääkärin kanssa kaikista lääkkeistään, joita hän käyttää.

Ottaa potilaan verta ohentavat lääkkeet kuten esimerkiksi Marcumar tai aspiriinihänen on ilmoitettava siitä nukutuslääkärille.
Vaikka potilas olisi tuttu Verenvuotohäiriö joissa veri ei hyyty, tämä on ilmoitettava, koska muuten anestesian aikana voi tapahtua huomattavia komplikaatioita, koska leikkauksen aikana tapahtuu suuria verenhukkaa.

Samalla voi myös olla, että anestesian yhteydessä ns verisuonitukos nousta.
Tromboosi on verisuonen tukkeutuminen, mikä voi johtaa siihen, että veren virtaus tässä vaiheessa vain huononee. Emboliaa voi myös esiintyä. Tässä tapauksessa pieni veren hyytymä kulkeutuu verenvirtauksen avulla esimerkiksi keuhkoihin, ja johtaa pahimmassa tapauksessa fulminanttiin. Keuhkoveritulppa.

Anestesian pahin komplikaatio on kuolema Sydän- ja verisuonivaje tai läpi uniapnea.
Tässä yhteydessä erityisen pelättävää on pahanlaatuinen hypertermia.

Tämä on allergia nukutuslääkkeille.
Suurimman osan pahanlaatuisesta hypertermiasta kärsivien potilaiden ei tiedetä kärsineen taudista, koska se esiintyy vain anestesiassa eikä vaikuta päivittäiseen elämään.

Nukutuksen aikana ilmenevät komplikaatiot ovat muun muassa erittäin nopeita Lisääntyä lämpötila ja syke, mikä puolestaan ​​voi johtaa vaurioihin tai kuolemaan.
Tätä ilmiötä kutsutaan pahanlaatuiseksi hypertermiaksi

Erityisesti vanhemmilla, liikkumattomilla potilailla Diabetes (Diabetes mellitus) anestesian jälkeen voi olla komplikaatioita, jotka vaikuttavat pääasiassa munuaisiin.
Tässä tapauksessa siitä voi tulla Munuaisten vajaatoiminta, tulevat joko yksipuolisesti tai kahdenvälisesti, mikä voi johtaa potilaisiin seuraavan kerran dialyysi täytyy.

Kaikki tähän mennessä mainitut riskit ovat ns epäspesifiset riskitpaitsi pahanlaatuinen hypertermia. Niitä kutsutaan määrittelemättömiksi, koska sinulla on riskejä ei vain anestesiassa johtaa takaisin voi, mutta kuten esimerkiksi antibiootti lääkkeelle, jota annetaan anestesiassa, mutta joka ei ole suoraan yhteydessä siihen.

On kuitenkin myös muutamia erityiset komplikaatiotjotka johtuvat suoraan anestesiasta.
Anestesian suorittamiseksi lääkärin on ruiskutettava nukutuslääke potilaan laskimoon.

Yleensä tähän käytetään kyynärpään selvästi näkyvää suonia. Terävän neulan takia lääkäri voi vahingossa vahingoittaa hermoa, mutta tämä kyynärpään alueella hyvin harvoin On.

On myös mahdollista, että bakteereita viedään laskimoon punktion kautta ihon läpi.
Tämä voi sitten johtaa tulehdukseen, pahimmassa tapauksessa tulehdus voi levitä kehossa. Mikä on todennäköisesti pahimmassa tapauksessa anestesian aikana aiheutuvia komplikaatioita, puhutaan ns sepsis tai verimyrkytys.

Paljon yleisempi komplikaatio anestesian aikana on kuitenkin se, kun lääkäri lävistää vahingossa laskimon sulkeakseen sen Verenvuoto tulee laskimosta.
Tämä johtaa mustelmaan (hematoomaan), joka on yleensä kyynärpään alueella, mutta aiheuttaa harvoin kipua ja harmiton on arvioitava.

Jos potilas on intuboitava anestesian aikana, ts. Tuuletettava putken läpi, tämä voi johtaa komplikaatioihin anestesian aikana.

Se on yleistä myös intubaation jälkeen Kipeä kurkku, käheys ja nielemisvaikeudet.
Nämä komplikaatiot, jotka ilmenevät nukutuksen jälkeen, ovat epämukavia, mutta eivät enää vaarallisia.

Paikallinen nukutusmyrkytys

Koska paikallispuudutteita käytetään yleensä paikallisesti pieninä pitoisuuksina, systeemiset vaikutukset ja päihteet ovat harvinaisia. Kuitenkin, jos suurempi pitoisuus pääsee verenkiertoon, voi esiintyä erilaisia ​​päihteiden oireita, kuten metallinen maku suussa, tunnottomuus suun ympärillä, tinnitus, kouristukset, kooma jne. Voidaan myös vaikuttaa sydämeen ja sydämen rytmihäiriöitä, mukaan lukien verenkiertohäiriöt mukaan lukien. Sitten elintärkeät toiminnot toimivat, esim. intubaation ja happisyötön kautta, vaurioiden varmistamiseksi ja estämiseksi.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Paikallisen anestesian sivuvaikutukset

Tahaton hermosto huumausaineena

Hermon estäminen on paikallispuudutus, jota käytetään yleensä raajojen leikkauksen aikana, esim. Jalka, jalka, käsivarsi on käytetty. Koska paikallinen anestesia on ruiskutettava estävän hermon ympärille, vahingossa tapahtuvat hermosolut ovat harvinaisia. Lisäksi tätä menettelyä varten on tunkeuduttava syvemmälle kudokseen kuin esim. pinta-anestesialla. Jos hermo on vahingossa tukossa, se ei ole pysyvä. Vaikutus vähenee tietyn ajan kuluttua käytetystä anestesiasta riippuen, ja vastaavan kehon osan tulisi toimia jälleen normaalisti.

Sydämen rytmihäiriöt komplikaationa

Paikallispuudutteet toimivat estämällä ärsykkeiden johtamista solusta toiseen, jotta kivun tunne ei välittyisi. Jos liiallisia määriä huumeita pääsee vahingossa verenkiertoon, voi ilmetä haittavaikutuksia. Sydämen heikentynyt johtavuus johtaa verenpaineen laskuun ja sydämen rytmihäiriöihin, jotka voivat joissain tapauksissa olla hengenvaarallisia. Hoidon aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota elintärkeiden toimintojen turvaamiseen ja potilaan suojelemiseen hengenvaarallisilta tilanteilta.

diagnoosi

Komplikaatiot, joita voi yleensä esiintyä anestesian aikana hyvin diagnosoitu tulla.

Potilas on anestesiassa nukutuslääkärin valvonnassayritetään välttää komplikaatioita korjaa suoraan. Esimerkiksi, jos verenpaine laskee, se rekisteröidään suoraan ja nukutuslääkäri voi antaa erityisiä lääkkeitä verenpaineen laskun välttämiseksi.

Jos nukutuslääkäri huomaa leikkauksen aikana, että potilas kärsii pahanlaatuisesta hypertermiasta, hän puuttuu suoraan ja syöttää vastamyrkky, joka on saatavana jokaisessa saksalaisessa leikkaussalissa ja suojaa siten potilasta kuolemalta.
EKG seuraa myös sydäntä jatkuvasti ja keuhkojen arvot tarkistetaan potilaan tuuletusta tai intubointia varten, jos happi putoaa.

oireet

Jos anestesian aikana ilmenee komplikaatioita, se voi tulla läpi erilaisia ​​oireita ilmaista.

Siitä voi tulla yksi Verenpaineen lasku mutta myös yhdelle Verenpaineen nousu tulla. Syke (syke) voi nousta tai laskea. Potilas voi yhtäkkiä hengitä vähemmänmitä sitten yhdelle Hapen jätteet johtaa veressä.

Joten on olemassa erilaisia ​​oireita, jotka viittaavat komplikaatioihin anestesian aikana. Anestesian jälkeen ilmenneille komplikaatioille on tyypillistä oireet, kuten pahoinvointi tai oksentelu.
Lisäksi potilaan tulee kiinnittää huomiota siihen, onko hänen hengityksensä normaalia vai onko hänellä ongelmia.

terapia

Jos anestesian aikana ilmenee komplikaatioita, nämä voivat yleensä olla anestesisti kiinnittää ne helposti tulla.
Tätä tarkoitusta varten nukutuslääkäri istuu potilaan vieressä koko leikkauksen ajan ja seuraa hänen arvojaan niin, että komplikaatioiden syntyessä puuttua suoraan ja korjata komplikaatioiden syy.
Siksi lääkitystä on aina saatavana koko leikkauksen ajan, ja sitä voidaan antaa pahanlaatuisen hypertermian tai muiden odottamattomien komplikaatioiden yhteydessä.

Lisäksi jokaisessa leikkaussalissa on happimaskeja ja intubaatioputkia, joita käytetään komplikaatioiden ilmetessä potilaan auttamiseksi.

Potilas voi torjua leikkauksen jälkeen tavalliset komplikaatiot, kuten pahoinvoinnin tai oksentelun tarpeen vaatiessa myös Lääkitys saada mikä Lievittää pahoinvointia ja siten kompensoimaan anestesian aiheuttamat komplikaatiot.

Jos paikallisia allergisia reaktioita ilmenee, potilas voi myös saada antihistamiinia. Tämä on huume, jota allerginen reaktio kehosta pelkistetty ja siten anestesian aiheuttamat komplikaatiot häviävät jälleen.

ennuste

Yleensä se tapahtuu anestesian aikana harvoin komplikaatioihin ja siten ennuste myös Oikein hyvä.

Silti etenkin vanhemmilla potilailla on aina punnittava leikkauksen hyödyt riskeihin nähden.
Kaikessa anestesiassa on tietty riski, ja siksi on tärkeää olla tietoinen mahdollisista komplikaatioista ennen leikkausta. Samanaikaisesti on kuitenkin myös tärkeää ymmärtää, että anestesia on vain erittäin harvinainen johtaa niin vakaviin komplikaatioihin, että se johtaa kuolemaan tai elinikäisiin rajoituksiin, kun lääketiede etenee edelleen ja se tapahtuu tällä välin erittäin siedetty On huumeita, joilla on erittäin pieni komplikaatioiden riski.

profylaksia

Noin mahdolliset komplikaatiot anestesian aikana välttää On erittäin tärkeää, että potilas ilmoittaa lääkärille kaikista huolenaiheistaan ​​valmistelevan tai koulutuskeskustelujen aikana.

Lisäksi potilaan tulee olla tietoinen kaikista lääkkeistään ja aikaisemmista sairauksistaan ​​tai aiemmista leikkauksistaan Ota yhteys lääkäriin.

Allergiat tulisi myös mainita ja myös sitä, onko perheessä esiintynyt pahanlaatuista hypertermiaa.
Lääkäri kysyy kaikkia näitä kysymyksiä, ja potilaan on vain muistettava vastata kaikkiin oikein ja jos potilas ei ole varma esimerkiksi siitä, mitä lääkitystä hän käyttää, hänen tulisi kerro lääkärille, koska hän voi sitten kysyä perhelääkäriltä nykyisistä lääkkeistä.