Glioblastooman elinajanodote

esittely

Glioblastooma on yleisin pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) Aikuisen aivokasvain. Ne muodostavat noin puolet kaikista aivokudoksesta kehittyvistä pahanlaatuisista kasvaimista. Glioblastooman lisäksi on myös muita astrosyyttisiä kasvaimia (ns astrocytomas), jotka eroavat toisistaan ​​alkamisajan, lokalisaation, tyypillisten oireiden, hoidon ja elinajanodotteen suhteen.

Glioomien luokittelu perustuu WHO: n luokitukseen luokkaan 1 (hyvänlaatuinen, hidas kasvu) luokkaan 4 (pahanlaatuinen, nopea kasvu).

Glioblastooma (johtuen myös sen epähomogeenisesta ja monimuotoisesta ulkonäöstä Glioblastoma multiforme nimeltään) kuuluu glioomien tuumoriryhmään (astrosyyttiset kasvaimet). Ne ovat peräisin aivojen tukikudoksen soluista (Glia-solut), jotka muodostavat lähes 90% kaikista aivojen soluista. Glia-solut sijaitsevat pääasiassa aivojen valkoisessa aineessa (Aivasydän).

Mikä on leikkauksen elinajanodote?

Yksittäisissä tapauksissa vain kirurginen poisto (resektio) kasvaimen tulee osoittaa ilman seuraavaa kemoterapiaa ja sädehoitoa. Tämä johtuu siitä, että potilaiden elämänlaatu on rajoitettu vakavasti kemoterapian tai sädehoidon toisinaan erittäin vaikeiden sivuvaikutusten takia.

Keskimääräinen eloonjäämisaika on siksi yleensä lyhyempi pelkästään kasvaimen kirurgisella poistolla kuin täydellisessä hoidossa.

Glioblastooman hoito koostuu yleensä kuitenkin leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmästä. Jos kaikki tämän terapian vaiheet onnistuvat, glioblastooman geneettiseen komponenttiin, ns. MGMT-metylointi elinajanodote. Geneettisestä komponentista riippuen elinajanodote on keskimäärin noin 1–2 vuotta.

Mikä on elinajanodote taantumalla?

Glioblastooman hoito käsittää kasvaimen kirurgisen poiston seuraavalla säteily- ja kemoterapialla. Kun tuumori kasvaa ja leviää aivojen nesteen läpi (viina) kauempana olevilla aivoalueilla kirurginen poisto ei voi koskaan poistaa kaikkia kasvainsoluja. Tästä syystä esiintyy kasvainsairauden jatkovaiheessa toistuminen (kasvaimen uudelleen kasvu).

Keskimääräinen elinajanodote relapsin esiintyessä on myös noin vuosi. Toinen uusiutumisen kirurginen poisto voi viivästyttää kasvua muutamalla kuukaudella, mutta paikallisesti esiintyvien uusiutumisten lisääntyminen tarkoittaa, että parannuskeino ei ole mahdollista. Lisäksi relapsit osoittavat yleensä heikomman vasteen myöhemmälle kemoterapialle ja sädehoidolle. Potilaasta riippuen, kirurgisen poiston tarkoituksena on siis ensisijaisesti parantaa elämänlaatua ja hoitaa neurologisia puutteita.
Lue lisää aiheesta: Glioblastooman kulku

Mikä on elinajanodote, jos glioblastooma on käyttökelvoton?

Tapauksessa glioblastooma, joka on käyttökelvoton sen sijainnin vuoksi, esim. Jos kasvain on liian syvä tai liian lähellä selviytymiselle tärkeitä alueita, ennusteeseen vaikuttaa negatiivisesti verrattuna kirurgisesti poistettuihin glioblastoomiin. Ei ole monia tutkimuksia, jotka voisivat tehdä selkeitä tieteellisiä johtopäätöksiä tästä, mutta uskotaan, että leikkaus voi pidentää selviytymisaikaa. Hoito pyrkii aina poistamaan glioblastooman mahdollisimman täydellisesti. Jos kirurginen terapia ei ole mahdollista, hoito aloitetaan yleensä kemoterapian ja sädehoidon muodossa.

Mikä on elinajanodote ilman hoitoa?

Erittäin nopean syrjäyttävän kasvun takia elinajanodote gliobastoman diagnoosissa on hyvin lyhyt. Muutaman viikon kuluessa aivoissa muodostuu lukuisia paikallisia kasvainkudoksen kertymiä. Nopea kasvu johtaa luun kallon paineen lisääntymiseen ja aivokannan (mukaan lukien hengityskeskus) elintärkeiden keskusten puristumiseen. Keskimääräinen eloonjäämisaika ilman kattavaa hoitoa leikkauksen etäisyydeltä on (resektio), Kemoterapia ja sädehoito vain noin kaksi kuukautta.

Onko parannuskeinoa?

Glioblastooman parantaminen ei ole mahdollista nykyisessä tieteen tilassa. Kasvaimen kasvua voidaan hidastaa vain kirurgisella poistolla, kemoterapialla ja sädehoidolla johtuen kasvun syrjäyttämisestä ja leviämisestä aivojen nesteen läpi koko aivokudoksessa. Yksittäisissä tapauksissa (etenkin alle 50-vuotiailla nuoremmilla potilailla) on kuvattu enintään 5 vuoden keskimääräinen eloonjäämisaika. Nykyinen tutkimustilanne ei myöskään osoita lupaavaa hoitoa, joka voisi johtaa paranemiseen glioblastoomassa.

Lue lisää aiheesta: Glioblastooma - yksittäisten vaiheiden kulku

Jako ja luokittelu

Aste 4

Glioblastooma (WHO-luokka 4) on yksi pahanlaatuisista aivokasvaimista. Erittäin nopean ja syrjäyttävän kasvun vuoksi sillä on erittäin huono ennuste. Glioblastoomat kehittyvät yleensä vain pitkälle aikuisena (noin 60-vuotiaita). Alkuperäiset oireet riippuvat kasvaimen sijainnista. Kasvaimen nopea kasvu johtaa nopeaan painon nousuun kallossa, joka puristaa aivojen muut alueet. Seurauksena ovat oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu ja vakavat päänsärkyt. Kasvun myöhemmässä vaiheessa voi esiintyä heikentynyttä tietoisuutta ja jos aivokanta on loukussa, hengityshalvaus voi tapahtua.

Valittu hoitomenetelmä on kirurginen poisto yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa ottaen huomioon kasvaimen sijainti, kasvaimen koko ja potilaan yleinen tila, mikä voi hidastaa kasvaimen kasvua ja lievittää oireita. Koska kasvain on siirtynyt ympäröivään aivokudokseen, kirurginen poisto ei voi koskaan poistaa kaikkia kasvainsoluja. Siksi hoito voi viivästyttää kasvaimen kasvun etenemistä vain muutamalla kuukaudella. Keskimääräinen elinajanodote glioblastooman diagnoosin jälkeen on 10-15 kuukautta.

Lue lisää tästä kohdasta Asteen 4 glioblastooma

Mikä on asteen 4 glioblastooman elinajanodote?

Glioblastooma, ts. Luokan 4 gliooma, on erittäin aggressiivinen ja nopeasti kasvava kasvain. Diagnoosin jälkeen elinajanodote on yleensä vain muutama vuosi. Glioblastoomassa, geneettisestä meikasta riippuen (ns MGMT-metylaatiotaso) kasvaimen elinajanodote on hiukan erilainen. Geneettisestä tilasta riippuen keskimääräinen elinajanodote on vain 1-2 vuotta.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Loppuvaiheen glioblastooma

3. luokka

Kuten anaplastiset astrosytoomat WHO: n luokan 3 glioomia kutsutaan. Toisin kuin haja-astrosytoomat, kasvainmassa koostuu jo pääosin pahanlaatuisista soluista, jotka kasvavat ympäröivään aivokudokseen syrjäyttävällä tavalla. Lisäsiirto glioblastoomaan (aste 4) on mahdollista.

Anaplastiset astrosytoomat ilmenevät myös aikuisina (noin 35-vuotiaina). Oireet ja terapia vastaavat suurin piirtein haja-astrosytoomien oireita ja terapiaa. Keskimääräinen elinajanodote kasvaimen diagnoosin jälkeen on noin 9 vuotta.

Mikä on asteen 3 glioblastooman elinajanodote?

3. asteen gliooma, ts. Anaplastinen astrosytooma, on aggressiivisempi tuumori. Odotettavissa oleva elinikä ei ole yhtä hyvä kuin 1. ja 2. luokan glioomassa, ja se on keskimäärin vain 3–4 vuotta. Tässäkin kasvaimen geneettiset tekijät (ns IDH-mutaatio) tärkeä rooli. Suotuisalla geeniprofiililla elinajanodote voi olla jopa 6–8 vuotta.

Aste 2

WHO: n luokan 2 glioomit tunnetaan haja-astrosytoomina. Toisin kuin pilosystinen astrosytooma, nämä kasvaimet voivat jo sisältää pahanlaatuisia soluja. Siksi lisäkasvu ja siirtyminen asteen 3/4-glioomaan on mahdollista.

Haja-astrosytoomat ilmenevät yleensä aikuisuudessa (noin 35-vuotiaana). Lukuisat oireet ovat mahdollisia sijainnista riippuen. Yleensä kirurginen poisto ei poista kasvainta kokonaan, minkä vuoksi resektio yhdistetään säteily- ja kemoterapiaan. Keskimääräinen elinajanodote haja-astrosytooman diagnoosin jälkeen on noin 11 vuotta.

Lue lisää tästä kohdasta

• sädehoito
• kemoterapia

Mikä on elinajanodote luokan 2 glioblastoomassa?

Asteen 2 mukaisessa glioomassa, ts. Haja-astrosytoomissa, elinajanodote on useita vuosia. Keskimäärin se on 7-8 vuotta, mutta se riippuu suuresti kasvaimen erilaisista geneettisistä ominaisuuksista (ns IDH-mutaatio) ja parhaimmillaan voi olla 10 vuotta.

Aste 1

Hyvänlaatuista glioomaa (WHO-luokka 1) kutsutaan myös pilosystinen astrosytooma nimetty. Se on yleisin primaarikasvain lapsuudessa. Keskimääräinen alkamisikä on 10 vuotta. Pilosystiset astrosytoomat eivät metastasoidu. Kasvaimen aiheuttamat oireet (esim. Oksentelu, koordinaatiohäiriöt) ilmenevät ympäröivien aivoalueiden puristuksesta. Tässä tapauksessa kasvaimen kirurginen poisto on välttämätöntä. Tällä resektiolla potilas voidaan parantaa kasvaimesta.

Mikä on asteen 1 glioblastooman elinajanodote?

Asteen 1 glioomassa, ts. Pilosyyttisessä astrosytoomassa, on huomattavasti parempi elinajanodote kuin glioblastoomassa (aste 4 gliooma). Periaatteessa hyvänlaatuinen pilosyyttinen astrosytooma, yli 90% sairaista selviää viiden vuoden kuluttua. Jos kasvain poistetaan kokonaan, on mahdollista parantuminen, koska kasvaimesta ei yleensä tule pahanlaatuista.