Lipaasi kasvoi

esittely

Veriarvon arvo, johon viitataan lipaasina, on haiman lipaasi. Tämä on haimassa valmistettu entsyymi. Se vapautuu ohutsuoleen rasvan sulamiseksi. Lipaasin vertailuarvo on 30-60 U / l. Jos tämä arvo ylitetään, puhutaan lisääntyneestä lipaasista.

Tämä arvo määritetään, jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, kroonisen haimatulehduksen torjumiseksi ja jos ylävatsakipu on epäselvä.

Lue lisää aiheesta: Haimatulehdus - kuinka vaarallinen se on?

syyt

Lisääntyneen lipaasin syyt voivat vaihdella. Tunnetuin syy on haiman tulehdus, ts. Haimatulehdus.
Akuutin haimatulehduksen tapauksessa arvo nousee jopa 80-kertaiseksi muutaman ensimmäisen tunnin aikana. Arvo palautuu normaaliksi yli viikon. Se on erilainen kroonisessa haimatulehduksessa. Tässä haimasolut kuolevat ja lipaasi on vähemmän muodostunut.

Lue myös: Haiman tulehduksen oireet

Syyt lievään nousuun

Kun puhutaan pienestä noususta, arvo tarkoittaa, että arvo nousee vain noin viisinkertaiseksi normaaliarvoon. Tähän on monia tapoja.
Joko se on haimatulehduksen akuutti kohtaus, mutta se voi myös pysyä normaalilla alueella. Jo hyvin varhainen verikoe akuutissa haimatulehduksessa voi johtaa vain hieman lisääntyneeseen arvoon alussa. Verinäyte tulisi tässä tapauksessa toistaa muutaman tunnin kuluttua, jos oireet ovat selvät.

Muita kliinisiä kuvia, joissa lipaasitasoa voidaan nostaa hieman, ovat: mahalaukun tai ohutsuolen haavaumat (haavatauti), suolen tukkeuma (ileus), krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, sappikivirakkojen tulehdukset (sappikivitulehdus) sappikivien takia, virushepatiitti, munuaisten vajaatoiminta erittäin harvoin lavantauti ja sikotauti sekä sarkoidi, jolla on haima.

stressi

Stressi ei vaikuta suoraan lipaasiarvoon. Mutta stressiin selviämiseksi on olemassa erillisiä mekanismeja, joilla voi hyvinkin olla vaikutus joillakin alueilla.
Yleisin haimatulehduksen aiheuttama kohonnut lipaasitaso on liikaa alkoholia. Joten jos sinulla on taipumus käyttää alkoholia stressin takia ja syö myös paljon rasvaisia ​​ruokia, sinulla on lisääntynyt haimatulehduksen riski.

Lisää tästä: Alkoholin seuraukset

Mitkä lääkkeet lisäävät lipaasia?

Opiaatit lisäävät lipaasia. Näitä ovat esimerkiksi:

• Morfiini
• oksikodoni
• fentanyyli
• meperidiini-
• Kodeiini

Myös muut huumeet, kuten

• atsatiopriini
• betanekolista
• furosemidi
• hepariini
• Indomethacin
• metakoliiniherkkyys
• metyyliprednisoloni
• huumausainevalvontalautakunta
• Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet ("pilleri")
• pentatsosiinin
• Secretin ja sulfisoksatsoli

voi lisätä lipaasia.

Lisääntyneen lipaasin ja amylaasin syyt

Tässä yhteydessä puhutaan myös haiman amylaasista (alfa-amylaasi). Se on tärkeä sokerin sulamiselle, ja sitä tuotetaan haimassa ja vapautuu sitten ohutsuoleen. Jos verimäärä on korkea, lääkärin mielestä ensimmäinen asia on akuutti haimatulehdus.

Amylaasi kasvaa vain noin 2 - 5 vuorokautta, ts. Lyhyempi kuin lipaasi. Haimaspesifisen amylaasin normaaliarvo on jopa 50 U / l. Amylaasiarvo nousee useammin, jopa ilman tunnistettavaa syytä. Riittää, että lipaasi määritetään vain, jos epäillään haimatulehdusta, koska informatiivinen arvo on tässä parempi kuin amylaasilla.

Lisääntyneen amylaasin tapauksessa myös differentiaalidiagnoosit kuten lisääntyneen lipaasin tapauksessa ovat mahdollisia.
Jos kokonaisamylaasi on liian korkea (haimasta ja pään sylkirauhasista löytyy amylaaseja), tulisi ajatella myös sellaisia ​​sairauksia kuten korvasydänrauhasen tulehdus (parotiitti).

Löydät lisätietoja aiheestamme: Korvarauhastulehduksen oireet

Osoittaako korkea lipaasitaso haimasyöpää?

Haimasyövän (haimasyövän) diagnoosi ei ole tehty veriarvoja käyttämällä, mutta käyttämällä kuvantamismenetelmiä ja mahdollisesti kudosnäytteellä.
On mahdollista, että syöpään liittyy haiman tulehdus, jolloin lipaasitasoa voidaan myös nostaa. Jopa kroonisen haimatulehduksen potilaat, joilla on akuutteja kohtauksia, voivat osoittaa kohonneita lipaasiarvoja, kuten edellä on kuvattu. Näillä potilailla on lisääntynyt haimasyövän riski.

Lue lisää aiheesta: Haimasyöpä - nämä ovat merkkejä!

terapia

Pelkkä lipaasiarvon nousu ei vaadi mitään käsittelyä. Tämä sairaus on hoidettava vasta heti, kun kliininen kuva lisääntyy.
Akuutti haimatulehdus hoidetaan avohoidossa, tehohoidossa. Hoito on pääsääntöisesti konservatiivista, kun käytetään kipua lievittäviä lääkkeitä, annostelua annostelulla, ruuan pidättämistä ja mahdollisesti antibioottia, jos epäillään kudoksen tuhoamista.

Leikkaus on tarpeen vain, jos sairaus on vakava. Jos tämän tulehduksen syy on sappikivet, jotka tukkivat sappikanavan ja haiman, ne on korjattava. Tämä tehdään käyttämällä ERCP: tä, endoskooppista taaksepäin suuntautunutta kolangiopankreatografiaa.

Oikea ravitsemus lisäämällä lipaasia

Koska lipaasi tuotetaan haimassa, lisääntynyt pitoisuus liittyy usein haiman ongelmiin. Siinä tapauksessa haluat kuormittaa heitä niin vähän kuin mahdollista. Akuutin tulehduksen yhteydessä potilas yleensä sijoittuu sairaalaan ja aloittaa ensin ravinteiden pidättämisen (lyhytaikainen ravinteista pidättäytyminen) ja sitten lempeän ruokavalion.

Kroonisen tulehduksen tapauksessa tulisi syödä vähärasvaista ruokavaliota, jotta haima ei kärsi. Runsaasti kuitua sisältäviä ruokia tulisi myös käyttää varoen. On tärkeää jakaa ruoka pieninä annoksina koko päivän ajan. Tärkeintä on kuitenkin täydellinen luopuminen alkoholista.

Taudin kulku

Taudin kulku riippuu lisääntyneestä lipaasitasosta. Akuutti haimatulehdus on vaikea ennustaa, koska taudin lopputulos liittyy läheisesti mahdollisiin komplikaatioihin.
Varmaa on, että kurssiin voidaan vaikuttaa suotuisasti menemällä varhaisessa vaiheessa sairaalaan ja suorittamalla siellä intensiivistä lääketieteellistä seurantaa. Tämän avulla voit löytää mahdolliset komplikaatiot nopeammin ja hoitaa niitä nopeammin.

diagnoosi

Kohonnut lipaasitaso ei sinänsä ole diagnoosi. Se on vain veriarvo, joka ei ole normin sisällä. Tällä voi olla monia syitä laboratoriossa tehdyn mittausmenetelmän virheestä akuuttiin haimatulehdukseen.

Lipaasi-arvo on parasta määrittää lääkäriksi vain, jos siihen on todella syy: akuutin haimatulehduksen epäily, kroonisen haimatulehduksen seuranta tai selittämätön ylävatsakipu. Yleisimmän syyn, akuutin haimatulehduksen, diagnoosi tulisi selvittää lisädiagnostiikan avulla (kuvantaminen esimerkiksi ultraäänellä).

Nämä oireet osoittavat kohonnutta lipaasitasoa

Koska lisääntyneen lipaasin syy on erilainen, yleisiä oireita ei voida nimetä, vaan on tarkasteltava yksittäisiä kliinisiä kuvia, jotka aiheuttavat lisääntynyttä lipaasia.

Akuuttiin haimatulehdukseen liittyy vyön muotoinen, voimakas kipu ylävatsassa. Potilaat valittavat paisunut vatsa, pahoinvointi ja oksentelu. Voi olla myös kuume.

Suolen tukkeessa potilailla ei enää ole ruokahalua, he oksentavat ja tuntevat olonsa täynnä. Hyökkäysmaista kipua ja ulosteiden pidättämistä esiintyy.

Krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet, mukaan lukien haavainen koliitti ja Crohnin tauti, aiheuttavat vatsakipuja, verenhukkaa, mikä voi myös johtaa anemiaan, ripuliin, paiseisiin, kuumeeseen ja alipainoon. Nämä ovat systeemisiä sairauksia; myös muihin kehon osiin, kuten silmiin, ihoon, niveliin ja sydämeen, voi olla vaikutusta.

Sappikoolikot aiheuttavat kramppeja, usein oikeanpuoleista ylävatsan kipua, usein kuumetta, lievää keltaisuutta ja oksentelua.

Kuten jo mainittiin, lisääntynyt lipaasi voi myös olla täysin oireeton ja sillä ei voi olla sairausarvoa.

ennuste

Jos kohonnut lipaasitaso on akuutin haimatulehduksen perusta, potilaalla on vakava sairaus.
Noin 1% potilaista kuolee komplikaatioettomasta, oikein hoidetusta tulehduksesta. Jos on komplikaatioita, kuten haiman kudoksen kuolema, kapseloitu maidon keskittyminen (paise) tai verenmyrkytys, ennuste on heikko. Jopa joka neljäs potilas kuolee taudista. Kuoleman riskin arvioimiseksi lääkärit käyttävät asteikkoa, ns Ranson-pisteet. Nopea toiminta on tärkeä tekijä akuutissa haimatulehduksessa.