keuhkolaajentuma

määritelmä

Keuhkojen emfyseema on termi, jota käytetään kuvaamaan alveolien ylitäyttöä. Keuhkoemfyseema esiintyy usein pitkäaikaisten, kroonisten keuhkosairauksien seurauksena.

Lue lisää aiheesta: Loppuvaiheen keuhkoahtaumatauti

Hienot ilmapussit, ns. "Alveolit", on erotettu toisistaan ​​ohuilla seinillä. Alveolien väliset seinät auttavat myös työntämään ilmaa ulos keuhkoista, kun hengität. Keuhkosairauksista johtuvat pitkäaikaiset muutokset aiheuttavat alveolaaristen seinien katoamisen eikä ilmaa voida hengittää ulos. Keuhkot ylikuormittuvat ja muodostavat emfyseemakuplia. Keuhkoihin jäävää ilmaa kutsutaan loukkuun jääväksi ilmaan.

syyt

Tarkkaa biokemiallista kehitystä, jossa alveolaariset seinät menevät, ei ole täysin tiedossa. Monet ovat vastuussa entsyymitjotka ovat suosineet herkullisia Uusia keuhkokudos.

Ehdottomasti yleisin syy on pitkäaikainen tupakointi. Hengitetyt epäpuhtaudet aktivoivat haitalliset entsyymit, mikä voi johtaa keuhkokudoksen hajoamiseen. Lisäksi emfyseema johtaa Hengitysteiden kapea, etenkin ns. "bronchiolit". Tämä myötävaikuttaa myös siihen, että ilmaa ei voida riittävästi hengittää.

Keuhkokudos voi kulkeutua hengittää sisään minkä tahansa epäpuhtauksien Vaurioitu. Ihmisillä, jotka altistuvat työpaikalla myrkyllisille kaasuille ja epäpuhtauksille, on yhtä suuri riski kehittää emfyseema kuin voimakkaasti tupakoiva.

Krooninen keuhkoahtaumatauti (COPD) on tupakoinnin tyypillinen toissijainen sairaus. Pitkällä tähtäimellä se johtaa keuhkolaajuun, joka rajoittuu usein keuhkojen ylempiin osiin.

Terveet elämäntavat eivät aina pysty estämään keuhkoemfyemata. Se voi myös perinnölliset muodot tulla. Vaikuttaa tuottaa liian vähän proteiiniajonka on tarkoitus suojata keuhkokudosta uudistumiselta. Näissä tapauksissa tauti vaikuttaa yhä enemmän alakeuhkoihin.

Harvemmin muodostuneet keuhkolaajenemisen muodot ilmaantuvat Ikääntymisprosessi. Niitä ei voida jäljittää tarkempiin syihin eikä useimmissa tapauksissa vaadi hoitoa.

oireet

Keuhkoihin loukkuun jäävä ilma voidaan kuljettaa Alveolaaristen seinien puuttuminen älä hengitä täysin. Sitä ei ole rikastettu riittävällä määrällä happea eikä se osallistu säännölliseen ilmanvaihtoon keuhkoissa. Keuhkoalue, johon emfyseema vaikuttaa keuhko siksi ei toimi. Välitön seuraus on yksi Kehon alitarjonta happea. Siihen liittyvät oireet ovat Hengenahdistus, sinertävät huulet (sinerrys), Sormet ja varpaat ja nopeasti uupumusjoka kasvaa emfyseeman laajuudessa.

Tupakoitsijoiden keuhkoihin kertyvien epäpuhtauksien vuoksi limakalvot tuottavat yhden kellertävänruskea lima hengitysteiden suojelemiseksi. Tämä on ymmärrettävä, mikä on tyypillistä "Tupakoitsijan yskä"Tunnetaan. Pitkäaikaiset tupakoitsijat kärsivät tästä vakavasta monien vuosien ajan yskiä. Yskävaimentimet voi auttaa vain rajoitetusti tässä.

Jos keuhkolaajentuma on jo erittäin voimakas, siitä voi tulla myös pahenemisvaiheet ja yksi Tynnyrin rinta tulla. "Pahenemisessa" tila ja hengenahdistus pahenevat niin rajusti, että potilas pakollinen sairaalassa ja joskus ilmanvaihto Täytyy tulla. Jos keuhkot ovat niin ylikuormitetut, että ne voidaan nähdä ulkoisesti, puhutaan tynnyrin rinnasta. Rintakehä ja kylkiluut muuttuvat paineen alaisena tynnyriksi.

diagnoosi

Keuhkoemfyema kehittyy monien vuosien ajan kroonisten tulehduksellisten keuhkosairauksien seurauksena. Yksityiskohtainen anamneesi voi tarjota monia johtolankoja. Jos potilas sairastuu keuhkosairauteen kroonisena tupakoitsijana, hengästyneenä, voimakkaana yskänä, keltaisenruskeana ysköksenä tai jos tynnyririnta on jo nähtävissä, tämä voi jo osoittaa emfyseeman epäilyn.

Keuhkojen toimintakokeet voidaan sitten suorittaa keuhkojen erikoislääkärillä tai sairaalassa.
Ns. "Spirometrillä" voidaan tarkistaa keuhkojen tilavuudet eri hengitysvaiheissa ja hengitysaktiivisuus. Näiden arvojen perusteella lääkäri voi tarkistaa tarkalleen, onko keuhkoissa toiminnallinen heikkeneminen, ja jos on, onko rajoituksia vai esteitä. Jos kyse on viimeksi mainitusta, se tarkoittaa hengitysteiden kaventumista, mikä vaikeuttaa hengittämistä ja on tyypillistä COPD: lle. Jos sitä esiintyy, epäillään myös keuhkolaajentuma.

Röntgen- tai CT-tutkimusten avulla voidaan vihdoin tehdä epäilty diagnoosi keuhkoemfyseemaan. Sairauden vakavuus voidaan myös arvioida, mistä terapia viime kädessä perustuu.

Lue lisää aiheesta: Rinnan röntgenkuvaus (rinnan röntgenkuva)

Verikokeet, jotka paljastavat emfyseemaan tyypilliset entsyymipuutokset, voivat myös vahvistaa diagnoosin.

CT

Tietokonetomografia on yksityiskohtaisempi vaihtoehto tavanomaisesta röntgen. Radiologi voi havaita emfyseeman varhaisissa vaiheissa rinnassa tapahtuvien erilaisten muutosten perusteella. Jättää myös sen CT-kuva paljon aikaisemmin emfyseeman diagnoosi kuin keuhkojen toimintakokeet tai kliiniset oireet.

Taudin alusta alkaen voidaan käyttää tietokonetomografiaa askel askeleelta kehitys seuraa tiiviisti. Perustuu CT tutkimus rintakehä on sitten päätti tulevasta terapiasta.

terapia

Keuhkoemfyseeman hoito keskeytetään joitain rakennuspalikoita yhdessä. Näihin kuuluvat Elämäntavan muutos, Urheilu, fysioterapia ja lääkehoito. Keuhkokudoksen hajoamista ei voida peruuttaa, mutta sairauden eteneminen voidaan pysäyttää ja potilaat oppivat elämään keuhkosairauden suhteen ja parantamaan elämänlaatuaan.

Kehittyneemmässä emfyseemassa se voi olla myös terapeuttinen pysyvä hapenjakelu ja ilmanvaihto tulee. at akuutti hengenvaarallinen Myös keuhkolaajentuma liikkuu operatiiviset interventiot etualalla. Yksi mahdollisuus parantaa sairaus kokonaan on yksi Keuhkonsiirto edustavat.

Emfyseeman diagnosoinnin jälkeen tärkein vaihe taudin lopettamisessa on lopeta tupakointi heti tai estää muita mahdollisia syitä. Jos potilas tupakoi edelleen, sairauden etenemistä on vaikea pysäyttää ja ennuste pahenee.

Lisäksi lääketieteellinen terapia. Tavoitteena on laajentaa hengitysteitä ja kortisoni Lääkitys keuhkotulehdus estää. Lääkkeitä kutsutaan Kortisonisuihku annostellaan siten, että ne voivat toimia mahdollisimman spesifisesti keuhkoissa.

mennessä fysioterapia ja KestävyysurheiluJos mahdollista, keuhkojen toiminta voi suurelta osin jälleenrakentua ja potilas parantaa elämänlaatua. Tuloksena on, että hengenahdistus vähenee jopa liikuntaa harjoitettaessa.

Myös Naturopatian nyt on joitain lähestymistapoja, jotka voivat helpottaa oireita. Hoidon soveltamispisteet ovat erilaisia. Jotkut potilaat ovat käyttäneet sitä lievittääkseen hengenahdistusta Kneipp rintakehä, Vesihoito, Pysyy Suolaveden lämpökylpy ja Höyrysaunat, kuten Akupainanta ja akupunktio todistettu. Limaisen yskän ratkaisemiseksi on olemassa useita yrttivalmisteita, jotka perustuvat kasviperäisiin antibakteerisiin vaikutuksiin. Johon sisältyy Öljyhajotuskylpy ulos inkivääri, eukalyptus tai salvia. Myös Yskä siirapit timjamista ja muratti käytetään usein.

Uusi lähestymistapa on se istutusta niin sanotut "kelat". kelat olemme Langan kierrejotka asetetaan keuhkokudokseen ja voivat estää taudin etenemisen lievittääkseen hengenahdistuksen oireita.

Tämä toimii sillä tosin, että kelat supistavat sairaan keuhkokudoksen, pysäyttäen siten ylikuormituksen ja luomalla tilaa rinnassa jäljellä oleville terveille keuhkon osille.
Ensimmäiset kliiniset tutkimukset vuodesta 2010 lähtien ovat osoittaneet tehokkuuden implantaation jälkeen suoritettujen keuhkojen toimintakokeiden avulla.

kurssi

Taudin kulku voi vaihdella potilaittain eri tavalla olla. Tauti voi ei paranese kuitenkin voi hidasta tai lopeta. Useimmissa tapauksissa krooniset keuhkosairaudet tuhoavat herkän keuhkokudoksen vuosien tai vuosikymmenien aikana.

Niistä Sairauden aste on muun muassa oireet varmasti. Emfyseeman alkamiselle on tunnusomaista tupakoitsijan yskä ja lievä hengenahdistus, esimerkiksi portaiden kiipeämisen jälkeen. Jos terapiaa ei käytetä, nämä oireet vaikeutuvat ajan myötä pysyvä hapen pitkäaikaishoito ja pitkälle edenneet oireet, kuten tynnyrin rintakehä.

Tauti voi olla akuutti tai krooninen komplikaatiot jotka pahentavat kulkua ja lisäävät sairautta. Myös elinajanodote vähenee merkittävästi kurssista riippuen.

Elinajanodote

Jo a COPD pitkäaikaisen tupakoinnin toissijaisena sairautena pelkistetty yleinen Elinajanodote noin seitsemän vuotta. Jos seurauksena on keuhkoemfyseema, ennuste pahenee tilastollisesti. Jos hoito kuitenkin aloitetaan heti, sairauden eteneminen voi hidastua.

Yleinen elinajanodote riippuu vahvasti hoidon onnistumisesta. Elämänlaatua voidaan parantaa tehokkaasti ja komplikaatioita voidaan välttää. Erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän sekundaariset sairaudet voidaan estää johdonmukaisella hoidolla.

Entsyymien puutteesta johtuvissa keuhkoemfyseeman vaikeissa geneettisissä muodoissa elinajanodote vähenee merkittävästi, kun se ilmaantuu nuorena.

komplikaatiot

Tauti voi pahentua akuutisti, jos on pahenemista. Alveolit ​​voivat myös räjähtää. Voi tapahtua, että ilma joutuu keuhkojen, keuhkopussin ja keuhkopussin väliin keuhko sen kanssa yhtenevä. Lääketieteen ammattilaiset viittaavat tähän ilmarinta, joka on hätätapaus ja jota tulisi hoitaa välittömästi.

Raskaus infektiot sairauden aikana suosimien keuhkojen osuus voi olla hengenvaarallinen.

Pitkäaikaiset komplikaatiot ja toissijaiset sairaudet vaikuttavat tähän Sydän ja verisuoni. Keuhkojen toiminta on heikentynyt ja ylikuormituksen aiheuttama korkea paine aiheuttaa valtavaa rasitusta sydämelle. Ns.Cor pulmonale"ja a Oikea sydämen vajaatoiminta (Oikea sydämen vajaatoiminta) ovat seurauksia.