C-hepatiitti lääkkeet

Mitä lääkkeitä käytetään C-hepatiittiin?

Vuoteen 2014 saakka C-hepatiitin hoidossa käytettiin ensisijaisesti interferonia ja viruksen replikaatiota estäviä lääkkeitä. Suurimman osan ajasta, α-interferoni annettiin yhdessä ribaviriinin kanssa.

Uusia viruksia suoraan hyökkääviä lääkkeitä on hyväksytty vuodesta 2015. NS5-A: n estäjät (Ledipasviiri, daklatasviiri, ombitasviiri), NS5-B-estäjät (Sofosbuvir, Dasabuvir), NS3A / NS4A-estäjät (Simeprevir, paritraviiri) ja NS5A / 5B-estäjien yhdistelmät tai ns. multi-inhibiittorit NS3, NS5A / NS4A, NS3A vastaan ​​ovat lääkkeitä, jotka hyökkäävät suoraan hepatiitti C-virukseen. Nämä aineet varmistavat, että hepatiittivirus ei enää pysty tuottamaan tarvittavia proteiineja. Tämä tarkoittaa, että virus ei voi enää lisääntyä. Joissakin tapauksissa on annettava myös ribaviriinitabletteja. Ribaviriini on lääke, joka estää myös hepatiitti C-virusten lisääntymistä. Uusilla hepatiitti C -lääkkeillä on hyvät menestysmahdollisuudet ja vähemmän sivuvaikutuksia kuin interferonihoidolla. Lääkityksen valinta riippuu muun muassa akuutin tai kroonisen infektion tyypistä, aiemmasta hoidosta sekä maksa- ja munuaistoiminnoista.

Lue lisää aiheesta: Maksasairaus

Voit valita normaaleista terapeuttisista aineista, kuten interferoni-α ja ribaviriini, tai uudemmista, suoria viruslääkkeistä, kuten hepatiitti C -viruksen proteaasinestäjät pääte-previrilla, hepatiitti C -viruksen polymeraasiestäjät, jotka päättyvät -buviirilla, ja hepatiitti C-virus NS5A-estäjät loppuliitteellä -asvir .

interferoni

Interferoni on sytokiini, ts. Ihmiskehossa luonnossa esiintyvä proteiini, joka säätelee immuunivastetta. Kehosolumme tuottavat interferonia virus- ja neoplastisissa infektioissa. Sairauksiin. Eri solutyypit tuottavat kolme erityyppistä interferonia. Interferoneja voidaan myös suunnitella geneettisesti ja käyttää erilaisten sairauksien hoitoon.

Ennen vuotta 2011 interferoni yhdessä ribaviriinin kanssa oli tavanomainen hoito hepatiitti C: llä. Hoitoon käytettiin interferonia α. Interferoni- ja ribaviriinihoidon kesto vaihteli 24 - 48 viikkoa hepatiitti C -viruksen genotyypistä riippuen. Tämä terapia johti taudin paranemiseen 80 prosentilla kärsivistä, joten hepatiitti C -viruksen komponentteja ei voitu enää havaita. Interferonihoidon suurin haitta oli sivuvaikutusten esiintyvyys. Yli puolet hoidetuista kuvasi influenssamaisia ​​oireita.

Interferonin sivuvaikutus

Interferonihoito aiheuttaa usein sivuvaikutuksia. Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat flunssamaiset oireet, kuten kuume, vilunväristykset, väsymys, väsymys, lihaskipu, nivelkipu, päänsärky, pahoinvointi, ripuli ja lisääntynyt hikoilu. Seurauksena voi olla valkosolujen ja veren kalsiumin puutos. Usein esiintyy myös anemiaa, verihiutaleiden puuttumista, sydämen rytmihäiriöitä, ihon sinistä värimuutosta, suun kuivumista ja makuhäiriöitä, painon laskua ja vedenpidättämistä kudoksessa (Turvotuksen muodostuminen). Toisinaan siellä on mineraalipuute ja masennus, ahdistus, sekavuus, hermostuneisuus, muisti ja unihäiriöt. Näköhäiriöitä, huimausta, korkeaa verenpainetta, psoriaasia, kutinaa ja lisääntynyttä proteiinien ja solujen erittymistä virtsaan, samoin kuin veren maksan arvon nousua. Haittavaikutuksia, kuten keuhkokuume, herpes-infektio, autoimmuunisairaudet, kilpirauhasen toimintahäiriöt, väliaikaiset erektiohäiriöt, maksatulehdukset, sydänkohtaus ja muut vakavat sairaudet esiintyvät harvoin.

Menestysmahdollisuudet

Geneettisesti muokatulla interferonilla on viruksenvastainen vaikutus hepatiitti C-virusinfektiossa, koska vaikuttava aine tekee kehon omista soluista vastustuskykyisempiä virusinfektioita vastaan ​​ja aktivoi immuunijärjestelmän erityiset imusysteemit siten, että virukset voidaan sammuttaa ja virustartunnan saaneet solut tuhota.

Yhdessä ribaviriinin kanssa terapia paransi noin 80%: lla tartunnan saaneista ihmisistä vuoteen 2011 mennessä.

ribaviriini

Rivaviriini on lääke, jota käytetään tiettyjen virusinfektioiden, ns antiviraalinen. Kroonisessa C-hepatiitissa ribaviriinia annetaan yhdessä interferonin α kanssa estämään hepatiitti C: hen liittyvän maksatulehduksen pahenemista ja etenevää maksan vajaatoimintaa. Vaikuttava aine ribaviriini estää virusten lisääntymistä ja voi hoitaa komplikaatioita, kuten hengityssynkyyttinen virusinfektio ja verenvuotokuume. Ribaviriinia käytetään erityisesti kroonisiin hepatiitti C -virusinfektioihin.

Ribaviriinin haittavaikutus

Kuten mikä tahansa lääke, ribaviriini voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Haittavaikutuksia ei kuitenkaan tarvitse esiintyä, koska kaikki reagoivat lääkkeisiin eri tavalla. Jos ribaviriinia annetaan osana ns. Inhalaatiohoitoa, ihottumat, ihon punoitus ja turvotus ovat yleisiä. Hengityslihaksia voi olla lievästi kouristellut. Päänsärky, hengenahdistus, lievä anemia, yskä ja hengitysmuutokset esiintyvät harvoin hengityshoidon aikana. Yksittäisissä tapauksissa se voi johtaa vakavaan anemiaan.

Haittavaikutukset ovat hyvin yleisiä, kun ribaviriiniä yhdistetään α-interferonin kanssa. Näitä ovat: suun kuivuminen, anemia, kuume, väsymys, lihas- ja nivelkipu, flunssan kaltaiset oireet, painonpudotus, ripuli, oksentelu, pahoinvointi, unihäiriöt, masennus, ahdistuneisuushäiriöt ja huono keskittymiskyky sekä nuha, hengitysteiden tulehdukset, tulehduksellinen tulehdus ja virtsatieinfektiot. Lisäksi yhdistelmähoito aiheuttaa usein lisääntynyttä hikoilua, ihon punoitusta, kiihtyvää sykettä (takykardiaa), korkeaa verenpainetta, kilpirauhan toimintahäiriöitä, kuulohäiriöitä, psoriaasia, naisten kuukautiskierron häiriöitä ja monia muita valituksia.

Menestysmahdollisuudet

Useista sivuvaikutuksista huolimatta ribaviriinin ja α-interferonin yhdistelmähoito johtaa paranemiseen useimmille sairastuneille. Tämä terapia oli tavanomainen hoito vuoteen 2011 saakka, ja se parani noin 80%: lla sairastuneista, joten hepatiitti C -viruksen RNA: ta ei voitu havaita.

Uudet lääkkeet hepatiitti C: lle

Uudet lääkkeet hepatiitti C -infektion hoitamiseksi voidaan jakaa eri luokkiin. On lääkkeitä, jotka päättyvät –buviriin. Nämä ovat polymeraasin estäjiä. Polymeraasit ovat entsyymejä, jotka auttavat soluja lisääntymään. Nämä huumeet, esimerkiksi Sofosbuvir ja Dasabuvirhyökätä hepatiitti C -viruksen entsyymin, HCV-polymeraasin (RNA-riippuvainen RNA-polymeraasi NS5B). Siksi lääkkeitä, jotka päättyvät –buviiriin, kutsutaan myös NS5B-estäjiksi.

Tarkoittaa kuten Simeprevir, hepatiitti C -lääkkeet, joilla on pääte-previr, estävät toista hepatiitti C -viruksen entsyymiä, nimittäin NS3 / 4A-proteaasia. Tämä entsyymi on tärkeä viruksen replikaatiolle, joten replikaatio estyy simepreviirihoidon aikana.

-Asvirissa päättyvät lääkkeet sitovat virusproteiinia NSS5A. Toisin kuin muut hepatiitti C -lääkkeet, tämä proteiini ei ole entsyymi, vaan fosfoproteiini, jolla on tärkeä rooli viruksen lisääntymisessä. esimerkkejä ovat Daclatasvir ja Elbasvir.

Sivuvaikutukset

Buvirilla päättyvien uusien hepatiitti C-viruslääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla väsymys, päänsärky, pahoinvointi, unihäiriöt ja anemia.

Daclatasvir ja muut asvir-lääkkeet aiheuttavat usein väsymystä, päänsärkyä ja pahoinvointia.

Simepreviirin yleisiä haittavaikutuksia ovat ihottuma, kutina ja pahoinvointi. Tuote voi myös tehdä ihosta herkän UV- ja auringonsäteilylle (photosensitization).

Menestysmahdollisuudet

Hepatiitti C -virusinfektioiden uudet lääkkeet hyökkäävät virukseen suoraan. Hoitokeinot ovat sopivia potilaille, joita hoidetaan hoitamatta tai aikaisemmin epäonnistuneesti hoidettu, maksakirroosin kanssa tai ilman sitä. Rahat sopivat myös HIV-tartunnan saaneille potilaille. Interferoni- ja ribaviriinihoidon lisäksi uudet vaihtoehdot ovat hyvä vaihtoehto sairaille, joille interferoni ei ole vaihtoehto. Haittavaikutukset ovat paljon vähemmän vakavia kuin interferonihoidolla. Uusien lääkkeiden menestysnäkymät ovat lupaavat. Hoito kestää noin 12 viikkoa ja sen vasteaste on 95%.

Lue lisää aiheesta: Aids-hoito

kustannukset

Buvirilla päättyviä välineitä on ollut Saksassa jo vuodesta 2014 lähtien, ja tabletti maksaa noin 488 euroa. Tämä vastaa 43 500 euron terapiakustannuksia yhdelle henkilölle 12 viikon ajan. Neljän viikon hoidon pakkaus simepreviirillä maksaa noin 9 360 euroa. Hoito uusilla aineilla, jotka päättyvät –asviriin, kuten daklatasviiri, maksaa myös melkein 40 000 euroa 12 viikon hoidosta. Yhdistelmähoidot useiden lääkkeiden kanssa ovat vastaavasti kalliimpia; vuonna 2014 daklatasviiri- ja sofosbuviiriterapian kustannukset 12 viikossa olivat yli 80 000 euroa.

Keitä tulisi hoitaa ja miten?

Uudet lääkkeet hepatiitti C -infektiota vastaan ​​ovat erittäin sopivia potilaille, jotka ovat aiemmin saaneet epäonnistunutta hoitoa tai jotka ovat kroonisesti saaneet tartunnan genotyypillä 1 tai 4. Voit tarttua hyvin, kun interferoni ei ole auttanut. Uudet tuotteet soveltuvat myös potilaille, jotka kärsivät C-hepatiitin lisäksi myös HIV-tartunnasta. Lääkkeitä voidaan käyttää myös aiemmin hoitamattomiin hepatiitti C-virusinfektioihin sekä maksakirroosin kanssa tai ilman sitä. Tämä tarkoittaa, että tämä hoito sopii monille hepatiitti C -potilaille. Interferonin ja ribaviriinin yhdistelmähoitoa käytetään edelleen. Mikä vaikuttava aine tai mikä vaikuttavien aineiden yhdistelmä sopii potilaalle, on keskusteltava asiantuntijan kanssa ja sovitettava potilaalle yksilöllisesti.

Lisätietoja hepatiitista C

• Maksasairaus
• Aids-hoito
• Anemia
• Kuiva suu
• Nivelkipu
• Maksakirroosi

Vastuun / vastuuvapauslausekkeen sulkeminen pois

Haluamme huomauttaa, että lääkitystä ei saa koskaan keskeyttää, soveltaa tai muuttaa itsenäisesti neuvottelematta lääkärisi kanssa.
Huomaa, että emme voi väittää, että tekstimme ovat täydellisiä tai oikeita. Tiedot voivat olla vanhentuneita nykyisen kehityksen vuoksi.