Morfiini

synonyymit

morfiini

Englanti: morfiini

Lue myös:

• Morfiinin sivuvaikutukset

määritelmä

Morfiini kuuluu opioidien luokkaan. Se on voimakas kipulääke (kipulääke). Se vaatii reseptin ja se on huumausainelain (BtMG) alainen.

historia

Morfiini otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 1804 F. W. A. ​​Sertuner alkaen Alkaloidioopium uutetaan. Kemiallisen rakenteen tulkitseminen oli kuitenkin vielä 34 vuotta. Sertüner nimitti kankaan kreikkalaisen unelma- ja unenjumalan mukaan Morpheus. Näin syntyi nimi morfiini. Myöhemmin nimi morfiini kiinni ja on edelleen yleinen nimi nykyään.

opioidit

siellä Morfiini yhden prototyyppi opioidit on järkevää selittää sen ominaisuudet ja vaikutukset koko ryhmälle. Opioidit ovat ryhmä voimakkaita kipulääkkeitä. Keho itse valmistaa ne muodossa endorfiinien, enkefaliinit ja dynorfiineiksi ja jota lääketeollisuus on tuottanut voimakkaina kipulääkkeinä. Ne toimivat kehossa kolmella erityyppisellä reseptorilla, joilla on muun muassa kipua lievittävä vaikutus. Dem ?-reseptorin (puhuttu: ponnistus), ?-reseptorin (puhuttu: delta) ja ?-reseptorin (puhuttu: kappa). Riippuen siitä, onko niillä sama aktivoiva vaikutus reseptoreihin kuin kehon omilla (endogeenisesti) tuottamilla opioiditeli agonistit vai toimivatko ne endogeenisten opioidien vastaisesti, ts. ovat antagonisteja ja estävät siten reseptoreita, opioidit jaetaan eri ryhmiin. Tässä on hieman yksinkertaistettu järjestelmä:

1. puhtaat agonistit: vaikuttavat agonistisesti kaikkiin kolmeen reseptoriin, ts. ne aktivoivat nämä reseptorit. Aineesta riippuen vaikutuksen voimakkuus eri reseptoreihin vaihtelee. Tähän ryhmään kuuluu muun muassa

• Morfiini
• tramadoli
• piritramidi
• Kodeiini
• fentanyyli

2. osittaiset agonistit / antagonistit: tuskin on aktivoivaa vaikutusta a-reseptoriin, mutta enemmän tai vähemmän aktivoivia muihin reseptoreihin. Tähän alaluokkaan kuuluu:

• buprenorfiini
• pentatsosiinin

puhtaat antagonistit torjuvat opioideja kaikissa reseptoreissa. Joten ne poistavat vaikutuksensa (jos niitä on läsnä riittävän suurina määrinä ja voivat sitoutua reseptoreihin). Tämän ryhmän tärkein edustaja on naloksoni. Tätä ainetta käytetään a myrkytys opioideilla (Opioidimyrkytys) käytetään vasta-aineena (vasta-aineena) ja sillä voi siten olla hengenpelastusvaikutus.

nieleminen

Opioideja voidaan antaa monin eri tavoin. Tabletina (peroraalisesti), laskimonsisäisesti (ts. injektoituna laskimoon), peräpuikkona (rektaalisesti), kipsinä (transdermaalinen) tai tippoina.

Riippuvuus ja suvaitsevaisuuden kehitys

Opioidit / morfiini on suuri riippuvuuspotentiaali. Tämä potentiaali on vahvempi tai heikompi riippuen nielemisen tyypistä ja annettavasta aineesta. Esimerkiksi laskimonsisäisellä annolla on suurin riippuvuuspotentiaali heroiini (Johdettu morfiinista), koska Heorin on erittäin nopea aivot tulvii sisään ja antaa siten "halutun" huumetilan erittäin lyhyessä ajassa nielemisen jälkeen.
Vieroitusoireita ovat hikoilu, kipu, ripuli (ripuli), Oksentaa ja verenkiertohäiriöt.
Sietokyvyn kehittyminen tapahtuu, kun opioidia otetaan pitkään. Seurauksena on, että monet vaikutuksista heikentyvät, ja totuttelu kehittyy. Ennen kaikkea kipulääke (tosiasiassa ainoa toivottu) vaikutus kuluu. Suvaitsevaisuuden kehitys vaikuttaa vähiten ummetukseen (ummetus) ja Oppilaan supistuminen (mioosi), joten niitä esiintyy edelleen ilman rajoituksia myös opioidien pitkäaikaisen käytön jälkeen.

Myrkytys (opioidimyrkytys)

Yliannostus opioidit siihen liittyy yleensä tyypillinen oireiden kolmikko:

• mioosi (kapeat oppilaat)
• Hengityslama
• kooma

Hoito on suoritettava niin pian kuin mahdollista Opioidiantagonisti Annetaan myrkyn vaikutuksen neutraloimiseksi mahdollisimman hyvin. Sellaisena vasta-aineena käytetään yleensä naloksonia. On tärkeätä huomata, että naloksonin puoliintumisaika on suhteellisen lyhyt tunti, kun taas suurin osa opioideista toimii kehossa huomattavasti pidempään, joten naloksonia on ruiskutettava säännöllisin väliajoin.

Opioidien kipulääkevaikutus

Eri opioideilla on hyvin erilaisia ​​kipuja lievittäviä vaikutuksia. Morfiinille annettiin vahvuus 1 siten, että muiden opioidien kipulääkevaikutus mitataan morfiiniin verrattuna.
Sufentaniililla on voimakkain kipulääke. Sen teho on 1000, mikä tekee siitä 1000 kertaa enemmän kipua lievittävää kuin morfiini (mikä tarkoittaa, että sitä voitaisiin antaa 1000 kertaa vähemmän annoksina kuin morfiinia saman analgeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi). Muiden vahvuuksien nimeämiseksi tässä tulisi seurata pientä luetteloa laskeutuvassa kivunlievityksessä:
Sufentaniili <fentanyyli <buprenorfiini <morfiini <piritramidi <pentatsosiini <kodeiini <tramadoli <tilidiini.

Morfiini - Farmakologia

Annetaan tablettina Morfiini imeytyy hyvin ( Ruoansulatuskanava imeytyy vereen), mutta se altistuu voimakkaalle ensikierron mekanismi (koska veri siinä Morfiini ensimmäinen imeytyi maha-suolikanavasta maksa virtaa läpi ja suuri osa morfiinista metaboloituu jo täällä, suhteellisen vähän aktiivista aineosaa saapuu organismiin, Morfiini on niin alhainen). Tämä on kuitenkin jo otettu huomioon annettaessa tablettimuodossa, joten tabletissa oleva annos on niin suuri, että se lupaa edelleen riittävän vaikutuksen myös sen jälkeen, kun se on hajotettu maksassa.
Morfiini sen puoliintumisaika on noin 2–4 tuntia.