Sarcoidin oireet

esittely

Sarkoidigranuloomat voivat periaatteessa muodostua mihin tahansa ihmisen elimeen. Mahdolliset potilaiden oireet osoittavat suurta vaihtelua.

Oireiden monimuotoisuus vaikuttaa pääasiassa sarkoidin krooniseen muotoon.

Yleisimmin kärsivät keuhkoihin ja hilum-imusolmukkeisiin, mutta myös maksa, perna, iho, muut imusolmukkeet, lihakset, silmät, sydänlihaskudos, keskushermosto, luut sekä kyynel- ja sylkirauhaset.

Joskus tapahtuu, että sarkoidi löydetään sattumalta oireettomassa vaiheessa rintakehän röntgenkuvauksen perusteella, joka perustuu keuhkojen imusolmukkeiden turvotukseen.

Lue lisää aiheesta: Rinnan röntgenkuvaus (rinnan röntgenkuva)

Sarkoidin oireet

20 prosentilla sarkoiditapauksista esiintyy nenän hengityksen tukkeutumisen oireita, ts. Ylähengitysteiden tartuntaa. Vaikuttavat imusolmukkeet ovat laajentuneita, niillä on kiinteä, kuminen koostumus, niitä voidaan liikuttaa helposti eikä ne ole kivuliaita.

Noin joka neljäs sarkoidipotilas kärsii myös silmien muutoksista; etualalla tunnetaan uveiitti, ts. Uvean tulehdus, silmän keskimmäinen iho.
Maksaa ja pernaa voidaan suurentaa; jos sydän kärsii, sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä.

Keskimääräiseen hermostoon voi vaikuttaa myös granulooman muodostuminen, mikä voi johtaa monenlaisiin oireisiin, esim. Näön ja kuulon heikkeneminen granulooman tarkan sijainnin mukaan.

Kaikki nämä oireet voivat esiintyä sarkoidisessa sairaudessa, mutta yksittäisten oirekompleksien koostumus ja lopullinen ilmentyminen vaihtelevat yleensä huomattavasti.

Kuume ja väsymys sarkoidilla

Yleisiä oireita esiintyy usein, etenkin sarkoidin akuutissa muodossa.

Tähän sisältyy suorituskyvyn heikkeneminen, väsymys ja uupumustunne. Usein esiintyy myös yli 38 ° C: n kuume. Samoin noin puolella kaikista kärsineistä kokee nivelkipuja, pahoinvointia ja ruuansulatushäiriöitä.

Ajoittain tapahtuu myös painonpudotusta, koska vartalo on erittäin kireä ja kuluttaa paljon energiaa.

Imusolmukkeiden turpoaminen sarkoidissa

Imusolmukkeet ovat tärkeä rooli sarkoidisairaudessa, koska useimmissa tapauksissa ne ovat myös kärsineet ja suurenevat. Imusolmukkeiden turvotus on usein ensimmäinen merkki sarkoidista. Se on yleensä kivutonta.

Laajentuminen tapahtuu usein nivusessa tai kainalossa ja voi joskus tuntea itsesi. Myös keuhkojen imusolmukkeet ovat yleensä laajentuneet, mikä näkyy keuhkojen röntgenkuvauksessa sarkoidia diagnosoitaessa.

Seuraava aihe saattaa kiinnostaa sinua: Imusolmukkeiden turvotus - Kuinka vaarallinen se on?

Kroonisen sarkoidin tyypilliset oireet

Toisin kuin akuutti sarkoidi, kroonisella sarkoidilla on asteittainen kulku. Tämä tarkoittaa sitä, että tauti huomaamatta jää pitkään, koska oireet ovat tuskin tai ollenkaan olemassa pitkään. Kroonisessa sarkoidissa voidaan vaikuttaa kaikkiin elimiin, minkä vuoksi oireet voivat olla hyvin erilaisia.

Keuhkoihin vaikuttaa noin 90% tapauksista, mikä toisin kuin akuutti muoto, tuskin ilmenee kroonisena sarkoidina. Toisinaan liikunnan aikana voi esiintyä kuivaa yskää ja hengenahdistusta. Lymfosolmukkeet kärsivät melkein aina, mikä ilmenee yleensä kivuttomana turvotuksena nivusessa tai kainalossa.

Silmät ja iho kärsivät myös yleisemmin kroonisesta sarkoidista. Tämä ilmenee usein silmätulehduksina näköhäiriöinä, silmän kipussa ja punoituksessa sekä moninaisina ihottumina, etenkin alaraajoissa tai kasvojen alueella. Mutta kaikki muut elimet, kuten maksa, munuaiset, hermosto tai sydän, voivat myös kärsiä, mikä aiheuttaa erilaisia ​​oireita tartunnasta riippuen. Jälkimmäinen voi johtaa esimerkiksi sydämen rytmihäiriöihin.

Seuraava aiheemme voi kiinnostaa myös sinua: Silmätulehdus - kuinka vaarallinen se on?

Oireet keuhkoissa

Elin, johon yleisimmin vaikuttaa sekä akuutti että krooninen sarkoidi, ovat keuhkot.

Erityisesti akuutissa muodossa on voimakas ärtyvä yskä, joka on usein kuiva. Hengitys esiintyy usein myös rasituksen alaisena, mikä voi olla hyvin rajoittava niille, joille sairaus vaikuttaa. Rinta-alueella on myös kipua. Monet kuvaavat myös painetta, joka aiheuttaa epämukavan kuormituksen rinnassa. Lisäksi keuhkojuuren alueella esiintyy imusolmukkeita, jotka voidaan tyypillisesti nähdä keuhkojen röntgenkuvassa.

Kroonisen sarkoidin kanssa keuhkoihin osallistuminen on kuitenkin usein melko oireetonta. Tämä lisää riskiä, ​​että sarkoidi diagnosoidaan myöhään, mikä tapahtuu joskus jopa sattumalta. Jos oireita esiintyy kroonisessa muodossa, nämä ovat ensisijaisesti kuiva yskä ja hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana.

Oireet iholla

Iholla on usein myös sarkoiditaudin oireita, jotka voivat ilmetä eri muodoissa.

Kroonisessa sarkoidissa iho kärsii 20-50%: n tapauksista. Usein ensimmäiset ihon ilmenemismuodot ilmestyvät ennen kuin muihin elimiin kohdistuu vaikutuksia, ja siksi niitä voidaan käyttää ensimmäisenä epäilyn merkkinä. Yksi mahdollinen ilmenemismuoto on ns. Nodosum-punoitus, ts. Ihon alla olevan rasvakudoksen nodulaarinen punoitus. Tämä tapahtuu usein alaraajoissa ja on erittäin kivulias painettaessa.

Toinen muoto on lupus pernio, joka vaikuttaa nenän ja poskien ympärille. Täällä muodostuu punertavia ihopeitteitä, joissa on pieniä kyhmyjä, jotka esimerkiksi tekevät nenästä sipulimaisen. Vanhempiin arpiin voi vaikuttaa myös sarkoidi, joka muuttaa värin sinertäväksi ja paisuttaa arvakudoksen.

Ns. Löfgren-oireyhtymässä kolmen tyypillisen oireen yhdistelmä, nodosum erythema, esiintyy myös alaraajoissa.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta enemmän? Voit lukea tarkempia tietoja seuraavasta artikkelistamme: Ihon sarkoidi - syyt, oireet ja hoito

Oireet nivelissä

Sarkoidi voi myös aiheuttaa oireita nivelissä. Kaikki nivelen komponentit, ts. Sekä luun päät että nivelneste tai niiden yli ulottuvat jänteet, voivat olla tulehtuneet.

Riippumatta siitä, mihin rakenteeseen vaikuttaa, kipua esiintyy aina. Ne vahvistuvat, kun nivel liikkuu. Kipu on vakavin, kun nivel on altistettu suurille kuormituksille, kuten oikeassa polvinivedessä hyppäämällä oikealle jalkaa. Sarkoidin edetessä vaikuttaa usein ympäröiviin pehmytkudoksiin, mikä rajoittaa yhä enemmän nivelten liikkuvuutta.

Akuutti sarkoidi voi aiheuttaa ns. Polyartriittia, mikä tarkoittaa, että useita erilaisia ​​niveliä on tulehtunut. Polyartriittia esiintyy myös Löfgrenin oireyhtymässä, ja etenkin nilkan nivelet kärsivät. Mutta krooninen sarkoidi vaikuttaa myös usein niveliin.

Oireet silmien ympärillä

Silmiin kohdistuu 25–60% kaikista sarkoiditapauksista. Silmän mihin tahansa rakenteeseen voidaan vaikuttaa. Vaikuttavat usein molemmat osapuolet, joten yleensä kärsivät molemmat silmät. Koska silmien osallistuminen jää usein huomaamatta, oftalmologinen tutkimus tulisi aina suorittaa sarkoidin diagnoosin yhteydessä.

Sarkoidin yleisimpiä ilmiöitä silmissä on ns. Uveiitti, ts. Silmän keskiosan tulehdus. Etunäkötulehduksen yhteydessä kipu ja silmän punoitus ilmenevät usein. Lisäksi asianomaiset reagoivat usein herkemmin valoon. Takaosan uveiitilla on yleensä vähän oireita.

Mutta sarkoidi voi vaikuttaa myös iirikseen, eli iirikseen. Tämä johtaa myös kipuun ja lisääntyneeseen valoherkkyyteen. Jos silmien osallistuminen huomaamatta, näköhermo voi heikentyä myös pysyvillä näköhäiriöillä, minkä vuoksi on erittäin tärkeää nähdä silmälääkäri varhaisessa vaiheessa.

Sydänoireet

Kroonisessa muodossa sarkoidoosi voi myös vaikuttaa sydämeen, vaikkakin tämä usein jää ilman oireita. Jos oireita esiintyy, ne voivat kuitenkin olla hyvin erilaisia. Jos sarkoidinen tulehduksellinen kudos muodostuu sydämen hermoihin, voi ilmetä sydämen rytmihäiriöitä, jotka voivat vaihdella vakavuuden mukaan.

Perikardiaalinen effuusio, ts. Nesteen kerääntyminen sydämeen, voi myös tapahtua, mikä voi johtaa hengenahdistukseen, etenkin stressin alaisena.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta enemmän? Lue seuraava artikkeli alla: Sydämen rytmihäiriöt

Munuaisen oireet

Munuaisten sarkoiditaudin pääoireet ovat lisääntynyt kalsiumin erittyminen. Tätä kutsutaan myös hyperkalsiuriaksi. Koska munuaiset eivät ole tarkoitettu erittämään niin paljon kalsiumia ja siten sekoittamaan elektrolyyttitasapainoa, tällä voi olla vakavia seurauksia.

Pitkälle edenneen sarkoiditaudin yhteydessä munuaisten vajaatoiminta voi jopa ilmetä ja munuainen ei enää pysty suorittamaan tehtäväänsä. Tämä voi johtaa esimerkiksi veden lisääntyneeseen kertymiseen kehossa.

Tyypillisen sarcoid Löfgren-oireyhtymän oireet

Löfgrenin oireyhtymä on akuutin sarkoidin muoto, joka liittyy tyypilliseen oireyhdistelmään ja esiintyy pääasiassa naisilla. Se on erittäin akuutti sairaus, joka on hoidettava nopeasti.

Klassiseen, ns. Oireiden kolmioon sisältyy nodosum-punoitus, niveltulehdus ja bihiliaalinen lymfadenopatia. Nodryum-punoitus on tietyntyyppinen ihottuma, jossa rasvan kudos ihon alla on punoittunut. Sitä esiintyy pääasiassa sääreissä ja se on erittäin tuskallinen niille, joille painetaan.

Niveltulehdus, ts. Niveltulehdus, esiintyy Löfgrenin oireyhtymässä pääasiassa nilkoissa, mutta voi myös vaikuttaa polviin tai kyynärpään.

Bihiliaalinen lymfadenopatia on patologinen muutos imusolmukkeissa keuhkojen molemmissa juurissa, ts. Sekä oikeassa että vasemmassa keuhkoissa.

Lisäksi Löfgrenin oireyhtymässä voi esiintyä yleisempiä oireita. Näihin kuuluvat kuume, väsymys ja uupumus. Lihaskipua ja yskää voi myös esiintyä.

Tässä vaiheessa voit lukea myös pääsivumme Löfgrenin oireyhtymästä: Löfgrenin oireyhtymä - mikä sen takana on?

Sarkoidityypit

Muutoin sarkoidin krooninen muoto hiipii usein hyvin hitaasti kuukausien ajan, ja ensimmäiset oireet, kuten väsymys, hengenahdistus rasituksen aikana, painonpudotus ja yskä, voivat ilmetä ennen kuin tauti ilmenee eri elimissä tai jopa vain yhdessä elimessä.

Yli 90%: lla sarkoidipotilaista potilaat kärsivät keuhkoista. Eri sairaustyypit voidaan erottaa röntgenkuvauksen perusteella:

• Tyyppi 1: hajotettu keuhkojuuren laajentuminen molemmilta puolilta (Alukset, keuhkoputket ja imusolmukkeet kohtaavat keuhkojen juuressa);
• Tyyppi 2: keuhkojuuren diffuusi laajentuminen molemmin puolin ja muutokset myös keuhkokudoksessa, esim. kyhmyinä;
• Tyyppi 3: muutokset keuhkokudoksessa ilman keuhkojuuren laajentumista;
• Tyyppi 4: krooniset muutokset keuhkokudoksessa, jotka kestävät yli 2 vuotta sidekudoksen uudelleenmuodostumisen yhteydessä (Stranding, arpia, kystat ja rakkuloita voi muodostua);

Yhteenveto

Sarkoidin oireet voivat olla hyvin erilaisia, koska sarkoidi on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa koko vartaloon ja voi vaikuttaa mihin tahansa elimeen. Tunnetuin ja yleisimmin sairastettu elin on keuhkot, mikä yleensä aiheuttaa ihmisille hengenahdistuksen, yskän ja rintakipun.

Erityisesti krooninen sarkoidi vaikuttaa myös muihin elimiin, kuten ihoon, mikä voi ilmetä erityyppisinä ihottumina. Imusolmukkeiden turvotus, usein nivusissa tai kainaloissa, on myös tyypillinen. On myös muutamia erityisiä oireyhtymiä, kuten Löfgrenin oireyhtymä, joka ilmenee klassisena kokonaisuutena muutamasta oireesta.