Tibialis posterior oireyhtymä

Johdanto - mikä on tibialis posterior -oireyhtymä?

Tibialis posterior -oireyhtymä on johdettu saman nimen tibialis posterior-lihaksesta. Tämä sijaitsee suoraan säärän takana (sääriluu). Sen jänne kulkee jalan sisemmän nilkan takareunaa pitkin. Terveessä tilassa lihas varmistaa, että kantapää on suora kävelyn, juoksemisen ja seisomisen aikana. Tämä estää kantapään taipumista sisäänpäin (ylikuormitus / pronaatio).

Lihas ja jänne voivat vaurioitua monista syistä, joita kutsutaan tibialis posterior -oireyhtymäksi. Jalan pitkittäiskaari uppoaa ja saatu litteä jalka kehittyy. Naisilla on todennäköisempi kuin miehillä tibialis posterior -oireyhtymä, vaikka tarkkaa syytä ei tiedetä. Naisten hormonaalisten muutosten uskotaan vaikuttavan lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden vakauteen.

Lue lisää aiheesta täältä: Litteän jalan korjaus

Tibialis posterior -oireyhtymän syyt

Syyt ovat erilaisia. Reumaattisten sairauksien lisäksi tärkeimmät syyt ovat traumaattiset urheiluvammat ja onnettomuudet, joihin liittyy tibialis-takaosan lihaksisto ja sen jänne. Samanaikaisesti jalan jatkuva, krooninen virheellinen ja ylikuormitus pahentaa oireita. Potilailla, joilla on diabetes mellitus, ylipaino, korkea verenpaine tai jotka ovat käyttäneet kortisonia jo pitkään, on suurempi riski sairastua tautiin.

Käsittelemättömät jalkojen muodonmuutokset, kuten B. Lasten ja nuorten soljen jalka voi johtaa tibialis posterior -oireyhtymään myöhemmissä aikuisissa.

Lenkkeilemällä

Lenkkeilyssä, noin kaksi kertaa kehon paino vaikuttaa lihaksiin, jänteisiin ja nivelsiteisiin. Jos urheilijalla on hoitamaton jalan epämuodostuma (esim. Litteä jalka) tai lihaksen epätasapaino, liiallinen lenkkeily johtaa tibialis posterior -oireyhtymän esiintymiseen. Siksi lenkkeilyssä on kiinnitettävä huomiota oikeaan juoksukengän valintaan. Samanaikaisesti on tarvittaessa käytettävä erityisiä pohjallisia, jotta vältetään lihas- ja luustojärjestelmän (lihakset, jänteet ja luut) liiallinen ja virheellinen rasitus.

Lisätietoja aiheesta: Jalkaoptimointi

Nämä oireet osoittavat tibialis posterior -oireyhtymää

Oireet voivat vaihdella yksittäin. Useimmissa tapauksissa sisäisen nilkan sisäpuolella on kipu, joka on riippumaton kuormasta, jolloin kipu voi säteillä myös ulompaan nilkkaan ja koko sääreen. Lisäksi turvotusta ja lämpenemistä esiintyy tibialiksen takaosan lihaksessa, jolle mediaalinen malleolus. Monet potilaat kuvaavat myös kärsivän jalan lihasheikkoutta ja väsymystä.

Lisätietoja aiheesta löydät täältä: Jalkojen kipu - mikä se voi olla?

Tibialis-takajänteen tulehdus

Krooniset, patologiset virheelliset kuormat tai väärät kohdistukset johtavat jatkuviin liiallisiin ja virheellisiin kuormituksiin jaloissa. Lihakseen osallistuvat kipu, kovettuminen ja lyhentyminen.

Tibialiksen takaosan lihaksen jänteen alueella on aluksi massiivista turvotusta ja tulehdusta. Jos näitä ei käsitellä nopeasti ja riittävästi, jänteeseen muodostuu ajan myötä pieniä pitkittäisiä kyyneleitä, mikä lopulta johtaa sen repeytymiseen (repeämään). Tässä tapauksessa jalan pitkittäiskaari romahtaa kokonaan ja hankittu litteä jalka kehittyy.

Lue lisää aiheesta täältä: Tibialis-takajänteen jännetulehdus

Tibialis posterior -oireyhtymän diagnoosi

Vaurioituneen jalan tarkalla kliinisellä tutkimuksella on valtava merkitys diagnoosissa. Harjoittaja kiinnittää erityistä huomiota vallitseviin, tunnetuihin jalkojen poikkeavuuksiin, kivuliaisiin painepisteisiin ja jänteiden turvotuksiin. Lisäksi röntgenkuvaus tulisi tehdä stressin alla, koska jalan anatomian epätasaisuudet ja väärinkäytöt voidaan havaita.

Tibialis posterior -oireyhtymän hoito

Hoito ja hoito riippuvat vaurioiden laajuudesta. Pohjimmiltaan suojaus, jäähdytys ja stressin vähentäminen ovat suositeltavia. Lisäksi potilaan yksilöllinen pohjallinen on tärkeä jalkojen epämuodostumien korjaamiseksi.

Fysioterapia, vasikka- ja säärelihasten kohdennettu lihasta rakentava koulutus sekä kylmähoito voivat auttaa parantamaan oireita. Anti-inflammatoristen, kondensoitumattomien lääkkeiden, kuten B. Ibuprofeeni on hyödyllinen akuutissa vaiheessa. Kortisonin injektio suoraan kärsivään jänteeseen tulisi tehdä vain kerran, jos ollenkaan, koska se voi vaurioittaa ja heikentää edelleen jäntettä ja sen rakennetta. Lisäksi on oltava varovainen kenkien pitämisessä. Jos kaikki konservatiiviset, ei-kirurgiset menetelmät eivät johda parannukseen, kirurginen interventio on viimeinen vaihtoehto.

Harjoitukset tibialis posterior -oireyhtymäksi

Erityisillä koko jalka- ja säären lihaksilla tehtävillä harjoituksilla voi olla positiivinen vaikutus tibialis posterior -oireyhtymän kulkuun. Ne tulee räätälöidä potilaalle yksilöllisesti, ja kokeneen fysioterapeutin tulee valvoa ja ohjata niitä hoidon alussa. Periaatteessa hyvin kehittyneet lihakset suojaavat tuki- ja liikuntaelimiä vaurioilta.

Tibialis posterior -oireyhtymän kesto

Tibialis posterior -oireyhtymän kesto riippuu tilan vakavuudesta ja varhaisesta diagnoosista ja hoidosta. Jos se tunnistetaan ja käsitellään liian myöhään, monet rakenteet vaurioituvat yleensä korjaamattomasti. Tässä tapauksessa vain kirurginen toimenpide voi usein auttaa.

Tibialis posterior -oireyhtymän ennuste

Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan, sitä parempi on ennuste. Jos jatkuvaa vääriä ja ylikuormitettuja pidemmän ajanjakson ajan, tämä johtaa edelleen vaurioihin lihaksissa, jänteissä, luissa ja nivelsiteissä.

Lisätietoja aiheesta: Pohjalliset litteille jaloille

Jänteen kyyneleiden komplikaatio

Jänteet reagoivat aluksi väärään stressiin turvotuksella, lämpenemisellä ja tulehduksella. Jos tätä ei hoideta, voi muodostua pitkittäisiä kyyneleitä, jotka ajan myötä johtavat jänteen repeämiseen. Tibialis posterior-jänteen tapauksessa jalan pituussuuntainen kaari romahtaa kokonaan, jalan vakavuus heikkenee ja lopulta hankittu litteä jalka kehittyy.

Lisätietoja aiheesta löydät täältä: Jännetulehdus