Mahalaukun limakalvon tulehdus

esittely

Mahalaukun limakalvon tulehdus lääkärit katsovat mahakatarri nimetty (kreikka. Gaster = vatsa). Mahalaukun limakalvon tulehdus on yleinen tila eri syitä voi olla. Tuolla on akuutti muoto mahalaukun limakalvon tulehdus, joka akuutti gastriitti ja kolme tyyppiä vatsan limakalvon krooninen tulehdus.

Akuutin gastriitin voi laukaista esimerkiksi liiallinen alkoholi tai ottamalla kipulääkkeitä, kuten aspiriinia.

krooninen tyypin A gastriitti (5% kroonisista mahalaukun limakalvoinfektioista) johtuu autoimmuuniprosessit aiheutti sen krooninen tyypin B gastriitti löytyy 80%: lla kroonisista tulehdustapauksista ja johtuu kutsutusta bakteerista Helicobacter pylori laukeaa. Tyypin C mahalaukun limakalvon krooninen tulehdus johtuu kemiallisista toksiineista, kuten kivunlievitystietojen jatkuva käyttö NSAID (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet) ryhmä, kuten diklofenaakki tai ibuprofeeni. Tämän tulehduksen muotojen luokituksen lisäksi on vielä harvemmin erityisiä muotoja, kuten Crohnin gastriitti tai eosinofiilinen gastriitti.

Mahan limakalvotulehduksen syystä ja tyypistä riippuen on saatavana erilaisia ​​hoitomuotoja.

oireet

Potilaat, joilla akuutti gastriitti valittaa Ruokahalun menetys, pahoinvointi ja Oksentaa. Liity Kipu tai paine ylävatsassa, usein röyhtäily ja a epämiellyttävä maku suuhun.

mahalaukun limakalvon krooninen tulehdus kuitenkin kulkee monissa tapauksissa ilman oireita. On kuitenkin mahdollista, että potilaat, joilla on krooninen gastriitti, ovat yli Ruokahalun menetys, diffuusi Vatsakipu ylävatsassa ja yli Pahoinvointi tai oksentelu valittavat.

Potilaat, joilla Tyypin A gastriitti Edellä kuvattujen oireiden lisäksi, a B-12-vitamiinin puute havaittavissa, koska autoimmuunisessa gastriitissa tuhoutuvat parietaaliset solut, jotka ovat vastuussa B12-vitamiini välttämätön Sisäinen tekijä tuottaa. Potilailla, joilla on Tyypin B gastriitti voi olla epämiellyttävä halitoosi. Potilaat, joiden Mahan limakalvo krooninen tulehdus voi vaurioittaa vakavasti Oksentelu tuoretta ja / tai hyytynyttä verta (ns. kahvipuristimet tai Oksentelu verta) sekä läpi musta tervatuoli (Suoliston liikkeet sulavalla vedellä).

syyt

akuutti gastriitti voivat laukaista monet erilaiset vahingolliset vaikutukset mahalaukun limakalvoihin. Näihin kuuluvat huumeet, kuten aspiriini ja NSAID-ryhmän kipulääkkeet, kortisonilääkitys, Rauta- ja kaliumlisät tai yksi kemoterapia. Myös vahvempi Alkoholin kulutus voi aiheuttaa akuutin gastriitin. A Ruoka myrkytys se tulee läpi bakteeritjotka voivat tuottaa toksiineja (esim. stafylokokit, Bacillus cereusmahalaukun limakalvon tulehdus. Lisää vaikuttavat vartaloon Polta stressiä, yksi Verenkierto shokki, Operaatiot tai kilpaurheilu voi myös laukaista akuutin gastriitin.

krooniset muodot Mahan limakalvon tulehdukset jaetaan kolmeen tyyppiin. A tyypin on läpi autoimmuuniprosessit aiheuttanut. Tässä se tulee Kehon immuunijärjestelmän hyökkäys mahalaukun limakalvossa. Läpi Immuunisolut mahalaukun limakalvo vaurioituu ja tuhoutuu seuraavan tulehduksen.

Mahalaukun limakalvon tulehdus Tyyppi B valmistaa bakteeri nimeltään Helicobacter pylori laukeaa. Helicobacter pylori on kierrebakteerijota löytyy monien ihmisten vatsasta. Yleensä bakteerit eivät pysty selviytymään vatsassa mahahapon takia. Helicobacter pylorilla on temppu suojautuakseen Vatsahappo Suojaa: Tämä bakteeri omistaa entsyymin nimeltään ureaasi. Ureaasi-entsyymi hajottaa urean ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi ja muodostaa siten urean emäksinen (emäksinen) ympäristö bakteeri, joka suojaa bakteeria mahahapolta. Helicobacter pylorilla on flagella, jonka avulla se voi liikkua mahalaukun limakalvon kerroksen läpi mahalaukun limakalvon soluihin. Helicobacter pylori majoittuu mahalaukun limakalvon solujen läheisyyteen ja vahingoittaa soluja tuottamalla toksiineja, mikä johtaa tulehdukseen. Helicobacter pylori-kolonisoidun vatsan todennäköisyys kasvaa iän myötä. Kolonisaatio Helicobacter pylorin kanssa ei kuitenkaan välttämättä tarkoita mahalaukun limakalvon tulehduksia. Usein alkoholin tai lääkityksen aiheuttamat limakalvon lisävahingot johtavat puhkeamiseen Tyypin B gastriitti. Mahan limakalvon tyypin C tulehdus johtuu haitallisten aineiden kemiallisesta vaikutuksesta mahalaukun limakalvoon.

Ensinnäkin syyt yhdelle Tyypin C gastriitti ovat lääkkeitä, jotka vahingoittavat mahalaukun limakalvoa. Tässä on yksi ennen kaikkea Pitkäaikainen hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (Tulehduskipulääkkeet) Miten ibuprofeeni tai diklofenaakki soittaa. Mutta myös a refluksi Sappihappojen (takaisinvirtaus) mahaan voi johtaa mahalaukun limakalvon krooniseen tyypin C tulehdukseen. Muita kroonisen gastriitin syitä voivat olla limakalvojen tukkeumat portaalista hypertensioon tai Oikea sydämen vajaatoiminta olla harvinaisempia erikoismuotoja ovat esimerkiksi Crohnin gastriitti samanaikaisena taudina Crohnin tauti tai eosinofiilinen gastriitti, jonka syy ei ole selvä.

terapia

mahalaukun limakalvon akuutti tulehdus käsitellään jättämällä laukaisuaine pois, mikä tarkoittaa, että a alkoholin kulutus on lopetettava tai lääkkeet, jotka vahingoittavat vatsan limakalvoa vähemmän haitallisia huumeita tulisi korvata. Se voi olla hyödyllinen akuutin gastriitin aikana välttää happamia ruokia. Öljyiset ruuat anna esimerkiksi Mahappohapon tuotanto lisääntyä. Vatsahappo torjuu paranemisprosessia, joten sitä ei pitäisi tarpeettomasti stimuloida sen tuotannossa.

jotta huumeterapia mahalaukun limakalvon akuutti tulehdus Protonipumpun estäjät (PPI) saatavana tuotannonalalle Vähennä mahahapon määrää. Maallikon kannalta näistä lääkkeistä tulee kuka pantopratsoli ja omepratsoli kutsutaan "vatsan suojaukseksi". Olemassa potilaan kanssa vaikea pahoinvointi tai Oksentaa, pahoinvointi voi johtua lahjasta antiemeettisten Miten dimenhydrinate (Vomex) voidaan parantaa.

mahalaukun limakalvojen tulehduksen krooniset muodot hoidetaan syystä riippuen: Tyypin A gastriitti menee usein rinnakkaisen ratkaisun kanssa Helicobacter pylori Samaan aikaan tartunnan hoitaminen tällä bakteerilla voi parantaa joitain tyypin A gastriitteja. Jos tyypin A gastriitti on jatkunut pitkään, seurauksena on B-12-vitamiinin puute lahjan kautta B-12-vitamiinilisät olla tasapainoinen. On myös hoidettava immunosuppression avulla.

Oireellinen Tyypin B gastriitti on läpi Eri antibioottien yhdistelmähoito käsitelty. Saksassa niin kutsuttu "Ranskalaiset kolminkertaiset”Mihin antibiootit klaritromysiini ja Amoxcillin ja a Protonipumpun estäjät kuulua. Toinen mahdollinen kolmoisyhdistelmä klo Penisilliiniallergia onko tämä "Italialaiset kolminkertaiset " Kanssa klaritromysiini, Metronidazole ja yksi Protonipumpun estäjät. Jos kolmohoito epäonnistuu, yksi tulee Nelinkertainen terapia Kanssa tetrasykliiniä, Metronidazole, yksi Protonipumpun estäjät ja yksi Vismuttisuola yli 10 päivän ajan. Nelinkertaisen terapian onnistumisaste on 95%.

Yksi johtuu tulehduskipulääkkeiden käytöstä Tyypin C gastriitti on läpi Lopeta asianmukainen lääkitys käsitelty. Tarvittaessa hoito voidaan antaa antamalla Protonipumpun estäjät saada tukea.

diagnoosi

Voit Mahan limakalvon tulehduksen diagnoosi lääkäri keksi ensin yhden yksityiskohtainen anamneesi ja fyysinen koe saada yleiskuva oireista. Yksi tapa selventää on se endoskooppinen gastroskopia (gastroskopia), jonka aikana lääkäri voi visuaalisesti arvioida mahalaukun limakalvon ja mahdollisuuden poistaa a Limakalvon biopsia koostuu.

Akuutissa gastriitissa gastroskopia paljastaa punoittuneen limakalvon ja vähäisen verenvuodon, mutta useimmissa tapauksissa gastroskopia ei ole tarpeen akuutin gastriitin diagnoosin määrittämiseksi. Syksy puhua lääkärin kanssa tai tehdä fyysinen koe Hälytysoireet Miten Painonpudotus, Suorituskyky, nielemisvaikeudet, Veri oksentaa tai sisään tuoli, kuume tai yksi Anemia päällä, sen pitäisi ehdottomasti olla yksi Gastroskopia ottamalla biopsioita ja a Tutkimus Helicobacter pylorille suoritetaan. Gastroskopiassa limakalvovaurioiden sijainti ja tyyppi osoittavat esiintyvän tulehduksen tyypin.

Voit Helicobacter pylorin havaitseminen on olemassa useita vaihtoehtoja: 13C-ureahengitystesti käytetään molemmille ei-invasiivinen seulonta sekä valvoa hoidon onnistumista antibioottihoito käytetty. Hänellä on yksi yliherkkyys (yli 95%). Tämä testi annetaan potilaalle 13C-leimattu urea annettuna juotavaksi liuokseksi. Jos potilaan vatsa kolonisoidaan Helicobacter pylorilla, bakteerin ureaasi halkaisee tämän urean ammoniakkiksi ja myös 13C-merkityksi hiilidioksidiksi. Mitataan 13C-leimatun hiilidioksidin määrä uloshengitetyssä ilmassa. Onko potilaan vatsa ei kolonisoitu Helicobacter pylorilla, on Testi negatiivinen eikä uloshengitetystä ilmasta löytynyt 13C-leimattua hiilidioksidia.

Kudosnäytteiden testaamiseksi Helicobacter pylori - tutkimuksen biopsiasta, CLO-pikatesti (Campylobacter-linjaorganismitesti). Kudosnäyte asetetaan pH-herkkä liuos lisäsi sen klo PH: n muutokset muuttavat väriä. Koska Helicobacter pylori on alkalinen Tuottaa ammoniakkia, infektoitunut kudos kehittyy pH: n muutos ja siten värinmuutokseen, joka osoittaa Helicobacter-infektion erittäin herkästi.

Lisämahdollisuuksia on vuonna 2006 Bakteerin havaitseminen ulosteessa tai todiste siitä Vasta-aineet veressä. Helicobacter-havaitsemisen diagnostinen kultastandardi on mikroskooppinen arviointi erityisten tahrojen tekemisen jälkeen, jotka tekevät bakteerista näkyvän. Väärien negatiivisten testitulosten välttämiseksi Helicobacter pylorin havaitsemisessa on tärkeää, että protonipumpun estäjillä tehtävä hoito lopetetaan useita päiviä ennen diagnoosin suorittamista. Epäilyssä a Tyypin A gastriitti voida Automaattiset vasta-aineet vastaan Parietaaliset solut ja / tai Sisäinen tekijä ja a alhainen B-12-vitamiinipitoisuus että veri perustetaan.

ennuste

Akuutin gastriitin ennuste on erittäin hyvä, koska melkein kaikki mahalaukun limakalvon akuutit tulehdukset paranevat spontaanisti, jos haitalliset aineet jätetään pois. Vain loistavalla tavalla harvinaiset tapaukset voi johtaa akuuttiin gastriittiin hengenvaarallinen mahalaukun limakalvon verenvuoto tulla. Tyypin A gastriitti lisää sitä Mahasyövän riski potilaille, minkä vuoksi nämä potilaat kerran vuosittain gastroskopiaa varten biopsialla pitäisi tulla, jotta voitaisiin määrittää mahalaukun limakalvon rappeutuminen varhaisessa vaiheessa.

Potilailla, joilla on tyypin B gastriitti, on kolme tai neljä kertaa todennäköisemmin kehittyy haavatauti taudista mahassa tai ohutsuolessa. Helicobacter pylori-tartuntaan liittyy myös lisääntynyt vatsa-adenokarsinooman tai MALT-lymfooman riski. Pahanlaatuinen rappeutuminen on harvempaa tyypin B gastriitissa todennäköisyydellä 1: 1000 kuin tyypin A gastriitissa.

profylaksia

Yksi akuutti gastriitti voidaan estää ottamalla kauemmin Kivulääkkeiden tai kortisonilääkkeiden käyttö lisäksi Protonipumpun estäjät hoidetaan. Myös yksi terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio Kanssa harvinainen alkoholin, kahvin ja nikotiinin kulutus estää akuutti gastriitti. Koska akuutti gastriitti myös läpi liiallinen stressi On suositeltavaa ylläpitää hyvää psykososiaalista terveyttä akuutin gastriitin kehittymisen estämiseksi. Niistä Tyypin A mahalaukun limakalvon tulehdus ei voida estää, koska sen laukaisevat kehon omat prosessit ja joskus myös muiden kanssa Autoimmuunisairaudet liittyy.