Ylävatsan kipu oikealla
yleinen
Lääketieteessä vatsa jakaantuu neljä neljännestä, piirtämällä pystysuora ja vaakasuora viiva navan alueen läpi. Ylävatsa on siten jaettu oikea ja vasen ylävatsa. Vatsan alue (epigastrium), keskimmäisessä ylävatsassa, tarkastellaan erikseen. On huomattava, että kivun lokalisaatiota ei aina voida käyttää syyn määrittämiseen, koska joissakin sairauksissa kipu säteilee ja kukin potilas kokee kipu eri tavalla.
määritelmä
Oikeanpuoleisella ylävatsakipulla ymmärretään tarkoittavan pysyvä tai colicky kipu alueella oikea ylävatsa. Potilaat ilmoittavat usein ylävatsakipuja. Niillä voi olla hyvin erilaisia syitä.
syyt
Vieressä Ohutsuolen haavauma voi olla myös muita suoliston häiriöitä, kuten Tulehdus ja infektiotOlla oikean ylävatsan kipu. Jos oikean ylävatsan kipu jatkuu, sinun on aina tehtävä Paksusuolen syöpä harkita. Paksusuolen syöpä on pahanlaatuinen Kasvaintauti of Suolet. Yleisin kasvainsairaus on im Paksusuoli paikallinen, mutta periaatteessa sitä voi esiintyä kaikissa suoliston osissa.
Paksusuolen syöpä on jälkeen Rintasyöpä (naisten kanssa) ja Eturauhassyöpä (miesten kanssa) toiseksi yleisin kasvainsairaus. Paksusuolen syöpä kehittyy usein suolen seinämän hyvänlaatuisten kohoumien pohjalta, ns polyypit, joka on osa kolonoskopia voidaan tunnistaa ja poistaa. Jos et poista polyyppiä, se voi johtaa erilaisiin geneettisiin muutoksiin hallitsematon kasvu ja kehittää haittaohjelma kasvain tulla. Muut tekijät voivat edistää pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä. Johon sisältyy liikalihavuus, Savu, väärä ruokavalio, samoin kuin a Perhestressi syöpien kanssa.
Monissa tapauksissa niin tapahtuu kehitys pahanlaatuiseen kasvaimeen hitaastijotta tyypilliset valitukset voivat puuttua. Nämä sisältävät Veri ulosteessa, jatkuvat ylävatsakiput tai kouristukset, muuttuneet suolistottumukset, samoin kuin selittämättömät myöhemmissä vaiheissa Painonpudotus, väsymys ja uupumus.
Suolistosyövän diagnosoimiseksi käytetään veritestiä ulosteessa Sytytystutkimus vatsan ja yksi kolonoskopia.
Hoito Paksusuolen syöpä sisältää a kirurginen poisto tuumorin ja mahdollisesti a säteet- ja tai kemoterapia. Mitä aikaisemmin tuumori löydetään ja mitä helpompaa on kasvain poistaa leikkauksen aikana, sitä parempi ennuste on.
Toinen sairaus maksajoka voi aiheuttaa ylävatsakipuja, oikea on Maksakirroosi. Maksakirroosissa maksa uudistuu sidekudoksen kanssa, koska terveet maksasolut menevät. Maksasolujen vaurioita voivat aiheuttaa erilaiset maksasairaudet, kuten maksatulehdus ja Rasvamaksa tai harvemmin syynä on synnynnäinen maksasairaus. Maksasolujen tuhoaminen liiallisella käytöllä on myös hyvin yleistä Alkoholin kulutus. Maksakirroosin oireet voivat olla hyvin vaihtelevia ja vaihdella välillä kutina, väsymys, uupumus, turvotus ja Ylävatsakipu jopa sekoittaen maksakoomaan. Maan sidekudoksen uudelleenmuodostumisen vuoksi tämä voidaan nähdä fyysisessä tutkimuksessa karkaistu Avaimet. Myös yksi Ultraäänitutkimus vatsan, erilaisia Laboratoriotestit ja lääkärin kärsimän henkilön yksityiskohtainen kuulustelu voi johtaa diagnoosiin.
Maksakirroosin hoito riippuu syystä ja koostuu lopulta Maksaa vahingoittavien aineiden välttäminenkuten alkoholi tai lääkitys. Maksan kirroosi voidaan parantaa vain yhdellä Maksansiirto. Lisäksi monet elimet, jotka eivät sijaitse oikeassa ylävatsassa, voivat silti aiheuttaa kipua oikeassa ylävatsassa. Näitä ovat esimerkiksi vatsa ja haimajotka sijaitsevat todennäköisemmin vasemmassa ylävatsassa, mutta sairauden vuoksi kipu säteilee oikeaan ylävatsaan. Lisäksi vatsaontelon ulkopuolella olevat rakenteet, kuten himmennin, sydän ja selkä, osoittavat patologisia muutoksia, jotka ilmaistaan myös oikeanpuoleisessa ylävatsakipussa.
Kuva oikeanpuoleisesta vatsakipusta
- Maksa - hepar
- Sappirakko -
Vesica biliaris - Vatsa - vieras
- Paksusuoli, poikittainen osa -
Poikittainen kaksoispiste - Ohutsuoli -
Suolen suuntaus - Kaksoispiste, nouseva osa -
Nouseva kaksoispiste - Liite - Umpisuoli
- Liite -
Liite vermiformis - Fallopian putket - Tuba kohdun
- Munasarja - Munasarja
- Uterus - kohtu
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Oikea ylävatsan kipu yskimisen yhteydessä
Ylävatsan kipu, joka on oikealla puolella ja vain yskä esiintyvät ovat enimmäkseen lihaksikas liittyvä. Jos siellä olisi orgaanisia syitä, kipu olisi enimmäkseen pysyvää. Koska lukuisia lihaksia venytetään kylkiluiden väliin, yskä voi johtaa jonkinlaiseen lihaksen rasitukseen, tässä tapauksessa oikean ylävatsan alueelle, mikä johtaa kipuun, varsinkin kun yskää. Tärkeä olisi silti ylös Samanaikaiset oireet, Miten Hengenahdistus, kuume jne. kiinnittää huomiota, joka sitten mieluummin puhuu lihaksikas syy.
pahoinvointi
Ylävatsakipu oikea voi pahoinvoinnilla mukana. Pahoinvointi on negatiivinen tunne, joka ilmenee pahoinvointina ja oksennuksena.
Perussairauden tyypistä riippuen pahoinvointiin voi liittyä muita valituksia, kuten Oksentaa, Ripuli, päänsärky, Silmäkipu, huimaus, kuume ja yskiä mukana.
Tallennuksen jälkeen Varo myrkyllistä tai pilaantunut ruoka pahoinvointi toimii Suojaava toiminta kehon päästä eroon haitallisesta ruoasta, ja siihen liittyy usein oksentelu ja vatsakipuja.
Pahoinvointi voi kuitenkin esiintyä myös patologisten prosessien oireena. Tämä sisältää Vatsan elinten sairaudet (Vatsa, suolet, haima, sappirakon ja maksa), Tarttuvat taudit, Sairaudet tai vammat Aivot (aivotärähdys, Auringonpistos tai migreeni), Sisäkorvan sairaudet ja mielisairaudet.
Voi myös Lääkitys, Ruoka-intoleranssi ja Ruoka-allergiat, samoin kuin liiallinen kulutus alkoholi, Ole pahoinvoinnin laukaisija oksentamisen kanssa tai ilman.
Naisilla pahoinvointia esiintyy myös varhaisessa vaiheessa raskaus mahdollista.
Lue lisää tästä: Pahoinvointi raskauden aikana
Ensin lääkäri kysyy yksityiskohtaisesti. Tärkeitä kysymyksiä ovat, milloin pahoinvointi esiintyy tarkalleen, tapahtuuko se syömisen yhteydessä, mitkä oireet liittyvät pahoinvointiin (Oksentelu, ripuli, ylävatsakipu, päänsärky, huimaus, kuume) ja onko pahoinvointia aiheuttavia sairauksia tunnistettu aiemmin.
Tätä seuraa a lääkärintarkastusjossa vatsa salakuunnella ja skannattu tulee. Usein diagnoosi voidaan sitten tehdä. Lisäksi a Ultraäänitutkimus vatsan tutkiminen veri ja virtsa asianomaisen henkilön, a mahantähystys ja a Tietokonetomografia Pään (CT).
Pahoinvoinnin hoitamiseksi voidaan harkita erilaisia toimenpiteitä. Painopiste on Perussairauden hoito.
Jos pahoinvointi johtuu ruoka-intoleranssista tai liiallisesta ruuan ja ylellisyysruoan kulutuksesta, yksi tapaus riittää Ruokavalion muutos, ruokintatauko sekä Ylellisyyttä tarjoavien ruokien luopuminen (alkoholi).
Pahoinvointilääkkeet
Pahoinvointilääkkeet tulee myös antiemeeteillä nimeltään. Pahoinvoinnin ja vakavan oksentamisen yhteydessä sairaalahoito saattaa olla tarpeen vakavan suola- ja vedenmenetyksen vuoksi. infuusiot saldo.
Syömisen jälkeen
Esiintyy epigastric kipua syömisen jälkeen mahdollisia syitä on useita. Yksi voi sairaudet of Vatsa, of Ohutsuoli ja Sappirakko (katso yllä pääsivulla) aiheuttavat ylävatsan kipuja syömisen jälkeen.
Toisaalta ylävatsakipu on usein syömisen jälkeen väärä ruokavalio, Ruoka-intoleranssit ja -allergiat ehdollisesti. Ruoat, jotka usein aiheuttavat ylävatsakipuja syömisen jälkeen, ovat ilmavaivat ruokia, kuten palkokasvit, sipulit ja kaali. Nämä ruuat johtavat yhteen lisääntynyt kaasun muodostuminen mahassa tai suolistossa, mikä voi johtaa ylävatsan kipuun syömisen jälkeen. Myös hyvin rasvaiset ruuat voi laukaista ylävatsakipuja heti syömisen jälkeen.
Mutta paitsi itse ruoalla, myös ruoan toimitustavalla on merkitys ylävatsan kipujen kehittymisessä. Aina on noudatettava varovaisuutta älä syö liian suuria määriä kiireisessä tahdissa. Lisäksi se riittää Juominen määrä olla varovainen välttämään ummetusta ja epämiellyttävää täyteläisyyttä sekä ylävatsan kipuja syömisen jälkeen. Jotkut elintarvikkeet voivat aiheuttaa joidenkin ihmisten intoleranssireaktioita, jotka ylemmän vatsakivun lisäksi ruoan nauttimisen lisäksi aiheuttavat usein myös oireita, kuten pahoinvointi, Oksentaa ja Ripuli ilmaista. Esimerkkejä ovat Laktoosi-intoleranssi, joissa laktoosia ei voida sietää entsyymipuutteen vuoksi, tai Fruktoosi-intoleranssijoissa fruktoosia ei voida sietää kuljettajan puuttuessa suoliseinämässä. Hakee suvaitsemattomuuden reaktion nielemisen jälkeen myrkyllinen ruoka (myrkylliset kasvit, bakteeritoksiinit raakatuotteissa), sen sijaan, puhutaan a Ruoka myrkytys. Ruokamyrkytys voi myös aiheuttaa vakavia ylävatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia takavarikot ja hallusinaatiot syy. Ruoka-allergia on yliherkkyysreaktio tiettyihin ruokia ja siten erityinen ruoka-intoleranssimuoto. Ruoan nauttimisen jälkeen tapahtuu allerginen reaktio, jonka oireita ovat esimerkiksi kutina ja Ihon turvotus ja limakalvot, jolloin kaventuvat keuhkoputket hengenahdistuksen kanssa, samoin kuin vakava ylävatsakipu pahoinvoinnin, oksentelun ja ripulin kanssa. Esimerkiksi maapähkinöihin liittyvät allergiat ovat yleisiä. Paras hoito näissä tapauksissa on sellaisen ruoan välttämistä, joka laukaisee intoleranssireaktion tai allergisen reaktion. Ratkaise sairauksia Vatsa, of Ohutsuoli ja Sappirakko ylävatsan kipu syömisen jälkeen, keskitytään sen hoitoon.
Ylävatsakipu ja ilmavaivat
Ylävatsakipu oikeassa voi Ilmavaivat olla sosiaalinen. Ilmavaivat ovat epämukavaksi Ilman kerääntyminen mahassa, joka voi syntyä, kun henkilö Ilma nielee tai jos on vahvistettu Kaasujen muodostuminen tulee mahassa.
Ilmavaivat voivat olla kumulatiivisia Suolen kaasut ilmaista mitä kutsuu ilmavaivat nimetty. Jos kaasut eivät pääse ulos, a Paisunut vatsa tule mitä yksi ilmavaivat nimetty. Yleensä on ilmavaivat vaaraton ja vain väärin ravitsemus, hektisen ruoan saanti tai Ruoka-intoleranssi jäljittää.
Kuitenkin erilainen Maha-suolikanavan sairaudet, Sappirakko, maksa ja haima johtaa liialliseen kaasujen muodostumiseen, minkä vuoksi lääkärin on selvitettävä jatkuva ilmavaivat. Ilmavaivat voidaan liittää moniin muihin valituksiin, kuten Oksentaa, Vatsakouristukset, Ripulitai ummetus.
Ovat yleisiä ilmavaivat ruokiaKuinka palkokasvit, kaali ja sipulikasvit kasvattavat epämiellyttävän kaasun kehitystä. Hiilihapollisilla juomilla on myös ilmavaivat Suolet. Lisäksi ruoan kiireinen ruokinta ja läpi stressi Ilmavaivaa kannustetaan. Toinen merkittävä syy kaasuun on ruoka-intoleranssi. Tärkeä esimerkki on se Laktoosi-intoleranssi. Ilmavaivoihin liittyy usein vatsan ylävatsan kipuja ja ripulia.
Ilmavaivat voivat johtua myös suoliston ylisuuresta tai ylisuurenmuodostuksesta bakteerit syntyy tai sieni-tartunnan takia. Voit myös käyttää erilaisia huumeita antibiootit, Aiheuttaa ilmavaivat.
Pysyvän ilmavaivan yhteydessä, johon liittyy vakavia ylävatsakipuja ja muita valituksia, sinun on aina tehtävä Maha-suolikanavan sairaudet, sappirakon, maksan ja haiman.
Ilmavaivan syyn selvittämiseksi lääkäri kuulustelee henkilöä yksityiskohtaisesti. On tärkeää kysyä muista valituksista, kuten ylävatsakipu, ripuli tai ummetus, aiemmista sairauksista, jotka voivat olla ilmavaivat, ja lääkkeistä, joita asianomainen henkilö käyttää säännöllisesti. Tätä seuraa a lääkärintarkastus Kanssa Salakuuntelu ja Skannata vatsan.
Muihin testeihin, jotka ovat hyödyllisiä syyn määrittämisessä, kuuluvat ruuan intoleranssin testit, tutkimukset alkaen veri, tuoli ja virtsa henkilölle, vatsan ultraäänitutkimus ja tarvittaessa röntgentutkimus.
Hoito riippuu ilmavaivan syystä. Painopiste on Perussairauden hoito. Jos vatsanelinten sairauksia ei ole, riittää usein kaasun ja ilmavaivojen välttäminen Ruoan välttäminenjotka aiheuttavat suvaitsemattomuutta. Ravitsemusneuvot voi saada. Esimerkiksi ilmavaivat hoidettavia lääkkeitä ovat antispasmodisten (antispasmodinen vaikutus), defoamer (johtaa kaasukuplien hajoamiseen) ja Tuulivoimalat (rohdosvalmisteet, joilla on antispasmoodisia ominaisuuksia).
Sappirakon ja sappikivien tulehdus
Oikean ylävatsan alueella on Sappirakko sappikanavillaan ratkaistu. Melko usein se tulee sinulta Sappikivijoka on joko sappirakossa tai on irronnut ja ajautunut kanavien läpi, mikä on aiheuttanut oikeanpuoleisen ylävatsakipun. Kun sappikivi on irronnut ja ui kapeiden sappitiehyiden läpi, se voi juuttua tiukkaan kohtaan, mikä puolestaan voi johtaa erittäin vakavaan ja hankaliin kipuihin.
Lisäksi sappirakon tulehdus, olipa se krooninen tai akuutti, voi johtaa oikeanpuoleiseen ylävatsan kipuun. Sappirakon infektiot esiintyvät joskus sappikivien seurauksena.
- Sappirakon tulehdus, johtuen yleensä sapen kertymisestä sappirakon seurauksena a Sappikivi
Vatsakipu oikean ylävatsan alueella, kipu on yleinen colicky (vuorotellen ja kasvaa)
Riskitekijät sappikivien kehitykseen: naispuoli, vaalea ihonväri, ylipaino, yli 40-vuotiaat, hedelmällisessä iässä, jo omistavat lapset
Diagnoosi kautta Ultraäänitutkimus vatsan, tietyt laboratorioparametrit ja mahdollisesti turvallisuus a ERCP (= Sapiteiden esitys osana maha-suolikanavan peiliä)
terapia: Akuutissa vaiheessa sinun pitäisi Kipulääke ja antibiootit on annettu. Myöhemmin sappirakon kirurginen poisto on suositeltavaa (cholecystectomy).
- komplikaatiot: Märkien kertyminen sappirakon sisään, sappirakon repeämä sapen tyhjentämisen kanssa vatsaan
Diagnoosi, jos epäillään sappikiviongelmia
Sappirakon tulehduksen syyn selvittämiseksi on ennen kaikkea Potilaskysely ja lääkärintarkastus hyvin tärkeä. Lääkäri kysyy potilaalta syömis- ja suolistottumuksia, oireiden vakavuutta ja ensimmäistä ilmettä sekä tunnettuja sappikivejä.
Erityisesti lepäävä kipu syömisen jälkeen rasvaisia ruokia päällä, tämä osoittaa jo a Sappirakon tai sappikiviongelma alas. Tätä seuraa fyysinen tarkastus, jonka aikana makaavan potilaan vatsaa ensin kuuntellaan suoliston melujen arvioimiseksi ja sitten palpoidaan kipua aiheuttavien kohtien selvittämiseksi. Ns. Murphy-testi soveltuu myös sappirakon tulehduksen diagnosointiin, jossa potilasta pyydetään ensin hengittämään kokonaan ulos ja sitten hengittämään syvälle. Tämän hengitystehtävän aikana tutkija painaa oikeaa rannikkokaaren alla olevaa aluetta. Jos potilas tuntee voimakasta kipua tässä vaiheessa hengittäessään, tämä osoittaa sappirakon tulehduksen. Varmistava diagnoosi suoritetaan sitten a: n avulla Ultraäänitutkimus esille. Mahdolliset sappikivet, jotka voivat esiintyä, näyttävät valkeilta, tulehtunut sappirakon voi esiintyä myös kolmikerroksisella sappirakon seinämällä. Jos on epäilyjä ultraäänestä ja fyysisestä kokeesta, niin voi Verikoe osoittavat tulehduksen sappirakon alueella. Tulehdusarvot, kuten CRP tai leukosyytit, nousisivat sitten merkittävästi.
Sappikivet, jotka aiheuttavat vain satunnaisesti epämukavuutta, eivät tarvitse hoitoa. Olisi huomattava, että sappirakon oireelliset sappikivet voivat myös johtaa tuskallisiin kolikoihin jossain vaiheessa. Sappirakon tulehdukset tai sappikivien pysyvästi aiheuttamat kipu-oireet on joka tapauksessa hoidettava. Aikaisemmin yritettiin liuottaa kiviä lääkityksellä, tänään sappirakon poistaminen on valinnainen hoitomenetelmä. Operaatio suoritetaan endoskooppisesti, ts. Käyttämällä lempeää avainreikätekniikkaa.
Ohutsuolen haavauma
haava ohutsuolessa (useimmiten pohjukaissuoli), ja suoliston limakalvossa on vikoja
Erityisesti vatsakipu oikeassa ylävatsassa, Raitis ja yöllä ovat erityisen vahvoja ja laihtuvat ruoan kanssa.
Diagnoosi a Ruoansulatuskanavan refleksi
terapia: Happojen estäjät, Muutos ruokavaliossa (ei paahdettuja aineita, ei maustettua ruokaa), Tupakoinnin lopettaminen
- komplikaatiot: Verenvuoto limakalvovauriosta, mahalaukun seinämän läpimurto ja mahalaukun sisällön tyhjentyminen vatsaonteloon
Maksasairaus
esimerkiksi. Tulehdus (maksatulehdus), verisuonitukos (Verihyytymät) tai veren tukkeutumisen aiheuttama turvotus (esim. Sydänsairaus)
Mahdollisesti lisääntynyt vyötärön ympärys kellastumista ihon Ruokahalun menetys, ja paljon enemmän.
Diagnoosi kautta kohonneet maksan arvot veressä (maksaentsyymit, bilirubiini), Ultraäänitutkimus vatsaan, mahdollisesti ottamalla näytteitä maksakudoksesta mikroskooppista tutkimusta varten.
terapia: Maksasairauksia voidaan hoitaa lääkityksestä syystä riippuen. Kirurgiset tai minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet ovat kuitenkin joskus välttämättömiä.
- komplikaatiot: Maksan kooma kertymällä toksiineja, jotka maksa yleensä hajottaa.
Kipu säteilee taakse
Oikeanpuoleinen ylävatsakipu, joka vetää myös selkää, voi myös aina tulla yhdestä tulehtunut haima tulla. Tämä erittäin vakava kliininen kuva tulee joko liiallisesta alkoholinkulutuksesta tai eteiseen juuttuneesta sappirakon kivestä. Tyypillinen haimatulehdus (haimatulehdus) on vatsan ja vyön muotoinen kipu, joka vetää takaisin. Diagnoosi suoritetaan ultraäänellä ja verikokeilla.
Ylävatsakipu raskauden aikana
Ylävatsakipuja oikealla puolella voi esiintyä myös raskauden aikana. Toisaalta kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat raskaana olevan naisen ylävatsakipuja (esimerkiksi naissuonien sairaudet) Sappirakko, maksa ja des Ruoansulatuskanava) voi olla syy tähän myös raskauden aikana.
Toisaalta kliiniset kuvat voivat olla vastuussa ylävatsakipuista, joita esiintyy tyypillisesti vain raskaana olevilla naisilla Eleet voidaan tiivistää.
Tärkeä esimerkki gestoosista, johon voi liittyä ylävatsakipuja oikealla, on ns Hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum on vakava muoto Raskaussairausjoka on vahva ja pysyvä Oksentaa, Ylävatsakipu ja Dizzy loitsuja tulee. Kuinka tarkalleen hyperemesis gravidarum kehittyy, on epäselvää. Raskaana oleva nainen menettää liiallisesta oksentamisesta suolat ja nesteaiheuttaen sen kuivumista ja Verenkierron heikkous voi tulla. Monissa tapauksissa potilas on päästävä sairaalaan estämään edelleen suolojen ja nesteiden menetykset lääkityksen antamisen avulla. infuusiot estää. Jos infuusiota ei anneta riittävästi, raskaana oleva nainen voi käyttää sitä Lääkitys joka tukahduttaa pahoinvointia ja oksentamista.
Näitä lääkkeitä kutsutaan antiemeeteillä, tärkeä edustaja on ns ondansetroni. Hypermesis gravidarumin ennuste on hyvä.
Toinen esimerkki gestoosista, joka voi olla ylävatsakivun perusta raskauden aikana, on ns HELLP-oireyhtymä (Hemolyysi, kohonneet maksaentsyymit, alhaiset verihiutaleet). HELLP-oireyhtymän syytä ei ole vielä selvitetty lopullisesti, mutta epäillään, että istukka (Kipsi kakku) mukana.
Vaikuttavan henkilön kanssa se tulee yhteen Punasolujen hajoaminen (hemolyysi), a Maksavaurio kasvamalla Maksaentsyymit (Kohonnut maksaentsyymit) ja yhdelle Plasmaa verihiutaleita (Matala verihiutaleet), joka johtaa valituksiin, kuten oikean ylävatsan kipu, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky ja Silmän välkkyminen osaa ilmaista.
HELLP-oireyhtymä on tarkoitettu raskaana oleville naisille mahdollisesti hengenvaarallinen, siksi oikean ylävatsan kipu raskauden aikana on aina tulkittava varoitussignaaliksi ja lääkärin on selvitettävä se. HELLP-oireyhtymän hoito käsittää yhden lapsen välitön toimitus, koska istukan prosesseista keskustellaan HELLP-oireyhtymän kehittymisen syynä.
Ylävatsakipu oikealla puolella yöllä
Ylävatsan kipu että yksinomaan yöllä esiintyy todennäköisesti ilman puhtaasti orgaanista syytä, muuten kipua esiintyy myös päivän aikana. Siitä huolimatta pitäisi Syömistottumukset harkitaan uudelleen, koska vatsakipuja (jopa yöllä) voi aina esiintyä syömisen jälkeen rasvaista ruokaa myöhään. Tämä pätee silloin myös a Sappirakon osallistuminen puhua. On myös tärkeää kysyä, esiintyykö kipua joka ilta ja kuinka kauan se kestää. Hoitoyritys kuuman veden pullolla tulisi suorittaa vain varovaisesti, koska se voi pahentaa sappirakon ongelmaa.