Eteisvärinä - nämä ovat oireita!
esittely
Eteisvärin voi liittyä moniin erilaisiin oireisiin.
Painopiste on sydämeen vaikuttavissa valituksissa. Näihin kuuluvat äkillinen kilpa-sydän, epäsäännöllinen pulssi (jota kutsutaan myös rytmihäiriöksi) tai sydämentykytys. Jo pitkään kestävän sairauden tapauksessa myös sekundaariset oireet, kuten sydämen vajaatoiminta, voivat laukaista. Eteisvärinä vaikuttaa myös keuhkoihin, mikä voi johtaa hengenahdistukseen.
Aivojen verenvirtaus voi myös muuttua, mikä aiheuttaa huimausta ja pyörtymistiheyttä. Eteisvärinä voi olla pysyvä, mutta on myös variantteja, joissa se esiintyy enemmän hyökkäyksinä ja katoaa jälleen lyhyen ajan kuluttua.
Eteisvärinän oireet
Seuraavat oireet ovat yleisempiä eteisvärinän kanssa:
- Kilpa-sydän
- Sydän kompastus (= sydämentykytys)
- Rytmihäiriö (epänormaali sydämen rytmi) epäsäännöllinen pulssi
- Sydämen vajaatoiminta
- Hengenahdistus
- Heikentynyt tehokkuus
- Huimaus, pyörtyminen loitsuja
- tahti
- Pelko, ahdistus
Epäsäännöllinen syke
Eteisvärin liittyy atrian merkittävästi lisääntyneeseen pulssiin. Määritelmän mukaan eteisen pulssi on 250 - 450 lyöntiä minuutissa.
Lisätietoja: Lisääntynyt pulssi - milloin pulssia pidetään liian korkeana?
Terveellä ärsykkeensiirrolla AV-solmun (kytkentäasema, joka sijaitsee eteis- ja kammiojen välillä) tulee suodattaa korkeat taajuudet ja suojata siten kammioiden liian nopealta sykeltä. AV-solmu ei kuitenkaan yleensä kykene suodattamaan niin monia eteisaktioita, että sydämen kammioiden normaali pulssi, noin 80 lyöntiä minuutissa, on mahdollista. Sen sijaan sydämen syke on yleensä noin 140 lyöntiä minuutissa. Monissa kärsivissä AV-solmu ei voi jatkuvasti suodattaa kaikkia impulsseja lepattavasta eteisestä. Sen sijaan eteisestä virtautuu epäsäännöllisesti kammioihin, mikä aiheuttaa epäsäännöllisen sydämen kammioihin. Eteisimpulssien siirto voi vaihdella 1: 1 -lähetyksestä (jokainen eteisessä oleva lyönti siirretään) 1: 4 -lähetykseen (vain joka neljäs lyönti siirretään kammioihin).
Lue lisää AV-solmun anatomiasta ja toiminnasta osoitteesta: AV-solmu
Sydämentykytys, sydämentykytys ja absoluuttinen rytmihäiriö
Kilpa-sydän kuvaa sydämen lyönnin tunnetta, joka on selvästi liian nopea. Teknisessä žargonissa tätä kutsutaan myös takykardiaksi. Yleensä puhutaan sellaisesta takykardiasta, kun sydämen kammio lyö lisääntyneellä taajuudella.
Lisätietoja: Kilpa-sydän
Eteisvärinä viittaa alun perin vain eteisen lisääntyneeseen lyöntitaajuuteen, joka on yleensä välillä 250–450 lyöntiä minuutissa. Yleensä AV-solmu, joka sijaitsee eteis- ja kammiojen välissä, suodattaa ylimääräiset eteiskammiot ja varmistaa siten kammioiden rauhallisen ja säännöllisen sykkeen. AV-solmun tämä suodatintoiminto on kuitenkin usein häiriintynyt.
Lue lisää aiheesta: Eteisvärinä ja AV-solmun toiminta
Sydän kompastuu, kun AV-solmu varmistaa yleensä, että kammio toimii kunnolla ja eteisestä välitetään vain satunnaisesti liian paljon impulsseja.
Saatat olla myös kiinnostunut: Kuinka tunnistaa sydämentykytys
Absoluuttinen rytmihäiriö esiintyy, kun AV-solmu ei enää pysty toimimaan. Tässä tapauksessa melkein kaikki eteisestä saadut sähköiset impulssit siirtyvät kammioihin. Sydänlihassolut eivät voi enää rentoutua kunnolla yksittäisten impulssien välillä. Tämä johtaa epäsäännölliseen kaaokseen, kun sydänlihakset supistuvat. Tätä tilaa kutsutaan myös absoluuttiseksi rytmihäiriöksi.
Lisätietoja: Epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriö)
Sydänkipu
Jos henkilö kärsii eteisvärinää, voi ilmetä ns sydänsärky.
Sydämen pumppausvaikutus on akuutti ja vakavasti häiriintynyt, etenkin kun eteisvärinä kestää lyhyen aikaa. Tämä johtaa huonoon poistumisnopeuteen, joten liian vähän verta tulee verenkiertoon lyhyeksi ajaksi. Matala verenvirtaus voi vaikuttaa myös itse sydämeen, koska sepelvaltimoissa (kuten kaikissa muissa kehon verisuonissa) ei ole tarpeeksi verta. Tämä aiheuttaa ravinto- ja happivajeen sydänlihaksissa. Sydänlihassolujen epäsäännölliset pumppaustoimet estävät myös vaiheen, jossa sydän on täysin rentoutunut. Normaalisti sydänlihakset toimitetaan veressä vain rentoutumisvaiheen aikana (diastoli). Rentoutumisen puute johtaa myös alhaisempaan verenvirtaukseen sydänlihassoluihin.
Lue lisää aiheesta:
- Sydänkipu
- Sydän verenkiertohäiriöt
Suorituksen menetys
Eteisvärinä johtaa sydämen muuttuneeseen poistumisnopeuteen eteisän epäsäännöllisen toiminnan vuoksi. Suurimman osan ajasta, räpytys ei koske vain eturauhanen, vaan myös kammioita, joihin usein siirretään usein impulsseja, aiheuttaen epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä. Pelkästään tämä tila voi liittyä yleiseen suorituskyvyn menetykseen.
Fyysisen toiminnan aikana keho riippuu toisaalta sydämestä lisäämällä lyöntitaajuuttaan, toisaalta hiukan lisääntynyttä verimäärää pumpataan verenkiertoon jokaisen lyönnin yhteydessä. Molempien mekanismien oletetaan johtavan parantuneeseen verenvirtaukseen, etenkin lihaksiin. Eteisvärinä voi häiritä tätä mekanismia.
Hengenahdistus
Hengitysvaikeuksilla, joita esiintyy sellaisissa olosuhteissa kuin eteisvärin, voi olla useita syitä.
Toisaalta eteisvärinä johtaa yleensä heikentyneeseen sydämen suorituskykyyn. Tämä vähentää myös poistumisnopeutta, joten hiukan pienempi määrä verta pumpataan verenkiertoon jokaisen sykkeen kanssa. Elimet toimittavat vähemmän verta ja saavat siten vähemmän happea. Tämä pieni hapenpuute voidaan yleensä korvata rauhassa. Kuitenkin heti kun joku tulee fyysisesti aktiiviseksi, keho käyttää enemmän happea. Tätä lisääntynyttä tarvetta ei ehkä voida riittävästi hoitaa sairaan sydämen vuoksi.
Lisäksi heikentynyt sydämen toiminta laukaisee veren takaisinvirtauksen keuhkoihin. Tämä vastapaine häiritsee hapen imeytymistä ilmasta vereen, mikä puolestaan johtaa hapen puuttumiseen. Myös tämä mekanismi voidaan aluksi kompensoida levossa, ja se on aluksi erityisen havaittavissa fyysisen rasituksen aikana. Jos sydän kompastuu yhtäkkiä (joskus vain lyhyeksi ajaksi), kaikki sydämen toiminta on hetkeksi pois rytmistä. Tähän liittyy usein akuutti hengenahdistus ja joskus terävä kipu rinnassa.
Lisätietoja: Heikko hengitys johtuu hengitysvaikeuksista
Pelko ja sisäiset levottomuudet
Tyyppinen ahdistus, jota kutsutaan sydämen ahdistukseksi, voi esiintyä erilaisten sydäntilojen yhteydessä.
Tämän epämukavuuden aiheuttaa usein sydämentykytys, rintakipu ja rintapaine. Tyypillisesti eteisväristyminen kompastaa todennäköisemmin sydämesi. Eteisvärinän syy on sydämen johtamisen häiriö. Tämä johtaa väärien tietojen välittämiseen sydänlihassoluille, niin että sydän lyö huomattavasti lisääntyneellä taajuudella. Lisäksi tämän ärsykkeiden siirron epäsäännöllisyydet voivat johtaa sydämen kompastukseen. Paineen ja kireyden tunne, joka voi myös aiheuttaa ahdistusta ja sisäistä levottomuutta, johtuu pääasiassa vähentyneestä sydämen verentoimituksesta, mikä johtuu myös epäsäännöllisistä pumppaustoimista.
Samankaltaisia aiheita, joista saatat olla kiinnostunut:
- Eteisvärinä
hiki
Auringonlaskujen räpytys liittyy monien ihmisten lisääntyneeseen hikoiluun tai äkillisiin hikojen puhkeamisiin.
Eteisvärinä tuo sydän- ja verisuonijärjestelmän pois rytmistä. Tällöin se saa kehon säätelemään uudelleen sympaattisen (aktivoiva hermosto) ja parasympaattisen (rentouttava hermosto) välistä tasapainoa. Tämä voi myös laukaista hikoksen lisääntymisen.
Toisin kuin hikoilu fyysisen rasituksen aikana, ihmiset, joihin eteisvärinä vaikuttaa, saavat usein kylmän hikoilun. Tämä fyysinen reaktio voi liittyä myös tosiasiaan, että aivoilla ei ole enää riittävää verihuoltoa epäsäännöllisen sydämen toiminnan takia. Hikoilu voi tässä tapauksessa olla osoitus siitä, että sairastunut henkilö on menossa ulos.
huimaus
Eteisvärinä tarkoittaa yleensä sitä, että sydämen kammioiden pumppaustoimet eivät ole enää yhtä kohdennettuja ja tehokkaita kuin terveen sydämen. Tämä vähentää sydämen suorituskykyä.
Pitkällä aikaa seisovien tai fyysistä toimintaa harjoittavien ihmisten sydämen tulisi kuitenkin pystyä parantamaan tuotantoaan. Seisoessaan pään päähän on pumpattava enemmän verta painovoimaa vastaan, kun taas fyysinen toiminta lisää yleensä kehon hapntarvetta. Oireita, kuten huimaus tai jopa pyörtyminen (ns. Pyörtyminen), ilmenee, kun aivojen verenkiertoa ei ole enää taattu riittävästi. Eteisvärinän tapauksessa tämä johtuu vähentyneestä sydämen tuotannosta.
Aivohalvauksen riski
Eteisvärinnälle on tunnusomaista, että eteisessä on huomattavasti lisääntynyt lyöntitiheys.
Koska eteisvärinä liittyy lyöntitaajuuksiin välillä 250 - 450 lyöntiä minuutissa, yksittäisiä sykemääriä ei voida enää koordinoida. Sen sijaan, että verta pumpataan eteisestä kohdennetulla tavalla sydämen kammioihin, verestä tulee turbulenttia eteisessä. Joissakin paikoissa veri kuljetetaan erityisen nopeasti, toisissa kohdissa muodostuu pyörteitä ja toisissa paikoissa tapahtuu erityisen hidasta verenvirtausta. Tämä hidas verenvirtaus edistää verihyytymien muodostumista. Nämä ovat aluksi vain pieniä, mutta myös estävät veren virtausta eteisessä. Tämä puolestaan luo uutta turbulenssia.
Tämä luo noidankehän, joka johtaa suurempien veritulppien (ns. Trombi) muodostumiseen. Jos nämä trommit irtoavat eteisestä, ne voivat päästä vasempaan kammioon. Sieltä verihyytymät kulkeutuvat helposti kehon päävaltimoon. Verisuonten seuraavan haarautumisen yhteydessä trommat joko pysyvät päävaltimon (aortan) päällä tai muuttuvat verenvirtauksen kanssa kaulavaltimon läpi pään suuntaan. Nämä hyytymät tarttuvat nyt aivojen verisuonten kapeisiin pisteisiin ja tukkivat nämä verisuonet. Seurauksena takana olevaa aivokudosta ei enää toimiteta. Aivohalvaus tapahtuu.
Lue myös: Nämä ovat aivohalvauksen merkkejä
Alkoholin aiheuttama eteisvärinä
On jo kauan tiedossa, että liiallinen alkoholinkäyttö voi laukaista eteisvärinän. Tällaista eteisvärinää tunnetaan myös nimellä “Holiday Heart Syndrome”, koska oireet esiintyivät useammin runsasjuhlan jälkeen.
Viimeaikaiset tutkimukset kuitenkin osoittavat, että jopa pienet alkoholimäärät yhdestä kuuteen juomaa viikossa voivat edistää tällaista eteisvärinää. Ilmiön takana uskotaan olevan mekanismi, joka toimii hallitsemalla aivojen kehon perustoimintoja. Normaalisti kehossa on tasapaino sympaattisen hermoston ("aktivoiva hermosto") ja parasympaattisen hermoston (lepoksi suunniteltu hermosto) välillä. Alkoholin vaikutus aivoihin voi häiritä tätä tasapainoa. Seurauksena sydän altistuu lisääntyneelle stressille. Eteisvärinä voi kehittyä tästä.
Lisätietoja sympaattisesta ja parasympaattisesta hermostojärjestelmästä, katso: Autonominen hermosto
Säännöllinen alkoholinkäyttö voi myös vaurioittaa sydänlihassoluja ja aiheuttaa arpia muutoksia sydämessä, mikä voi myös laukaista sydämen rytmihäiriöitä. Alkoholin aiheuttaman eteisvärinän oireet eivät yleensä eroa "normaalin" eteisvärinän oireista.
Lue lisää "kilpa-sydän alkoholin jälkeen" osoitteesta: Loma sydämen oireyhtymä