Napanuoran OP

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Napatyrä
• ulkoinen tyrä
• Tyrä

Englanti: napanuora

Lääketieteellinen: napanuora

Napanuolen leikkaus

Napanuolen hoitoon käytettävä terapia riippuu suuresti sen esiintymisen iästä ja koosta.

Napanuorasta kärsivien pienten lasten tapauksessa mitään ei yleensä tehdä, koska siinä on vain pieni takertumisriski ja se häviää normaalisti spontaanisti.
Kuitenkin, jos esimerkiksi lapsen liiallinen itkeminen ja siitä aiheutuva korkea paine vatsassa estävät tyrää liukumasta takaisin vatsaan, on mahdollista antaa lapselle rauhoittava aine.
Sen avulla se voi rentoutua ja napanuora liukuu takaisin. Jos napanuora ei katoa yksinään lapsella, sitä ei ensin hoideta kirurgisesti, vaan siteillä. Leikkaus on tarpeen myös lapsille, mikäli napanuora jatkuu 3. elinvuoden jälkeen tai aiheuttaa voimakasta kipua etukäteen. Tämä on kuitenkin pieni toimenpide, koska korjaus (kuten aikuisilla, joilla on vain hyvin pieni vika) tapahtuu vain ompelemalla.

Aikuisilla regressio ei enää tapahdu spontaanisti. Vatsan seinämän vika on suljettava kirurgisesti juuttumisen estämiseksi. Tämä tehdään napanorvan leikkauksen (navan hernioplastian) avulla. Leikkaus tehdään joko pystysuoraan navan läpi tai navan reunaa pitkin. Napanuora näytetään sitten yhdessä sen herniaalisen portin ja hernial sac -osan kanssa. Sitten herniaalisen pussin iho kuoritaan. Sitten hernial sac ja sen sisältö voidaan siirtää takaisin vatsaonteloon.
Hernial-portti on suljettava vakaasti, jolloin lääkärillä on käytettävissä erilaisia ​​tekniikoita (kukkaro-lankaompeleet, U-ompeleet, selkäompeleet jne.). Jos tyräportin koko oli yli 3 cm, lisästabilointi tulisi tapahtua muoviverkolla toistuvan repeämisen estämiseksi.

Tukkeutumisen jälkeisen hätätoimenpiteen aikana suolen osat, jotka ovat kuolleet riittämättömän verenhuollon vuoksi, on poistettava. Tätä varten koko vatsa on avattava.

Navan hernioplastian jälkeen potilaan tulee altistaa itsensä mahdollisimman pienelle fyysiselle rasitukselle vähintään kuuden viikon ajan. Tämä tarkoittaa, että hänen tulisi pidättäytyä raskaasta fyysisestä aktiivisuudesta ja urheilusta ja myös pidättäytyä liiallisesta puristamisesta, kuten voi usein tapahtua esimerkiksi suoliston liikkeiden aikana.
Lisäksi on järkevää kiinnittää erityistä huomiota ravitsemukseen tänä aikana, koska liiallinen paino lisää paineita vatsaontelossa, mutta myös siksi, että väärän ruokavalion aiheuttamat ummetukset tai ilmavaivat voivat johtaa uusiutumiseen (uusiutumiseen). Suuremman tauon tapauksessa sairausalue voidaan tukea vatsasidoksella puristamista varten.

Yleensä leikkaus / leikkaus suoritetaan avohoidolla lyhyessä tai paikallispuudutuksessa. Lukituksen tai aikaisemmin tunnettujen vakavien sairauksien tapauksessa se tulisi kuitenkin suorittaa sairaalassa.

Lue myös aiheemme: Kipu napanuolen leikkauksen jälkeen

syyt

at Napanuolen herniat (Napatyrä) erotetaan toisistaan Vastasyntyneen tai vastasyntyneen ikä esiintyy ja niitä, jotka kehittyvät aikuisuudessa. Napanuolen herniat esiintyvät vastasyntyneillä, kun napanuoran katkaisun jälkeen napanormi ei kutistu riittävän nopeasti tai on uusi kudoksen kasvatettu. Erityisesti ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla tämä prosessi kestää kauemmin, joten ennenaikaisilla vauvoilla hyvin monilla lapsilla on napanuora. Mutta jopa täysikäisillä lapsilla, napanuora ei ole epätavallinen. Se on kuitenkin aivan yhtä pieni syy huolenaiheisiin, koska se yleensä sulkeutuu ajan myötä.

Aikuisilla napanuoralla on muita syitä. Tämä on erityisen tärkeää liiallinen paine vatsaontelossa rooli. Jos tätä painetta kasvatetaan pidemmän ajanjakson ajan, navan alueella oleva kudos ei enää kestä tätä painetta riittävästi ja napa voi "rikkoutua". Näin ollen tämä on yksi napanuolen tärkeimmistä riskitekijöistä liikalihavuus.
Myös raskaudet ovat napanävyjen aiheuttaja, koska ne aiheuttavat myös kohonnut paine vatsassa.

Myös yksi Veden kertyminen vatsaonteloon, niin kutsuttu askites (Dropsy), painaa vatsan seinää vasten ja voi johtaa napanakkoon. Askiitti voi olla oire useille sairauksille, se esiintyy esimerkiksi Maksasairaus päällä.

profylaksia

Koska Napanuoran tyrä vauvalla on yleensä synnynnäinen, sitä ei voida estää.

Aikuisilla ainoa tapa estää se on välttää riskitekijöitä. Erityisesti se tarkoittaa niin paljon kuin mahdollista liikalihavuus ja estää sopimaton fyysinen rasitus.

ennuste

Imeväisten ja pienten lasten ennuste on erittäin hyvä, koska napanuora, muutamaa poikkeustapausta lukuun ottamatta, kulkee komplikaatioita vapaaksi ja paranee yksinään kahden vuoden ikäisenä.

Aikuisilla on huomattavasti suurempi takertumisen riski, jolla on korkea komplikaatioita. Tulee a Napatyrä Jos se kuitenkin löydetään ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, se voidaan hoitaa hyvin, ja potilaan on huolehdittava Käyttö / OP kestää se helposti noin kuusi viikkoa, mutta pienen arven lisäksi ei ole pysyviä vaurioita.

Yhteenveto

Niistä Napatyrä viittaa ulkonemaan vatsan seinämän raon läpi navan alueella ja on hyvin yleinen havainto.
Pikkulapsilla se häviää yleensä spontaanisti, aikuisilla napanuolen tulisi olla leikattu (OP), koska on suuri todennäköisyys, että se Suolen osat herniaalipussissa saada kiinni, mikä voi johtaa voimakkaaseen kipuun ja pahimmassa tapauksessa kudoksen kuolemaan.
Useimmissa tapauksissa täydellinen parannuskeino voidaan saavuttaa leikkauksella.