Ptoosin toiminta

esittely

Jos esiintyy vaikeaa ikään liittyvää tai synnynnäistä ptoosia, aiheutetun silmäluomen leikkaus on tarpeen. Jos ptoosi johtuu halvauksesta tai lihasheikkoudesta, interventiota ei kuitenkaan yleensä pidä suorittaa. Vaihtoehtoisesti näissä tapauksissa tankolasit voidaan asentaa vetämään yläluomea ylöspäin.

Leikkaus suoritetaan paikallisessa tai yleisanestesiassa. Ylempi silmäluomen nosto tapahtuu kirurgisilla tekniikoilla siten, että silmäluomen rako laajenee toiminnallisesti ja ptoosi eliminoidaan siten. Tuloksista riippuen sopivin tekniikka voidaan valita useista vaihtoehdoista, mikä sopii parhaiten käytettäväksi yksittäisessä ptoosissa.

yleinen

Jos on lievää ptoosia, osa takaosan yläluomen silmäpinta-alasta leikataan ja viillon reunat ommellaan siten, että kansi kiristetään (Käyttö Fasanella Servatin mukaan).

Ptoosin hoitamiseksi usein poistetaan silmäluomen elevaattorilihaksen kappale (välillä 10 - 22 millimetriä vakavuudesta riippuen), ns. Lihaksen kirurginen taittaminen on myös mahdollista lyhenemisen saavuttamiseksi.
Silmäluomien nostimen vakavan ptoosin tai riittämättömän lihasvoiman tapauksessa on mahdollista ajatella myös otsalihaksen kirurgista suspensiota (Frontaalinen jousitus). Leikkauksen jälkeen potilas kykenee vetämään kannen ylöspäin liikuttamalla etusivun lihasta.

Mahdolliset komplikaatiot

Usein on mustelmia ja turvotuksia, mutta ne yleensä häviävät melko nopeasti itsestään.

• verenvuoto
• Hermovammat
• infektiot
• Haavan paranemishäiriöt
• sekä arvet ovat mahdollisia.

Itse silmän rakennevaurioita esiintyy harvoin. Usein vaikutus on liian heikko leikkauksen jälkeen (alikorjauksen), joten ptoosi on edelleen läsnä. Aina silloin tällöin päinvastoin, päinvastoin, että kansi vedetään liikaa. Tämä voi johtaa silmäluomen sulkeutumiseen, jolloin silmä voi kuivua ja sarveiskalvon haavauma on mahdollista. Toinen toimenpide on osittain mahdollista.

Käyttäytyminen leikkauksen jälkeen

Potilaan tulee välttää fyysistä aktiivisuutta pian leikkauksen jälkeen ja sitä seuraavina päivinä. Peseessäsi vastaavan silmäluomen tulee olla säästynyt ja leikkausalueen yleensä säästää.

Lääkäri poistaa ompeleet muutaman päivän kuluttua. Heti, kun syntyy komplikaatioita tai kun havaitaan ali- tai ylikorjaus, lääkärille on ilmoitettava nopeasti, jotta sarveiskalvon laajat vauriot voidaan välttää.

Milloin leikkaus katetaan sairausvakuutuksella?

Ptoosioperaation kattaa yleensä sairausvakuutusyhtiö, jos lääketieteellisestä indikaatiosta löytyy. Lääketieteelliset indikaatiot voivat olla näkökentän rajoituksia, sidekalvon usein tulehduksia, sarveiskalvon ärsytystä tai silmäluomen vääristymistä onnettomuuksien tai loukkaantumisten jälkeen. On aina suositeltavaa neuvotella sairausvakuutusyhtiön kanssa, korvataanko kustannukset.

Jos leikkauksella on vain kosmeettisia etuja, joudut maksamaan kustannukset itse.

Jos ptoosi on synnynnäinen, leikkaus katetaan yleensä myös sairausvakuutuksella pysyvän elinikäisen heikkonäköisen (ambliopian) riskin estämiseksi.

Mitkä ovat operaation kustannukset?

Ptoosioperaation kustannukset vaihtelevat välillä 1700 - 5000 euroa. Klinikasta, kirurgisesta toimenpiteestä ja jälkihoidosta riippuen kustannukset voivat vaihdella suuresti.

Milloin minun pitäisi antaa leikkaus lapselle?

Kaikille pistoosista kärsivän lapsen leikkaus ei ole kaikille sopivaa vastausta. On suositeltavaa päättää hoitavan lääkärin kanssa, milloin leikkaus on järkevä.

Lapsilla on riski pysyvästä elinikäisestä heikosta näkökyvystä (ambliopia), jos kaatunut kansi rajoittaa näkökenttää, koska silmä kehittyy edelleen vuosia syntymän jälkeen. Roikkuva kansi rajoittaa tätä kehitystä ja siten kykyä nähdä.

Leikkausta suositellaan yleensä 3–4-vuotiaana. Jos havainnot lausutaan, leikkaus voidaan suorittaa myös aikaisemmin.