Perianaalisen laskimotukos

synonyymit: Perianaalinen tromboosi, Anaalitromboosi

esittely

vuonna Perianaalisen laskimotukos se tulee muodostumaan Veritulppa (trombi) pinnallisessa veins peräaukon reunalla, joka on muodossa a sinertävä solmu tekee huomattavasta. Tromboosin kehittymisen syyt voivat vaihdella, mutta sairastuneet valittavat yhtä lailla voimakas kipu. Yleinen on perianaalisen laskimotukos harmitonvaikka tuskallinen. Yhteys paljon vaarallisempaan syvän laskimotromboosiin tai Suonikohjut ei ole olemassa. Usein perianaalisen laskimotukos liittyy a Peräpukamat sekava, minkä vuoksi termi "vääriä peräpukamia"On yleistä.

syyt

Perianaalisten laskimotromboosien syynä on useimmissa tapauksissa voimakas paineen nousu vatsassa, esimerkiksi painettaessa voimakkaasti suoliston aikana tai synnytyksen aikana. Monilla naisilla kehittyy perianaalisen laskimotromboosin synnytyksen jälkeen.

Väkivaltainen yskä tai liiallinen fyysinen aktiivisuus, mutta myös geneettinen taipumus, voivat edistää perianaalisen laskimotromboosin kehittymistä.

Kahvin, alkoholin ja mausteisten ruokien kulutuksen tulisi myös olla hyödyllistä. Enimmäkseen istuva toiminta voi edistää perianaalisten laskimotromboosien etenkin kylmällä pinnalla istumista.Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, yhteys kuukautisiin nähdään naisilla, joilla on perianaalinen laskimotukos.

Jos ripulia tehtiin aiemmin tai tehtiin proktologisia interventioita tai anaali-seksuaalisia käytäntöjä, peräaukon laskimotromboosin syy voi olla myös näissä tekijöissä. Lisäksi perianaalinen laskimotukos on yleisempi ihmisillä, joilla on suuret peräpukamien tyynyt.

Lue lisää aiheesta Tromboosin syyt

Nämä syyt voivat myös johtaa lantion suonitromboosiin. Tämä on ongelmallista oireettoman kulun vuoksi, minkä vuoksi se voidaan löytää liian myöhään. Lue myös seuraava artikkeli tässä yhteydessä: Lantion suoneen tromboosi

oireet

Perianaalisen laskimotromboosin aikana kehittyy yksi tai useampi sinertäviä, joustavia solmuja peräaukon reunalla, jotka ovat yleensä erittäin tuskallisia kosketettaessa tai painettaessa. Anaali alue voi olla turvonnut solmujen ympärillä. Koko Veritulppa vaihtelee kirsikkakuopan ja (harvemmin) luumukoko välillä.

Havaintojen vakavuudesta riippuen istuminen tai kävely on tuskallinen myös kärsiville. Valitukset tapahtuvat yleensä hyvin yhtäkkiä päällä. Joillakin potilailla esiintyy a polttava, puukottava tai kutiava tunne lisätty. Varsinkin yksi suolen toiminta liittyy usein vaikeaan kipuun sairastuneille.

diagnoosi

diagnoosi perianaalisen laskimotukos on yleensä erittäin helppo diagnosoida. Tutkittava lääkäri voi yleensä vain tarkastus peräaukon alue voi jo määrittää, mikä se on. Kyhmyjen kivun takia peräsuolen aluetta ei yleensä tutkita sormella (digitaalinen peräsuolen tutkimus).

Esimerkiksi tärkeät erotdiagnoosit, jotka lääkärin on suljettava pois, ovat a Peräpukamien tauti, a paise ja a peräaukon alueen pahanlaatuinen sairaus (Peräaukon syöpä).

Koska monet potilaat häpeävät antaa lääkärin tutkia kivuliasta peräaukkoaluetta, he turvautuvat usein itsehoitoon. Tätä tulisi välttää, jos mahdollista. On järkevämpää antaa lääkärin tehdä diagnoosi, kuten muutkin, vaarallisempia syitä voi piiloutua valitusten taakse.

kurssi

Erittäin suuret perianaaliset laskimotromboosit voivat johtua ihon liiallisesta venytyksestä verenvuoto lyijyä, jolloin tromboosi voi myös tyhjentää itsensä. Yleensä solmut kuitenkin muodostuvat omasta tahdostaan ​​ilman komplikaatioita. Silti melkein puolella potilaista on oltava yksi toistuminen perianaalinen laskimotromboosi.

terapia

Useimmissa tapauksissa perianaalisen laskimotukos muodostuu itsestään takaisin taas. Tämä voi muutamasta päivästä useisiin viikkoihin kestää. Jos oireet ovat vakavampia, potilas voi Kipulääke annettuna, esimerkiksi ibuprofeeni tai diklofenaakki. Myös tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä voitele tai peräpuikot voi olla rauhoittava. Tämä auttaa myös monia potilaita jäähdytys peräaukon alue.

Erittäin voimakkaiden löydösten ja voimakkaan kivun tapauksessa spontaania paranemista ei joskus voida odottaa. Näissä tapauksissa ckirurginen poisto perianaalisen laskimotukos. Avaamista suositellaan yleensä vain perianaalisen laskimotukoksen yhteydessä ei kestä yli kolme päivää, koska spontaani paraneminen ilman avaamista tapahtuu yleensä helpommin ja nopeammin. Lisäksi vanhemmat verihyytymät kasvavat yhdessä laskimoseinämän kanssa, eikä niitä enää voida poistaa niin helposti.

Kirurginen toimenpide on alla paikallinen anestesia pieni, noin 5 mm pitkä viilto verihyytymän tasolla. Viillolla voidaan sitten poistaa hyytynyt veri. Leikkauksen jälkeen potilaat tuntevat yleensä suuren helpotuksen heti. Pieni haava paranee yleensä nopeasti ja helposti. Tue vaivatonta paranemista, lämmin Sitz kylpyammeet kamomilla suositellaan noudattamaan menettelyä.

komplikaatiot

Periaatteessa on ajateltavissa, että kirurgisesti avattu alue sytyttää voi. Yleensä haava paranee ilman seurauksia. Toistuvassa peräaukon laskimotromboosissa voi kuitenkin olla, että avaamalla solmu Iho-tunnisteet pysy takana. nämä ovat toimimattomat ihon läpätjotka eivät periaatteessa ole ongelma, mutta niiden vakavuudesta riippuen (myös kosmeettisesti) voivat olla hyvin häiritseviä kyseiselle henkilölle.

profylaksia

jotta Perianaalisten laskimotromboosien välttäminen joitain asioita voidaan havaita. On erityisen tärkeää olla painamatta liian voimakkaasti ulosteessa ja välttää wc: llä istumista pitkään. Tuolin ei pitäisi olla liian tukeva, jos mahdollista, joten sitä suositellaan runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio riittävästi nesteytys. Jos kyseessä on pääasiassa istuva työ, korvauksena riittävä liikunta kunnioitetaan. Lisäksi Korkean alkoholin kulutus, samoin kuin kulutus voimakkaasti maustetut ruokia tulisi välttää, jos mahdollista. Potilailla, joilla tunnetaan Peräpukamien tauti Peräpukamien hoitoa tulee myös harkita, jos perianaalisen laskimotromboosin välttämistä jatkossa.