Sydämen toiminta

synonyymit

Sydämen äänet, sydämen merkit, syke,

lääketieteellinen: Cor

Englanti: sydän

esittely

Jatkuvan supistumisen ja rentoutumisen kautta sydän varmistaa veren virtauksen koko vartaloon siten, että kaikki elimet toimittavat happea ja ravinteita sekä hajoamistuotteita. Sydän pumppaava toiminta tapahtuu useissa vaiheissa.

Kuva sydän

1. Oikea eteis -
   Atrium dextrum
2. Oikea kammio -
   Ventriculus dexter
3. Vasen atrium -
   Atrium sininentrum
4. Vasen kammio -
   Ventriculus synkkä
5. Aortan kaari - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Alempi vena cava -
   Alaonttolaskimo
8. Keuhkovaltimon runko -
   Keuhkojen runko
9. Vasen keuhkolaskimo -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Oikea keuhkolaskimo -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitraaliventtiili - Valva mitralis
12. Tricpidpid-venttiili -
    Tricuspid valva
13. Kammion väliseinä -
    Interventricular väliseinä
14. Aortan läppä - Valva-aorta
15. Papillaarilihakset -
    Papillaarilihakset

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Sydän toiminta

Jotta sydän Jos veri voi pumppaa niin tehokkaasti, että se virtaa koko kehon läpi, on varmistettava, että kaikki sydänlihassolut toimivat yhdessä koordinoidusti sydämen syklin puitteissa. Pohjimmiltaan tämä ohjaus toimii sähköisen impulssin kautta, joka syntyy itse sydämestä, leviää sitten lihaksiin ja johtaa määrättyyn toimintaan (supistumiseen) lihassoluissa. Tämä on mahdollista vain, koska kaikki solut ovat sähköä johtavia ja kytketty toisiinsa.

Työsykli / sydämen toiminta (sydämen täyttäminen vedellä ja veren poistaminen verenkiertoon) jaetaan 4 vaihettajotka juoksevat säännöllisesti peräkkäin: Rentoutus- ja täyttövaihe (yhdessä: Diastole) kuten Jännitys- ja karkotusvaihe (yhdessä: Systole).
Fyysisessä levossa se on Diastolen kesto 2/3 sydänjaksosta (noin 0,6 sek.), systooli 1/3 (noin 0,3 sek.). Jos Syke kasvaa (ja siten sydämen syklin pituus vähenee), tämä tehdään lisäämällä diastolin lyhenemistä. Yksittäisten vaiheiden termit viittaavat sydämen kammioiden tilaan, koska ne käsittelevät paljon tärkeämpää osaa sydämen työstä. Ne ajavat oikealle ja vasemmalle samanaikaisesti.

Yksittäiset vaiheet yksityiskohtaisesti:

• Jännitysvaihe: Kun sydän on täynnä verta, sydämen kammioiden lihassolut alkavat jännittyä ja lisäävät sydämen syvennyspainetta (isovolumetrinen työ), mutta ilman supistumista, koska kaikki sydänventtiilit ovat kiinni. Paine kammiossa on korkeampi kuin atriumissa, joten esiteventtiilit ovat kiinni. Myös täytäntöönpanoaluksissa (oikealla: Keuhkovaltimo = Truncus pulmonalis, vasen Päävaltimo = aortta) verenpaine on korkeampi kuin Sydämen kammio, siksi myös taskun läpät ovat kiinni.

• Karkotusvaihe: Kammion lihakset lisäävät painetta kammiossa tasaisesti (jännittyvät), kunnes Verenpaine täytäntöönpanoaluksista. Tällä hetkellä tasku läpät avautuvat ja veri virtaa kammioista ulos suorittaviin suoniin. Nyt vallitsevaa painetta kutsutaan Systolinen verenpaine (korkeampi arvo verenpainetta mitattaessa, noin 120 mmHg). Kun verta poistuu kammiosta, tilavuus ja siten paine pienenevät. Tämä prosessi jatkuu, kunnes paine kammiossa laskee alle paineen täyttöastioissa (Diastolinen verenpaine - pienempi kahdesta mitatusta arvosta, noin 80 mmHg). Kun tämä piste saavutetaan, taskuventtiilit suljetaan jälleen passiivisesti (ilmeisesti kääntämällä verenvirtaus) ja systooli on ohi. Yhteensä 60 - 70 ml karkotettiin sydämestä, mikä vastaa ulostyöntönopeutta (ulostyöntymisosa) 50 - 60% sydämen kammion kokonaisverestä.

• Rentoutusvaihe: Tämän vaiheen aikana sydänlihassolut rentoutuvat, jolloin kaikki sydänventtiilit sulkeutuvat paine-erojen takia sisäänmenotielle (eteiselle) ja karkotuspolulle.

• Täyttövaihe: Suljetun esitteen venttiilin takia eteisestä peräisin oleva veri ei voinut enää virrata kammioon, joten enemmän verta on nyt kerännyt tähän. Tästä vaiheesta, jolloin atriumin paine ylittää (suhteellisen tyhjän) kammion paineen, täyttövaihe alkaa ja veri voi virtata kammioon uudelleen. Täyttöä suosii kammiolihasten rentoutuminen. Kammio rentoutuu ja palaa lähtöasentoon. Koska sydämen veri ei enää muuta asemaansa, esitteiden venttiilit kääntävät nyt kirjaimellisesti verta, joka oli aiemmin kerännyt suljetuille esiteventtiileille. Tätä mekanismia kutsutaan venttiilitasomekanismiksi ja se selittää, miksi täyttövaiheen ensimmäisen kolmanneksen jälkeen ¾ kammiotäytöstä on jo saavutettu - ja miksi täyttövaihetta voidaan lyhentää ilman suurta tehokkuuden menetystä. Täyttövaiheen lopussa eteislihakset tukevat supistumista jäljellä olevan verimäärän pakottamiseksi kammioon.

Kiihtyvyys ja johtavuusjärjestelmä

Sydämen / sydämen toiminta käynnistyy ja ohjataan sähköisillä impulsseilla. Tähän sisältyy myös se, että impulssit syntyvät jossain ja siirretään eteenpäin. Nämä kaksi toimintoa siirtyvät heräte- ja johtamisjärjestelmään.

Niistä Sinusolmu (Nodus sinuatrialis) on sähköimpulssien alkuperä. Se kykenee tuottamaan itsestään ja säännöllisesti sähköisiä virityksiä ja toimii siten kellogeneraattorina Sydänlihakset.
Jos sinusolmun toiminta on häiriintynyt Sydämen rytmihäiriöt. Sinussolmun signaalit muodostetaan sähköisen virityksen muodossa lihassolujen solu-soluliitosten kautta (ei hermoja!). Joillakin lihassoluilla on erityinen varustus, minkä vuoksi ne voivat toimia erityisen nopeasti tai hitaasti. Sydänmerkkien jännitys leviää pääasiassa näiden polkujen läpi; niihin viitataan siksi Johtamisjärjestelmä. Viritys kulkee sinusestä atriumiin AV-solmu, sitten edelleen määriteltyjen osien kautta sydämen kammioihin, joissa niput lopulta haarautuvat Purkinjen kuituihin. Näistä viritys leviää kammion lihaksiin.

Sinusolmu sydämen herättämisen lähtökohtana on oikean eteisen lihaksen seinämässä ja koostuu erikoistuneista lihassoluista, jotka voivat tuottaa sähköisiä virityksiä ilman ulkoista vaikutusta. Nämä viritykset leviävät eteisessä ja päästävät sitten AV-solmuun, soluklusteriin lähellä Atrium-kammion raja. Se koostuu atriumin soluista, joiden johtavuus on hitain. AV-solmun solut ovat tässä suhteessa myös erityisiä sydänlihassoluja; koska, kuten sinusolmu, ne voivat itsenäisesti tuottaa virityksiä (sydänmerkeinä mitatut sähköiset impulssit) - mutta vain puolet niistä taajuus. AV-solmun toiminta selittyy sillä, että AV-raaja syntyy täältä ainoana atriumin ja kammion välisenä sähköä johtavana yhteytenä - AV-solmu on eräänlainen suodatinasema suojelemaan elintärkeitä ja herkkiä kammion lihaksia. Sen hitaalla virityksen johtamisella varmistetaan, että viritys johdetaan kammioon vasta eteisen supistumisen jälkeen ja eteisjoukko supistuu silti kammiolihasten diastoliin. Kykyä tuottaa heräte yksinään vaaditaan, jos mistä tahansa syystä sinusolmusta puuttuvat sähköiset impulssit puuttuvat. Sitten AV-solmu ottaa sinusolmun tehtävän ainakin osittain.

Sinusolmu

Niistä Sinusolmu, harvoin Keith Flack Knot kutsutaan, koostuu erikoistuneista Sydänlihassolut ja on läpi Sähköpotentiaalien siirto vastuussa sydämen supistumisesta ja siten sydämen sykekellosta.

Sinusolmu on oikeassa eteisessä juuri suuhun oikea vena cava (Alaonttolaskimon). Koko sisältyy yleensä hintaan tuuman alla. Erikoistuneet solut ovat ei hermosolujavaikka ne luovat sähköpotentiaalin, joka eteisessä johtaessaan aiheuttaa niiden supistumisen. Histologiselta kannalta ne ovat erikoistuneet sydänlihassolutjoilla on kyky depolarisoitua ja siten tulla sellaisiksi terveillä potilailla Syke 60-80 lyöntiä johtaa. Veren virtaus sinusolmuun tapahtuu oikean läpi Sepelvaltimo.

Sinusolmu ottaa tämän sydämeen Kellon toiminta. Jos otat terveellisen sydämen pois ihmiseltä, se lyö, jos se jatkuu veri toimitetaan, jatka edelleen. Tämä johtuu siitä, että normaali syke ei muutu aivot, mutta sitä ohjataan sinusolmusta. Muiden hermojen kautta (Sympaattinen ja Parasympaattinen hermosto), jotka johtavat sydämeen Vaikuttaa nopeuteen, jolla sydän lyö. Joten se voi voittaa nopeammin (Sympaattinen), kuten silloin, kun joku on innoissaan voittaa hitaammin (Parasympaattinen hermosto).

Sinusolmussa on eri ionikanavatjotka aiheuttavat solujen depolarisaation. Tämä tarkoittaa, että sähköinen signaali annetaan ja välitetään edelleen. Tämä signaali virtaa nyt atriumin läpi ja osuu toiseen solmuun. Niin kutsuttu Atrioventrikulaarinen solmu, lyhyt AV-solmu. AV-solmun nimi tulee sijainnista, kuten se on välillä etuaukio (atrium) ja kammio (kammio) valheita. Se toimii suodattimena tuleville sinimuotoisille signaaleille.

Lyhyt Sinusolmun vika ei huomaa aluksi, koska myös AV-solmu spontaanit toimintapotentiaalit muodostaa ja voi siten myös edistää ärsykkeiden siirtymistä. Nämä toimet ovat kuitenkin riittämättömiä, koska AV-solmu ei ole samalla taajuudella kuin sinusolmu Depolarisoiduillamutta vain yhdelle Syke noin 40 lyöntiä minuutti kykenee. Jos tämäkin kertakäyttö epäonnistuu, tapahtuu sydämenpysähdys. Näin on kuitenkin harvoin.

Jos sinusolmu epäonnistuu kokonaan, sitä kutsutaan sinuspysähdykseksi. Sairaudet, jotka vaikuttavat sinusolmuun, ovat mukana Sairaus sinus-oireyhtymä tiivistää.

Sydämen toiminnan hallinta

Tämä koko prosessi toimii automaattisesti - mutta ilman yhteyttä kehon hermostoon, sydämellä on tuskin mitään mahdollisuuksia sopeutua koko organismin muuttuviin vaatimuksiin (= muuttuvaan hapenkulutukseen). Tätä sopeutumista välittävät keskushermoston (CNS) sydämen hermot.
Sydämen syöttää sympaattisen (rungon kautta) ja parasympaattisen (vagusherman kautta) hermot. Ne antavat signaalin siitä, pitäisikö sydämen suorituskykyä parantaa tai vähentää. Sympaattinen hermo ja emättimen hermo ovat autonomisen hermoston hermoja, joiden toimintaa ei voida hallita vapaaehtoisesti ja joiden tehtävänä on tarvittaessa säätää elinten erilaisia ​​toimintoja (hengitys, sydämen toiminta, ruuansulatus, erittyminen jne.).

Jos sydämen tuottoa on tarkoitus lisätä - ulostuloa voidaan lisätä 5 l / min - 25 l / min - on useita tapoja, joilla tämä voidaan saavuttaa:

1. Syke / sydämen toiminta (sinusolmussa) on lisääntynyt (positiivinen kronotrooppinen). Lisää sydämenlyöntejä tarkoittaa enemmän poistokykyä samanaikaisesti. Pulssi nousee.
2. Iskuvoima (ja siten ulostyövän veren osuus) kasvaa.
3. Lihassolujen herkkyys lisääntyy. Jos lihassolut reagoivat nopeammin sähköisiin ärsykkeisiin, sydämen sykli voi käydä helpommin ja tehokkaammin (positiivinen kylpymotrooppinen).
4. AV-solmun virityksen johtamisen viive vähenee (positiivinen dromotrooppinen).

Kaiken kaikkiaan, kun sympaattinen hermosto on aktivoinut, enemmän verta vapautuu aikayksikössä ja siten pumppaa enemmän happea kehon läpi. Sydän tarvitsee kuitenkin myös enemmän happea lisääntyneeseen työhönsä, minkä vuoksi heikentyneelle tai vaurioituneelle sydämelle (sydämen vajaatoiminta = sydämen vajaatoiminta) määrätään tiukka lepo tai verisuonten tiedetään olevan puutteellisia (sepelvaltimotauti = CHD).
Tiedot hermoista siirretään lihassoluihin soluseinässä olevien erityisten proteiinien (ns. Beeta-reseptorien) kautta. Tämä on beeta-salpaajien hyökkäyskohta, joita käytetään laajasti terapeuttisesti: Ne rajoittavat sydämen tuotannon kasvua; tällä tavalla ne vähentävät sydämen hapenkulutusta (käyttö angina pectoriksessa / sydäninfarktissa) ja siten epäsuorasti verenpainetta (käyttö korkeassa verenpaineessa).

Jos keho haluaa kuristaa sydämen työtä, sillä on käytössään vähemmän mekanismeja, koska parasympaattisen emättimen hermojarrutushermokuidut saavuttavat vain eteisen aurinkokennon rajaan asti. Siksi mahdollisuudet rajoittuvat atriumiin:

1. Syke / sykemerkin alentaminen (negatiivinen kronotrooppinen) ja
2. Lisääntynyt AV-johtumisaika (negatiivinen dromotrooppinen).

Äärimmäisissä tapauksissa emättimen hermon vaikutukset voidaan nähdä ns. Urheilijan sydämessä. Esimerkiksi pyöräilijän suorituskyky on niin suuri, että hän tarvitsee vain murto-osan siitä levossa. Löydät leposykkeet 40 ja vähemmän; tätä kontrolloi parasympaattinen hermosto.

Sykelaskenta

Jos haluat treenata yksilöllisesti optimaalisella sykealueellasi, sinun tulee käyttää optimaalista sykettä Syke osaa laskea.

Laskelma perustuu ns Karvosenin kaava, lepotaajuus vähennetään maksimisykkeestä, tulos kerrotaan 0,6: lla (korkean intensiteetin harjoittelulla 0,75) ja lisätään sitten lepo sykkeeseen. Suurin syke lasketaan vähentämällä urheilijan ikä 220: sta. Voit mitata lepotaajuutesi itse. Voit tehdä tämän makuulla hiljaa kymmenen minuuttia ja mitata sitten sykettä.

at kouluttamaton arvo on välillä 60 ja 80 lyöntiä minuutissa valehdella, kun taas Kilpaileva urheilija lepotilassa syke jopa 35 iskua voi olla. Keskimääräisen voimakkuuden (kerrottuna 0,6) ja korkean intensiteetin (kerrottuna 0,75) valotuksen lasketut arvot ovat vain ohjeellisia.

Kestävyysmenetelmää käyttävän kestävyysharjoituksen tulisi tapahtua esimerkiksi keskisuurella alueella.