Anestesia-Verkossa

Ääreishermosto

määritelmä

Perifeeristen hermojen tehtävänä on välittää tietoa, kuten kivutiedot, kehosta aivoihin, missä ne vaihdetaan ja käsitellään.
Lisäksi aivot ja selkäydin välittävät käskynsä, esimerkiksi liikuttaakseen lihaksia samojen hermojen kautta vastaavaan kohdeelimeen.

Hermokalvon avulla on mahdollista numboida yksittäisiä hermoja lääkkeen, yleensä paikallispuudutteen, kuten ”iskias”, avulla, joka ulottuu pakaran yli jalkaan, tai ulnaarisen hermon, joka tunnetaan paremmin muusikon luuna.
On kuitenkin myös mahdollisuus kytkeä pois kokonaiset hermo plexukset, ns. Plexus (singular plexus), jotka sijaitsevat käsivarsissa ja jaloissa ja joista yksittäiset hermot syntyvät. Lisäksi hermojuuri voidaan nukuttaa heti selkäytimestä poistumisen jälkeen.
Paikallinen nukutusaine levitetään hermolle ruiskulla tai katetrilla. Perifeeristen hermojen sammuttaminen voi tapahtua hetkellisesti tai pysyvästi.

yleinen

Reisiluun hermohermosto aiheuttaa anestesian ja vapauden kipusta jalan osissa.

Reisiluuhermon (nervus femoralis) perifeerinen hermosto on alueellisen anestesian muoto, joka mahdollistaa kohdennetun kivunlievityksen jalassa. Samanaikaisesti jalkaa voidaan myös hallita rajoitetusti, koska tunne ja voima ovat myös tilapäisesti heikentyneet.

Ääreishermoston lohkoihin käytettävät materiaalit ja lääkkeet on kehitetty erityisesti minimoimaan hermovaurioiden riski. Tästä syystä ääreishermostosta aiheutuvat pysyvät vauriot ovat erittäin harvinaisia, ja numerausvaikutus voi suurelta osin keskittyä kirurgisen toimenpiteen alueelle.

Yhden paikallispuudutusinjektion jälkeen se johtaa anestesiaan, joka kestää useita tunteja hoidetulla alueella.

Jos tarvitaan pitkäaikaista anestesiaa, nukutuslääkettä voidaan antaa jatkuvasti myös katetrin (hieno muoviputki) kautta.

Lue lisää tästä kohdasta Reisiluun katetri

suoritus

Nukutettavan hermon löytämiseksi heikot sähköiset impulssit johdetaan kudokseen anestesian alussa injektioneulan kautta. Heti kun impulssit stimuloivat hermoa nukutettavaksi, tapahtuu ominaisia tahatonta lihassärkyä.
Kun pistosneulan oikea sijainti on varmistettu tällä tavalla, hermo nukutetaan.
Jalka koostuu kahdesta päähermosta, n Reishermo ja Iskiashermo säädetty. Reisiluuhermo kulkee nivelkanavassa ja siksi se nukutetaan juuri nivuksen alapuolella.
Tätä varten noin 15-20ml Paikallispuudutteet (esim. Xylonest1% ® tai Naropin0.75% ®).

Sivuvaikutukset

Hermot käyttävät a Paikallispuudutus järkyttynyt.
Tämän seurauksena sitä voi esiintyä hyvin harvinaisissa tapauksissa allergiat käytettyihin keinoihin, intoleranssireaktioihin, jotka pahimmassa tapauksessa Verenkierto shokki päätyä. Tätä voidaan torjua osittain tiedottamalla tunnettujen allergioiden hoitoa hoitavalle lääkärille ennen hoitoa.
Kun tukos on päättynyt, sääntö on mahdollista palautuva voiman menetys, samoin kuin a insensitivity pysy tilapäisesti, jos otetaan yhteyttä. Tästä syystä, jos toimenpide on tarkoitus suorittaa avohoidossa, sen tulisi mieluiten olla henkilön mukana, koska aktiivinen osallistuminen tieliikenteeseen ei ole enää mahdollista.

Paikallisen nukutusinjektion aikana Verisuonien vauriot tulla. Tämä voi johtaa hermon sisäiseen mustelmaan, joka voi työntää sen pois tai vahingoittaa sitä, mikä voi parhaassa tapauksessa johtaa palautuvaan herkkyyteen tai epänormaaleihin tuntemuksiin hermohuoltoalueella. Tämän riskin riski kasvaa veren ohentavien lääkkeiden, kuten PERSE, Marcumar tai Eliquis (Apixaban), jonka tästä syystä hoitava lääkärin tulisi keskeyttää muutama päivä ennen suunniteltua toimenpidettä.

Koska hermojen lähellä on mukana seuraavia verisuonia, on olemassa vaara, että paikallispuudutus injektoidaan niihin. Tämä voi johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmään Sydänpysähdys johtaa. Tätä komplikaatioa voidaan kuitenkin välttää, jos neulan lävistämisen jälkeen toimenpidettä suorittava lääkäri luo ruiskuun negatiivisen paineen vetämällä sitä ja veri tulee näkyviin ruiskuun, jos astia on lävistetty. Lääkäri asettaisi neula uudelleen paikalleen.

Lävistämällä iho, jos aiempi ihon desinfiointi ei ollut riittävää bakteerit päästä lävistyspaikkaan ja siellä a infektio syy.
Pahimmassa tapauksessa ns paise, märkivä bakteerikapselointi, joka voi puristua pois ja vahingoittaa ympäröivää hermoa / hermoa.
Perusteellinen desinfiointi on erittäin tärkeää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Tämä riski on kuitenkin erityisen suuri, kun kyseessä on pidempi hermosto, jossa on pieni katetri, joka kuljettaa lääkettä hermoon (hermoihin), esimerkiksi leikkauksen jälkeinen kivun hallinta.
Jos infektio ja / tai paise muodostuu, tämä vaatii lisäantibiootti- ja mahdollisesti kirurgista hoitoa. Viime kädessä on myös vaara, että neula vaurioittaa hermoa suoraan ja pahimmassa tapauksessa pysyvästi.