ajotulehdus

esittely

Phlegmon on pehmytkudoksen (rasva, iho ...) sairaus, jossa esiintyy hajakuoretta ja tulehduksia. Tämä aiheuttaa ihon ja sen taustalla olevan rasva- ja sidekudoksen värinpunaisuuden ja muuttuu myös tuskalliseksi ja märkään. Flegmonin syy on tulehdus bakteereilla.

Phlegmonin syyt

Phlegmonit ovat bakteerien aiheuttamia. Useimmissa tapauksissa bakteerit ovat taudinaiheuttajia beeta-hemolyyttiset streptokokit, tai harvemmin ympärillä stafylokokit tyyppiä Staphylococcus aureus.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa voi kuitenkin myös olla, että flegmonia aiheuttavat muut bakteerit, esimerkiksi ns. Anaerobien ryhmä.
Nämä ovat erilaisia ​​bakteereja, jotka kasvavat vain ilman happea (anaerobinen) voivat selviytyä ja pysyä siksi suolistossa esimerkiksi silloin, kun he eivät ole alttiina hapelle, joka voisi vahingoittaa niitä.

Toisinaan tapahtuu ns. Sekoitettuja infektioita, joissa eri bakteerit ovat vastuussa flegmonin kehityksestä. Syy siihen, miksi flegmoni voi kehittyä, johtuu yleensä pienestä ihon ja alla olevan kudoksen vaurioista.
Tässä tapahtuu, että patogeenit, jotka ovat tosiasiallisesti iholla (cutis) ja normaalisti ei pysty niitä voittamaan, koska iho edustaa suojaavaa estettä leikkauksen tai haavan läpi ihon syvyyteen (ihonalaiskerrosJoissakin tapauksissa pienen neulan pistos voi aiheuttaa bakteerien leviämisen syvälle kudokseen ja aiheuttaa siellä flegmonia.

Lisäksi on mahdollista, että hammaslääkärin (hammas-) Hoito huomaa yhtäkkiä kipua ja punoitusta leuan alueella.
Suuontelon manipulointi hammashoidon aikana voi johtaa siihen, että bakteerit voivat tunkeutua avattujen ikenien läpi kudoksen syvyyksiin, mikä johtaa flegmonin muodostumiseen.
On tärkeää muistaa, että syyn ei tarvitse aina olla ulkoisesti aiheutunut vahinko, vaan myös lääkärin tahattoman aiheuttama vamma (iatrogenic) Vahinko voi johtaa flegmoniin.

diagnoosi

Heti kun flegmon pitkälle kehittynyt lääkäri tunnistaa sen jo silmädiagnoosilla koska Iho punoitettu on ja vahinko tai Haavoittuvien bakteerien sisäänpääsyportaali On. Usein voit jo ensimmäiset mustat muutokset iholla Tämä on kuollut kudos, niin sanottu kuolion.

Usein käy niin, että flegmon Levitä nopeasti hyvin lyhyessä ajassa niin myös Vaikutetaan lihaksiin tai suuriin kudosalueisiin ovat.
Lisäksi lääkäri voi kertoa potilaalle ota verinäyte siellä täällä Lisääntyneitä tulehduksen merkkejä ovat (mukaan lukien C-reaktiivinen proteiini, lyhyt CRP sekä Punasolujen sedimentaatioaste, lyhyt ESR).
Koska flegmon yleensä hoidetaan kirurgisesti saattaa olla tarpeen lisätä leviäminen haavan erityksestä otettavaksi diagnosoida syy-bakteerien tarkka tyyppi.

Flegmonin oireet

Flegmonilla on erilaisia ​​oireita, jotka tulehduksen vakavuudesta riippuen voivat ilmetä vain hiukan tai voimakkaammin. Kehittynyt kehon osa on kuitenkin aina punoittava, ja siihen liittyy myös ylikuumeneminen. Lisäksi on vaikeaa kipua ja kuumetta. Jos flegmoni on näkyvissä ulkopuolelta, potilas havaitsee myös melun sulamisalueet ja mustat värjätyt alueet hyvin lyhyen ajan kuluttua. Viimeistään tässä vaiheessa on erittäin tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, koska mustan väriset alueet ovat kuolleita kudoksia (nekroosi), mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa potilaan veremyrkytykseen (sepsis) saa.

Toisaalta jotkut potilaat valittavat yleisestä ajomatkan puutteesta, heikkouden tunteesta ja vain satunnaisesta kipusta. Varsinkin flegmonin tapauksessa, joka kehittyi hammashoidon jälkeen, on tyypillistä, että ne eivät ole näkyviä ja aiheuttavat vain lieviä oireita alussa. Turvotusta esiintyy kuitenkin usein leuan alueella. Lisäksi flegmoniin liittyy riippumatta sijainnistaan ​​ruumiinlämpötila, joka on yli 39 ° C (kuume). Koska tulehdus leviää diffuusisesti, flegmonin lähellä olevat imusolmukkeet ovat myös turvonneet. Yleensä flegmon voidaan kuitenkin tunnistaa erittäin hyvin sen ulkoisesta ulkonäöstä. Haavan ympärillä on vaikea turvotus, lisäksi laajalle levinnyt punoitus ja mätän kertyminen haavan ympärille. Mustat värjätyt nekroosit ilmestyvät yleensä myöhemmissä vaiheissa. On myös ominaista, että flegmoni on kivulias ja vaikuttaa yleensä hyvin potilaaseen.

terapia

Phlegmon ovat ehdottomasti hoitoa ja pitäisi ei voida sivuuttaa koska se on kautta hajatulehdus voi tapahtua, että tulehdus aleviävät myös vereen ja tässä yksi Verenmyrkytys (sepsis) liipaisimet. Koska veri voi kiertää vapaasti koko kehossa, se voi pahimmassa tapauksessa tulevat tosiasiaan, että Tulehdus levisi koko kehossa veren välityksellä tulee ja siksi myös se yksi tai useampi elimen vajaatoiminta voi tulla. Tätä skenaariota voidaan kuitenkin käyttää Vältä riittävää hoitoa.

Hoito voi vain sairaalassa vastaavasti. Sillä yksi on yksi suuriannoksinen antibioottihoito välttämätöntä, mikä ehdottomasti laskimoon (suonensisäinen) tulisi antaa vain yksi estää tulehduksen systemaattisen leviämisen voi olla. Mikä antibiootti annetaan, riippuu täysin flegmonia aiheuttavasta patogeenistä. Lisäksi tarvitaan Haavan kuntoutus (puhdistus). Tässä on kudoksen nekrotisointi ja suppuration suurelle alueelle jonkin sisällä pieni leikkaus poistettu niin että Älä levitä tulehdusta edelleen voi ja kuollut kudos, joka ei voi regeneroitua, ei estä uuden kudoksen uudistumista. Operaation aikana haava uudestaan ​​ja uudestaan huuhdeltu läpi ja se voi laajamittaisella flegmonilla, lisäksi a Putki asetettu haavaan ole kuka tuo Haavien eritteet ja mätä valuvat pois. Tätä periaatetta vaaditaan putkikuka a Keräilyastia on myös kytketty Haavien kuivatus. Leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää, että vaikuttaa kudoksiin uudestaan ​​ja uudestaan helppo puhdistaa. Se tarkoittaa sitä siteet uusitaan päivittäin pitäisi olla ja myös Haava puhdistetaan antiseptisten aineiden avulla täytyy tulla. Koska nämä hygieniastandardit ja erityisesti terapia voidaan suorittaa vain lääkärin ja hoitavan hoitotyöntekijöiden toimesta, on a Pysy sairaalassa flegmonilla välttämätön.

ennuste

Kun potilas menee sairaalaan ajoissa ympärillä yksi riittävä hoito flegmonilla on yleensä yksi erittäin hyvä ennuste. Onko kuitenkin flegmon pitkälle kehittynyt ja jos potilas ei mene sairaalaan riittävän aikaisin, Tulehdus on edennyt toistaiseksi onko tuo pahimmassa tapauksessajos esimerkiksi sormi kärsii, tämä amputoitu täytyy tulla. Siitä huolimatta voidaan yleensä sanoa, että flegmon, jos heitä kohdellaan asianmukaisesti, ei dramatiikkaahei tauti täytyy olla. Ilman oikeaa terapiaa se voi kuitenkin hyvin nopeasti ja suurissa komplikaatioissa tule mikä etenkin immuunipuutospotilailla (Lapset, vanhukset, aids-potilaat, raskaana olevat naiset ...) voi esiintyä nopeammin ja siksi otettava erittäin vakavasti pitäisi.