Sepelvaltimotaudin ennuste

ennuste

Sepelvaltimotaudin (CHD) etenemiseen vaikuttavat monet tekijät:

Vuotuinen kuolleisuusaste ilman terapeuttisia toimenpiteitä kasvaa sairastuneiden suonien lukumäärän kanssa ja on korkein (yli 30%) vasemman sepelvaltimon päärungon kaventuessa.

Sepelvaltimotaudin ennuste riippuu myös siitä, missä määrin sydänlihasta ei ole riittävästi tarjontaa. Stenokardiakohtausten esiintymistiheys, kesto ja vakavuus lisäävät sydänkohtauksen riskiä.

Jos vasemman kammion pumppaustoiminta heikkenee nykyisen tai kasvavan hapentuoton myötä (iskemia), potilaan ennuste pahenee ja defibrillaattorin istuttaminen voi olla tarpeen.

Sepelvaltimoiden kalkkiutumisen eteneminen (sepelvaltimoiden ateroskleroosi) on suuresti riippuvainen potilaan riskitekijöistä. Nikotiinin pidättäytyminen, painon alentaminen ja verenpaineen normalisointi sekä veren kolesterolin alentaminen ovat tärkeitä tekijöitä, jotta vältetään CHD: n heikkeneminen.

Lue lisää aiheesta: Odotettavissa oleva elinaika sepelvaltimoissa

profylaksia

Sepelvaltimotaudin (CHD) ennaltaehkäisy koostuu edellä mainituista ensisijainen ja toissijainen ehkäisy ja merkitsee pääasiassa riskitekijöiden välttämistä, jotka edistävät tai edistävät CHD: n kehitystä.

Mitkä tekijät vaikuttavat positiivisesti sepelvaltimotaudin ennusteeseen?

Sepelvaltimoiden (CHD) ennusteessa sepelvaltimoiden stenoosin asteella (obstruktion aste) on merkitys. Mitä pienempi stenoosi, sitä paremmin sydän pystyy kompensoimaan rajoitukset. Tämä parantaa ennustetta.

Stenoosi on jaettu neljään erityyppiseen vakavuusasteeseen: 0–40% tarkoittaa vähäistä riskiä, ​​40–70%: lla rajoitusten alkaminen voi tuntua fyysisen rasituksen aikana. Nämä rajoitukset ovat havaittavissa enemmän 70 - 90%: n stenoosin yhteydessä. Jos stenoosi on yli 90%, oireita voidaan odottaa jopa levossa.

Erityisesti samanaikaisilla sairauksilla on myös merkittävä rooli ennusteessa. Mitä terveempi henkilö on ja mitä vähemmän muita sairauksia on, sitä positiivisempi ennuste on.
Erityisesti kriittisiin sairauksiin kuuluvat korkea verenpaine, sydänkohtaus, aivohalvaus, ääreisvaltimoiden sairaus (tukkokset jalkavaltimoissa) tai aortan aneurysma (päävaltimon pullistuma).
Aineenvaihduntataudit ovat myös tärkeitä tekijöitä. Tasapainoinen kolesterolisuhde on tärkeä ennustetekijä. Mitä enemmän HDL-kolesterolia ja mitä vähemmän LDL-kolesterolia henkilöllä on, sitä positiivisempi CHD-ennuste on.

Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, biologisia prognostisia tekijöitä ei pidä unohtaa. Mitä nuorempi henkilö on, sitä parempi hänen ennusteensa on. Tilastollisesti naisten ennuste on parempi kuin miesten.
Myös genetiikalla on rooli. Niillä, joilla ei ole sydänsairauksista kärsineitä esivanhempia, on parempi ennuste. Oletetaan, että näissä perheissä ei ole geenikuvioita, jotka suosisivat CHD: tä tai sen nopeaa etenemistä.

Jokaisen, joka haluaa työskennellä sepelvaltimo- ja sydänsairauksien positiivisen ennusteen puolesta, tulisi ennen kaikkea kiinnittää huomiota tasapainoiseen ruokavalioon. Tässä suositellaan ns. Välimeren ruokavaliota, jossa syödään paljon vihanneksia ja kalaa. Erityisesti punaista lihaa tulisi välttää, jos mahdollista. Rasvaisella ruoalla ei myöskään ole positiivista vaikutusta. Lisäksi alkoholin käyttöä ja tupakointia tulisi välttää ennusteen parantamiseksi. CHD voidaan parantaa myös säännöllisellä urheilulla ja liikunnalla. Taudin vakavuudesta riippuen fyysisen toiminnan tulisi kuitenkin alkaa säännöllisen lääkärin valvonnassa.

Lue lisää aiheesta: Ruokavalio sydänsairauksiin

Mitkä tekijät vaikuttavat negatiivisesti sepelvaltimotaudin ennusteeseen?

Tärkein tekijä, joka vaikuttaa negatiivisesti sepelvaltimoiden (CHD) ennusteeseen, on sairauden vakavuus.
Sepelvaltimotauti on sepelvaltimoiden sairaus. Näitä voidaan kaventaa kalkkeilla ja plakkikerrostumilla. Tämä johtaa veren, hapen ja muiden ravintoaineiden riittämättömään tarjontaan sen takana olevalle kudokselle.
CHD voidaan luokitella suonen stenoosatun (kavennetun) osan koon perusteella. Mitä vahvempi stenoosi, sitä huonompi on sepelvaltimoiden ennuste.

Samanaikaisilla sairauksilla on myös merkittävä rooli ennusteessa: Jos asianomainen henkilö on jo kärsinyt sydänkohtauksesta, ennuste pahenee. Ennuste on myös huonompi, jos on sairauksia, jotka osoittavat verihyytymien muodostumista tai verisuonitautia verisuonissa. Tähän sisältyy aivohalvaus (verihyytymä aivoissa), mutta myös ääreisvaltimoiden tukkeutumissairaus (PAOD), joka aiheuttaa jalkojen valtimoiden supistumisen.
Munuaissairaus, kuten munuaisten vajaatoiminta (munuaisten heikkous), on myös negatiivinen ennustetekijä, koska munuaisilla on avainasemassa verenpaineen säätelyssä.
Muita negatiivisia prognostisia tekijöitä ovat ikä ja miespuoli. Mitä vanhempi ihminen on, sitä vähemmän sydän pystyy kompensoimaan olemassa olevia ongelmia. Tilastollisesti miehet kuolevat useammin ja nuoremmassa iässä kuin CAD: n naiset.
Metabolinen tila on myös tärkeä ennusteelle. Korkea LDL-kolesterolitaso edistää uusien plakkien muodostumista ja pahentaa siksi ennustetta.
Korkealla verenpaineella on myös negatiivinen vaikutus CHD: hen. Samoin diabetes mellitus (verensokeritauti) kärsivät useammin CAD: stä ja sairaus etenee nopeammin.

Perhehistorialla on myös merkitys. Jos perheen ihmiset ovat jo kuolleet sydänkohtaukseen tai sepelvaltimo sydänsairauteen, tämä osoittaa epäsuotuisat geneettiset tilat. Viimeiseksi ennuste riippuu myös elämäntavoista. Tupakointi, säännöllinen alkoholinkäyttö, vähän urheilua / liikuntaa ja epätasapainoinen ruokavalio heikentävät ennustetta.