Meniskin vaurioiden hoidot

Hoitokatsaus

Vakavasti vaurioitunut meniski on hoidettava niin nopeasti kuin mahdollista edelleen kudoksen ja toissijaisten sairauksien, kuten nisäkkyyden, säilyttämiseksi

• Nivelvuoto tai
• Estä juuttuminen.

Jos toisaalta meniskin kulumisesta on vain vähän merkkejä tai vähäisiä kyyneliä (ns. Mikrotraumat), jotka eivät aiheuta potilaalle epämukavuutta, voidaan odottaa hoitoa, koska tämä toistuu usein itsenäisesti ja polvi palaa suhteellisen nopeasti ilman lääketieteellistä hoitoa. tulee täysin toimintakykyiseksi.

Hoito on hyödyllinen vai ei, riippuu toisaalta

• Taudin laajuus ja toisaalta
• yksilölliset toiveet ja
• Vaikuttavan henkilön elämä.

Siksi hoidon edut ja haitat on aina punnittava huolellisesti toistensa kanssa lääkärin kanssa, jolloin lopullinen päätös kuuluu luonnollisesti potilaalle.

Kuva meniskistä

1. Sisäinen meniski -
   Meniscus medialis
2. Sisäinen nivel solmu
   (Shinb.) -
   Mediaalinen condyle
3. Polvenivelen poikittainen nivelside -
   Lig. Transversum-suku
4. Polvikapasiteetti -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Ulkoinen meniski -
   Sivuttainen meniski
7. Ulommat nivelen kyhmyt
   (Shinb.) -
   Sivuttainen condyle
8. Etuosan ristiinnauha -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Takaosan ristiinnauha -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Reisiluu - Reisiluu
11. Shin - Sääriluu
12. Polvisuoja - polvilumpion

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Meniscus OP

Periaatteessa on kaksi erilaisia ​​kirurgisia vaihtoehtoja vakavamman meniskivamman hoitamiseksi:

• Kumpi vain korjattu vaurioita tai
• meniskin rikkoutunut osa poistetaan ja sitten mahdollisesti a Istuttaa korvata uudelleen.

Meniskin palauttaminen on mahdollista vain, jos repeämä tai muu vamma ei ole liian suuri. Tätä vaihtoehtoa varten halkeaman tulisi olla myös reunan lähellä. Syynä tähän on, että tämä rustolevyn osa toimitetaan edelleen verisuonten kautta ja voi siksi yleensä paraneda hyvin leikkauksen jälkeen.

Korjaus tehdään joko käyttämällä

• ruuvit,
• erityinen kynät tai
• nuolet,
• Joskus työ voi olla yksinkertainen ommeltu tulla.

Tätä vaihtoehtoa tulisi aina etsiä aluksi. Jos tämä ei ole mahdollista, suurempi leikkaus esiintyä. Jos osa meniskistä todella revitään, sen on oltava pois vaurion tyypistä riippuen siitä voi tulla Osittainen etäisyys pienestä kappaleesta, pahoissa tapauksissa koko meniski viedään ulos. Riippuen siitä kuinka suuri poistettu kappale on ja kuinka jäljelle jää kirurgisen toimenpiteen jälkeen toiminnallisuus of Polvenivel arvioitaessa, voi olla tarpeen hankkia sellainen Istuttaa käyttää. Ääritapauksissa on myös mahdollisuus käyttää a Meniskinsiirto joka on erityisen sopiva nuoremmille potilaille.

Meniskihoito ilman leikkausta

useimmat meniskin vammat ovat liikennöi. Nämä ovat enimmäkseen traumaattiset vammatmitä tapahtui urheilun aikana. Urheilut, jotka ovat erittäin vaativia polvillaan, ovat erityisen usein syynä tällaisiin meniskin repeämiin. Nämä ovat urheilulajeja, kuten jalkapallo tai hiihto. Se on asia Kääntymis- ja putoamisvammat.
Mutta myös rappeuttavat prosessit voida Vaurioittaa meniskallista rustoajoten lopulta a Ikä- tai työhön liittyvät kulut tuloksiin. Esimerkiksi tiilereissä meniskopatia tunnustetaan ammattitautiksi.
Nyt on kuitenkin pakko ei ole pakotettu leikkaamaan kaikkia menisci-sairauksia tai vammoja tulla.

Periaatteessa voit kaikki pienet vammat, Mikä tuskin tai täysin oireeton ovat, konservatiivinen tulla kohdelluksi.
Tuolla on fysioterapiahoito Kanssa Harjoitukset polven vakauttamiseksi ja Edistä liikkuvuutta.
Voi myös Tulehdukselliset ja kipua lievittävät voideet Lievittää epämukavuutta.

at pienempiä halkeamia tai rappeuttava kuluminen ulkoalueella leikkaus ei aina ole tarpeen meniskissä. Meniskin ulkoalue on hyvin veressä ja siksi sillä on hyvät mahdollisuudet parantua edes konservatiivisella hoidolla pienten vaurioiden tapauksessa, kun taas sisävyöhykkeellä, jota ei varmisteta veressä hyvin, on heikompi ennuste. Konservatiivisen hoidon komponentit ovat rinnalla Fysioterapia ja fysioterapia, suojaus, riittävä jäähdytys, Kipu lääkitys ja Kortisonivalmisteiden injektio. Viimeksi mainituilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Kortizonivalmisteiden lisäksi on olemassa myös ns NEi-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Nämä ovat ei-kortisonilääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Niitä käytetään myös hoidossa.

Konservatiivisessa hoidossa on erittäin tärkeää, että Polvenivelen suojaamiseksi riittävästi ja yhdessä riittävä kivuton tapa liikkuajotta liikkuvuutta edistetään askel askeleelta. Erityisesti nivelten kulumisen, nivelrikon, on tärkeää lievittää niveliä. Ylipainoinen potilas suositellaan hänelle Painon vähentämiseksi, koska ylipaino aiheuttaa lisärasitusta nivelille.

fysioterapia

Vaadi kaikenlaisia ​​meniskalovammoja post- tai osittain myös ennen leikkausta fysioterapia tai fysioterapiahoito.
Fysioterapiaharjoitukset vaihtelevat riippuen siitä, millaiseen vammaan liittyy. Seuraava on lyhyt kuvaus fysioterapiaharjoitusten järjestyksestä ja tyypistä meniskivammojen jälkeen. Nämä voivat tietenkin poiketa fysioterapeutin yksilöllisestä hoidosta ja ovat vain esimerkki mahdollisuuksista.
kohde fysioterapia on se Palauta polvinivelen liikkuvuus mahdollisimman vapaasti ja yksi nesteen liikettä jotta se olisi mahdollista uudelleen potilaalle. Hoito jatkuu vähitellen ja sen monimutkaisuus kasvaa kärsivän polven liikkuvuuden lisääntyessä.
Potilaat, joilla on vain yksi Meniskin punoitus tai ne, joilla on vain osittainen vaurioituneen meniskin resektio, voivat aloittaa fysioterapian mahdollisimman pian. Jos tärkeä toimenpide, kuten synteettinen tai biologinen meniski-implantti, oli kuitenkin välttämätöntä, fysioterapiaa voidaan lykätä kuukausia toimenpiteen jälkeen.

On erilaisia ​​lähestymistapoja liikkeeseenjotka edistävät polven nivelten liikkuvuutta ja vakautumista. Seuraavat esimerkit selityksineen.
1. Nelijäseksen harjoittelu:
Niistä Nelineliön rintarauhan lihas on iso lihakset Reiden etuosa. Yksityiskohtaisesti ne ovat neljä lihastajoka a yhteinen terminaalin jänne klo Polvilumpio Käytä. Nelin nenän rintarauhas on Pidennys polven nivelissä ja on tärkeä vartalon suoristamiseksi sirpaleesta. myös se vakauttaa polvisuojaa. Voimaharjoitukset auttavat vakauttamaan polvea ja edistävät liikkuvuutta. Esimerkiksi, makuulla, voit vuorotellen kireä yksi reiden etuosa ja sitten toinen muutaman sekunnin ajan. Prosessi toistetaan useita kertoja.
2. Polvisuojuksen passiivinen mobilisointi:
Istuessaan polvisuoja kiinnitetään varovasti molemmin käsin jalat ojennettuna ja työnnetään varovasti sivulle muutama millimetri. Älä liiku ylös tai alas! Jos kipu on, harjoittelu tulee lopettaa. Tämä edistää polvisuojuksen liikkuvuutta. 3. kyykky:
Vain tuskasta! Seisot lonkan leveydellä toisistaan ​​ja taivutat polviasi mahdollisimman alhaalta. Jos tämä aiheuttaa kipua, lopeta harjoittelu.

On ensiarvoisen tärkeää, että meniskin jälkeen vammat paranevat paljon liikuntaa on hyvä. Liike ei saa kuitenkaan olla tuskallista tai stressaavaa. Jos kävely on tuskallista, voit silti käyttää kävelyapua esimerkiksi ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen.

Hoidon kesto

Hoidon kesto riippuu Valitusten syyt ja luonne.
Menisciin kohdistuvat vähäiset vammat tai mustelmat voivat olla oireettomia muutaman päivän kuluttua. Tällaiset vammat eivät myöskään ole osoitus leikkauksesta. Polvenivelten nivelrikko on krooninen rappeuttava merkki nivelruston kulumisesta, ja sitä on yleensä hoidettava vuosien ajan.

Meniskin resektio:
Pienemmät menisci-toimenpiteet, kuten meniskin resektio, vaativat fysioterapia muutaman viikon ajan kuin jälkihoito siitä Työkyky on kuitenkin yleensä 1-2 viikon kuluttua palautettu.
Meniskin ompelu:
Tilanne on erilainen meniscfixation (meniskin ompeleiden) kanssa. Tässä on yksi pidempi seurantahoito välttämätön. Ensimmäisinä viikkoina leikkauksen jälkeen pidetään jatkohaaraa polven pitämiseksi paikallaan. Noin Kolmen viikon kuluttua liikettä jatketaan. Täydellinen liikkumisvapaus urheilussa annetaan noin 6 kuukauden kuluttua. Kevyempiä urheilutoimintoja voidaan aloittaa jo 2 kuukauden kuluttua.
Meniskin istutus:
Aika osittaiseen kuormitukseen on hiukan pidempi täällä, niin Lepo 5–6 viikkoa on noudatettava. Vastaavasti fysioterapiaa siirretään hiukan taaksepäin, jolloin myös yleinen liikkumisvapaus tulisi palauttaa noin puolen vuoden kuluttua.