Bursiitti polvessa

määritelmä

Bursat ovat litteitä, nesteellä täytettyjä, tyynymäisiä kudosrakenteita, jotka on upotettu kovien (esim. Luiden) ja pehmeiden (esim. Lihakset) rakenteiden väliin. Ne sijaitsevat nivelten läheisyydessä, ts. Lisääntyneen mekaanisen rasituksen alueella, esim. polvessa. Bursa vähentää ja vaimentaa niveliin vaikuttavia voimia. Tämä suojaa luonnollisesti polviniveltä. Jos tämä polvinivelen bursa tulehtuu, sitä kutsutaan polven bursiitiksi. Tulehdus johtaa lisääntyneeseen nesteen varastointiin bursassa, mikä aiheuttaa sen laajenemisen. Koon lisäys voi aiheuttaa vierekkäisten rakenteiden, kuten lihaksen tai hermon, juuttumisen. Seurauksena on polvikipu ja polven liikkumisvaikeudet.

pohjimmainen syy

• Mekaaninen ylikuormitus

  Polven bursiitin yleisin syy on mekaaninen ylikuormitus. Toistuvat, kestävät fyysiset toiminnot polvinivelen päärasituksen kanssa (kuten korkean suorituskyvyn urheilijoiden tai laatoittajien suorittamat) aiheuttavat pysyvää ärsytystä ja jatkuvaa paineita polveen. Se syntyy pienet vammat bursan sisälläjoka lopulta johtaa tulehdukseen.

• Polvivammat

  Myös Onnettomuudet ja vammat voi olla polven bursiitin syy. Esimerkiksi myrskyllä ​​bursa voi täyttyä vedellä ja aiheuttaa tulehduksia. Avoimella haavalla polven alueella bakteerit tai muut mikro-organismit päästä tähän, tartuttaa ja aiheuttavat polven bursiittiä (onnettomuuden tai loukkaantumisen jälkeen haavaan jääneet vieraat esineet, kuten sirut, voivat myös sytyttää bursaa).

• Tuki- ja liikuntaelinsairaudet ja aineenvaihdunnat

  Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa polven bursiittiä. On mahdollista, että nivelten muutoksiin liittyvät tuki- ja liikuntaelinsairaudet (esim. Polven nivelrikko), johtuen muuttuneista nivelrakenteista, lisää polven bursaan kohdistuvaa stressiä ja aiheuttaa bursiitin. Myös aineenvaihduntataudit kihti missä on Kusihappokiteiden talletukset nivelten sisällä voi myös aiheuttaa bursan tulehduksen polvissa.

• Hyvin harvinainen bursiitin syy on tuberkuloosiaiheuttamat bakteerit.

oireet

Polven bursiitti voi jäädä huomaamatta pitkään. Aluksi sairastuneet valittavat vain vähäisestä hieronnasta tai polttamisesta polvessa kävellessä. Kun polvi jatkaa stressiä, oireet lisääntyvät ajan myötä ja tyypillisiä tulehduksen merkkejä esiintyy. Polvi sattuu, on punoitettu, ylikuumentunut ja turvonnut. Kipu on usein yksipuolinen ja esiintyy pääasiassa polvinivelen kuormituksen yhteydessä. Liikkeestä riippuvan kivun takia sairastuneet yleensä eivät yleensä enää venytä polvea kokonaan ja omaavat lempeän asennon sairaalle nivelille. Harvinaisissa tapauksissa bursan tulehdus voi levitä ympäröiviin kudoksiin ja kehoon. Tämä voi johtaa jalkojen punoitukseen ja yleisiin oireisiin, kuten Väsymys, kuume ja imusolmukkeiden turvotus.

Saatat olla myös kiinnostunut:

• Polttava polvi
• Bursiitin kesto

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Onko myös bursiitti ilman kipua?

On täysin mahdollista, että bursiitti voi ilmaantua ilman kipua. Kivuton kulku on mahdollista, etenkin diabeetikoilla, koska heillä on usein neuropatia ja vähentynyt kivun tunne.

Mutta jopa muuten terveillä ihmisillä bursiitti voi olla kivuton sairauden alkaessa, jos nivelkapselin herkät rakenteet ja sitä ympäröivät rakenteet eivät ole ärtyneitä. Kipu alkaa usein vain effuusion muodostumisesta.

Lue lisää aiheesta:

• Nivelten turvotus polvissa
• Vesi polvissa

diagnoosi

Lääkärin kohdistettu kysely fyysisestä toiminnasta, työstä, onnettomuuksista, vammoista tai aiemmista sairauksista johtaa yleensä etsimääsi diagnoosiin. vuonna fyysinen koe tulkita turvotus, punaisuus, tunnettavat nesteliikkeet polvinivelissä ja Kipu painosta tai liikkeestä polven bursiitissa. Mahdollisesti ovat ympäröivät imusolmukkeet ovat näkyvästi ja tuntuvasti laajentuneita. Jos epäillään perussairautta, joka muuttaa niveliä (esim. Polven nivelrikko) voi käyttää kuvantamistekniikoita, kuten Ultraääni tai Polven nivelröntgen, Anna ohjeet epänormaalista nivelrakenteesta. Uskotaanko, että aineenvaihduntahäiriö (esim. kihti) Onko polven bursiitin syy, a Verikoe aiheuttanut.

Kuinka voin kertoa ero bakteerin ja bakteerin bursiitin välillä?

Pohjimmiltaan voidaan sanoa, että bakteeri-bursiitilla on lievempi taudin kulku kuin bakteeri-bursiitilla. Jos sairastuneet havaitsevat nivelille rajoittuvia oireita, kuten kipua, punoitusta ja turvotusta vain polvessa, bakteerikuuri voidaan olettaa ensimmäistä kertaa.

Bursan bakteerikolonisaation myötä taudinaiheuttajat leviävät usein, mikä johtaa usein yleisiin oireisiin, kuten heikko suorituskyky ja kuume niillä, joilta kärsivät. Ei ole harvinaista, että sairastuneet havaitsevat tämän flunssan kaltaisena tartunnana.

Lue lisää aiheesta: Veren bakteerit - kuinka vaarallinen se on?

Jos polven pieni haava voidaan tunnistaa bursiitin syyksi, on tärkeää selvittää, mitkä taudinaiheuttajat ovat voineet tunkeutua ihovaurioon. Patogeenin tyypistä riippuen on odotettavissa tyypillisiä oireita (stafylokokit→ kuume, mätä, lisääntynyt veren tulehdus clostridia → kaasupalo, jäykkäkouristus). Lääkäri on kuitenkin aina tarpeen, jos oireet lisääntyvät tai jatkuvat epätavallisen pitkään.

Lue lisää aiheesta: Haavan tulehdus - sinun on kiinnitettävä huomiota tähän!

terapia

Polven bursiitti on helposti hoidettavissa ja paranee yleensä yksinään neljän - kuuden viikon kuluessa. Vaurioitunut polvi tulisi levätä ja levätä ensimmäisen - kahden viikon ajan bursan ärsytyksen estämiseksi. Lastujen tai siteiden kiinnittämistä suositellaan tukevana toimenpiteenä polvinivelen liikkumattomuudeksi. Itse lepoa ei tule suorittaa liian kauan, jotta estetään lihaksen menetys ja pysyvä polven liikkumisen rajoittaminen. Tässä on järkevää liikuttaa polvia kevyesti ja helposti useita kertoja päivässä.

Kivun lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää dekongestanttisia toimenpiteitä, kuten levittää jäähdytysgeelejä tai voiteita. Jääpakkauksia käytettäessä sinun tulee varmistaa, että jäähdytysnestettä ei ole sijoitettu suoraan iholle pidemmäksi kuin viideksi minuutiksi kerrallaan. Muutoin täällä voi esiintyä ihon vaarallista paleltumista. Lämmön käyttöä tulisi välttää hinnalla millä hyvänsä. Tulehtuneella alueella tämä johtaa lisääntyneeseen kipuun ja tulehduksen pahenemiseen.

Tulehduskipulääkkeitä, kuten Ibuprofen® tai Diclofenac®, voidaan käyttää polven bursiitin hoitoon. Jos tulehduksen aiheuttama neste on polven bursiitin hoidon jälkeen edelleen polvinivessä, lääkäri voi poistaa sen minimaalisella lääketieteellisellä toimenpiteellä. Vaurioitunut polvi puhkaistaan ​​ruiskulla ja neste poistetaan. Lisäksi hoitava lääkäri voi pistää tulehduksen vastaisia ​​tai anestesia-aineita polveen. Sitten kiinnitetään paineside.

Jos yllä olevat toimenpiteet eivät parane, jos asianomainen kärsii polven bursiitista useita kertoja vuodessa tai jos akuutista tulehduksesta on tullut pysyvä tulehdus, tämä voi johtaa bursan kirurgiseen poistoon. Polvi avataan ihon viillolla anestesiassa ja koko bursa poistetaan. Ihon viillot suljetaan sitten ompeleella. Leikkauksen jälkeen polvi tulisi kiinnittää neljään kuuteen viikkoon. Tämän regenerointivaiheen aikana keho muodostaa uuden kudoksen paikkaan, jossa tulehtunut bursa sijaitsi. Tämä uusi kudos täyttää samanlaisen funktion kuin bursa. Uudelleentulehduksia ei kuitenkaan voida sulkea pois.

Lue lisää aiheesta: Bursiittileikkaus

Jos bakteeri-infektio aiheuttaa polven bursiitin, voi olla tarpeen ottaa antibiootti. Jos polven bursiitin syy on toinen taustalla oleva sairaus, hoito riippuu sitä aiheuttavasta taudista.

Nämä voiteet voivat auttaa

Nykyään voiteiden käyttö normaalilla iholla on melko kriittistä, koska uudet tutkimukset ovat osoittaneet, että voiteiden sisältämiä aktiivisia aineosia ei imeydy ihoan, vaan ne pysyvät pikemminkin ihon yläkerroksissa. Siksi paikallisesti levitettävien voiteiden hyöty polvissa on kyseenalainen.

Jos sairastuneet haluavat silti käyttää voiteita paikallisesti, suosittelemme diklofenaakkigeeliä (= Voltaren-voide) ulkoiseen käyttöön. Vaikuttavana aineena se sisältää kivunlievitystä, jolla on myös anti-inflammatorinen vaikutus. Joten jos oletat, että vaikuttava aine imeytyy riittävästi ihon läpi, se toimii sekä kipua että tulehduksen oireita vastaan.

Vaihtoehto tälle voi olla Octenisept-geeli tai Octenisept-liuos. Jos se laitetaan joko geelinä suoraan turvonneelle nivelille tai liuosta käytettäessä liotettuja kompressioita vaikutusalueelle, sillä on erittäin hyvä anti-inflammatorinen vaikutus ja se voi johtaa merkittävään turvotuksen vähentymiseen. Vaikutus perustuu pääosin ulkoiseen desinfiointi- ja jäähdytysvaikutukseen.

Lue lisää aiheesta: Voiteet ja voiteet

Milloin tarvitset antibiootteja?

Antibioottien käyttö on järkevää vain, jos polvi on saanut bakteereja. Taudinaiheuttajia ovat pääasiassa kiinnitetty punktion polvi nivel. Jos puhkaisutulosta ei ole saatavana, antibiootteja käytetään pääasiassa veren tulehdusparametrien lisääntyessä ja potilaan infektio-oireisiin, esimerkiksi kuumeen. Mitä vakavampi sairaus, sitä todennäköisemmin antibiootit annetaan laskimonsisäisesti infuusiolla.

Lue lisää aiheesta: Niveltulehdus

Mitkä kodin lääkekeinot voivat auttaa?

Ennen kaikkea käyttäytyminen ja paikalliset toimenpiteet voivat osaltaan nopeuttaa polven bursiitin paranemista. Yksinkertaisin toimenpide on nivelen fyysinen suojaaminen yhdistettynä kärsineen alueen korkeuteen. Tämä voi vähentää turvotusta merkittävästi. Jos sairauttava nivel jäähdytetään myös tietyin väliajoin, se lievittää kipua ja sillä on myös dekongestanttinen vaikutus.

Hyväksi todistettu kotihoito on käyttää juustomassakompressioita kärsivän nivelen yli. Tehokkuus perustuu erilaisiin mekanismeihin. Koska kvarkki levitetään suoraan jääkaapista ohuelle, kostealle kuivausliinalle ja kääritään sitten kankaan liitoksen ympärille, se jäähtyy suoraan paikallisesti. Lisäksi kvarkin kosteudesta johtuu höyrystyminen. Kvarkin sisältämän maitohapon sanotaan absorboivan tulehduksellisia aineita polviniveltä, vaikka tästä ei ole lääketieteellisiä todisteita.

Muita kodinhoitokeinoja, kuten omenaviinietikkaa tai raastettua inkivääriä nivelissä, ei suositella, koska ne aiheuttavat usein massiivista ulkoista ärsytystä.

Lisätietoja: Koti korjaustoimenpiteitä bursiitti

homeopatia

Lääketieteellisestä näkökulmasta sairastuneet voivat kokeilla bursiitin homeopaattista terapiaa, jos kurssi on hyvin lievä. Sitä tulisi kuitenkin käyttää vain paikallisten toimenpiteiden, kuten jäähdytyksen, lisääntyneen varastoinnin ja suojan, lisäksi, koska ei ole todisteita homeopaattisten lääkkeiden käytöstä yksinomaan.

Bursan vakavaan ja bakteeriperäiseen tulehdukseen ei kuitenkaan homeopatia ole suositeltavaa, koska useimmissa tapauksissa vain nivelhuuhtelu ja jopa bursan kirurginen poistaminen ovat tehokkaita. Lisäksi voi olla vuorovaikutuksia antibioottien ja särkylääkkeiden kanssa, mikä hidastaa sitten paranemisprosessia.

Voitko napauttaa bursiittipolvea (kinesio tape)

Polvin teippaus bursiitissa auttaa vain, jos tulehduksen aiheuttaja ja siihen liittyvä effuusio on nivelten liikakäyttö. Koska vain jos nivelissä on seroosinen neste, on järkevää tyhjentää se imusysteemin kautta, kuten teippauksen taustalla on. Kuviollisesti sanottuna teippi tarjoaa "tyhjennyskiskon" effuusiolle ja varmistaa, että se valuu pois mahdollisimman nopeasti.

Jos polvissa on taudinaiheuttajia, teippiä ei suositella estämään taudinaiheuttajan leviämistä.

Lue lisää aiheesta:

• Kinesio-nauha
• Nauha teippiä

Side voi auttaa

Hyvin levitetyt siteet auttavat minimoimaan tai vähentämään bursiitin effuusiota, koska ne kohdistavat pyöreän paineen kudokseen ja estävät siten nesteen leviämisen kudokseen. Siksi niitä ehdottomasti suositellaan bursiitin hoitoon. Vaikuttavien ihmisten tulee kuitenkin olla varovaisia, etteivät ne kiinnitä siteitä liian tiukasti, jotta riittävä verenvirtaus kärsiville alueille taataan edelleen.

Lue lisää aiheesta:

• Polvituki
• Polvenivelen effuusio - kuinka vaarallinen se on?

Kuinka kauan polven bursiitti kestää

Kokemus on osoittanut, että polven komplikatiivinen bursiitti kestää noin 10–14 päivää. Poliisin bursiitti voi kuitenkin kestää jopa neljä viikkoa taudin syystä ja sairastuneen henkilön yksilöllisestä terveydestä riippuen.

Lisäksi kärsineen henkilön käyttäytymisellä on suuri vaikutus toipumisen etenemiseen. Jos nivelten lääketieteellisesti määrättyä fyysistä suojausta noudatetaan jatkuvasti, on odotettavissa nopeampaa paranemista kuin jatkuvan stressin kanssa.

Jos laukaisevaksi voidaan määrittää polvinivelen bakteeri-infektio, paraneminen riippuu suuresti patogeenin vasteesta valittuun antibioottiin. Jos on vastustuskykyä, hoitoa voidaan jatkaa päivistä viikkoihin.

Kirurgiset hoidot, kuten polven nivelten täydellinen bursiitti, paranemiseen vaativat noin kolme viikkoa. Ensimmäinen viikko leikkauksen jälkeen johtuu polvinivelen liikkumattomuudesta ja loput kaksi viikkoa polvinivelen lopulliseen paranemiseen ja asteittaiseen kuormitukseen.

Lue myös artikkeli: Polven bursiitin kesto

Kuinka kauan olen sairauslomalla polvi-bursiitin kanssa?

Kaikki riippuu yksittäisestä tapauksesta, kuinka kauan olet sairauslomalla ja sinulla on bursiitti polvessa. Jos taudin kulku ei ole mutkaton, taudin keston voidaan odottaa kestävän 10–14 päivää. Bursiitin optimaalisen paranemisen varmistamiseksi sairastuneelle on annettava vielä 3–4 päivää lisäämään fyysistä rasitusta vähitellen. Siksi yleensä voidaan odottaa noin 14 päivän sairauslomaa. Enintään 4 viikon sairausloma voi olla tarpeen monimutkaisten prosessien vuoksi.

Milloin tarvitset leikkauksen?

Leikkauksen tulisi olla viimeinen bursiittihoitovaihtoehto, koska siihen liittyy yleensä peruuttamattomia seurauksia, kuten kulkeutumisreitin arpia. Akuutin bakteeribursiitin tapauksessa se on kuitenkin usein ainoa toimenpide, joka suojaa niveltä pysyviltä vaurioilta.

Oireiden heikentyminen kasvavan turvotuksen muodossa ja yleiset oireet, kuten kuume, huolimatta riittävästä hoidosta NSAID-lääkkeillä ja antibiooteilla, ovat siten syy polven kirurgiseen kuntoutukseen.

Lue lisää aiheesta:

• Bursiitin leikkaus
• Turvotus leikkauksen jälkeen - vinkkejä hoitoon

Milloin sinun tulee puhkaista bursiitti?

Mahdolliset monimutkaiset bursiitit tulee puhkaista. Lääkärit tekevät yhteenvedon kaikista niveltulehduksista monimutkaisella kurssilla, jossa voi olla verta tai mätäa niveltilassa. Jos näitä nesteitä ei poisteta, ne tuhoavat peruuttamattomasti nivelrakenteita.

Lue lisää aiheesta: Mustelma polvessa

Lisäksi reikä on suoritettava, jos turvotus on niin valtava, että ihossa on odotettavissa jännityshalkeamia. Tässä pääasiassa vain effuusion lievitys auttaa lievittämään potilaan kivun oireita.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa toistuva bursiitti on syy pisteykseen selittää tulehduksen syy.

Lue lisää aiheesta: Leipurin kystat

Onko puhkeaminen erittäin tuskallinen?

Jokainen polven lävistys suoritetaan neulanpiston avulla nivelissä sen sisältämän nesteen poistamiseksi. Jos polven lävistys suoritetaan oikein, paikallispuudutusta ei suoriteta, jotta lävistyskokeen tuloksia ei väärentäisi. Siksi selkeästi havaittavissa oleva piikki on aina odotettava. Nesteen poisto ei kuitenkaan ole yleensä tuskallista, vaan muistuttaa pikemminkin muuttuvaa painetta.

Lue lisää aiheesta: Kipu puhkaisun jälkeen

komplikaatiot

Polven bursiitissa on tärkeää pitää jalka vielä viikkoina ja suojata sitä. Tämä voi johtaa Lihas heikkous tule vaurioituneeseen jalkaan, minkä vuoksi sinun tulee suorittaa säännöllisesti kevyitä liikkeitä.
Lisäksi se lisää Tromboosiriski immobilisoimalla jalka. Jos jalkaa ei liikuteta paljon, kuten lepääneiden ihmisten kohdalla leikkauksen jälkeen usein tapahtuu, jalka kehittyy Verepylvään pysähtyminen jalassa ja veren virtausnopeus laskee. Tietyt verikomponentit voivat kertyä ja aiheuttaa vaarallisten veritulppien, ns. Tromboosin, muodostumisen. Siksi saattaa olla tarpeen suorittaa tromboosin ehkäisy antikoagulantit suoritettava lääkärin määräyksestä.

Polven bursiitin kirurgisen poistamisen tai hoidon jälkeen voi esiintyä yleisiä komplikaatioita Toissijainen verenvuoto, Kipu, Haavan paranemishäiriöt ja Arvet leikkausalueella olla. Poliisialueen hermoja, nivelsiteitä, jänteitä tai lihaksia voi loukkaantua myös leikkauksen aikana.

profylaksia

Sitä suositellaan, kun polven bursiitti on parantunut säännölliset venytys- ja voimaharjoitukset vahvistaa lihaksia. Polvenivel on lisäksi suojattu ja vakautettu. Jos kyseessä on toistuvia yksipuolisia aktiviteetteja työn, urheilun tai vapaa-ajan aikana, sinun tulee tehdä se väliin Apukatkokset asetetaan paikalleen ja vaihda tarvittaessa polvi, joka on kuormitettuna. Tämä mahdollistaa kudoksen toipumisen stressistä. Erityisesti urheilutoiminnan aikana sinun tulee kiinnittää huomiota nivelystävällisiin juoksukenkiin ja liikkeiden oikeaseen suorittamiseen. Kun työskennellään lisääntyneen rasituksen kanssa polvinivelle, kuten esim. suoritetaan laattojen avulla, on suositeltavaa istua polvi kovaa pintaa vasten. Tyynyä jalustana, polvisuojia tai ortopedisia suojaavia siteitä voidaan pitää apuna tässä.

Mikä lääkäri hoitaa bursiittiä?

Teoriassa kuka tahansa lääkäri voi diagnosoida ja hoitaa bursiitin. Sillä ei ole merkitystä, kääntyvätkö asianomaiset perheen lääkärin tai ortopedisen kirurgin puoleen. Toistuvan bursiitin tapauksessa on kuitenkin syytä tutkia tarkemmin toistuvan kliinisen kuvan syytä.

Jos syynä on liiallinen käyttö, perhelääkäri voi hoitaa bursiitin ilman, että hän suuntaa asiantuntijaa. Jos nivelillä on tietty syy kulumiseen, ortopedinen kirurgi pystyy selittämään paremmin mahdolliset hoitovaihtoehdot. Siksi yleensä on välttämätöntä, että perhelääkäri lähettää sairastuneen henkilön erikoislääkärin tapauksissa.