Sisätautien

tippuri

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Tippuri

Johdanto / määritelmä

Tripper on maailmanlaajuisesti levinnyt, erittäin tarttuva, sukupuoliteitse tarttuva tauti, jota esiintyy vain ihmisillä (STD = sukupuolitaudit), joka johtuu tartunnasta ns. gonokokilla (Neisseria gonorrhea) laukaistaan. Nämä gram-negatiiviset, happiriippuvaiset (aerobinen) Tartunnan jälkeen bakteerit voivat tartuttaa sukupuolielinten, virtsateiden, suolten, kurkun ja silmien sidekalvojen limakalvoja.

syyt

Syyt tartuntaan gonokokkeja yleensä kärsivät tartunnasta suojaamaton seksi (ilman kondomia) tartunnan saaneen henkilön kanssa. Muut seksuaaliset käytännöt, kuten anaali- tai suuseksi, voivat myös johtaa bakteerien leviämiseen. Ihmiset, joilla on erityinen gonokokkiinfektioiden riski usein vaihtavat seksuaaliset kumppanitjoilla on suojaamaton sukupuoli.

Koska taudin oireet puuttuvat alun perin, tartunta pysyy kauan löytämättä ja voidaan levittää siten.

Lisäksi infektio voi olla peräisin gonorreasta tartunnan saanut äiti tapahtui lapselle syntymän aikana, ja siksi se tulisi diagnosoida äidillä ennen syntymää.

Taajuuden jakautuminen

Maailman terveysjärjestö (WHO) arvioi uusien tapausten (ilmaantuvuus) lukumäärän vuodessa noin. 60 miljoonaa (1% maailman väestöstä). Saksassa on noin 11-25 sairasta henkilöä / 100 000 asukasta. Yleensä nuorempaan väestöön (noin 30-vuotiaita) vaikuttaa gonorrhea.

Vuodesta 2000 lähtien gonorrhea ei ole enää yksi Saksassa ilmoitettavista taudeista.

diagnoosi

Gonorrheaan tartunnan saaneiden ihmisten kuvaamat tyypilliset oireet ovat ensimmäinen merkki infektiosta bakteerit (Neisseria gonorrhea) annettu. Seuraavana askeleena lääkärin tulee tarkastaa tarkasti kehon osat. Tarkempaa tutkimusta varten on tarpeen harjoitella mahdollisesti tarttuvista nesteen erityksistä (esim. kohdunkaulan tai virtsaputken kautta) Poista. Tämä voidaan sitten tehdä ns Gram tahra tutkittiin mikroskoopin alla. Mikroskooppinen tutkimus ei kuitenkaan aina riitä. Diagnoosin vahvistamiseksi nestemäinen näyte on lähetettävä laboratorioon, jossa viljelmä asetetaan ravintoalustalle. Nyt tutkitaan, onko tippuri aiheuttaen gonokokkien asettumisen. Samanaikaisesti niin kutsuttu antibiogram suunniteltu testaamaan, onko tietyille vastus antibiootit ovat saatavissa gonorrean hoitoon, ja siksi toinen terapiamuoto on tarpeen.

Toinen tapa varmistaa gonorrean diagnoosi voi olla tutkimalla patogeenin perimää ns. PCR- = Polymeraasiketjureaktio tapahtuu.

oireet

Ensimmäisten gonorrhea-infektion oireiden ilmestyminen vie yleensä muutaman päivän. Erityisesti naisilla on alussa hyvin vähän tai ei ollenkaan oireita, mikä tekee mahdolliseksi lisää infektioita ja sairauksien komplikaatioita, kun hoito aloitetaan myöhemmin.

Naisilla Neisseria gonorrhea -bakteerin aiheuttama infektio voi ilmetä vähäisenä vuotena emättimestä. Tätä pidetään kuitenkin usein epätavallisena. Jos emättimen sisäänkäynnin rauhaset ovat tulehtuneet (Bartholini-rauhaset), jonka bakteerit voivat aiheuttaa, sairastuneet valittavat emättimen alueen kipua, joka ilmenee pääasiassa istuessa. Kohdunkaulan tulehdus (kohdunkaulan) tai virtsaputki, jotka ilmaistaan kipuna, vuotona tai muina valituksina, ovat mahdollisia. Vakava lantion kipu ja kuume viittaa nousevaan infektioon munanjohtimien tai munasarjojen tulehduksella, joka on hoidettava mahdollisimman pian. Kohdun tulehduksen ja munasarjojen tai munanjohtimien tulehduksen lisäksi vatsakalvon tulehdus (peritoniitti) ja munanjohtimien tarttumisten ja tarttumisten aiheuttama hedelmättömyys ovat mahdollisia gonorröan komplikaatioita naisilla.

Miehillä on yleensä ns. Märkivä "Bonjour-tippa" aamulla, jonka aiheuttaa gonokokkien virtsaputken tulehdus. Tämä eritys syntyy yleensä virtsaputkesta ennen ensimmäistä aamua virtsaamista. Lisäksi voi esiintyä kipua virtsatessa, punotusta ja virtsaputken aukkoa. Infektion lisääntyminen, joka on gonorean komplikaatio, voi johtaa lantion ja kiveiden kipuun. Muita merkittäviä komplikaatioita ovat epididymiitti (lisäkivestulehdus), Eturauhasen tulehdus (eturauhastulehdus) tai lähestyvä hedelmättömyys (hedelmättömyys).

Kun infektoitunut gonokokkeilla peräaukon tai suun kautta tapahtuvan yhdynnän seurauksena gonorrheaan tartunnan saaneen henkilön kanssa, kurkun tulehdus (Kipeä kurkku) tai suolen vuori (Kipu ulosteessa / lima) esiintyy. Konjunktiviitti saastuneista käsistä on myös mahdollista.

Sekä miehillä että naisilla bakteerien leviäminen verenkierron kautta on vakava komplikaatio gonorrheaan. Nivelkipu ja niveltulehdukset sekä kuume ja ihomuutokset (polttava). Verenmyrkytys (Gonokokki-sepsis), aivokalvontulehdus (Gonokokki aivokalvontulehdus) tai sydäntulehdus (Gonokokkinen endokardiitti) edustavat vaarallisia komplikaatioita.

Lue myös artikkeli tästä Polttava tunne virtsaputkessa.

terapia

Tarvitset gonorrhea-hoidon antibiootit-Therapy. Niiden on tarkoitus tappaa aiheuttavat bakteerit kohdennetulla tavalla. Nykyään sitä kutsutaan yleensä a: ksi Kefalosporiiniantibiootti n 3. sukupolvi käytetään, koska monet resistenssit ovat jo kehittyneet vanhoja antibiootteja vastaan. Hoidon aikana ja kunnes paranemisen tulisi olla pidättyy sukupuolesta tulla. Lisäksi seksuaalisten kumppanien samanaikainen hoito on erittäin tärkeätä, koska myös nämä ovat saaneet tartunnan bakteerista.