Akillesjänteen kipu

esittely

Kipu Achilles-jänteessä on hyvin yleistä, eikä vain niissä, jotka käyttävät säännöllisesti liikuntaa. Kipu voi aiheuttaa monia eri syitä. Yleensä Achillodynia ja tulehdukset, jotka yleensä ilmentävät Achilles-jänteen ylikuormitusta, voidaan katsoa johtuvan kipusta Achilles-jänteen alueella esiintyvien vammojen seurauksena, esim. Akillesjänteen kyyneleet, rajaa. Kolmas sairaus, joka voi laukaista Achilles-jännekivun, on kantapään kannustaminen.

Lue lisää aiheesta: Mikä on kipu

Achilles-jännekivun syyt

Jos Achilles-jännekipu ilmenee, se johtuu yleensä Achilles-jänteen tulehduksesta. Tämäkin tulehdus Achillodynia kutsutaan, syntyy, etenkin urheilijoiden kanssa, hyvin usein ylikuormituksen vuoksi. Juoksu- ja hyppylajeissa Akilles-jänne stressaa monta kertaa enemmän kuin kävellessä tai seisoessa. Tämä voi aiheuttaa mikrohalkeamia, jotka aiheuttavat tulehduksellisen reaktion. Tähän liittyy kipua akillesjänteessä. Toistuva liiallinen rasitus voi vahingoittaa jännettä niin vakavasti, että se on vähemmän joustava. Tämä voi aiheuttaa akillesjänteen repeämisen.

Ihmisen kehon jänteet sijaitsevat ns. Jännevaipoissa, jotka erittämällä nestettä takaavat, että jänteet liukuvat sujuvasti liikkeiden aikana ja ravitsevat niitä. Jänteiden aineenvaihdunta ei ole kovin aktiivista, joten vammat paranevat vain hyvin hitaasti. Achilles-jänteen ylikuormitus ja vammat urheilun aikana voidaan estää lämmittämällä varovasti. Sitten jännevaipoilla on aikaa kerätä enemmän nestettä, mikä tarkoittaa, että Achilleuksen jänne liukuu paremmin liikkuessa. Akilles-jännekivut voivat myös laukaista reumaattiset sairaudet. Tämä aiheuttaa tulehduksen, jossa oma immuunijärjestelmä on suunnattu jänteenvaippakudokseen. Achilles-jännekipuun liittyvä yleinen reumaattinen sairaus on ankyloiva spondüliitti.

Nimittäminen Achilles-jännetulehduksen asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein Achilles-jännetulehduksesta. Monissa tapauksissa Akilles-jännetulehduksen syytä ei voida ensin tunnistaa. Siksi hoito vaatii paljon kokemusta. Keskityn akillesjännetulehdukseen.

Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Seuraavat oireet Achilles-jännekivulla

Lisäoireita voi esiintyä Achilles-jännekivun yhteydessä. Akillesjänte voi paksua koko pituudeltaan tai vain paikoin. Jos kipu johtuu ylemmästä kantapään kannusta, jänteen asettamisessa juuri kantapään yläpuolelle voi olla paksunemista. Jos jänne on jo repeytynyt, kokonaan tai osittain, se voi olla palpetettava ohuempana (osittainen repeämä) tai on oltava rako Achilles-jänteen sijasta, tämä on merkki Achilleuksen jänteen täydellisestä repeämästä. Tässä tapauksessa jalkaa ei enää voida venyttää voimaa vastaan. Jos Achilles-jänteen kipu johtuu reumasairaudesta, voi esiintyä lukuisia muita oireita, jotka myös reumaattinen sairaus laukaisee. Nämä ovat usein nivelten turvotusta, selkäkipuja sekä selkä- ja niveljäykkyyttä, etenkin aamuisin.

Mitä se tarkoittaa, kun jänne paksenee tai siinä on kokkareita?

Tulehdusta aiheuttavan reaktion aikana Akilles-jänne voi paksuneutua, mikä voidaan sitten tuntea palana. Akuutissa tulehduksessa Akilles-jänne on silloin heikko paineessa. Jänteen ympärillä voi olla myös punoitusta ja turvotusta. Tässä tapauksessa on tärkeää, että potilas levätään, kunnes oireet ovat jälleen kadonneet ja kivuton stressi on mahdollista. Toistuva tulehdus voi johtaa jänteen krooniseen paksunemiseen, mikä ei yleensä ole tai on vain lievästi tuskallinen.

Miksi Achilles-jänne vahingoittuu erityisesti aamulla nousemisen jälkeen?

Akilles-jännekipuja esiintyy usein, etenkin aamulla nousun jälkeen. Tulehduksesta johtuvan kivun tapauksessa syynä tähän on se, että jänteen vaippaan muodostuu yöllä vähän nestettä. Koska yöllä liikkuu vähän, kehon ei tarvitse käyttää energiaa tähän. Tulehdus johtaa adheesioihin kudoksessa. Jos teet ensimmäiset vaiheet aamulla nousemisen jälkeen, uusi neste on ensin muodostettava, jotta jänne voi liukua hyvin. Ensimmäiset liikkeet löysäävät siteitä. Tähän liittyy aluksi kipua, joka tyypillisesti katoaa liikkumisen jälkeen.

Jos Achilles-jänteen kipu johtuu reumasairaudesta, on myös tyypillistä, että kipu esiintyy, etenkin yön jälkipuoliskolla ja aamulla. Tämä johtuu tosiasiasta, että reumaattiset sairaudet ovat erittäin aktiivisia etenkin tänä aikana. Jos esiintyy reumasairautta, Achilles-jännekivun lisäksi esiintyy usein niveljäykkyyttä muissa kehon osissa, nivelten turvotusta tai selkäkipuja. Aika aamulla, kunnes kipu on jälleen vähemmän, noin tunnissa, on myös huomattavasti pidempi kuin normaalin tulehduksen kanssa.

Akillesjänteen kipu lenkillessä

Achilleuksen jännekipu havaitaan usein ensimmäistä kertaa lenkillä. Tämä johtuu siitä, että Achilles-jänne altistuu paljon suuremmalle rasitukselle lenkille kuin kävellessä. Jos sitä esimerkiksi hyökkää toistuva ylikuormitus, kipu esiintyy ensin korkealla stressillä. Jos jännevaurio jatkuu, kipua voi esiintyä myös kevyillä kuormilla. Jos koet kipua akillesjänteessä lenkkeilyn aikana, sinun on pidettävä tauko ja lepäävä, kunnes kivuton harjoittelu on jälleen mahdollista.

Achillodynia

Akillodynia on yleinen kivun aiheus akillesjänteessä, etenkin nuorilla urheilupotilailla. Yleensä akillodyniat jaetaan primaareihin akillodyniaihin, joissa ei ole nimenomaista riskitekijää akilles-jännekivun esiintymisessä, ja syy sen vuoksi ei ole tiedossa, ja sekundaarisiin akillodynioihin, joissa on erityisesti anatomisia olosuhteita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä stressiä akillesjänteessä ja siten kipua akillesjänteessä. voi laukaista. Achillodynia voidaan erottaa Achilles-jännetulehduksesta itse jänteen tulehduksellisten solujen puutteen perusteella. Vastaavasti sekä jänteen vaipan tulehdus (ei itse jänne!) Että jänteen rappeuttavat muutokset voidaan laskea yleisnimellä ”achillodynia”.

Akillodynia on alun perin havaittavissa ns. Aloituskipujen muodossa. Tämä tarkoittaa, että stressaavan liikkeen alussa tapahtuu paikallista kipua, joka rajoittuu Achilles-jänteeseen ja joka häviää stressin edetessä. Lisäksi varhaisvaiheissa voi usein esiintyä kipuja Achilles-jänteen painetta painettaessa. Edistyneemmässä tilassa voi lopulta ilmaantua kipua levossa ja turvotusta rasituksessa.

Kun diagnosoidaan akillodynia kivun aiheuttajana Achilles-jänteen alueella, tarvitaan yksityiskohtainen anamneesi, ts. keskustelu mahdollisista syistä etualalla. Tärkeitä kysymyksiä ovat ovatko kipu esiintyy tietyinä aikoina vai tiettyjen liikkeiden yhteydessä ja harjoitetaanko intensiivisesti urheilua, joka voisi edistää kivun kehittymistä (esim. Juokseminen, pallourheilu).

Akillesjännetulehdus

Akillesjännetulehdus eroaa achillodyniasta itse jänteen tulehduksellisten solujen läsnä ollessa, mutta se voi olla myös seuraus akillodyniasta, esimerkiksi jos rappeuttavat muutokset aiheuttavat tulehduksellista reaktiota tai jos tulehdus leviää jänteen vaipasta jänteeseen. Akillesjännetulehdus on myös yleisempää kilpailevissa urheilijoissa, etenkin juoksijoissa.

Akillesjännetulehdus ilmenee tyypillisinä tulehduksen oireina: Kipu, punoitus, turvotus, ylikuumeneminen ja toimintahäiriöt. Valitusten esiintymisaika on ominaista: ne ovat ennen kaikkea kuorman alussa ja lopussa erityisen vahva, joten helpotus tapahtuu harjoituksen aikana. Jos se on akuutti muoto, oireet ilmenevät muutaman päivän ajan, yleensä laukaistaan ​​äkillisesti lisääntyneellä kuormalla (esim. Harjoituksen tehostuminen). Akillesjännetulehduksen kroonisessa muodossa oireet jatkuvat pidemmän aikaa, suurelta osin riippumatta stressin voimakkuudesta. Mutta etenkin portaiden kiipeily tai ylämäki kokee usein erityisen tuskallisena.

Ne ovat myös tyypillisiä akillesjänteen tulehdukselle vaikea epämukavuus aamulla nousun jälkeen. Syynä tähän on, että jänne "jäykistetty". Myös joissain tapauksissa pienet kyhmyt muutama senttimetri kantapään yläpuolella tuntea. Joskus liikkuessasi Nilkanivel räsähdys tulla kuulluksi Akilles-jänteen alueella, jota kutsutaan "Kreppaation merkki"jäljempänä.

Akillesjänteen repeämä

Vaikka akillesjänne on ihmiskehon vahvin jänne edustaa sitä voi spontaanit halkeamat jänne tulee. Melkein kaikissa tapauksissa jänne murtuu kehykseen korkea urheilullinen stressi, minkä vuoksi erityisen vaikuttaneita ovat nuoret, urheilulliset potilaat. Syynä tähän on se, että vahva ja säännöllinen kuormitus aiheuttaa pienimmät vammat jänteen rakenteessa, mikä voi aiheuttaa jänteen repeytymisen epäonnistuneiden liikkeiden aikana. Murtumia voi kuitenkin esiintyä myös passiivisilla potilailla: "Urheilun pidättäytymisen vuoksi" jäntettä ei käytetä stressiin, ja siksi repeämisriskissä on enemmän arkea kuin urheilijoiden "kovettuneilla" jänteillä putoamalla portaita tai vastaavaa.

Muut riskitekijät ovat ikään liittyvät rappeuttavat muutokset jänteen rakenne ja tiettyjen lääkkeiden, kuten monipuolisempi antibiootit tai Kortisoni.

Akilles-jänne-kyynel voidaan yleensä erottaa selvästi muista mahdollisista kivun syistä akilles-jänteen alueella, koska sitä kutsutaan kyynelhetkellä usein piiskamainen bang voidaan kuulla. Panosta heti vaikea puukottava kipu a. On ominaista, että potilas ei enää pysty seisomaan varpailla tai edes kävelemään kärsivän jalan kanssa. Syynä tähän on, että Achilles-jänne on siellä tarjoamaan Pohjelihakset (joka vastaa jalan jatkamisesta kohti jalkapohjaa) jalka siirretty. Jos jänne on nyt revitty, tätä siirtoa ei voida enää suorittaa eikä jalkaa voida enää venyttää kohti jalkapohjaa, mikä on tarpeen varpaissa seisoessa tai kävellen. Murtuneen Achilleuksen jänteen ulkoisesti näkyvät oireet ovat yksi turvotus ja mahdollisesti a mustelma alueella. Lisäksi siellä voi usein olla lommo voidaan tuntea.

Lue myös aiheesta aihe 'Akillesjänteen repeämä'

Rikkoutuneen Achilles-jänteen diagnosointi perustuu yllä oleviin oireisiin. Kuten positiivinen Thompson-testi Tätä termiä käytetään kuvaamaan ilmiötä, kun potilas makaa vatsallaan ja puristaa vasikan lihaksia, ei enää pysty saavuttamaan jalan venyttävää liikettä kohti jalkapohjaa - analoginen sille, että seisomaan ja kävelemään ei ole enää mahdollista (katso yllä). Kliinisen tarkastuksen lisäksi voidaan käyttää erityisesti laitepohjaisia ​​toimenpiteitä Ultraäänitutkimus, mutta myös sitä MRI. Ne voivat vahvistaa diagnoosin ja myös osoittaa selvästi vamman laajuuden ja tyypin, jolla on merkitystä myöhemmässä päätöksessä käytettävissä olevien hoitovaihtoehtojen välillä.

Lue myös aiheesta aihe 'Akillesjänteen MR'

Kantapää kannustaa

Kantapää kannustaa on luinen uloskasvu kantapään luun alueella. Se on tärkeä kipu akillesjänteessä ylempi kalsanaalinen kannuste, jatke Achilles-jänteen lisäysalueelle. Se vaikuttaa lähinnä 40–60-vuotiaisiin ihmisiin. Syy on yhdessä lisääntynyt stressi Akilles-jännekiinnitykseenjolla voi olla erilaisia ​​syitä: Näihin sisältyy Ikä, ylipaino, jalkojen epämuodostumat ja huonot jalkineet. Ajan myötä kantapään kannustaminen voi myös laukaista akillesjännetulehduksen.

Tyypillinen kantapään kannusta on ampuminen kipu liikettä ja painetta Achilles-jännekiinnityksessäjoka esiintyy pääasiassa harjoituksen aikana ja on erityisen ilmeinen pidempien taukojen jälkeen. Toisinaan kipua kuvataan palavana. Eroaminen muista mahdollisista kivun syistä Achilles-jänteessä saavutetaan parhaiten sillä, että kantapään kipu voidaan usein paikallistaa tarkasti suhteellisen pienelle alueelle.

Yksityiskohtainen keskustelu oireiden tyypistä ja sijainnista sekä riskitekijöistä (katso yllä) ehdottaa kantapään kannustamista. Epäily voidaan sitten vahvistaa a: n avulla Röntgenkoska kantapään kanta on luinen rakenne. Jos röntgenkuvaus ei anna selkeää diagnoosia huolimatta oireista, jotka voimakkaasti viittaavat kantapään kiihtymiseen, voidaan tehdä toinen MRI-tutkimus Tällöin voidaan havaita myös kalsanaalisen kannuksen varhaiset vaiheet.

Akilles-jännekivun kesto

Koska Achilles-jäntettä ei toimiteta verisuonissa, vaan vain kudoksen ja jänteen vaippa-nesteen diffuusiolla, aineenvaihdunta on hidasta. Seurauksena on, että akillesjänteen parantuminen vie kauan. Jos Akilles-jänne tulehtuu ylikuormituksen takia, sinun tulee huolehtia itsestäsi. Tavallisesti kestää neljä-kuusi viikkoa tulehduksen häviämiseen. Tänä aikana kivulias stressiä tulisi välttää, jotta kudos voi uudistua hyvin. Vakavimmista sairauksista, kuten repeämä tai osittainen repeämä, paranemisprosessi kestää kauemmin, yleensä noin 3 kuukautta.

Akilles-jännekivun hoito

Jos kipu ilmenee Achilles-jänteessä, potilaat voivat aluksi lievittää oireita kotiteitse. Koska kipu johtuu tulehduksesta, käytä jäähdytys- ja anti-inflammatorisia voiteita. Urheilutoimintaa, joka rasittaa akillesjäntettä ja on kivulias, kuten lenkkeilyä, tulisi välttää.

Tulehduskipulääkkeet voivat myös tuoda helpotusta, mutta ne tulisi tehdä lääkärin valvonnassa. Achilles-jännekivun kanssa kehon ulkopuolinen sokkiaaltohoito voi myös tuoda parantavaa menestystä. Kortisoni-injektioita tulee käyttää varoen Achilles-jänteen kipuissa, koska ne voivat vahingoittaa jäntettä ja niihin liittyy myös infektioriski. Olisi myös selvitettävä, esiintyykö kipua laukaisevia haittavaikutuksia, kuten reumaattinen sairaus. Usein Achilles-jänteessä on kipua, koska jalka poikkeaa oikein overpronation esittää. Jalka taipuu liikaa sisäänpäin liikkuessaan, mikä lisää Akilles-jänteen kuormitusta. Jos tällainen väärinkäyttö on olemassa, pohjalliset voivat usein tarjota korjauksen. Jos kurssi on vakava, vaurioituneen jännekudoksen poistaminen saattaa olla tarpeen.

Voltaren

Voltaren-valmisteet sisältävät vaikuttavana aineena diklofenaakin. Niitä voidaan käyttää tabletteina tai paikallisesti voiteina Achilles-jänteen kipua varten. Vaikuttava aine diklofenaakki on tulehduskipulääke, samanlainen kuin ibuprofeeni. Vaikutus avautuu paikallisesti estämällä entsyymiä, syklo-oksigenaasia, joka laukaisee ja ylläpitää tulehduksellista reaktiota ja siihen liittyvää kipua. Tablettien käyttö tuo kudokseen korkeamman aktiivisen aineosan pitoisuuden, jotta voidaan saavuttaa parempi vaikutus. Haittavaikutukset ovat kuitenkin myös voimakkaampia. Voltarenin kanssa tämä on usein mahalaukun limakalvon tulehdus, joka johtaa vatsakipuun ja voi aiheuttaa haavaumia ja verenvuotoa. Voidehoidolla on vähemmän sivuvaikutuksia, mutta on varmistettava, että paikallisia ihoreaktioita tai allergioita ei ole.

teippiä

Teippaus voi auttaa lievittämään kipua akillesjänteessä. Kiinteästä teipistä valmistetut stabiloivat nauhan siteet voivat lievittää akillesjäntettä ja siten vähentää oireita. Tällaisia ​​siteitä varten voidaan käyttää nauhoja, kuten Leukotape-nauhaa. Pätevän henkilöstön, fysioterapeutien tai lääkäreiden tulee kiinnittää ne. Kinesioteipillä nauhalla on vähemmän vakauttava vaikutus. Kinesioteipin sanotaan parantavan imukudosta stimuloimalla kudosta ja stimuloi paranemista. Kinesion teippaamisesta voi olla apua Achilles-jänteen kipuissa, mutta sen vaikutuksesta ei ole tieteellistä näyttöä.

Mitkä voiteet voivat auttaa?

Achilles-jännekivun ajankohtaiseen käyttöön on olemassa lukuisia voiteita. Voiteet, joilla on anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten ibuprofeeni ja diklofenaakki, voivat vähentää tulehdusta toimimalla paikallisesti. Kaikkien voiteiden ongelma verrattuna tablettien lääkitykseen on se, että suuri osa vaikuttavasta aineosasta ei saavuta tulehduspaikkaa, vaan iho imeytyy jo ihoon vetämällä. Kemiallisten aineiden lisäksi on myös lukuisia kasvipohjaisia ​​voiteita, jotka voivat vähentää kipua ja tulehduksia. Niissä on myös lämmittävä tai jäähdyttävä komponentti, joka tarjoaa helpotusta. Esimerkkejä ovat arnika- tai hevosvoide, teepuuöljy ja tiikeri balsami.

Kotilääkkeet kivun suhteen akillesjänteessä

Kotihoitokeinoista voi olla apua Achilles-jännekivussa ja vähentää kipua. Kylmien, kvarkkikompressien tai jäähdytysvoiteiden käytön pidetään miellyttävänä, etenkin akuutin tulehduksen kanssa. Kroonisen kivun hoidossa lämmön käyttö voi parantaa jänteiden vairtojen verenvirtausta ja vähentää siten kipua liikkuessa.

Kuinka Achilles-jännekivun syyn diagnoosi tehdään?

Achilles-jänteen kivun hoitamiseksi on tärkeää tehdä mahdollisimman tarkka diagnoosi. Tähän on tärkeää lääkärin yksityiskohtainen kuulustelu. Tärkeää on muun muassa tietää, missä stressissä kipu esiintyy, missä tarkalleen se on paikallistettu ja onko muita oireita. Anamneesia seuraa fyysinen tutkimus, jossa jänne tuntuu ja toiminnalliset testit voivat laukaista mahdolliset tuskalliset liikkeet ja rasitukset. Ultraäänitutkimus voi antaa tarkempia tietoja Akilles-jänteen tilasta taittuvien löydösten lisäksi. Jos tarkempi kuvantaminen on tarpeen, käytetään MRI: tä, jonka avulla jänteen kulku voidaan arvioida tarkasti ja mahdollinen tulehdus voidaan tehdä näkyväksi. Jalkojen sijaintitutkimukset ja tarvittaessa verikokeet suorittavat Achilles-jännekivun diagnoosin loppuun.

Akillesjänteen MR

Achilles-jänteen MRT-tutkimusta suositellaan erityisesti Achilles-jänteen kroonisen kivun hoidossa. MRI: n avulla voidaan havaita tulehdus. Jänteen kunto voidaan myös arvioida. Tämä voi olla tarpeen päättää, onko leikkaus tarpeen.
Jos epäillään Akilles-jänteen repiä tai osittaista repiä, MRI-kuvaus voi antaa tarkan diagnoosin, kun kliiniset testit eivät anna selkeää diagnoosia.

Löydät paljon lisätietoja aiheestamme: Akillesjänteen MR