Temporomandibulaarinen nivelkipu

anatomia

Temporomandibular nivel yhdistää alaleuan ( alaleuka) kanssa kallo . Se on muodostettu yläleuasta, joka on jäykästi sulautettu kalloon maxilla) ja siihen kiinnitetty suhteellisen liikkuva alaleuka (alaleuka). Niistä Kääntöpää (Caput mandibulae) on osa alaleukaa ja sijaitsee yläleuan liitospistokkeessa ( Mandibular fossa). Edessä on pistorasia Mandibular tubercle rajoitettu (luinen korkeus yläleuassa, joka on Estää nivelpään liukumisen ulos pistorasiasta (Muussa tapauksessa siirrät leuan nivelten jokaisen pureman kohdalta, mikä olisi erittäin epäkäytännöllistä).

kiekko (rustotyyny nivelpintojen välillä) jakaa temporomandibular nivelen kaksi kammiotajotka toimivat melkein itsenäisesti. Näiden kahden kammion takia nivel tapahtuu pureskelun ja puhumisen aikana Käännä liukukytkentä mennessä. Aluksi, kun suu avataan, leuassa on puhdas kiertoliike. Jos suu avataan sitten yli noin 1 cm, nivelpää tulee eteenpäin yhdessä levyn kanssa liukuvalla liikkeellä.

syyt

Temporomandibulaarisella nivelkipulla voi olla monia syitä. Jotta voidaan määrittää, mikä tarkalleen aiheuttaa kipua, on ensin tarkkailtava, milloin kipu esiintyy ja onko sitä mahdollista lievittää. Nyt kokenut hammaslääkäri voi etsiä tarkan kivun lähteen.

Yleinen syy TMJ-kipuun on niin kutsuttu CMD ( cranio-mandibular toimintahäiriö). Tämä tarkoittaa, että jossain TMJ: ssä on häiriö. Syyt tähän ovat moninaiset.

Toinen leuakipujen syy voi olla siirretyn leuan aiheuttama puristin.

Lue lisää aiheesta: Siirretty leuka

A Yksittäisten leukaosien väärin lataamisen estämiseksi Oikomishoidot on tehtävä oikein. Potilaalla ei ole sopivaa purenta (Kokoonpuristettaessa kaikkien hampaiden tulee mahtua toisiinsa. Mikään hammas ei saa joutua liian aikaisin kosketukseen vastakkaisessa leuassa olevan antagonistinsa kanssa eikä hampaan saa juuttua ilmaan), joten se tulee yhdeksi jatkuva väärä kuorma leuan toinen puoli pureskeltaessa. Tuloksena on yleensä nivelkipu.

Mutta myös Väärin kohdistetut hampaat joita ei ole hoidettu, ovat kivun laukaisevia. Sitten Leuka on väärin ladattu toiselle puolelle ja reagoi kärsivän nivelkipun kanssa.

Murtaudu viisauden hampaiden läpi ja jos tukos muuttuu, on tarkistettava, ei ole suositeltavaa poistaa näitä hampaita. Suurimman osan ajasta viisaudenhampaat seisovat (teknisellä kielellä kuten 8 sarjaa ei tarkalleen leuassa ja työnnä loput hampaat sivulle, jotta tilaa. Näissä tapauksissa mainittu tukos muuttuu ja voi myös Väärä kuorma ja siihen liittyvä kipu tulee.

Hammaslääkärin hoitamien hampaiden kanssa on aina huolehdittava siitä, että Hammasproteesit sopivat täsmälleen. Jos kruunu tai silta on liian korkea, puree vain toiselta puolelta Ristisidonnaiset lihakset muuttuvat jännittyneiksikoska sitä ei käytetä yhtäläisesti. Tämä jännitys laukaisee sitten vakavan kivun leuanivelissä.

Myös täytteetTämä tehdään hampaiden okkusaalisilla pinnoilla, ja se on tehtävä huolellisesti jälkikäteen tarkastettu häiriöiden ja varhaisten yhteyksien varalta. Hammaslääkäri tekee tämän ns Sulkemiskalvo. Potilas puree kalvon, joka hieroo hampaat kosketuksiin. Häiriintyvät alueet hiotaan pois, muuten mastikkaatiolihasten yksipuolinen rasitus ja jännitys toistuvat.

Vahingolliset tottumukset, kuten rypistyminen tai Kiinnitä hampaasi johtaa myös jännittyneisiin pureskella lihaksiin ja siten kipuun. Useimmat potilaat rypistyvät unessaan ja heräävät sitten kipeällä leualla. Purentahaara voi auttaa tässä.

Toinen syy ovat Korva- tai nenätulehdusjoka voi levitä helposti temporomandibular nivel. Virukset tai bakteerit tunkeutuvat nivelkapseliin ja kerääntyvät nivelnesteeseen, mikä johtaa a tulehtunut nivel johdot.

Nivelrikkoa ja kihtiä ei esiinny vain käsissä, polvissa ja nilkassa, vaan niitä voi esiintyä myös temporomandibular nivelissä. Täällä levy voidaan tuhota tai kiteitä voidaan kerätä yhteistilaan. Tämä johtaa joskus voimakkaaseen kipuun potilailla, joilla yleensä kihti tai nivelrikko.

Niistä kiekko, joka pehmentää temporomandibular nivelpää pistorasiaan siirretyn se tarkoittaa, että se luistaa liian kauas eteenpäin (edestä) tai selkänojasta (taakse) alkuperäisestä asennostaan. Levy varmistaa, että temporomandibular nivelen yksittäiset osat voivat toimia yhdessä sujuvasti. Jos se siirretään nyt, se on Kahden jaoston välinen yhteistyö häiriintyi. Yksi erottaa toisen levyn täydellinen siirtyminen, jossa levyä ei voida enää sijoittaa uudelleen ja sen seurauksena suu ei voida enää avata normaalisti, ja osittainen levyn siirtymä. Viimeksi mainitussa, halkeileva ääni kuuluu yleensä heti, kun suu avataan ja suljetaan.

Koko hammasproteesien käyttäjä voi myös nähdä hammaslääkärin kipu temporomandibular nivelissä. Tässä on tarkistettava, sopiiko proteesi potilaalle ja hänen tukkeutumiselleen. Usein valmistettaessa täydellisiä hammasproteeseja leukojen normaali sijainti sivuuttivat toisensa. Seurauksena on, että potilas pakotetaan puremaan tietyssä asennossa, mutta se ei ole hänen luonnollinen pureman sijainti vastaa. Temporomandibulaarisessa nivelissä oleva levy on pysyvästi puristettu ja puolustaa itseään lähettämällä kivusignaaleja.

Harvoissa tapauksissa kystat tai paiseet aiheuttavat temporomandibular nivelkipua. Hampaan periodontaalinen paise, jota ei hoideta ja joka on tietysti erittäin kivulias, varmistaa, että potilas ei enää halua pureskella tätä hammasta. Tässäkin seurauksena on leuan yksipuolinen kuormitus.

oireet

Temporomandibulaarinen nivelkipu voi ilmetä monin eri tavoin: Hoitava lääkäri ei usein viittaa suuongelmiin, koska aluksi esiintyvillä oireilla ei ole mitään tekemistä suuontelon kanssa. Potilaan kanssa vaikea päänsärky, hoidetaan usein vain oireellisesti kipulääkkeillä tai vastaavilla. Päänsärky voi olla seurausta molemmista esiintymisistä potilailla, joilla on TMJ-ongelmia Koko pään ja kaulalihasten jännitys samoin kuin aiheuttajana suoraan TMJ. Tällöin puhdas kipuhoito antaa vain lyhytaikaista helpotusta, mutta syytä ei poisteta ja se johtaa edelleen kipua.

Potilaille, jotka kärsivät jatkuvista vakavista päänsärkyistä ja joille kaikki muut syyt on jo suureksi osaksi suljettu pois, käynti CMD: ssä (Kraniomandibulaariset toimintahäiriöt) suositella erikoistunutta hammaslääkäriä.

Myös Korvainfektiot voi levitä temporomandibular niveleen ja aiheuttaa kipua.

Jos temporomandibulaarinen nivel satuttaa heräämisen jälkeen tai stressitilanteissa, hammasten hionta on syynä useimmissa tapauksissa. Hammaslääkäri voi helposti selvittää tämän hammastettujen litteiden takia.

terapia

Yksilöllisen hoidon kannalta on tärkeää ensin tehdä tarkka diagnoosi.

Jos hammasproteesit tai täyteaineet ovat liian korkeat, jauhaminen auttaa. Hammaslääkäri käyttää tukkeutuvaa foliota potilaan puremiseen. Kyseessä olevan hampaan häiritsevän koskettimen pisteessä voi nyt nähdä värillisen pisteen, joka voidaan maadoittaa.

Väärin kohdistetut hampaat voidaan hoitaa oikomisesti.

Jos hionta ja puristaminen ovat TMJ-kivun aiheuttajaa, rakohoito on välttämätöntä. Alginaattivaikutelmat tehdään potilaasta ja niitä käytetään hammaslaboratoriossa kipsimallin tuottamiseksi. Tähän malliin tehdään sitten muovisellut, jota potilaan tulee käyttää yöllä (erityisen vaikeissa tapauksissa myös päivällä). Tämän lastun avulla purema estyy ja estää hampaita hieromasta toisiaan, mikä lievittää leuaniveltä.

Lue lisää aiheesta:Hiomalasku, tukkeumalasku

Jännitys lihaksen lihaksissa voidaan lievittää tietyillä rentoutusharjoitteilla.

Kurkun ja korvan alueen tai itse niveltulehdukset on hoidettava antibiooteilla.

Yleisesti voidaan sanoa, että pelkästään särkylääkkeiden antaminen ei ole riittävä hoito. Ne taistelevat vain oireista, eivät kivun syystä, ja voivat johtaa riippuvuuteen, jos niitä pidetään pitkään.