Olkakipu edessä

• Yhteenveto mahdollisista syistä

esittely

Olkapään nivel on ketterin yhteinen ihmisestä. Sen suuri liikkuvuus johtuu suhteellisen pienistä luisista nivelpinnoista. Siksi luisrakenteet eivät rajoita olkapään nivelten liikkeitä, kuten tapahtuu joissakin muissa nivelissä, esimerkiksi nivelissä lonkan nivel. Jotta saavutetaan silti nivelten tietty vakaus, olkapää ympäröi ns Kiertäjäkalvosin. Se koostuu neljästä eri lihaksesta, jotka kietoutuvat nivelen ympärille kuin mansetti, siten vakauttaen ja suojaten sitä asennossa. Siksi toiminnalliset ongelmat vaikuttavat usein rotaattorin mansetin lihaksiin.

Missä ikä tahansa voit Olkapääkipu esiintyy ja syitä on monia. Olkapääkipu voi olla akuutti ja esiintyä esimerkiksi harjoituksen aikana tai raskaan kuorman nostamisen jälkeen. Usein nämä ovat myös kroonisia valituksia (esimerkiksi Nivelten kuluminen).

Olkakipu on yleensä hyvin heikentävä ja rajoittaa vakavasti sairastuneiden arkea, mutta johdonmukaisella ja pitkäaikaisella käytöllä fysioterapia niitä voidaan usein hoitaa hyvin lihaksen vahvistamiseksi. Vain harvoissa tapauksissa leikkaus on väistämätön olkakipujen vuoksi. Kipu tulee yleensä olkapään nivelkudoksista, mikä tarkoittaa, että lihakset, jänteet, bursa, nivelkapselit ja nivelneste vaikuttavat niihin. Myös Kohdunkaulan selkärangan sairaudet voi johtaa voimakkaaseen kipuun olkapäässä, suurimman osan ajasta kipu jopa säteilee käsivarteen tai käsivarteen.

Olkakipu vaikuttaa usein käsivarren liikkuvuuteen, ja monia arjen toimintoja on vaikea suorittaa. Jotta diagnoosi olisi oikein, sairaushistoriaa koskevien tietojen lisäksi (anamnese) ja fyysinen tentti, kuten usein kuvantamistestejä Ultraääni, röntgen, Ydin spin (MRI) tai Tietokonetomografia vaaditaan. Olkapääkipuhoito on suunnattu nimenomaan valitusten syyhään ja tarjoaa monia mahdollisuuksia lääkehoidosta fysioterapiaharjoitteisiin ja kirurgisiin toimenpiteisiin.

Etu lapakipu

Kohdassa a olkapää etukipu "kipua", joka keskittyy pääasiassa (ei aina yksinomaan) hartialiiton etuosaan. Tähän sisältyy kipua etummaisen rotaattorin mansetissa Hauislihas, olkapään (AC-nivel) ja kaulusluun (ravinne).

Olkapään etuosan kipu voi johtua suorien kyseessä olevien anatomisten rakenteiden vaurioitumisesta tai välitetystä kipusta, jos vaurioita anatomisesti kaukaiseen sijaintiin, joka ei ole sairauden syy Olkapään nivel edustaa syntyy.

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

Olkakipuihin liittyvät häiriöt

Olkakipu voi johtua monista sairauksista. Yleisin syy hartiakipuun olka-alueella on olka- ja kaulalihasten jännitys ja kovettuminen. Stressi ja väärä asento (esimerkiksi istuen liian kauan) aiheuttavat paljon rasitusta olkapäälle, selälle ja niskalle, mikä voi johtaa tuskalliseen jännitteeseen. Lähinnä trauma, mutta myös epäsuotuisien tai äkillisten liikkeiden kautta yhdellä kylmillään Nivelkapselin alueella voi tapahtua olkapää, kyyneleitä, tarttumisia ja kutistumista pehmytkudoksen alueella, mikä johtaa olkakipuun.

Lisäksi rotaattorin mansetin lihakset tai jänteet voidaan repeytyä (rotaattorin mansetin repeämä), mikä usein rajoittaa vakavasti käsivarren liikkuvuutta. Kivulias olkapään niveltulehdus (humeroscapular periartriitti) johtuu liikunnan puutteesta ja voi äärimmäisissä tapauksissa johtaa jäykään hartiaan (capsulitis adhaesiva) tai ns. Jäätyneeseen olkapäähän. Muita hartiakipuja aiheuttavia sairauksia ovat tendiniitti tai bursiitti (subakrominen bursiitti). Tällaiset tulehdukset johtuvat pääasiassa infektioista, mekaanisesta ylikuormituksesta, reumasairauksista ja kihtistä.

Nivelten kuluminen (nivelrikko) voi olla toinen syy olkakipuun.Olkapään nivelrikko johtuu kroonisesta ylikuormituksesta (esim. Vuosien voimaharjoitteluista), lihasten epätasapainoista, niveltilojen kaventumisesta vanhuudessa, verenkiertohäiriöistä tai reumasairauksista, kuten nivelreuma. Ammatissa tai vapaa-ajan toiminnoissa, jotka tehdään pään yläpuolella (esim. Maalari, käsipallo tai tennispelaaja), kivulias olkapää kuluminen on erityisen yleistä. Olkapään liikettä aiheuttavien heikentyminen johtaa kivuliaan tulehdukseen ja turvotukseen.

Ns. Impingement-oireyhtymässä (pullonkaulaoireyhtymä) olkakaton ja olkaluun välillä on supistus. On jänne, joka altistuu jatkuvalle ärsytykselle, aiheuttaen tulehduksia. Selkärangan häiriöt voivat myös aiheuttaa hartioita. Tietyissä olosuhteissa hermoston tulehdukset tai vammat, mutta myös reumatologiset sairaudet tai sisäiset sairaudet (esim. Sydänkohtaus, keuhkokasvaimet, sappikoolikat) oireen ollessa kipua voivat tulla havaittavissa. Jos olkapääkipu esiintyy etenkin yöllä, niin ns. Kalkkiutunut olkapää (tendinosis calcarea) voi olla sen takana. Kalsiumkiteet laskeutuvat rotaattorin jänteeseen toistuvien vähäisten jännevammojen tai jänteen paikallisten verenkiertohäiriöiden takia.

Vammat, onnettomuudet ja murtumat voivat myös johtaa vakaviin kipu-oireisiin hartioiden alueella. Rintakaulan murtuma (kaularankaan murtuma) tai vammat olkaluun alueella (esim. Rintakehän pään murtuma) ovat yleisiä. Olkapään nivelten dislokaatio (olkapään nivelten dislokaatio) voi myös laukaista voimakasta kipua ja sillä voi olla erilaisia ​​syitä (esim. Trauma, epävakaa olkapää).

Huomaa

Missään tapauksessa "itse" diagnosoiva aine ei korvaa käyntiä luotettavan lääkärin puolella! Emme myöskään väitä esitettyjen differentiaalidiagnoosien täydellisyydestä (vaihtoehtoiset syyt). Emme ole vastuussa tekemäsi itsediagnoosin oikeellisuudesta! Hylkäämme tiukasti kaikenlaisen itsehoidon ilman lääkärin kanssa neuvottelemista!

Anatomia olkapää

1. Humeruksen pää
2. Olkakorkeus (acromion)
3. Olkapään nivel
4. Kaulaluu ​​(kaulaluu)
5. Korvanlaskuprosessi (Coracoid)
6. Olkapään (glenohumeral nivel)

Diagnostiikkaan

Itsediagnostiikkamme käyttäminen on helppoa. Seuraa tarjottua linkkiä, missä oireiden sijainti ja kuvaus vastaavat parhaiten oireitasi. Kiinnitä huomiota olkapään nivelkohtaan, jossa kipu on suurin.

Missä on kipu?

Lääketieteelliset termit olkapäässä

Tarkan anatomisen tehtävän suhteen viitataan kohtaan Anatomian sanasto sivumme.

Tässä on tärkeitä sijaintinimiä:

• selkä - selkä
• ventral - edessä
• mediaalinen - sisällä
• sivusuunnassa - ulkopuolella, sivusuunnassa

syyt

Siitä lähtien Olkapään nivel on muodostettu monista eri rakenteista (luu, lihakset, nauhat ja Nivelkapseli), hartiakipulla voi olla täysin erilaisia ​​syitä. Esimerkiksi etukappalekipu voi johtua nivelkapselin osallistumisesta. Tämä voi tulehtua tai puristua, mikä aiheuttaa kipua etuhartialueella.

Lisäksi olkivarressa on joissain paikoissa ns Bursa (Bursa). Niiden tulisi estää yksittäisiä rakenteita hieromasta toisiaan vasten olkapään nivelten liikkuessa. Bursae voi saada myös tartunnan. Tätä tilaa kutsutaan sitten a: ksi limapussitulehdus. Bursan sijainnista riippuen täällä voi esiintyä myös olkapääkipuja.

Kuten minkä tahansa muun kanssa yhteinen kehossa nivelpinnat voivat tietenkin myös kulua olka-nivelissä, jota kutsutaan nivelrikko jäljempänä. Ei vain varsinaisessa pääyhteessä lapaluu ja Olkaluu (Gleno-humoraalinen nivel), nivelrikko voi kehittyä. Se voi myös kulua pienessä toissijaisessa liitoksessa Solisluu ja lapaluu (Acromio-clavicular nivel), mikä voi myös johtaa olkapää etukipuun. Liitospintojen kuluminen tapahtuu yleensä vaiheittaisena prosessina, jota ei tarvitse havaita välittömästi. Syyt ovat usein toistuvia lieviä vammojaettä ajan myötä tulee nivelrikko of yhteinen johtaa. Tällaiset pienet vammat nivelpinnoille / Rusto tulla läpi esimerkiksi voimakas fyysinen rasitus tapahtuu, kuten kilpailevien urheilijoiden tai intensiivisten kanssa Voimaharjoittelu voidaan löytää. Aluksi ensimmäinen asia, jonka huomaat, on kuormasta riippuvainen olkakipu.

Voi aiheuttaa myös etuhartiakipuja lihaksen ja jänteen rappeuttavat kyyneleet alueella Olkapään nivel johtaa. Tässä on erityisesti Hauislihas mainita. Niistä Hauislihas brachii-lihakset on Kyynär-niveljonka pitkä kiinnitysjänne kulkee olkapään yli. Eri ligaatioiden ja jänteiden yksittäiset kuitusäikeet olkapään nivelalueella varmistavat, että pitkät hauisjännät johdetaan hyvin nivelen läpi. Ne muodostavat ns. "Hihnapyörän silmukan". Tämän oppaan vaurioituminen voi johtaa bicepsin jänteen tulehdukseen ja epävakauteen, mikä ilmenee stressistä ja liikkeestä riippuvaisena kipuna.

Myös yksi sijoiltaanmeno Rintakehän pään (siirtäminen) pistorasiasta voi johtaa olkapää etukipuun. Täällä esiintyy ylempi olkaluun dislokaatio eteenpäin alas, koska olkapää menee hyvin Lihasmansetti on turvattu tähän Olkapään nivelosassa ei kuitenkaan ole kiinnitystä.

kapseli

Kapseli Olkapään nivel on raaja ja leveä. Tämä sallii nivelen suhteellisen suuren liikkeen. Lopussa Nivelkapseli, eli kainalon alueella, se muodostaa ns. rentoutuneena Syvennys. Syvennys edustaa eräänlaista Varaa kapselin kansi ja sitä käytetään suurimpaan mahdolliseen liikkeeseen Huono up.

Siksi etuharttokipuja voi aina aiheuttaa a Olkapääkapseli nousta. Niin sanotun "Jäätynyt olkapää”(Jäädytetty olkapää) se tulee yhteen kutistuminen kapseli, liitettynä Kipu ja yksi Liikkeen rajoittaminen että Olkapään nivel. "Jäätynyt olkapää" voi syntyä tunnetuista syistä tai ilman niitä. Tässä se tulee a Kapselin tulehdusjoka aiheuttaa kipua. Tulehdus säästää automaattisesti olkahiveä kivun vähentämiseksi. Lievittää asentoa valitettavasti johtaa melko nopeasti olkanivelen alueelle Kapselin kutistuminen ja siihen liittyvät Liikkuvuuden menetys. Tämä sairaus on yleinen Vaikutukset aiheutuvat 40–60-vuotiaista naisista.

Subakromiaalinen bursiitti

• Synonyymit:
  Olkapään katon bursiitti
• Suurimman kivun paikka:
  Hartioiden katon alla, osittain säteilyllä olkavarteen.
• Patologia / syy:
  Olkapään pullonkaulaoireyhtymä (impingement-oireyhtymä) ja bursan ärsytys olkapään katon alla. Tämä johtaa bursan tulehduvaan paksuuntumiseen.
• Ikä:
  Lähinnä vanhemmat potilaat, mutta myös potilaat, joilla on paljon ammatteja (esim. Maalari, rappaus). Erityisesti yleisurheilijoiden, kuten tennis, sulkapallo, urheilijat
• sukupuoli:
  Naiset = miehet
• onnettomuus:
  Onnettomuudelle ei yleensä ole laukaista syytä.
• Kivun tyyppi:
  Tylsä, piirtäminen, varsinkin öisin kivut.
• Kivun kehitys:
  Ns. Olkapääsy-oireyhtymä esiintyy, kun olkaluun pää nousee. Tämä aiheuttaa rotaattorin mansetin jänteen, ns. Supraspinatus-jänteen, juuttuneen hartian katon alle. Tämä johtaa bursan tulehdukseen (bursitis subacromialis) hartion katon alla.
• Kivun esiintyminen:
  Kipu esiintyy etenkin, kun käsivarsi irtoaa vaakasuoraan.
  Kipu levossa ja yöllä ilmoitetaan usein.
• Ulkoiset näkökohdat:
  Bursiitti (bursitis subacromialis) on yleensä ulkoisesti normaali.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta:

• Subakromiaalinen bursiitti
• Olkapään bursiitti

Subakromisessa bursiitissa bursa on Olkapään nivel ja yläluu-lihaksen jänne (M. supraspinatus, tärkeä osa Kiertäjäkalvosin) valheita. Tämä bursa on siirtyvä kerros lihaksen ja luun välillä. Jos tässä bursassa on tulehduksellinen muutos (Subakromiaalinen bursiitti), tämä liukuva kerros tarttuu yhteen ja lihaksen jänne ohenee. Lisäkurssilla ylemmän luun lihaksen kyyneleet (rotaattorin mansetin repeämä) ja kroonisen kivun tulokset, jotka rajoittavat vakavasti hartian liikkuvuutta.

Subakromiaalisen bursiitin diagnoosi voidaan yleensä tehdä helposti. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan tarkat tiedot sairaushistoriasta (anamneesistä) ja fyysinen tarkastus. Subakromiaalisen bursiitin kanssa olkapään nivelkipu ilmenee yleensä, kun käsivarsi siirretään 80–120 astetta vartalon sivuun (kaapattu) tulee. Lisäksi kuvantamiskokeet, kuten ultraääni (sonography), Magneettikuvaus tai röntgenkuvaus antavat tietoa bursiitin laajuudesta. Akromiaalisen bursiitin hoito koostuu ensinnäkin uusien kuormien välttämisestä ja lapa-nivelen suojaamisesta. Fysioterapiaharjoitukset ja kivunlievitykset voivat myös olla avuksi. Kortisoni-injektio subakromiaalisessa tilassa voi monissa tapauksissa lievittää oireita. Jos konservatiivisilla toimenpiteillä ei kuitenkaan saavuteta parannuksia, olkalaukun kirurginen poistaminen voi olla tarpeen.

Vaikutusoireyhtymä

• Synonyymit:
  subakromiaalinen pullonkaulaoireyhtymä, olkapään pullonkaulaoireyhtymä
• Suurimman kivun paikka:
  Enimmäkseen olkapään katon alla, joskus säteilyllä olkavarteen.
• Patologia / syy:
  Vähentämällä tilaa olkaluun pään ja olkapään välillä, saadaan aikaan tiiveys. Rintakehän pään ja hartiakaton väliset rakenteet ovat kapenevia, aiheuttaen bursiitin tulehduksen (subakromiaalinen bursiitti) ja olakkeen katon alla olevan niveljännityksen, ns. Supraspinatus-jänteen, ärsytystä.
• Ikä:
  Tauti kasvaa iän myötä. Erityisesti tämä vaikuttaa ammatteihin, joissa tehdään ylä- ja yläurheilulajeja, kuten tennis ja sulkapallo.
• sukupuoli:
  ei sukupuolen suosimista
• onnettomuus:
  Ei
• Kivun tyyppi:
  Puukot usein suorittaessaan tiettyjä liikkeitä. Usein tylsää öisin kipua.
• Kivun kehitys:
  enimmäkseen hiipivä
• Kivun esiintyminen:
  Vaiheesta riippuvainen, enimmäkseen yleiskäytön aikana tai sen jälkeen
• Ulkoiset näkökohdat:
  yleensä ei mitään
• Lisätietoa:
  

  Löydät kattavan tiedon aiheestamme:

  • Vaikutusoireyhtymä
  • Rotator-mansetin repeämä

Olkakipu, joka johtuu tiivistymisestä olkaluun pään välillä (Caput humeri) ja olkapään katto kehittyvät, kutsutaan ns Vaikutusoireyhtymä nimetty. Tässä hartia-alueella on jo tietty tiukennus, minkä vuoksi bursaa ja jännekiinnityksiä on usein krooninen ärsytys (yleensä Supraspinatus-jänne, Kiertäjäkalvosin). Tietyillä ammattiryhmillä, kuten maalarit tai yleisurheilijat (esim. Tennis- tai lentopalloilijat), on lisääntynyt riski sairastua oireyhtymään. Alussa hartiokipu esiintyy vain harjoituksen aikana (varsinkin kun tehdään toimia korotetulla kädellä), myöhemmin se voi ilmetä myös levossa. Kipu on erityisen voimakas, kun käsivarsi nostetaan yhtäkkiä sivulle tai rasituksen alle.

Olkakipujen lievittämiseksi impingement-oireyhtymässä terapeuttiset toimenpiteet, kuten sähköhoito, Voidehoitoa, kylmähoitoa, liikuntaharjoituksia ja kohdennettua lihasharjoittelua voidaan käyttää. Tulehduskipulääkkeitä voidaan myös käyttää. Jos konservatiiviset hoitomuodot epäonnistuvat, olkapään ärsytyksen syy on hoidettava. Tätä tarkoitusta varten olkapääkaton alla olevaa tilaa voidaan laajentaa osana leikkausta. Tulehduksellinen (ja yleensä paksuuntunut) bursa poistetaan ja luiset ulkonemat poistetaan. Tämän on myös tarkoitus estää rotaattorin mansetin jänteiden asteittainen vaurioituminen ja mahdollisesti lähestyvä jänne repeämä.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Vaikutusoireyhtymä

Rotator-mansetin repeämä

• Synonyymit:
  Rotator mansetin vaurio, supraspinatus jänne repeämä
• Suurimman kivun paikka:
  Kipu on pääosin hartian katon alla, joskus säteilevää olkavarteen.
• Patologia / syy:
  Rotator-mansetin repeämä on yleensä yksi impingement-oireyhtymän seurauksista. Olkapäiden kireysoireyhtymä, joka on jatkunut vuosia, johtaa jänteen jatkuvaan kulumiseen. Äkilliset liikkeet tai onnettomuus voi repiä aiemmin vaurioituneen jänteen.
  Jopa jänne, jota ei ole aikaisemmin vaurioitunut, voi repeytyä onnettomuuden seurauksena suureen määrään voimaa.
• Ikä:
  Taudin lisääntyminen iän myötä.
• sukupuoli:
  Miehet / naiset: 2: 1
• onnettomuus:
  Yleensä syy on kuluminen, harvoissa tapauksissa vahinko voi olla onnettomuus.
• Kivun tyyppi:
  vetäminen, puukotus
• Kivun kehitys:
  Kuormasta riippuvainen. Suurien kyynelten tapauksessa jänteen toiminnan menetys voi simuloida käsivarren osittaista halvaus (pseudoparalyysi).
• Kivun esiintyminen:
  kuormituksesta riippuvainen
• Ulkoiset näkökohdat:
  Ei
• Lisätietoa:
  

  Lisätietoja: Rotator-mansetin repeämä

Olkapään nivel stabiloituu pääasiassa olkavyön lihaksilla. Kuten Kiertäjäkalvosin yksi kuvaa neljää lihasta, jotka pitävät olkallista olkapäässä. Rotaattorin kalvosinnappu on vaurioittanut yhtä tai useampaa lihasta tai jänteä tässä tärkeässä lihassryhmässä. Tällaisella halkeamalla voi olla traumaattinen (onnettomuuksiin liittyvä) tai rappeuttava (kulumiseen liittyvä) syy. Esimerkiksi pudotuksen tai ulkoisen voiman ollessa olkapää voi siirtyä paikalleen, ja joissain tapauksissa rotaattorin mansetin lihakset repeävät. Lisäksi tällainen repeämä voi tapahtua iän myötä, koska lihassa menetetään rustoainetta ja voimaa menettää lihaksen jännekiinnitykset.

Rotaattorin kalvosinnappu aiheuttaa erikokoista kipua ja rajoittaa hartioiden liikkuvuutta. Varsinkin varren sivuttainen nosto (Sieppaus) ei enää voida suorittaa tai vain erittäin tuskallisesti, jos kiertäjän mansetti repii. Pyörittäjän kalvosinnappu voidaan hoitaa useilla tavoilla. Toisaalta repiä voidaan ommella tai sulkea. Sen jälkeen fyysinen suorituskyvyn palauttaminen on yleensä tarpeen useiden kuukausien tai vuosien ajan fysioterapeuttisessa seurannassa. Lisäksi noin viidennes tapauksista olkapääkipu jatkuu leikkauksen jälkeen. Toisaalta voidaan pyrkiä konservatiiviseen (ei-operatiiviseen) terapiaan. Kortisoni-injektioita käytetään tähän olkapäähän ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet kysymyksessä. Fysioterapiaharjoituksia käytetään myös rotaattorin kalvosinnapparin konservatiivisessa hoidossa tarvittaessa paikallisella kivunlievityksellä.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Rotator-mansetin repeämä

Hauislihasjännityksen ärsytys

• Synonyymit:
  Hauislihasjänne tendinoosi
• Suurimman kivun paikka:
  Suurin kipu on olkaluun huonon pään etuosassa, joskus olkavarren kipu säteilee kyynärpään.
• Patologia / syy:
  Hauislihasjännityksen ärsytykselle on monia syitä. Yleisin syy on kuluminen.Monet pienet vammat (mikrotraumat) johtavat ns. Hauisankkurin rappeutumiseen (kulumiseen). Tämä on pitkän hauisketjun sijoittaminen olkapäähän. Tämä kuluminen aiheuttaa ongelmia hauislihasjännityksen kireyttäessä (musculus bicipitalis humeri), ts. Kun taivutetaan kyynärpään ja pyöritetään kyynärvarret ulkoa.
• Ikä:
  Sairaus kasvaa iän myötä.
• sukupuoli:
  Miehet> naiset
• onnettomuus:
  Ei
• Kivun tyyppi:
  puukotus
• Kivun kehitys:
  Jatkuva jänteiden kulumisen takia.
• Kivun esiintyminen:
  Varsinkin taivuttamalla kyynärpään niveltä
• Ulkoiset näkökohdat:
  Ulkoisesti yleensä huomaamaton.

Hauislihasjänne

Pitkän hauisketjun tulehduksesta tulee myös Hauislihaskipu jännetulehdus nimeltään. Tällainen tulehdus on yleinen ihmisillä, joilla on huono ryhti, hartiat kallistuvat eteenpäin ja aiheuttaa vakavaa hartiakipua. Pitkä hauisjänne on kapeassa luisissa kanavissa olkahivessä ja on alttiita ylikuormitukselle ja vammoille, koska se on usein alttiina kitkalle kapealla kurssillaan. Jatkuva ärsytys voi aiheuttaa jänteen turvotuksen ja tulehduksen. Joissakin tapauksissa hauislihasjänteeseen kohdistuu lisää vaurioita murtumisen muodossa ja jänteestä tulee epävakaa.

Bicepsin jännejännetulehdus voi johtua myös lihaksen epätasapainosta olkapään rotaattorin mansetissa. Tämä tarkoittaa rintarangan vääriä asentoja, joissa rotaattorin mansetin takana olevat pito lihakset ovat liian heikot. Hallitseva rintakehän lihakset vetävät hartioita eteenpäin, se tulee hartiat eteenpäin ja kapea kanava, jonka läpi hauisketju kulkee, jatkaa supistumistaan. Hauislihasjänteiden diagnosointi tehdään ns Yergason-testi jossa käsivarsi lepää vartaloa vasten kyynärpää on taivutettu suorassa kulmassa ja nyt yritetään nostaa käsivartta lääkärin vastuskykyä vastaan. Hauisjänne-jänne aiheuttaa kipua etuhartialueella.

Lihasten epätasapainon hoitamiseksi ja lievityksen saavuttamiseksi hauislihaskipujen jännetulehduksen ärtyneellä ja tulehduksella varustetulla hauisalueella on fysioterapeuttisen ohjauksen avulla suoritettava kohdennettu lihaskoulutus takimmaisen rotaattorin mansetin vahvistamiseksi. Useimmissa tapauksissa tämä voi välttää hauislihasjänteen kirurgisen leikkauksen.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Hauislihasjänne

Olkapään nivelrikko

• Synonyymit:
  Omarthrosis, glenohumeral artroosi
• Suurimman kivun paikka:
  Olkapään alueella, joskus kipua säteilemällä olkavarteen.
• Patologia / syy:
  Olkapään nivelrikon aiheuttajia on monia. Nivelten kulumisen (nivelrikko) lisäksi onnettomuudet, joissa on murtuneita luita tai tulehduksellisia sairauksia (esimerkiksi nivelreuma), voivat johtaa hartioiden nivelrikkoon.
• Ikä:
  Yleensä vanha tai vanha.
• sukupuoli:
  Naiset hieman useammin.
• onnettomuus:
  lähinnä kulumisen vuoksi
• Kivun tyyppi:
  Tylsä kipu, joka kasvaa kuormasta riippuen, mutta myös kipu levossa ja yöllä.
• Kivun kehitys:
  Progressiivinen nivelrikko johtaa nivelpintojen epäjohdonmukaisuuteen (epätasaisuuteen). Rustosolut kuolevat ja hajoavat tulehduksellisessa prosessissa. Tämä tulehduksellinen prosessi aiheuttaa kipua.
• Kivun esiintyminen:
  Liikkeestä riippuvainen, mutta myös kipua levossa ja yöllä.
• Ulkoiset näkökohdat:
  Varhaisissa vaiheissa normaalit, myöhemmin luiset kiinnitykset (osteophytes) ja olkapäälihasten oheneminen.

Vakavaa hartiakipua esiintyy myös hartioiden nivelrikon (Omarthrosis). Rustan hankaaminen olkaluun päässä ja / tai olkapään nivelpistorasiassa johtaa nivelten kulumiseen. Olkapään niveltulehdus jaetaan primaariseen (ilman selvää syytä, nivelten ikään liittyvää kulumista) ja toissijaiseen (luunmurtumien jälkeen tai olkaluun nekroosin seurauksena). Rintakehän muodonmuutos voidaan nähdä röntgenkuvauksella.

Lisäksi nivelruston väheneminen voidaan nähdä näkyvän niveltilan kavenemisena. Olkapään niveltulehdus johtaa usein liikuntarajoitteisiin. Lisäksi olkahivessä on liikkeestä riippuvaa kipua ja monissa tapauksissa niveltulehduksen aktivaatio, joka tapahtuu murtumina. Olkapään nivelrikko hoidetaan lääkityksellä, fysioterapialla, jäähdytyksellä tai kirurgisilla toimenpiteillä (esim. artroskopia, Proteesit, keinotekoinen olkanivel).

Bankart-vaurio

• Synonyymit:
  Tila olkahiveän tai olkapään dislokaation jälkeen, pistorasian etureunan vaurioituminen.
• Suurimman kivun paikka:
  Useimmissa tapauksissa olkanivel on silmukkaa eteenpäin ja alas. Tämä voi johtaa luiseen tai rustovaurioon olkapään nivelrasian etureunaan. Kipu on siksi yleisin kupin etureunalla, etenkin heitettäessä. Varsinkin, jos lääkäri ei ole diagnosoinut hartioiden dislokaatiota itsehöyrytyksen jälkeen (itsensä tai potilaan uudelleen palloiminen).
• Patologia / syy:
  Olkapään dislokaatio vahingossa repimällä soluvälireuna.
• Ikä:
  Usein nuoremmat, fyysisesti aktiiviset potilaat, joilla on hyperlaksisia (liikkuvia) nivelsiteitä.
• sukupuoli:
  ei sukupuolen suosimista
• onnettomuus:
  90%: lla kaikista tapauksista olkapää siirtyy eteenpäin ja alas (subcoracoid-dislokaatio). Kattilan alempi etureuna repeytyy.
• Kivun tyyppi:
  Oikea, kirkas, osittainen epävakauden tunne nivelissä.
• Kivun kehitys:
  Epävakaus vaurioiden jälkeen.
• Kivun esiintyminen:
  Epävakaus liikkuvuuden vuoksi puuttuvan pistorasian reunan suuntaan ja toissijainen nivelten kulumisen vuoksi.
• Ulkoiset näkökohdat:
  Epävakauden esiintyessä, rintapään (pään pään) siirtyminen / liikkuvuus on mahdollista.
• Lisätietoa:
  Lisätietoja löytyy aiheesta:
  • Olkapään dislokaatio

Bankart-vaurio johtuu useimmissa tapauksissa olkapään dislokaatiosta (sijoiltaanmeno) eteenpäin onnettomuuden aikana. Bankart-leesio kuvaa tilaa, jossa ns. Nivelhuuli (Glenoid labrum) lapaluun kanta on revitty osittain tai kokonaan. Tämä nivelhuuli tosiasiallisesti vakauttaa olka-nivelen kannessa ja hartian jatko-siirrot voivat tapahtua helposti. Usein Bankart-vaurioon liittyy olkavarren epävakauden tunne. Bankart-leesiosta, jossa on olkakipu, yleensä löytyy nuorempia ja fyysisesti aktiivisia ihmisiä, joilla on liikkuva lihaskipu.

ACG-nivelrikko

• Synonyymit:
  Olkapään niveltulehdus, nivelrikko
• Suurimman kivun paikka:
  Suurin kipu on AC-nivelen yläpuolella.
• Patologia / syy:
  ACG-nivelrikon syy on epäselvä. Syyt ovat nivelvammoja, kuten olkahiven räjähdys (ACG-räjähdys) tai rikki kaulusluu.
• Ikä:
  Yleensä kulumisen yhteydessä, kasvaessa iän myötä.
• sukupuoli:
  Miehet> naiset
• onnettomuus:
  nähdä syy
• Kivun tyyppi:
  tylsä
• Kivun kehitys:
  hitaasti kasvaa
• Kivun esiintyminen:
  kuormituksesta riippuvainen
• Ulkoiset näkökohdat:
  Nivelen kulumisen myötä on luisia kiinnityksiä, jotka voidaan tuntea ulkopuolelta.
• Lisätietoa:
  

  Löydät lisätietoja aiheestamme:

  • Olkapään nivelten sijoittuminen

Kuten Olkapään nivel (Acromioclavicular -ivel, AC-nivel, ACG) on nivelletty yhteys lapaluun yläpään, ns. Lapakorkeuden (acromion) ja kauluskaulan (solisluun) ulkopää. Jos tällä alueella on nivelten kulumista (nivelrikko), tämä ilmenee yleensä hartioiden liikkumisrajoituksesta. Tällaisen ACG-nivelrikon hoito riippuu yleensä yksittäisistä valituksista. Fysioterapiahoitoa ja fyysisiä sovelluksia (esim. Kylmä, sähköhoito) kokeillaan yleensä. Jos olkakipu ei lievitä tätä riittävästi ja rajoitettua liikkuvuutta ei voida poistaa, AC-nivelen resektiota voidaan harkita. Tätä varten nivelpinnat jauhetaan ja eräänlainen nivelkierukka valmistettu rungon omasta materiaalista, joka on sijoitettu liitospintojen väliin. Usein olkapää voidaan ladata uudelleen kokonaan uudelleen kahden kuukauden kuluttua tällaisesta leikkauksesta ja se on kivuton.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Osteoartriitti olkapäässä

Selkärangan tukkeutuminen

Teoriassa mikä tahansa osa selkä olla tukossa. Kun selkärangan tukkeuma ärsyttää hermojuuria, syntyy väärää tietoa, joka aiheuttaa kipua aivoissa. Joten olkapääkipu tukkeista Kohdunkaulan selkä mene ulos. Tämä tarkoittaa, että selkärangan nivelissä on väärinkäyttö tai siirtymä, jotka johtuvat äkillisestä epätavallisesta kuormasta (esim. Raskaiden kuormien nostamisesta) tai pitkäaikaisesta virheellisestä asennosta, kun selkäranka on taivutettu (esim. Istuu pitkään). Selkärangan tukkeuman lisäksi selkälihaksissa on usein refleksi-jännitys, joka voi myös tuntua kivulias olkapäässä.

Selkärangan tukkeumat voivat vapautua itsestään lempeällä hieronnalla, lämmöllä ja lihaksien rentoutumisella. Jos tämä ei lievitä oireita, a kiroterapeuttinen hoito harkita. Tukittu nivel voidaan säätää uudelleen. Kiropraktiikalla on kuitenkin merkitystä vain, jos lihaksien jännitteet vapautetaan samanaikaisesti, muuten selkärangan tukkeutuminen voi tulla takaisin.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Selkärangan tukkeutuminen

Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko

Myös Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko voi olla oireen kautta Olkapääkipu tehdä huomatuksi. Herniated-levyn tapauksessa osa Nikamavälilevy selkäydinkanavaan ja voi painaa Selkäydin tai siitä lähtevät hermojuuret. Herniated-levy voi tapahtua ilman ulkoista syytä, mutta tapahtuman syy on usein aiemmin vaurioituneiden levyjen ylikuormitus (Nikamavälilevyrolapse).
Tyypillisesti herniated-levyt esiintyvät Lanneranka päällä ja aiheuttaa Selkäkipuettä ylös säteilee jaloihin voi.

Herniated-levyä voi kuitenkin esiintyä myös kohdunkaulan selässä ja hermojuurten puristuksen vuoksi johtaa voimakkaaseen kipu olkapääalueella. Ei ole suositeltavaa pitää sängyn lepoa ja suojata hartiasi sellaisella herniated-levyllä.
Paljon enemmän, hartiakipuhoito koostuu lääkepohjaisesta kivuterapiasta ja sitten fysioterapiaharjoitteluhoidosta. Lämpöhoito, hieronnat ja sähköhoito ovat myös hoitomenetelmiä.
Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn kirurginen hoito on yleensä tarkoitettu vain, jos kipu ei enää ole hallittavissa avohoidolla tai jos esiintyy neurologisia puutteita.

Selkä- ja hartalihasten johdonmukainen rakentaminen lihaksille on suositeltavaa, jotta estetään nivelkärjen levy. Voimisteluharjoittelujen tai selkäystävällisten urheilulajien (esim. Uinti, tanssi, juoksu, pyöräily) avulla Selän lihakset vahvistui ja kipu lievittyi. Lisäksi nikamalevyt kokevat muuttuvia painekuormituksia näissä urheilulajeissa, mikä on tärkeää, jotta rakoaineet toimitetaan selkärankaisille. Ergonomisesti oikea työpaikka on myös tärkeä toimenpide herniated-levyn estämiseksi. Staattisia istuma-asentoja tulisi välttää ja kiinnittää huomiota muuttuviin painekuormiin (esim. Seisomaan, kävellä, istua jne.).

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko

Penkkipuristuskipu

Penkkipuristimen olkakipu on yleinen. Tämä johtuu siitä, että liikunnalla on suuri mahdollisuus loukkaantumiseen. Suurin ongelma on penkillä, johon harjoittelija makaa harjoituksen aikana. Tämä on yleensä liian leveä ja estää lapaluun luonnollista liikettä, joka tietyssä kulmassa liukuu normaalisti taaksepäin, kun liikkuu alaspäin. Penkki estää tämän, niin että sen sijaan olkaluussa tapahtuu luonnottoman voimakas liike. Tämä johtaa hartioiden ulkoisten rotaattoreiden ylikuormitukseen ja nivelkapselin vaurioitumiseen. Toisaalta sisemmän olkapään lihakseen (M. subscapularis) kohdistuu vähemmän rasitusta. Tämä heikkenee ajan myötä, niin että lopulta seurauksena on olkapäälihasten epätasapaino (lihasten epätasapaino). Työnnysliikkeen aikana olkaluvi kirjaimellisesti ampuu nivelpistorasiaan, jossa se puristaa nivelten etuosan kapselin ja pitkät hauislihakset. Pitkällä tähtäimellä tämä johtaa nivelkompleksin vaurioitumiseen ja etukipualueen kipuun.

profylaksia: Jos haluat välttää penkkipuristimen kipu, sinun tulee käyttää vain kapeammat penkit tai kuntopenkkejä, joissa on lapaluiden leikkaukset. Tämän avulla lapa voi olla suorita normaalit liikkeet ja lihakset ja nivelet eivät ole ylikuormitetut samalla tavalla. Myös pitäisi olla hyvä tekniikka sopivalla ulottuvuudella ja painoilla, jotka on mukautettu harjoitustelineeseen.

Kehonrakennus / voimaharjoittelu

Myös klo Kehonrakennus / voimaharjoittelu Etuhartiakipuja voi esiintyä. Ne eivät tapahdu usein onnettomuuden seurauksena, vaan johtuvat pikemminkin virheellisestä tai ylikuormituksesta. Koska kehonrakennuksessa tai voimaharjoittelussa, suuret lihasryhmät olla koulutettu (iso rintakehälihakset – Pectoralis-lihakset, ylempi trapezius – Trapezius-lihas ja olkavarren – Deltoid lihas), se tulee kentälle olkapää lihasten epätasapainoon. Harjoituksen aikana yksittäisten lihaksien vastustajat voidaan jättää huomiotta, joten vetovoima yhteen suuntaan on aina vallitseva. Voimaharjoittelussa on erityisen tärkeää, että aina koulutetaan nivelen pelaaja ja vastustaja. Esimerkki tästä on hauislihas ja ojentaja klo huono soittaa puhelimella. Mukaan kahdenvälinen koulutus yksi saavuttaa hyviä pysyvyys nivelissä eikä yksittäisissä rakenteissa ole yksipuolista liiallista rasitusta. Tämän yksipuolisen harjoituksen seurauksena voi olla olkaluun pään aseman muutos pistorasiassa, mikä voi johtaa toiminnallisiin rajoituksiin ja kipuun.

Lisäksi lisääntynyt lihasmassa ja hartialueen lihaksen laajeneminen voivat johtaa supistuksiin, niin jänteet jäädä kiinni laakereihinsa, mikä voi myös aiheuttaa hartioita. mennessä ylikuormittaa tai liiallisuus, patologisia muutoksia voi tapahtua myös lihaksen jänteiden alueella (ns Tendinopathies). Jänne vaikuttaa usein Supraspinatus-lihakset, lihaksen Kiertäjäkalvosin. Oire voi olla ns Kivulias kaari tule, se tarkoittaa, että on olemassa yksi Varren leviäminen 60–120 °: n välillä aiheuttaa voimakasta kipua voi tulla.

Tietyt voimaharjoittelun tekniset virheet voivat johtaa etuhartioihin. Esimerkiksi harjoituksissa, joissa on lat-pull-up-sauva, sovelletaan sääntöä, että sinun kannattaa vetää sauvaa mieluummin rintaasi kuin kaulaa kohti. Toinen tekninen virhe on laajoilla olkaimilla varustettu penkkipuristin Kyynärpää. Tämä lisää taakkaa Olkapään nivel päinvastoin kuin tiukasti istuvat kyynärpäät. Jos olkakipu ilmenee harjoittelun jälkeen, pidättäydy harjoituksista muutaman päivän tai viikon ajan.

Yhteenveto mahdollisista syistä

Olkakivulla voi olla monia syitä. Valitusten sijainnista riippuen on kliinisiä kuvia, jotka yleensä aiheuttavat valituksia näillä hartioiden erityisalueilla.Kipu ei tarvitse liittyä yksinomaan etuosa-alueeseen, vaan tarvittaessa myös olkavarren etuosaan. Olkapään nivelen alueella olevat rakenteet, jotka aiheuttavat kipua edessä olevalla olkapääalueella loukkaantuneina, kuten olkapäiden revitty lihaskuitu tai tulehdus, ovat tyypillisesti etuosan nivelkapseli ja pitkä hauisketju.

• Hihnapyörävaurio

Ns. Hihnapyöräleesio kuvaa pitkien hauisjänteiden vaurioita sen aikana olkavarren läpi. Jänne kulkee yleensä jännevaipan suojaamana luisina urina olkaliitän pään yläpuolella olkapään kautta. Jos nivelissä on merkkejä kulumisesta (rappeuttavat muutokset) tai muissa vammoissa, esimerkiksi rotaattorin mansetin repeämässä, hauislihaksen sijainti voi muuttua. Se ei enää kulje suojattuina kanavallaan, vaan pääsee luisten rakenteiden väliin ja on loukussa ja vaurioitunut niiden väliin. Jänne tulee pitkällä tähtäimellä hyvin ohut ja voi jopa repiä. Jänteen kroonista tulehdusta voi myös esiintyä. Viime kädessä voi myös kehittyä olkapään niveltulehdus. Hauislihasjänteestä aiheutuva kipu keskittyy enimmäkseen hartian etuosaan.

Hoito: Hauislihaksen jänteen siirtäminen takaisin alkuperäiseen asentoon ei yleensä onnistu, koska koko hartialiha on yleensä jo liian vaurioitunut. Sen sijaan tässä tapauksessa hauislihasvaurion vaurioitunut osa poistetaan siten, että häiritsevä tekijä poistuu nivelestä. Potilas näkee tämän enimmäkseen kivunlievityksenä. Hauislihasjännityksen poistamisen aiheuttama toiminnan menetys ei yleensä ole enää merkittävä haitta johtuen aiemmasta nivelvauriosta.

• Lihasten epätasapaino

Olkapäässä esiintyy lihasten epätasapainoa, kun hartian yläosaan ja etuosaan kiinnittyvät lihakset (rintakehälihakset, rintakehälihakset) ovat selvempiä kuin takaosaiset olkapään lihakset (M. infraspinatus, M. teres alaikäinen). Tämä johtaa olkapään nivelten väärään kohdistamiseen. Etu- ja ylemmät lihakset vetävät kovemmin vetosuuntaansa, ja takaosan lihakset eivät voi tehdä mitään tämän torjumiseksi. Tämä vetää otsakkeen pysyvästi ulos pistorasiastaan ​​ja kohdistaa painetta ympäröiviin rakenteisiin, esim. hauislihasjänteessä. Tämä ilmenee epämiellyttävässä olkakipussa, etenkin etuhartia-alueella. Toissijaisesti impingmenttioireyhtymä voi kehittyä lihasten epätasapainon vuoksi.

Syy: Nuoret urheilijat kärsivät usein lihasten epätasapainosta, etenkin ne, jotka harjoittavat urheilua. Nämä vahvistavat myös olka- ja ylälihaksia, niin että niistä tulee entistä vahvempia ja epätasapaino lisääntyy entisestään. Heittävien urheilijoiden tulisi siksi myös erityisesti harjata takaosaa koskevia lihaksia, jotta vältetään impingmenttioireyhtymän kehittyminen.