Paksusuolen syövän vaiheet ja niiden ennuste

esittely

Paksusuolen syöpä jaetaan eri vaiheisiin hoidon mukauttamiseksi ja siten paranemisen mahdollisuuksien parantamiseksi sekä elinajanodotteen parantamiseksi.
Tärkein kriteeri on kasvaimen tunkeutumisen syvyys suolen kerroksiin. Toinen tärkeä kriteeri on, onko kasvain levinnyt imusolmukkeisiin vai toiseen kudokseen. Mitä edistyneempi vaihe, sitä intensiivisemmän hoidon on oltava.

Mitkä ovat paksusuolen syövän vaiheet?

Lavastusta varten on erilaisia ​​luokituksia. UICC-luokittelu jakaa vaiheet hoidon ja eliniän perusteella. Se puolestaan ​​perustuu TNM-luokitukseen. Tämä on jaettu vaiheisiin T1-T4. T-vaihe perustuu tunkeutumissyvyyteen - ts. Perustuu siihen, kuinka moniin suolikerroksiin kasvain vaikuttaa. T-vaiheiden lisäksi annetaan lisätietoja. Toinen seikka on, kuinka monta imusolmukkaa solu on tuumorissa.

Lopuksi luokitellaan, onko kasvain levinnyt toiseen elimeen, ts. Onko etäisiä metastaaseja läsnä. Tarkka luokittelu, joka perustuu TNM-luokitukseen, voidaan tehdä vasta toimenpiteen jälkeen käyttämällä poistettua näytettä.

Lue lisää aiheesta: Elinajanodote paksusuolen syövässä

Paksusuolisyövän UICC-vaihe 1

UICC-luokituksen 1. vaihe on helpoin vaihe. Tässä kasvain on edelleen melko pieni. Vaiheen 1 kasvaimille on tunnusomaista, että ne eivät ole vielä levinneet imusolmukkeisiin tai metastasoituneet muihin elimiin. Lisäksi kasvaimen ei saa olla levinnyt liian kauas paikallisesti suolistossa. Se ei saa olla suurempi kuin TNM-luokituksen T2-vaihe. Tämä tarkoittaa, että se on levinnyt maksimaalisesti suoliston lihaskerrokseen.

Paksusuolen syövät alkavat suoliston limakalvosta ja jatkavat leviämistä ulospäin. Ennen vaihetta 1 on erityinen vaihe - vaihe 0. Tässä lääkärit puhuvat "karsinoomasta in situ". Se on hyvin varhainen syövän vaihe. Se on vain suoliston limakalvossa eikä ole invasiivinen, joten se ei voi levitä muihin elimiin ja on hyvin hoidettavissa.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: OP paksusuolen syöpään

Vaiheen 1 kasvainten toipumismahdollisuudet / elinajanodote

Toipumismahdollisuudet ovat erittäin hyvät vaiheen 1 kasvaimessa.
Terapeuttisena toimenpiteenä kasvain leikataan. Se voidaan tehdä joko suolen sisäpuolelta tai osa suolesta poistetaan. Lisähoitoa ei yleensä tarvita. Lääketieteellisissä piireissä elinajanodote annetaan käyttämällä 5 vuoden eloonjäämisastetta. Se kertoo, kuinka suuri osa sairaista on edelleen elossa viiden vuoden kuluttua. Vaiheessa 1 se on yli 90%. Varhaisessa vaiheessa T0 selviytymismahdollisuudet ovat vielä suuremmat.

Lue lisää aiheesta: Paksusuolen syövän kulku

Paksusuolisyövän UICC-vaihe 2

UICC-luokituksen vaiheeseen 2 kuuluvat kasvaimet, jotka eivät ole vielä levinneet muihin elimiin tai imusolmukkeisiin, mutta ovat suolistossa suurempia kuin vaiheessa 1. Ne ovat siis vaiheen T3 tai T4 syöpiä. Näissä vaiheissa kasvain on jo levinnyt suoliston seinämän uloimpaan kerrokseen tai suolia ympäröivään rasvakudokseen. T4-vaiheessa kasvain on jo tunkeutunut vatsakalvoon tai muihin alueen elimiin.

Vaikka tutkimuksissa ei alun perin todettu syövän leviämistä muihin elimiin tai imusolmukkeisiin, ei ole epätodennäköistä, että poistetun kasvaimen tutkiminen diagnosoi sairastuneet imusolmukkeet. Joissakin tapauksissa etäpesäkkeitä on jo olemassa, mutta ne ovat edelleen melko pieniä ja tunnistetaan vasta myöhemmin, kun niiden kasvu on jatkunut. Tällä ei kuitenkaan ole suurta vaikutusta terapiaan, koska molemmissa tapauksissa tuumorin kirurgisen poiston lisäksi suoritetaan säteilyä ja kemoterapiaa.

Lue lisää aiheesta: Onko paksusuolen syöpä parannettavissa?

Toipumismahdollisuudet / elinajanodote vaihe 2

Toipumismahdollisuudet ovat edelleen melko korkeat vaiheessa 2, noin 60 - 85% - edellyttäen, että kasvain ei ole vielä levinnyt imusolmukkeisiin tai että se on metastasoitunut. Toisin kuin vaiheessa 1, kasvainta hoidetaan leikkauksen lisäksi kemoterapialla ja säteilyllä.

Säteily tai kemoterapia tapahtuu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen hoitoa täydennetään taas kemoterapialla. Sädehoidon tai kemoterapian tarkat suunnitelmat päätetään lääkärin kanssa erikseen.

Lue lisää aiheesta: Kemoterapia paksusuolen syöpään

Paksusuolisyövän UICC-vaihe 3

Vaihe 3 määritetään kasvaimen paikallisesta koosta riippumatta. Ratkaiseva tekijä on se, onko kasvain levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. Tämä on huono merkki, koska kasvain voi levitä kehossa imusuonten kautta. Monissa tapauksissa kasvain on valitettavasti jo levinnyt imusolmukkeisiin. Yleensä tämä voidaan määrittää patologiassa leikkauksen jälkeen poistetun kasvaimen perusteella.

Jos kyseessä on imusolmukkeita, toipumismahdollisuudet vähenevät. Kuten kahdessa ensimmäisessä vaiheessa, suoritetaan leikkaus, jossa syöpä leikataan pois. Hoitoa täydennetään kemoterapialla tai säteilyllä etukäteen ja leikkauksen jälkeen on myös toinen kemoterapia. Seurauksena vaiheen 3 paksusuolen syövän hoito on pitkä, intensiivinen ja uuvuttava prosessi. Hoito voi viedä vuoden.

Lue lisää aiheesta: Metastaasit paksusuolen syövässä

Paranemismahdollisuudet / elinajanodote 3

Vaiheessa 3 40–50 potilasta 100: sta sairastuneesta elää 5 vuoden kuluttua. Yksittäiset tekijät ovat tärkeitä myös palautumismahdollisuuksien kannalta tässä vaiheessa. Tähän sisältyy mm. asianomaisen henkilön ikä tai yleinen fyysinen kunto. Koska paksusuolen syövän torjunta vie paljon voimaa ja vie vartaloon paljon energiaa. Monet syöpää sairastavat ihmiset laihduttavat sairauden aikana. Lisäksi vartaloa hyökkäävät myös voimakkaat lääkkeet, jotka ovat välttämättömiä syövän hoidossa.

Lisäksi kemoterapian suvaitsevaisuus vaihtelee henkilöittäin. Joidenkin potilaiden on lopetettava kemoterapia sivuvaikutusten takia, kun taas toiset sietävät kemoterapiaa suhteellisen hyvin. Viime kädessä paksusuolen syövät eroavat toisistaan, joiden kehitys perustuu erilaisiin mutaatioihin (geneettiset muutokset).

Tämä tarkoittaa, että he puolestaan ​​reagoivat terapiaan eri tavalla. Hoidon laadun lisäksi on monia muita tekijöitä, joihin ei voida vaikuttaa ja jotka päättävät, onko syövän torjunta onnistunut vai ei.

Paksusuolisyövän UICC-vaihe 4

Vaihe 4 on paksusuolen syövän terminaali vaihe. Paksusuolen syöpä luokitellaan vaiheeseen 4, jos kasvain on metastasoitunut (levinnyt muihin elimiin). Vaihe 4 jaetaan jälleen vaiheisiin 4a ja 4b. Vaiheessa 4a metastaasit vaikuttavat vain yhteen muuhun elimeen, kun taas vaiheessa 4b metastaaseja löytyi ainakin kahdesta muusta elimestä. Ei ole merkitystä kuinka suuri paksusuolen syöpä on. Metastaasien läsnäolo tarkoittaa, että kasvainsolut ovat jo levinneet kehossa ja syöpä on siksi erittäin tuhoisa.

Vaiheen 4 jakaminen 4a: ksi ja 4b: ksi on tärkeää jatkohoidolle. Vaiheessa 4a suoritetaan toimenpide poistamalla metastaasit niin pitkälle kuin mahdollista. Vaiheessa 4b lääketieteelliset vaihtoehdot ovat hyvin rajalliset. Paksusuolen syöpä ei valitettavasti ole enää parannettavissa.

Lue lisää aiheesta: Viimeisen vaiheen paksusuolen syöpä

Paranemismahdollisuudet / elinajanodote 4

Koska paksusuolen syöpä on jo edennyt hyvin vaiheessa 4, toipumismahdollisuudet ovat valitettavasti huomattavasti huonommat kuin muissa vaiheissa. Vaiheessa 4a eloonjäämisaste 5 vuoden jälkeen on 5-10%. Hoito on erittäin intensiivistä ja vaatii paljon voimaa sairastuneilta. Paksusuolen syöpä ja etäpesäkkeet poistetaan leikkauksella. Metastaaseja tai syöpää ei kuitenkaan ole aina mahdollista poistaa kirurgisesti. Paksusuolen syöpä leviää usein maksaan. Tällöin etäpesäkkeet on yleensä helppo poistaa, kunhan jäljellä on vielä riittävästi ehjää maksakudosta.

Leikkauksen lisäksi intensiivinen säteily ja kemoterapia ovat välttämättömiä myös vaiheessa 4 tuumorin uusiutumisen (tuumorin uusiutumisen) ja uusien etäpesäkkeiden esiintymisen estämiseksi. Useimmat uusiutumiset tapahtuvat kahden ensimmäisen vuoden ajan hoidon jälkeen.

Vaiheessa 4b kolorektaalinen syöpä ei valitettavasti ole enää parannettavissa. On vain palliatiivista terapiaa. Tämä tarkoittaa, että lääkkeitä käytetään parantamaan potilaan elämänlaatua ja lievittämään hänen oireitaan sairaudesta, kuten Lievittää kipua. Vaiheen 4b viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 5%.