Häntäluun paise

yleinen

Coccyx-paise muodostuu yleensä ns. Coccyx-fistulin perusteella.
Tämä on krooninen tulehduksesta turvotusta, jossa fistulit kehittyvät sisäänpäin kasvavien hiusten takia. Vakiopaine, esim. Pitkät automatkat ja bakteerien tunkeutuminen voivat aiheuttaa bakteeritulehduksia tällä alueella. Kudos sulaa ja kertynyt mätä voi kapseloitua.

Häntäluun paiseen syyt

Häntäluun paiseelle on tunnusomaista mänty kertyminen ihonalaiseen rasvakudokseen. Tämä johtuu usein ihon sisään kasvaneista hiuksista. Lokalisointi tapahtuu pääasiassa sakraalialueella. Häntäluun paise esiintyy useimmiten lihavilla, erittäin karvaisilla miehillä, joiden ikä on 20–30.
Mätäkokoelma sijaitsee kapseloidussa tilassa ihon alla, mikä johtaa tulehdukselliseen reaktioon ympäröivässä kudoksessa. Paise johtuu yleensä bakteerien maahanmuutosta. Tämä voidaan lievittää, jos sisään kasvaneiden hiusten (fistulikanavan) kautta on yhteys ulkoa. Häntäluun paiseessa se on yleensä Staphylococcus aureus -bakteerin, ihon itun, infektio, joka on osa normaalia ihon kasvistoa.

Lue lisää aiheesta: Paise - syy, oireet ja hoito

Häntäluun paiseen merkit

Krooninen häntäluu-paise kulkee yhden kanssa punaisuus ja turvotus kyseinen alue. Se voi myös tihkuu paiseesta, mutta ratkaisee usein yksinään. Päinvastoin kuin akuutti häntäluu paise, krooninen hännän paise ei ole usein tuskallinen. Akuutissa häntäluun paiseessa on myös punoitusta ja turvotusta häntäluun alueella. Tässä on kuitenkin vaikea kipu, joka vaatii nopeaa hoitoa.

Paise voi myös vaarallinen tulla. Kun bakteerit muuttuvat vereen tai kun coccyx-alueella on suuri tulehdus, yleisten oireiden, kuten kuume ja uupumus tulla. Syynä tähän voi olla se, että paiseella ei ole yhteyttä ulkopuolelle ja tyhjenee sen vuoksi sisäänpäin. Jos paise muodostuu paiseen muodostumisen aikana, on heti otettava yhteys lääkäriin. Noin 5% häntäluun paiseista vastuussa olevista bakteereista muodostaa toksiinia. Tämä tarkoittaa, että nämä bakteerit muodostavat aineen, joka voi olla erittäin vaarallinen ihmisille. Nämä bakteerit voivat päästä vereen tästä sepsis (Verenmyrkytys) nousta.

Häntäluun paiseen oireita

Häntäluun paiseen oireet riippuvat sairauden vaiheesta ja sijainnista.

Taudin alussa paise voi olla suhteellisen oireeton ja oireeton, koska paise on suhteellisen pieni, kapseloitu ja sen ei tarvitse vaikuttaa mihinkään hermorakenteisiin.
On kuitenkin mahdollista, että hermostot ovat paiseen alueella ja ovat ärtyneitä, joten kipua voi esiintyä hyvin kehon eri osissa. Saattaa hyvinkin tapahtua, että paise aiheuttaa vatsan tai rungon sivukipuja. Jos iskiashermosto ärsyttää paisea, oireita voi ilmetä myös tämän hermon aikana.

Yleisin on kuitenkin kipu, joka esiintyy alaselän alueella ja itse hännän luussa. Vaurioitunutta aluetta kutsutaan rima ani tai gluteal fold ja se on rypytys, joka jakaa pakarat puoliksi. Varsinkin häntäluun paiseen tulehduksessa, punoitusta ja turvotusta sekä voimakasta paineherkkyyttä esiintyy tällä alueella. Usein ei enää ole mahdollista tai on vain rajoitetusti mahdollista, että kärsivät istuvat normaalissa tuolissa, koska kärsivään alueeseen kohdistetaan liikaa painetta. Kävely voi myös aiheuttaa voimakasta kipua potilaille, joilla on tämä tila. Se voi jopa mennä niin pitkälle, että sairastuneet henkilöt voivat makaa vain vatsassaan ilman kipua.

Jos paiseen lisäksi on pieni fistula, sairastuneelta alueelta voi tulla kirkasta, keltaista tai veristä nestettä.

Lisätietoja häntäluun paiseesta on artikkelin pääpaise.

Häntäluun paiseen kesto

Häntäluun paise voidaan jakaa krooniseen ja akuuttiin muotoon.
Kroonista muotoa tulee hoitaa kirurgisesti, mutta se ei ole kiireellinen käyttöaihe leikkauksessa, joten leikkauksen päivämäärä voidaan valita vapaasti, jos akuutteja oireita ei ole. Häntäluun paiseen krooniseen muotoon ei yleensä liity voimakasta kipua.
Häntäluun paiseen akuuttiin muotoon puolestaan ​​liittyy yleensä voimakkaita vitsejä. Kuume voi johtaa väsymykseen. Jos oireita ilmenee, tässä tulisi suorittaa välitön leikkaus. Mätä tulee poistaa jakamalla paise siten, että tulehduksellinen vaste vähenee. Paikallisten antiseptisten aineiden lisäksi voidaan antaa myös suun kautta annettavaa antibioottia sen varmistamiseksi, että se on ehdottoman steriili. Tämä riippuu kuitenkin tartunnan leviämisestä ja vakavuudesta.

diagnoosi

Diagnoosi on enimmäkseen lääkäriltä aiheuttama kliininen ulkonäkö. Paise esiintyy läpi Kipu istuessaan ja paineessa ympäröivä Iho on punoitettu ja turvonneet. Sisään kasvaneita karvoja voi usein nähdä. Kovettuminen voi tuntua, kun paine kohdistetaan paiseeseen. Joskus voi nähdä fistulan poistumisen ihosta. Paiseen kroonisessa muodossa se voi vuotaa fistulin poistoaukosta.

Minkä lääkärin minun pitäisi nähdä?

Perhelääkäriä voidaan kuulla diagnoosiin. Hän osaa tehdä diagnoosin ja kirjoittaa lähetteen. Yleisen kirurgin tulee suorittaa kirurginen hoito. Proseduuri voidaan suorittaa avohoidolla, joten toimenpide avohoidossa tai sairaalassa on mahdollista. Leikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa, minkä vuoksi keskustelu anestestille on välttämätöntä ennen toimenpidettä. Toimenpide ei yleensä vie kauan ja potilas on valmis menemään kotiin muutama tunti leikkauksen jälkeen.

Häntäluun paiseen hoito

Häntäluun paise voidaan hoitaa käyttämällä erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä. On tärkeää erottaa, missä vaiheessa tauti esiintyy. Häntäluun paisea oireettomassa tilassa, ts. Oireettomassa vaiheessa, ei tarvitse välttämättä hoitaa. Taudin akuuttiin tai krooniseen muotoon on kuitenkin puututtava kirurgisella poistolla.
Tämän päivän kannalta konservatiiviset hoitomenetelmät eivät voi johtaa sairauden paranemiseen, minkä vuoksi näitä menetelmiä ei voida suositella.

Coccyx-paiseelle on olemassa erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä, jotka ovat melkein identtisiä coccyx-fistulin hoitomenetelmien kanssa. Koska ainoa ero näiden kahden sairauden välillä on se, että häntäluun paiseessa ei ole ulospäin suuntautuvaa tulehdusreittiä, samanlaiset kirurgiset tekniikat johtavat taudin parantamiseen.

On tärkeää hoitaa tulehdukset lähialueella ennen varsinaisen leikkauksen aloittamista.

Leikkaukset tehdään yleensä anestesiassa, pienemmät paiseet tehdään myös paikallispuudutuksessa. Tavallisesti suositellaan 3–4 päivän sairaalahoitoa, jonka aikana oikea paranemisprosessi voidaan tarkistaa leikkauksen jälkeen.

Häntäluun paiseen klassinen toiminta on koko vaurioituneen alueen leikkaus. Tämä tarkoittaa, että koko kudos poistuu paisun koosta riippuen häntäluuhun. Jos vaurioituu osaan coccyxistä, luu on ehkä kaapattava. Tällaiselle leikkaukselle on olemassa erilaisia ​​menetelmiä. Yleensä on tehtävä ero sekundaarisen haavan parantamisen ja ensisijaisen haavan parantamisen välillä.

Molemmilla toimenpiteillä on yhteistä, että paise avataan ensin skalpellilla, jotta sen sisältämä neste (yleensä mätä) voi valua pois. Jälkeenpäin koko paiseeseen kuuluva kudos leikataan suurelle alueelle, jotta voidaan varmistaa, että toistuvat paiseet ovat epätodennäköisiä. Koska paiseet voivat joskus saavuttaa huomattavan syvyyden, ei ole harvinaista, että suhteellisen suuri haava jää.

Lue lisää aiheesta: Paiseen hoito

Ero kirurgisen menetelmän välillä sekundaarisen ja primaarisen haavan paranemisen välillä on haavan hoidossa.
Menetelmän kanssa ensisijainen haavan paraneminen aikooko Haavo ommeltu leikkauksen jälkeen. Tämä johtaa a nopeampi haavan paraneminen, mutta myös yhdelle suurempi toistumisten ja komplikaatioiden todennäköisyys. Tästä syystä Saksassa, a toissijainen haavan paraneminen edullinen, jossa haavaa ei ommella, vaan läpi Tamponades pidetään auki. Tämä hidastaa paranemistaniin että haavan täydellinen paraneminen voi viedä jopa 3,5 kuukautta Komplikaatioiden määrä leikkauksen jälkeen on kuitenkin vähentynyt huomattavasti.

Kuten coccyx-fistulin hoidossa, on myös vaihtoehtoisia menetelmiä kirurgisessa hoidossa coccyx-paiseelle. Näihin menetelmiin voidaan viitata minimaalisesti invasiiviset hoitomenetelmät häntäluun paise.
Esimerkiksi on menetelmiä, joissa ns Viemäröinti haavaan on sijoitettu siten, että eritys voi valua pois ja komplikaatioiden todennäköisyys on pieni.
Kirurgiset tekniikat, kuten ns.Kuopan poiminta", Menetelmä, jota käytetään lentämiseen coccyx-fistulissa, eivät sovellu coccyx-paiseen hoitamiseen. Näiden menetelmien tarkoituksena on sulkea tulehdukselliset kanavat, nivelkanavat ja johtaa siten paranemiseen. Koska näitä kanavia ei ole paiseessa, nämä kirurgiset tekniikat eivät ole vaihtoehto häntäluun paiseen hoidolle.

On myös ns muoviset toimenpiteetjossa sen sijaan, että jätetään haava auki tai ommellaan se, ommellaan haavan päälle ihon läpät sulkemaan se. Näitä menetelmiä käytetään kuitenkin lukuisten komplikaatioiden riskin ja vähäisen kokemuksen vuoksi hyvin harvinainen näinä päivinä sovelletaan.

at pienemmät paiseet voi olla myös yksinkertainen Viilto, Joten a Avaa paise skalpelin avulla ja sisältämän nesteen välittäminen johtaa paranemiseen, jolla on alhainen uusiutumisnopeus. Paiseen koosta riippuen voidaan suositella sellaista lempeää menetelmää, jolla on suhteellisen lyhyt haavan paranemisaika.

Yleisesti ottaen on päätettävä yksilöllisesti, mikä hoitomuoto on paras potilaalle. Paisunteen koosta riippuen, kudoksen täydellinen leikkaaminen asti coccyxin raaputtamiseen voi olla tarpeen, tai ihon viilto paisunkalon avaamisella voi olla riittävä paranemiseen.

Hoito ilman leikkausta

konservatiivinen terapia (ts. terapia ilman leikkausta) häntäluun paise ei lupaava.
Operaatiot, jotka nykyään suoritetaan joko minimaalisesti invasiivisissa toimenpiteissä, plastisessa leikkausmenetelmässä tai klassisessa leikkauksessa, sairauden tyypistä riippuen, ovat ainoat terapeuttiset vaihtoehdot, joita voidaan suositella häntäluun paiseeseen.

Häntäluun paiseen paraneminen läpi voitele, jäähdytys, erityiset kylpyammeet ja tietysti yhdellä antibakteerinen hoito antibiooteilla voi tauti ei parane. Myös hoito homeopaattiset lääkkeet ja naturopaattiset terapiavaihtoehdot voi mahdollisesti käyttää Paranna haavan paranemista leikkauksen jälkeenNämä lääkkeet eivät kuitenkaan pysty parantamaan itse tautia.

Konservatiivinen terapia voi ensinnäkin auttaa torjumaan tulehduksia fistulin ympärilläsuorittaa toimenpide jälkikäteen. Tässä Hoitaa tulehduksellista vastettaPaiseen muodostumisen syytä ei kuitenkaan voida ratkaista.

Joka tapauksessa on järkevää käyttää keskustella yksilöllisestä terapiasta hoitavan lääkärin kanssa, eikä yritä itse hoitaa häntäluun paisea.
Pitäisikö paise tehdään yksinomaan omahoitoon konservatiivisilla hoitomenetelmillä ja kipulääkkeillä, on mahdollista, että paise avautuu sisäänpäin ja saattaa aiheuttaa veremyrkytyksen!
Tällainen komplikaatio vaatii tiukkaa intensiivistä lääketieteellistä hoitoa, ja se tulisi joka tapauksessa estää.

Keskusteluissa hoitavan lääkärin kanssa huolet ja pelot tulevasta leikkauksesta voidaan mahdollisesti ratkaista, jotta toimenpide voidaan rentouttaa.

Kaiken pitäisi saada yksi, jos mahdollista Häntäluun paiseen oikea-aikainen leikkaus tavoite, koska muuten komplikaatiot ja toistumisen todennäköisyys, joka voi liittyä tähän tautiin ja leikkaukseen, muutoin muuttuvat todennäköisemmiksi.

Hoito vetovoiteella

Vetovoiteella on antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Sitä käytetään erilaisiin ihon alla oleviin tulehduksiin tai paiseisiin. Täällä sillä voi olla germisidinen vaikutus paiseessa ja anti-inflammatorinen ympäröivässä kudoksessa. Lisäksi vetovoiteella on verenkiertoa edistävä vaikutus. Siksi vetovoide voi varmistaa, että paise valuu ulospäin.

Kotilääkkeet häntäluun paiseesta

Jos häntäluun paise on oireellinen, on aina otettava yhteys lääkäriin. Tällöin on tehtävä paisejako ja seuraava haavan huuhtelu. Yleisistä oireista riippuen voidaan joutua käyttämään myös antibiootteja. Kroonista häntäluun paisetta voidaan hoitaa paikallisilla antiseptisillä aineilla. Lisäksi kamomillakylpyjä tai sinkkivoiteita voidaan käyttää vähentämään bakteereiden määrää.

Teepuuöljy häntäluun paiseelle

Teepuuöljyllä sanotaan olevan antiseptinen vaikutus. Teepuuöljy tunkeutuu ihon läpi ja voi poistaa mätä kertymisen ihon alle. Teepuuöljy on luonnollinen tuote, siksi ihana iholle ja hyvin siedetty.

Häntäluun paiseen hoito laserilla

Laserhoito on mahdollista. Tällöin mätä poistuu paiseesta lasersäteiden avulla. Tämän järjestelmän tulisi olla lempeä ja sen tulisi korvata tavanomainen toiminta. Tällä hetkellä on olemassa erilaisia ​​suosituksia laserhoidon menestyksestä. Absessihoidon kultastandardi on tällä hetkellä edelleen tavanomainen kirurginen toimenpide. Tässä mätä voidaan tyhjentää kokonaan ja tehdä ompelu fistulin turvalliseksi sulkemiseksi.

Lue lisää aiheesta: Käsittele coccyx-fistulia laserilla

Hoito raskauden aikana

Bakteerien leviämisen estämiseksi raskauden aikana ja veremyrkytyksen (sepsis) estämiseksi, a Paiseen poistuminen olla tehty. Tämä voidaan tehdä myös paikallispuudutuksessa ilman, että naista joudutaan asettamaan yleisanestesiaan. Jako voi yleensä johtaa ohitettu antibioottihoito tulla. Jos jakaminen paikallispuudutuksessa ei ole mahdollista, tulee antaa ei-teratogeeninen antibiootti.

Coccyx-paiseen paraneminen

Coccyx-paiseen voidaan sanoa parantuneen, jos paise on poistettu eikä siinä ole uusiutumista (ts. Paiseen uusiutumista). Leikkausmenetelmästä riippuen toistuvuusaste tutkimuksesta tutkimukseen ja haavan paranemisaika vaihtelevat huomattavasti.

Yleisin leikkaustekniikka, jota Saksassa käytetään häntäluun paiseiden hoitamiseen, on klassinen leikkaus sekundaarisella haavan paranemisella. Havan paraneminen voi kestää viikkoja tai kuukausia tällä menetelmällä, mutta toistumisprosentti on välillä 2–6%, tutkimuksesta riippuen, ja on siksi suhteellisen hyvä. Korkean riskin potilailla toistumisprosentti voi kuitenkin olla jopa 35%. Ihmiset, joille on jo tehty toimenpide coccyx-paiseen tai coccyx-fistulin poistamiseksi, ovat etenkin uusiutumisriskissä.

Syy, miksi kirurgista menetelmää, jolla on ensisijainen haavan paraneminen, ei ole parempi kuin menetelmä, jolla on sekundaarinen haavan paraneminen, nopeammasta haavan paranemisesta huolimatta, on suurempi todennäköisyys uusiutumiselle tällaisen leikkauksen jälkeen. Toistuvuusaste on 2-13%.

Leikkauksen jälkeinen hoito on erityisen tärkeää haavan oikean paranemisen kannalta. Sukulaisten tai sairaanhoitajien henkilökohtainen hoito on välttämätöntä ja hyödyllistä useimmissa tapauksissa haavan sijainnin vuoksi. Samanaikaisesti riittävä kipuhoito on tarpeen tietyn ajan leikkauksen jälkeen. Leikkauksesta riippuen haava on käsiteltävä eri tavalla.Jos haava on toissijaisen haavan parantamisen jälkeen avoin, haava tulee huuhdella säännöllisesti lääkärin valvonnassa.

Kun haava on parantunut kokonaan, on tärkeää, että uusiutumisen todennäköisyys pidetään alhaisena.

Aiemmin ajateltiin, että hiusten ajaminen tällä alueella voisi estää toistumisen jossain määrin, mutta on havaittu, että tällainen parranajo voi todella aiheuttaa paiseen tai fistulin toistumisen. Hiusten poistamista laserhoidolla ei voida tällä hetkellä suositella tietojen puutteen vuoksi.

Kaiken kaikkiaan, kun hoidetaan häntäluun paisetta, on suuri mahdollisuus, että tauti voidaan parantaa leikkauksella. On kuitenkin huomattava, että haavan paraneminen leikkauksen jälkeen voi joskus kestää jopa 3,5 kuukautta, jolloin työkyvyttömyys toissijaisen haavan parantamisen jälkeen on keskimäärin noin kuukausi.

Ero coccyx-fistuliin

Termi Coccyx-fistula on hiukan harhaanjohtava termi. Fistulimuodostelmalle on tunnusomaista kanavien muodostuminen ihon alle. Näin on coccyx-fistulissa, esimerkiksi sisäänkasvanut hiuksen kautta. Coccyx fistula on perusta, jolla coccyx-paise kehittyy. Oikea nimi kasvaneelle hiukselle coccyx-alueella on kuitenkin "Pilonidal sinus". Pilon tarkoittaa hiuksia latinaksi, nidus pesää latinaksi. Kasvaneet hiukset johtavat mätän kertymiseen, mikä voi johtaa paiseen muodostumiseen.