Kipu pienessä sormissa

määritelmä

Kummankin käden pieni sormi koostuu kolmesta sormenluusta (falangeista), perus-, keski- ja distaalisesta falanksista. Metakarpofalangeaalinen nivel yhdistää tämän metakarpaliin. Sormien keskimmäiset ja päätynivelet sijaitsevat yksittäisten sormenivelten välillä. Nämä nivelet ympäröivät nivelkapselit. Jänteet ja lihakset, joita sormihermoilla voidaan hallita, takaavat pienen sormen liikkuvuuden. Kaikki nämä rakenteet samoin kuin ympäröivä pehmeä kudos ja pienen sormen kynsialue voivat erikseen tai yhdessä olla pienen sormen kivun lähtökohta. Kipuärsykkeillä voi olla erilaisia ​​ominaisuuksia, esimerkiksi puristaminen, hengittäminen, puukotus, ampuminen sisään tai sähköistäminen. Kipu voi olla akuutti tai jatkuva ja voi vaihdella vakavuuden mukaan.

Pikku sormen kivun syyt

Mahdolliset syyt voivat olla:

• Luu kysta
• vammat
• Kynsipedin tulehdus
• nivelrikko
• Dupuytrenin tauti
• Extensorin jänteen sairaus

Syyt selitetään nyt yksityiskohtaisemmin alla

Pienen sormen kipu voi johtua luisista rakenteista - syynä voi olla sormen luiden murtuminen, hiusrako tai luukysta, samoin kuin luun kasvain. Rikkoutuneen luun tapauksessa kivun tarkka alku voi yleensä liittyä pudotukseen tai onnettomuuteen. Leikkaukset ja muut pienen sormen alueella olevat haavat voivat myös olla tuskallisia. Pienen sormen jännesuojukset voivat olla tulehtuneita ja siksi tuskallisia liikkuessa. Kynsipedin tulehdus voi myös vaikuttaa pieneen sormeen ja se on usein havaittavissa hengästyttävänä kipuna ja lisätulehduksena tulehduksesta.

Ammunta, pistely tai kiristävä kipu osoittavat hermon tai yleensä hermoston vaurioita tai ärsytystä.

Pienen sormen nivelet voivat myös vaikuttaa ja aiheuttaa kipua tulehduksellisten muutosten, esimerkiksi reumatismin ja kihdin, tai kulumismerkkien (nivelrikko) yhteydessä. Ns. Dupuytrenin tauti johtaa taivutuskontraktuureihin, etenkin pienellä sormella, käden sisäpuolella olevien solmujen ja kovettuneiden jänteiden takia. Jos verisuonet tai hermot ovat ärtyneitä, se voi aiheuttaa kipua pienessä sormissa. Yleensä akuutti ylikuormitus tai pienen sormen virheellinen rasitus voi myös aiheuttaa kipua.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Kipeä sormen nivel - Yleisimmät syyt

Kynsipedin tulehdus

Kynsipedin tai kynsiseinän tulehdus tunnetaan myös nimellä paronychia. Kynsien alueella on usein tuskallinen turvotus ja punoitus. Joskus mätä on jo valunut. Pitkälle edenneissä infektioissa voi esiintyä myös kuumetta ja vilunväristyksiä. Jos tulehdus leviää syvempiin rakenteisiin, kuten jännevaipoihin, se voi johtaa ns. Flegmoniin, joka on märkien pehmytkudosten infektio. Tämä on sitten hoidettava antibioottiinfuusioilla ja tarvittaessa leikkauksella. Yritetään välttää tämä kiireellisesti. Infektiota voi esiintyä manikyyreissä tai kynnet pureessa, samoin kuin kypsyneellä kynnellä, mutta bakteereja voi myös tulla kynsien alueelle leikkausten ja puremien avulla. Kynsipedin tulehdus on usein korjattava kirurgisesti (katso yksityiskohdat terapiasta).

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Kynsipedin tulehdus sormella

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Kipu pienessä sormissa onnettomuuden jälkeen

Jos pienessä sormissa ilmenee kipua onnettomuuden jälkeen, mahdollinen luunmurtuma ja pehmytkudoksen vauriot on selvitettävä. Avoimet haavat on helppo diagnosoida. Jos syvyydessä on myös ilmeinen luunmurtuma, se on avoin murtuma. Muutoin suljettu murtuma on suljettava pois esimerkiksi röntgenkuvauksella. Jos putoat käden reunaan tai jäädä ovensa sisään, pienen sormen luut voivat murtua. Luun hiusmurtumat (halkeama) voivat myös aiheuttaa paineita ja rasituskipuja. On myös tärkeää tunnistaa, missä murtuma on luussa: Jos tämä vaikuttaa myös vierekkäisiin niveliin, terapeuttinen toimenpide voi muuttua. Kynsien murtumia tai mustelmia kynnen alla ei myöskään pidä unohtaa.

Heberdenin nivelrikko

Heberdenin nivelrikko on sormenpään nivelten, esimerkiksi pienen sormen, kuluminen Interfalangeaalinen nivel (Nimeltään DIP). Tunnet kipua ja voit tuntea sormen takana olevan nivelen oksaisen paksuuntumisen. Nivel voi myös olettaa väärän kohdistumisen ja poiketa peukalon puolelle. Sormen lujuus ja liikkuvuus voivat vähentyä merkittävästi.
Naiset kärsivät useammin kuin miehet; tauti esiintyy yleensä vaihdevuosien aikana. Muita syitä ei ole, tauti on ensisijaisesti geneettinen ja / tai hormonaalinen. Pysyvä, esim. Ammatillista ylikuormitusta tulee myös harkita, koska se voi esimerkiksi irrottaa nivelkapselin.

Lue lisää tästä kohdasta: Sormen nivelrikko

Bouchard-nivelrikko

Sitä vastoin Bouchard-nivelrikko vaikuttaa sormen mediaaniveleen (proksimaalinen interfalangeaalinen nivel (PIP)), ja sen havaitsee myös kipu ja nodulaarinen paksuneminen sairaudessa. Myös tässä voi olla turvotusta, rajoitettua liikettä, aksiaalipoikkeavuuksia ja epävakautta. Tämä nivelrikon muoto on harvinaisempi kuin Heberdenin nivelrikko. Kaiken kaikkiaan molemmat nivelrikon muodot ovat kuitenkin laajalle levinneet, etenkin vanhemmilla ihmisillä. Bouchardin nivelrikko vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä usein. Usein potilas kärsii useiden sormien samanaikaisesta niveltulehduksesta.

Extensorin jänteen sairaus

Jos pieni sormi taivutetaan pakollisesti liikaa, sormen päässä oleva jatko-jänne voi repiä irti. Näin voi tapahtua pallourheilussa. Luinen repiä, jossa on lisäksi falangan murtuma, on myös mahdollista. Siksi sormen röntgenkuvaus olisi otettava. Pienen sormen phalanxin aktiivinen jatkaminen ei ole enää mahdollista, kun ekstensorin jänne on repeytynyt. Tuloksena oleva pysyvä taivutus tunnetaan myös nimellä "vasarasormi". Saatat myös huomata turvotusta ja arkuutta. Lastu tai kirurginen hoito ovat mahdollisia vaihtoehtoja.

Löydät lisätietoja täältä: Sormen jatkojänteen repiminen

Sulcus-Ulnaris-oireyhtymä

Sulcus-ulnaris-oireyhtymä tai ulnar-kanavaoireyhtymä kuvaa kyynärpään ulnar-hermon kipu-oireyhtymää.

Ulnauran hermo on yksi käsivarren päähermoista ja, kuten mediaanihermo, ulottuu käteen. Hän vastaa muun muassa pienen sormen ja sormusormen herkkyydestä. Jos tämän aikana hermostossa on kuoppia, painetta tai iskuja, esiintyy epämiellyttävää pistelyä kipu koko kurssin ajan pikku sormeen saakka.

Kyynärpään hermo on hyvin pinnallinen ja paljain. Sen sijainti ja tyypillinen kipu, joka laukaisee törmäämällä tälle alueelle, tunnetaan myös nimellä "muusikon luut". Jos ulnar-hermoon kohdistuu toistuvasti vaikutuksia ja stressiä tällä alueella, hermo voi vaurioitua pysyvästi, mikä voi johtaa krooniseen kipuun pienessä sormissa, jolla on käden lihaksissa heikot lihakset.

Loge de Guyon -oireyhtymä

Guyon Lodge on anatominen alue ranteessa. Samoin kuin karpaalitunneli, Guyon-laatikko muodostaa kulun karpaalisen luun yli, jonka läpi hermot ja verisuonet voivat liikkua käsivartta käsiin.

Ranteen anatomiset kireydet voivat johtaa ulnar-hermon puristukseen, mikä puolestaan ​​voi johtaa kivun pieneen sormeen ja rengas sormeen, samoin kuin lihasheikkouteen pienen sormen alueella. Polkupyöräilijät tai työmaan työntekijät kärsivät yleisimmin. Tiheyttä ja siten Loge de Guyonin oireyhtymää voivat myös suosia ranteen tai ulnaan murtumat.

Lisää tästä aiheesta: Loge de Guyon -oireyhtymä

Kipuhoito pienellä sormella

Lyhytaikaista kipua lievittävää ainetta, kuten aspiriinia, diklofenaakia tai ibuprofeenia, voidaan yleensä käyttää pienen sormen kipuun. Jos pieni sormi leikataan, se on ommeltava ja sidottava pituudesta ja syvyydestä riippuen, muuten kipsi riittää. Jos röntgenkuvauksessa näkyy murtuma, jota ei siirretä tai joka on lähellä niveltä, se voidaan immobilisoida kipsivaletulla useiden viikkojen ajan. Jos on siirretty tai lähellä nivelmurtumaa, murtunut luu kiinnitetään oikeaan asentoon leikkauksen tai naulan avulla suoritetussa toimenpiteessä. Heberdenin nivelrikossa kortisoni-injektiot voidaan tehdä sairauteen joutuneelle niveltulehdukselle. Leikkausta on usein harkittava. Tässä nivel jäykistyy (nivelrikko) eikä siten enää aiheuta kipua. Vain ranteen kohdennettu taipuminen epäonnistuu. Kohdennettu, säännöllinen nivelliike voi hidastaa nivelrikon etenemistä. Aktivoidussa nivelrikossa voi olla hyödyllistä kylmähoidoista, muuten kuumuudesta. Samat yleiset terapeuttiset periaatteet pätevät Bouchardin nivelrikkoon, mutta leikkausta tehdään harvoin. Kynsipedin tulehduksen tapauksessa sormi immobilisoidaan, kohotetaan, suojataan ja jäähdytetään, jos siinä on vähäisiä löydöksiä, ja vaurioitettu kynsialue desinfioidaan. Lisäksi joskus annetaan antibioottia. Heti kun on kuumetta tai paise on havaittu, kynsisängyn tulehdus on hoidettava kirurgisesti: alue lävistetään, huuhdellaan perusteellisesti ja viemärit asetetaan. Lisäksi antibioottihoito aloitetaan aina. Jäykkäkouristusten suojaus on myös tarkistettava, etenkin vammojen sattuessa. Jos ekstensorin jänne murtuu, siihen liittyvä murtuma tai avoin vamma vaatii toimenpiteen jänneompeleella, muuten lasi (esim. Stackin silmu) asetetaan sormenpään nivelten pitämiseksi pidentämisessä. Tätä käytetään 4 - 6 viikkoa. Jännetulehdusta voidaan hoitaa joko kortisonin säästämisellä ja tunkeutumisella, tai jos tämä epäonnistuu, se voidaan jakaa pituussuunnassa leikkauksessa, jotta jänteelle jää enemmän tilaa. Dupuytrenin taudin diagnosoinnissa kovettuneet narut voidaan löysätä leikkauksessa, jos liikkumisen rajoitukset ovat erittäin stressaavia arjessa. Reumaattiset lääkkeet voivat helpottaa piensormen nivelprobleemeja.

Seuraavat oireet kipu pienessä sormissa

Pienen sormen kivun lisäksi voidaan havaita muita tulehduksen merkkejä, kuten ylikuumeneminen, toimintahäiriöt, turvotus ja punoitus. Sitten olisi suoritettava kohdennettu haku tulehtuneelle alueelle, esimerkiksi nivel tai kynsisänky. Ehkä yksittäisiä liikkeitä ei voida enää suorittaa, esimerkiksi epäonnistunut sormen jatke osoittaa revittyä jatko-jäntettä, samoin kuin ei enää käytännöllistä taipumista taivutusjänteeseen. Jos on jokin sairaus tai hermovaurio, sormi voi tuntua tunnottomalta. Jos verenkierto vaarantuu, pieni sormi voi tulla kylmä ja vaalea, esimerkiksi jos valtimo on puristettu tai katkaistu.

lisää turvotusta pienessä sormissa

Pienen sormen tai koko sormen nivelten turvotus on kipu lisäksi yleinen oire. Turvotus voi osoittaa tulehduksellista tai traumaattista tapahtumaa. Tyypillisenä tulehduksen oireena voivat olla niveltulehdukset, kuten reuma tai kynsisängyn tulehdus. Yksittäisten nivelten nivelrikko on myös mahdollista. Luunmurtuman tapauksissa lisäksi loukkaantuneet suonet johtavat usein mustelmaan ja siten turvotukseen ja sinisiin värimuutoksiin. On tärkeää tietää turvotuksen tarkka sijainti, jotta tiettyjä syitä voidaan sulkea pois tai diagnosoida.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Nivelten turvotus sormella

Kipu pieni sormen metatarsofalangeaaliliitoksessa

Pienen sormen falanksin ja metakarpuksen välisessä liitoksessa kipua voi esiintyä reumaattisissa sairauksissa, tämän nivelten kulumisella (artroosilla) tai akuutilla kihtikohtauksella, joka ilmenee tässä nivelissä. Reumassa on kipu lisäksi etusijalla muita tulehduksen merkkejä, kuten punoitusta ja ylikuumenemista. Nivelten kulumiseen voi liittyä kyhmyjen muodostuminen, ja se voi myös johtaa turvotukseen. Jos kihtiä epäillään, veren virtsahapon pitoisuus on tarkistettava, koska kiteytyneen virtsahapon kertyminen niveliin laukaisee akuutit oireet.

Kipu pienen sormen keskiliitoksessa

Edellä mainittu Bouchard-nivelrikko esiintyy vastaavissa keskisormen nivelissä, mukaan lukien pienen sormen keskiliitos. Tämä voi aiheuttaa kipua keskiliitoksessa sekä reumaa tai kihtitautiä.

Kipu pienen sormen reisiluussa

Pienen sormen pääteyhteyteen voi vaikuttaa niin kutsuttu Heberdenin niveltulehdus, joka liittyy solmujen muodostumiseen vastaavassa nivelissä. Tässäkin muita mahdollisia syitä ovat nivelreuma tai kihtikohtaus. Kynsiin vaikuttavat prosessit, kuten kynnenpohjan tulehdus, voivat myös säteillä naapuriliitoksessa alueellisen läheisyyden takia.

Kipu nivelkapselissa

Nivelkapseli ympäröi nivelen kokonaan ja muodostaa siten suljetun tilan nivelen ympärille. Nivelen effuusio voi tapahtua nivelkapselissa lisääntyneen nivelnesteen tuotannon vuoksi. Tämä johtaa sitten kipuun ja nivelen liikkumisen rajoittumiseen. Niveltaudit, kuten vammat, tulehdukset ja kulumisen merkit, vaikuttavat myös suoraan nivelkapseliin. Trauman sattuessa nivelkapseli voi repeytyä aiheuttaen puukottavaa kipua ja nivelten turvotusta, joskus myös mustelman.

Kivun kesto

Kipu kestää riippuen taustalla olevasta syystä. Jos kyse on vain vääristä tai ylikuormittavista, kipu olisi pitänyt kadota muutaman päivän kuluttua, jos lievität sitä. Rikkoutuneen luun tapauksessa kipu tulee pian ohittaa oikean hoidon jälkeen, mutta hoidon kesto on viikkoja. Sairaudet, kuten kihti tai reuma, voidaan saada hallintaan lääkityksellä, mutta ne voivat myös syttyä uudestaan ​​ja uudestaan. Jos kynsien sängyssä tulehduksia hoidetaan oikein kirurgisesti, tämän pitäisi myös johtaa nopeasti lievitykseen. Leikkausten jälkeen, vaikeudesta riippuen, pienen sormen kipua voi odottaa muutama päivä.

Erityiset ominaisuudet taivutettaessa

Jos kipua esiintyy etenkin taivutettaessa, voidaan vaikuttaa taivutusjänteisiin - mahdollisesti väärien tai ylikuormittuneiden tai tulehtuneiden jännevaipojen aiheuttaman ärsytyksen (tendovaginiitti) vuoksi. Nivelen alueen sairaudet voivat myös johtaa rajoitettuun ja tuskalliseen taivutukseen, kuten nivelrikko tai reumaattinen sairaus.

Pienen sormen kivun diagnostiikka

Diagnoosin tulisi aina alkaa potilaan yksityiskohtaisesta kuulusteluista (anamneesi). Tällaisessa keskustelussa kysytään kivun ajankohdasta, mahdollisesta onnettomuudesta, kivun täsmällisestä sijainnista ja liikkumisen muutoksista, kivun laadusta (puristaminen, tylsä, puukotus, sähköistäminen jne.) Sekä oireista. Usein on myös tärkeää tietää enemmän potilaasta, kuten heidän tekemästään työstä tai vastaavista sukulaisten oireista / sairauksista. Seuraavaksi vahingoittunut pieni sormi on tutkittava perusteellisesti kiinnittämällä huomiota tulehduksen, vammojen ja liikkuvuuden merkkeihin sekä väärinkäytöksiin. Jos epäillään luunmurtumaa, se on suoritettava röntgenkuvauksella. Tulehduksen tai reumasairauden tapauksessa tietyt veriarvot voivat auttaa. Lisäksi ultraääni- ja magneettikuvausmittaukset (MRI) voivat tarjota selkeyttä.