Napanuoran oireet

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Napatyrä
• ulkoinen tyrä
• Tyrä

Englanti: napanuora

Lääketieteellinen: napanuora

Napanuora aiheuttaa seuraavat oireet ja valitukset

Napanuolen näkyvin oire on vatsan painike, joka vaihtelee vakavuuden mukaan henkilöittäin. Joissakin tapauksissa tämä voi olla niin pieni, että sitä ei voida nähdä ollenkaan.
Se ilmenee selvästi vain, kun lapsi huutaa tai aikuinen lisää vatsan painetta painamalla. Jos olemassa oleva ulkonema katoaa itsestään makuulla, sanotaan, että napanuora on "siirrettävissä".
Tämä tarkoittaa, että tyrän sisältö voidaan työntää takaisin vatsaonteloon kohdistamalla kevyttä painetta ulkopuolelta. Jos ulkonema pysyy kuitenkin makuuasennossa, se on peruuttamaton napanuora.

Napanuolen ei aina tarvitse aiheuttaa subjektiivisia valituksia. Toisinaan kärsivät valittavat kivun vetämisestä navan ympärillä, joka johtuu pääasiassa fyysinen rasitus, yskä tai Lehdistöesiintyy tai voimistuu.

Suurimman osan ajasta tauko voidaan nähdä pullistumana, mutta sen ei välttämättä tarvitse olla niin. Jos lukitus on olemassa, tulos on yleensä yksi Verenkiertohäiriöt puristuksesta, eli se on katkaistu happea saannista, mikä pahimmassa tapauksessa voi aiheuttaa sen kuoleman. Tämä aiheuttaa äärimmäisiä valituksia, jotka vaihtelevat voimakkaasta kipusta ns.Akuutti vatsa”(Akuutti vatsa), jolla on kivikova vatsa, riittää. Tämä voi kehittyä sokkitilaan, jota on pidettävä hengenvaarallisena hätätilanteena.

Tarttumisen oireet ovat:

• colicky vatsakipu
• kuume
• pahoinvointi
  ja tai
• Oksentaa

Jos niitä on saatavana, a leikkaus suoritetaan.

Nivelnapa, joka liittyy ripuliin

Napanuora pysyy useimmissa tapauksissa oireettomana kyseisessä henkilössä. Jos valituksia kuitenkin ilmenee, ne määräytyvät yleensä kivun, mutta myös maha-suolikanavan valitusten perusteella.

Tämä liittyy tosiasiaan, että joissain tapauksissa napanuoran nivelpussissa on suolen lenkki.
Yleensä kivun lisäksi tällainen juuttunut suolesilmä aiheuttaa todennäköisemmin ummetusta kuin ripulia. Niin sanottuja ulosteiden epäsäännöllisyyksiä voi kuitenkin esiintyä, kuten ummetusta ja ripulia vuorotellen.

Koska puristunut suolinsilmukka ärsyttää suolistoa, voi aiheutua monia erilaisia ​​suoliston valituksia.

Kaiken kaikkiaan ripulia ei pidä pitää tyypillisenä napanuoran esiintymisen oireena, eikä sitä voida käyttää avainoireena napanuoran tai sen seurauksena olevan pidätyksen määrittämisessä.

Siitä huolimatta, jos napanuolen epäillään johtuvan selvästi ulkonevasta nivelpussista navassa ripulin yhteydessä, on kuultava lääkäriä, joka voi tehdä oikean diagnoosin ja aloittaa tarvittavan hoidon.

Nämä oireet esiintyvät aikuisilla

Napanuoraa, jota esiintyy aikuisilla, on pidettävä paljon ongelmallisempana. Ensimmäisiä aikuisiin vaikuttavia oireita ovat navan alueen muodonmuutos ja pullistuma.

Lisäkurssilla napanuolen tilavuus kasvaa voimakkaasti, mikä johtuu elinosien kulkumisesta herniaalirenkaan läpi. Napanäpän koko on vaihteleva. Se voi olla marmorin koko tai jalkapallo.

Lisäksi aikuisen napanuoran tyypillisen kohouman sijainti voi myös vaihdella. Riippuen vatsan heikon pisteen sijainnista, se voi näyttää ulkonemasta sekä navan ylä- että alapuolella. Muut napanuolen aikuisiin vaikuttavat oireet ovat useimmissa tapauksissa satunnaisia.

Tämä tarkoittaa, että ne laukaisevat vain muut tekijät, kuten voimakas yskä, raskas nosto tai puristaminen. Aikuiset valittavat harvoin napan kipua, kun heillä on napanuora. Siitä huolimatta on tapauksia, joissa sairastuneet potilaat kuvaavat veto- ja / tai polttavaa kipua. Oireet kuten:

• Pahoinvointi,
• Oksentelu ja / tai
• Ulosteenpidätyskyky tulisi nähdä varoitusmerkkinä napanuolen ollessa läsnä.

Juuri nämä oireet viittaavat siihen, että suolen osat ovat loukussa napanuolen alueella ja siten niiden verenhuolto on rajoitettu. Tällaisessa tapauksessa asiantuntijaa on kuultava mahdollisimman pian ja leikkaus on aloitettava.

Lisäksi on erotettava, ovatko napanuoran aikuisten oireet pysyviä vai voivatko ne tietyllä käytöksellä vaikuttaa niihin. Napanuoralla, joka voidaan edelleen sijoittaa uudelleen (ts. Napanuoralla, joka voidaan mekaanisesti palauttaa vatsaonteloon ilman leikkausta), on tunnusomaista, että oireet katoavat makuulla. Kipu, joka tulee, kun aikuiset kärsivät napanuorasta, voivat säteillä myös häpyalueelle tai kivespussille. Lisäksi vakavissa tai pitkäaikaisissa tapauksissa voi havaita ihon voimakasta punoitusta.

Navannavan oireet naisilla

Napatappiot ovat yleensä naisia ​​useammin kuin miehillä. Syyllä voi olla erilaisia ​​syitä.

Yksi tärkeimmistä syistä tähän on luultavasti se, että napanuoraa voi esiintyä muun muassa raskauden aikana, ja tämä myötävaikuttaa napanokkojen esiintymiseen naisilla miehiin verrattuna.

Varsinkin usean raskauden jälkeen naisilla riski kärsiä napanuorasta.

Lue lisää aiheesta: Napanuolen raskauden aikana

Napanoiden hernioiden esiintymispiikki naisilla on välillä 40-50 vuotta.

Koska synnynnäinen sidekudoksen heikkous on yleisempi naisilla kuin miehillä ja se on napanäpän esiintymisen riskitekijä, tätä voidaan käyttää myös selityksenä napanävyjen lisääntyneelle esiintymiselle naisilla.

Tilastollisesti naiset kärsivät 3-5 kertaa navan tyrä todennäköisemmin kuin miehillä.

Muita tekijöitä, jotka eivät ole erityisiä naisille, voivat myös olla vastuussa napanuoran esiintymisestä.
Lihavuus, fyysinen rasitus, raskaiden esineiden nostaminen ja sairaudet, jotka aiheuttavat nesteen kerääntymisen vatsaan, ovat tunnettuja riskitekijöitä napanuoran kehittymiselle.

Napanuoran diagnoosi naisilla ei eroa miehillä tai pikkulapsilla tehdystä diagnoosista. Fyysinen tutkimus voi yleensä selvittää taudin esiintymisen.

Harvinaisissa tapauksissa voi olla tarpeen tehdä ultraäänitutkimus.
Tällainen ultraäänitutkimus voidaan suorittaa raskauden aikana vatsalihasten ja niiden etäisyyden arvioimiseksi.

Lääkäriin on kuultava viipymättä vakavien komplikaatioiden välttämiseksi ja napanuoran oikean hoidon aloittamiseksi, etenkin jos navan ulkonäön lisäksi on kipua ja punertavaa / sinertävää väriä.

Oireet miehillä

Vaikka napanuora on yleisempi naisilla ja pikkulapsilla, napanuora voi vaikuttaa myös miehiin.

Miesten anatomian ja tilastollisesti suuremman arjen stressin takia miehet kärsivät vatsan sisäelinten murtumasta yleisemmin.

Nämä läpimurtot tapahtuvat kuitenkin yleensä muualla, kuten nivusessa.

Lisääntyneen fyysisen rasituksen lisäksi on olemassa muitakin riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa miehiin, jotka kehittävät napanuolen.
Ennen kaikkea erittäin ylipainoiset ja sairaudet, jotka johtavat lisääntyneeseen määrään nestettä vatsassa, ovat suotuisat tekijät napanuoran esiintymiselle aikuisilla.

Muut sairaudet ja toiminnot, jotka lisäävät vatsan paineita, kuten jatkuva voimakas yskä tai "Lehdistö”Wc: n päällä voi olla napanuora.

Se tosiasia, että napanuorat vaikuttavat miehiin yleensä harvemmin kuin naiset, selittyy sillä, että raskaus ja heikko sidekudos, jota esiintyy useammin naisilla, edistävät myös napanuoran kehittymistä.

Naisten tyrän diagnoosi miehillä ei poikkea diagnoosista, joka tehdään, kun epäillään napanuoraa lapsilla tai naisilla.
Napanuora on havaittavissa navan ulkonevan pullistuman kautta, jossa voi olla kooltaan riippuen suolen silmukoita.

Varsinkin jos alue on tuskallinen ja / tai punainen tai sinertävä, lääkäriin on otettava yhteyttä mahdollisimman pian tutkiaksesi henkilö, jolle sairaus on.

Fyysinen tarkastus ja ns. Hernial sac -tyylin koskettaminen ovat yleensä riittäviä napanuoran diagnosoimiseksi.

Päinvastoin kuin vastasyntyneillä, aikuisten napanuoraa on leikattava aina, koska suolinsilmukkojen tarttumisen vaara on liian suuri.
Napanuoran kirurginen korjaaminen aikuisilla on erilaisia.

Lue lisää aiheesta: Napanäpän leikkaus

Napanuolen estäminen aikuisina on ensisijaisesti sellaisten riskitekijöiden estäminen, jotka voivat johtaa napanuoreen.
Klassinen vatsalihaskoulutus ei voi estää napanuoraa tai tehdä siitä vähemmän todennäköistä. Tämä johtuu tosiasiasta, että sairastunut alue on kahden vatsalihaksen välissä, paikassa, jota ympäröi vain sidekudos.

Kuva napanuoran oireita

Napanuora, napanuora
Napatyrä

1. Vatsan seinä (3.-6.)
2. suolet
3. Vatsakalvo -
   vatsakalvon
4. Vatsalihakset -
   Rectus abdominis -lihakset
5. Rasvakudos
6. ulompi iho -
   orvaskesi
7. Rikkomusportti
8. Hernial sac
   (Vatsakalvon ulkonema)
9. Napatyrä
10. Vangitseminen
    Suolen silmukat
    A - vatsan seinämän kaavio
    ja vatsaontelo oikealta
    B - napanuora
    (Suolisto jakeena)
    C - suolistosilmukoiden lukitseminen
    (Hengenvaarallinen hätätilanne!)
    Mahdolliset syyt:
    a - fyysinen stressi
    (Yskä, kireä, voimakas
    Ylipaino,
    neste)
    b - raskas nosto
    c - raskaus
    (Paine vatsaontelossa)

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Napanuoran diagnoosi

Napanuoran diagnosointiin riittää, että napaalueen tunnustelu on riittävää, koska tyrä on yleensä tajuttava. A Stetoskooppi lääkäri voi kuunnella hernial sac.
Jos hän havaitsee gurgling-äänet, tämä osoittaa, että Ohutsuoli ovat siinä. Jos on epävarmuutta tai jos ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että suoliston osat ovat jo siirtyneet herniaalipussiin, lääkäri voi käyttää kuvantamismenetelmiä, kuten Ultraääni, röntgen, MRI tai CT auta. Tämä on kuitenkin harvoin välttämätöntä.

Napanuolen tärkeä differentiaalidiagnoosi on ns Diastasis rectus (peräsuolesta = lihaksesta) suora vatsalihas).
Tämä on vatsalihasten fastioiden oheneminen ilman vatsan seinämän virhettä. Siksi tarttumisriskiä ei ole, minkä vuoksi toiminnasta ei ole mitään viitteitä.
Jos peräsuolessa on leveä rako keskiviivassa, puhutaan "Avaruus vatsa". Tämä on vakava havainto, jossa ohutsuolessa on vain ihon peittämä alue. Ultraäänillä nämä samanlaiset kliiniset kuvat voidaan kuitenkin erottaa toisistaan ​​selvästi. Ultraääni tulisi suorittaa tässä asiantuntijan toimesta, koska monet tekijät ovat ratkaisevia käytettävälle tulokselle, esimerkiksi missä asennossa tutkimus tapahtuu tai millaista anturia käytetään.

Napanuolen raskauden aikana

Napanuoraa voi esiintyä naisilla raskauden aikana. Se on yksi syy siihen, miksi naisilla on todennäköisemmin napanuora kuin miehillä.

Tämä selitetään sillä, että Paine vatsaontelossa lisääntyy raskauden aikana ja paina siten sisäelimiä voimakkaammin vatsan seinää vasten.

Paineen nousun ja kasvavan lapsen venyttämän vatsan seinän takia etäisyys Vatsalihakset myös lisääntynyt.

Vatsalihasten välillä vain sidekudos erottaa vatsaontelon ihon kanssa. Raskauden ja siihen liittyvän vatsalihasten erottelun seurauksena sekä pinta-ala että niihin kohdistuva paine kasvavat ja siten riski kärsiä napanuorasta raskauden aikana.

Napanuolen raskauden aikana ei pitäisi liittyä normaaliin "kulunut”Navasta voi sekoittaa.
Navan leviäminen raskaana olevan naisen ihoa vasten esiintyy monissa tapauksissa ja on lääketieteellisesti normaalia ja vaaratonta.

Navan silityksen sijasta pitäisi kuitenkin huomattava pullistuma näkyvissä esiintyy napanuoralla, napanuora voidaan olettaa useimmissa tapauksissa.

Napanuora on yleensä vaaraton ja vaaraton sekä raskaana olevalle naiselle että lapselle.
Lääkärin on tarkasteltava tapahtunutta ulkonemaa, joka voi vahvistaa tapahtuman vaarattomuuden, mutta useimmiten se ei ole huolestuttava.

Napanuorasta tulee kriittinen raskauden aikana, jos sellainen on Suolen silmukka tapahtuneessa herniaalipussissa, ts. ulkonema, ja aiheuttaa siellä ongelmia.
Pahimmassa tapauksessa kyse on ns akuutti vatsa, tilanne, joka voi olla vaarallinen sekä äidille että lapselle.

Akuutti vatsa voi ilmetä, jos vangitseminen esittää. Jos suolistosilma sijaitsee napanuoran ulkonemassa, se voi juuttua ja riittämätön verenhuolto tämä suoliston osa aiheuttaa ongelmia.

Napanuolen oireet raskauden aikana eivät esiinny useimmissa tapauksissa, napanuolen näkyvän pullistuman lisäksi. Mutta pitäisi Kipu myös kärsivillä alueilla navan ympärillä punertavia tai sinertäviä muutoksia Jos esiintyy ulkonemassa, on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian.
Kun näitä oireita esiintyy, vankeuteen ja siten Ilmaisu toiminnasta todennäköisesti.

Napanuoran diagnoosi on lääkärille melko yksinkertainen, etenkin raskauden aikana lääkärintarkastus ja Ulkonäppäimet lääkärin oikea diagnoosi.
Tietyissä olosuhteissa suoritetaan tutkimus a. Luotettavan diagnoosin määrittämiseksi ja vankeuden selvittämiseksi Ultraääni vastaavasti.

Napanuolen hoito raskauden aikana voidaan suorittaa eri tavoin ja se suunnitellaan sairauden yksilöllisen vakavuuden mukaan.
Esimerkiksi terapia voidaan luopua naisilla, joilla ei ole oireita napanuorasta huolimatta ja joilla ei ole kipua.
Lapsen syntymän ja siihen liittyvän painehäviön jälkeen vatsassa, Navan tyrä taantuu itsestään.

Jos on kipua ja mahdollisesti jopa vankeutta, sen pitäisi ehdottomasti olla leikkaus suojella sekä äitiä että lasta taudin komplikaatioilta.

Nykyaikaiset kirurgiset tekniikat voivat sallia minimaalisen riskin sekä äidille että lapselle.

Jos napanuolen esiintyy syntymän jälkeen tai se ei katoa yksinään, suositellaan tyräleikkausta.

toistuminen napanuora onnistuneen leikkauksen jälkeen on lähes mahdotonta.

Navan navan tyrän oireet

Vauvojen napanuora on useimmiten täysin vaaraton ja häviää usein kokonaan kolmen vuoden ikäiseksi ilman lääketieteellistä hoitoa. Lisäksi, jos vauvalla on napanuora, oireita ei yleensä ole.

Ei ole kipua, pahoinvointia tai oksentelua. Jos vauvan napanuora on tuskallinen, on olemassa takertumisriski (vangitseminen) herniaalipussissa sijaitsevien elinosastojen. Näiden suolistoosien kuoleminen on vaarana, koska verenhuolto on rajoitettu vakavasti. Tästä syystä lastenlääkäriä on neuvoteltava heti tällaisessa tapauksessa.

Jos vatsanapissa on kuitenkin punoitusta ja turvotusta, mahdollisesti myös märkivä napa, tämä osoittaa todennäköisemmin vauvan napatulehduksen. Se voi kuitenkin johtaa lapsen napatulehdukseen, jonka yleensä aiheuttavat samat patogeenit kuin vauvan. Molemmissa tapauksissa lastenlääkäri tulisi nähdä mahdollisimman pian, jotta komplikaatioita ei muodostu.

Lue lisää aiheesta: Naudan tyrä vauvoilla ja napatulehdus vauvoilla