Kilpirauhassyövän oireet

esittely

Kuten kaikki muutkin kehon elimet, syöpä voi vaikuttaa myös kilpirauhanen. Pahanlaatuisen kasvaimen tyyppi riippuu kudoksesta, joka rappenee osana tautia. He voivat Kilpirauhasen epiteelisolut (Thyrosyytit), että Follikulaarinen epiteeli (johon kilpirauhashormonit varastoidaan) ja C-solut - Solut, jotka tuottavat hormonia kalsitoniini - lähtökohta kilpirauhasen pahanlaatuisuudelle.
Keskimäärin noin 30 000 uutta tapausta esiintyy vuosittain. Suurin osa sairauksista (80%) koostuu ns. Follikulaarisista ja papillaarisista kilpirauhaskarsinoomeista, jotka kehittyvät kilpirauhasten epiteelisoluista. Äskettäin mainitut syöpätyypit, samoin kuin C-solujen kilpirauhasen karsinooma, ovat erilaistuneita kasvaimia - niillä on alhainen pahanlaatuisuusaste (kasvaimen pahanlaatuisuusaste) ja siksi niitä on helppo hoitaa.

Päinvastoin anaplastinen karsinooma, joka on hyvin erilaistumaton, kasvaa nopeasti ja ei usein salli hyvää ennustetta. Solutyypistä riippuen on sukupuolikohtaisia ​​eroja. Vaikka useimmat erilaistuneet kasvaimet esiintyvät kolme kertaa useammin naisilla, medullaarisissa ja anaplastisissa muodoissa on tasainen jakautuminen.

syyt

Kilpirauhassyövän kehityksen syyt ovat useimmissa tapauksissa selittämättömät. Ionisoivan säteilyn sanotaan lisäävän papillaarisen tai follikulaarityyppisen erilaistuneen karsinooman kehittymisen riskiä. Jodivaje, joka voi laukaista struuma (kilpirauhasen laajentuminen), ei ilmeisesti ole riskitekijä kasvaimen kehityksessä. Jodirikkaammilla alueilla olevilla ihmisillä on kuitenkin yleensä kilpirauhasen syöpä, jonka ennuste on suotuisampi. Kolmas eriytetty tuumori, C-solukarsinooma (kilpirauhasen solunsyöpä) johtuu geneettisistä piirteistä neljänneksessä sairauksia. Kromosomin 11 mutaatiot ovat vastuussa tuumorista. Muissa tapauksissa syy on jälleen tuntematon. Anaplastinen kilpirauhasen karsinooma on vaarallisin tuumori sen erottelemattomuuden vuoksi. Se kehittyy erittäin nopeasti Follikulaarinen epiteeli, vaikka syytä ei löytynyt täältä.

Merkit

Kilpirauhasen papillaarinen syöpä tulee usein Mikrokarsinooma ennen, ts. kasvaimena, joka on pienempi kuin yksi senttimetri. Siksi se aluksi jää kliinisesti hiljaiseksi eikä potilas huomaa sitä. Jopa kokeneet lääkärit eivät voi tuntea niin pieniä rakenteita esimerkiksi rutiinitarkastusten aikana.
Koska papillaarinen karsinooma pääasiassa lymfogeeninen reitti voi levitä osana tautia Imusolmukkeen etäpesäkkeet jotka ilmestyvät aikaisemmin kuin primaarikasvain. Tämän tekeminen on kovempaa Imusolmukkeet niska-alueella kiinnittää huomiota niihin, jotka eivät ole kovin siirrettäviä. Etäisiä etäpesäkkeitä esiintyy todennäköisemmin follikulaarinen kilpirauhasen karsinooma koska se leviää verenkiertoon.
Täten metastaasit voivat vaikuttaa luurankoon ja keuhko sairastuneita, kaksi yleisintä etäpesäkkeiden kohtaa.

Muut papillaaristen ja follikulaaristen tuumorien oireet ovat kovia, tuntuvia kohoumia kilpirauhasessa tai niiden ilmeinen laajentuminen. Taudin myöhemmässä vaiheessa, jos sitä ei löydy, ympäröivä kudos - lihakset, henkitorvi ja ruokatorvi - soluttautuvat. Kasvain voi myös vaurioittaa hermoja.
On Toistuva kurkunpään hermo jos kyseessä on yksipuolinen vahinko käheys, kahdenvälisellä tartunnalla käheyteen ja hengenahdistus. Syynä tähän on hermon tehtävä: äänenjohtimia liikuttavien sisäisten kurkunpään lihasten inervaatio (hermohuolto).

Toistuvan halvauksen (toistuvan halvauksen) lisäksi tämä voi Hornerin oireyhtymä esiintyy, mikä johtuu sympaattisesti ohjattujen silmälihasten vaurioista. Tämä oirekompleksi sisältää mioosi (Oppilaan vähennys), ptoosi (Silmäluomen lasku) ja tieteellisestä näkemyksestä riippuen (pseudo-)Enophthalmus (Silmän ulkonema).

Kilpirauhasen karsinooma todetaan usein myös myöhässä, koska se voi aluksi kehittyä ilman oireita. Huomattava havainto tutkimuksen aikana, jota seuraa imusolmukkeen biopsia tai etäinen metastaasi johtaa usein alkuperäiseen diagnoosiin. Voiko hän kasvain ei hoidettu onnistuneesti tai jos sitä ei huomaa, siitä voi tulla merkitystä lisääntyä of Kalsitoniinitaso tulla. Tämä hormoni tuottaa C-solut ja pahanlaatuisen rappeutumisen tapauksessa vapautuu enemmän.
Se alentaa veren kalsiumtasoa vähentämällä sen erittymistä kehon läpi munuainen lisää, vähentää imeytymistä suolistossa ja vähentää luusairautta hajottavien solujen (osteoklastit) aktiivisuutta. Lisääntyneen kalsitoniinitason seurauksiin voi kuulua punoitus (ihon punoitus lisääntyneen verenvirtauksen vuoksi, ks. P. Huuhteluoireyhtymä), Ripulia ja huimaus olla. Pieniä kalsiumvajeita (hypokalsemia) voi myös esiintyä, mistä osoittaa luustolihasten lisääntynyt ärtyisyys - Lihasten nykiminen tai kramppeja voi tapahtua.

Anaplastisen karsinooman nopean kehityksen vuoksi tauti ilmenee suhteellisen nopeasti. Kaulan turvotus toisella puolella nielemisvaikeudet ja kasvava käheys liittyy.
Äkillinen Kaulan turvotus on aina tutkittava mahdollisimman nopeasti, koska syynä voivat olla myös muut vaaralliset sairaudet (allerginen reaktio).

Hiustenlähtö

Harvinaisissa tapauksissa pahanlaatuiset kasvainsairaudet voivat vaikuttaa kilpirauhashormoniin. Ei-aktiivinen, hormonin tuotannon vähentyminen, samoin kuin yliaktiivinen, lisääntynyt hormonin tuotanto, voi vaikuttaa hiusten kasvuun ja sen rakenteeseen. Kilpirauhashormonilla on tärkeä rooli Kasvu ja kehitys ihmiskehosta. Alhainen tila voi aiheuttaa hiusten menetyksen ja halkaisijan. Tiheys voi myös kadota - hiukset näyttävät tylsiltä ja haurailta. Tämä tekee niistä kevyempiä. Näin tapahtuu myös yliaktiivisella toiminnolla, jonka avulla kasvua voidaan tässä kiihdyttää ensin. Seurauksena on, että hiukset siirtyvät lepovaiheeseensa nopeammin - niistä ei tule yhtä pitkiä, ne ovat ohuempia ja hauraampia.

Kilpirauhassyöpä voi olla a Radiojodiravi hoidetaan jälkikäteen. Tämä seuraa yleensä kilpirauhanen kirurgista poistoa, mutta sitä käytetään myös vaikeaan kilpirauhasen vajaatoimintaan. Radiojoditerapiassa potilaalle annetaan radioaktiivista jodia. Tämä varastoituu kilpirauhasessa, joka vastaa kehon joditasapainosta ja jota jodi tarvitsee rakentaakseen hormoneja. Radioaktiivinen aine tuhoaa kudoksen, johon se nautitaan. Tämä voi johtaa terapiaan liittyvään kilpirauhasen vajaatoimintaan, mikä voi johtaa luuttomuuteen ja painonnousuun, mutta myös yllä kuvattuun hiusten menetykseen.

veren arvot

Papillaarisen tai follikulaarisen kilpirauhasen karsinooma diagnosoidaan usein poistamalla pieniä määriä kudosta epäilyttävistä rakenteista. Ne tutkitaan mikroskooppisesti ja diagnosoidaan laboratoriossa. Veriarvoilla on diagnosoinnissa alisteinen rooli, koska ne ovat useimmissa tapauksissa normaaleja ja osoittavat vain harvoin lisääntynyttä kilpirauhashormonin tuotantoa. Joissakin tapauksissa kilpirauhassoluissa tuotettu ja varastoitu kilpirauhashormonien kantaja-aine TG = veressä lisääntyy. Sitä esiintyy yleensä pieninä määrinä veressä - lisääntyminen viittaa kilpirauhanen liittyviin ongelmiin.

Kilpirauhasen karsinooma hoidetaan myös ensisijaisesti a histologinen tutkimus havaittu. Koska syöpä koostuu C-soluista, voidaan havaita epänormaali verikoe. C-solut tuottavat kalsitoniinia, kalsiummetaboliahormonia, joka voidaan mitata veressä. Solujen lisääntyminen syövän yhteydessä johtaa veren kalsitoniinitason moninkertaistumiseen tuhatkertaiseen nousuun. Samanaikaisesti kasvainmerkki CEA (karsinoembryoninen antigeeni) kasvaa, mikä lisääntyy monien erilaisten pahanlaatuisten kasvainsairauksien yhteydessä.

Anaplastisen kilpirauhasen karsinooman tapauksessa kliiniset poikkeavuudet ovat ainoa ratkaiseva tekijä. Kilpirauhashormonit näyttävät veren määrästä normaalisti, ja siksi niistä ei ole mitään diagnostista apua.

Mahdollisuus toipumiseen

Paranemismahdollisuudet ovat korkeimmat papillaarisessa ja follikulaarisessa kilpirauhassyövässä. Yli 80%: lla kaikista papillaarisen kilpirauhasen karsinooman sairauksista kasvain voidaan parantaa, mikä liittyy 10 vuoden elossaoloon. Tämän tyyppisellä kilpirauhanen pahanlaatuisilla kasvainsairauksilla on siksi parhaat ennustenäkymät. Kilpirauhasen follikulaarisen karsinooman ennuste on jonkin verran huonompi, ja toipumismahdollisuudet ovat 60–70%.

C-solukarsinooma tai kilpirauhasen solunsyöpä voi johtua geneettinen perusta olla riippuvainen. Tuolla on perhemuotojossa taipumus kilpirauhasen kasvaimen kehittymiseen periytyy. Perheellisen taipumuksen tapauksessa toipumismahdollisuudet 10-vuotisen eloonjäämisasteen suhteen ovat 50 - 70% parempia kuin "villissä muodossa", joka syntyy ilman geneettistä syytä. Jos voidaan päätellä, että perinnöllinen sijoittaminen on syyllinen tautiin, koko perhettä tulisi neuvoa toimenpiteiden määrittämiseksi varhainen havaitseminen aloittaa ja parantaa taudin ennustetta muissa perheen tapauksissa.

Anaplastisella kilpirauhasen karsinoomalla on pahin ennuste ja siten pienimmät mahdollisuudet toipumiseen. Erottuneista soluista johtuen tuumori kasvaa erittäin nopeasti ja terapeuttisilla toimenpiteillä on vaikea hyökätä. Koska tätä syöpämuotoa on vaikea parantaa, alle 10% selviää seuraavista viidestä vuodesta, vaikka hoito aloitettaisiin. Kasvaimen erittäin aggressiivisen luonteen vuoksi puolet kaikista potilaista on kuollut tautiin kuusi kuukautta diagnoosin tekemisen jälkeen.

Lue lisää tästä kohdasta Kilpirauhassyövän elinajanodote.