Kirurgian Verkossa

Hoito goiter

yleinen

Kilpirauhanen laajentumisen syystä ja laajuudesta riippuen leikkaus on valittu terapia.

Goiter (laajentunut kilpirauhasen) on oire eikä sairaus. Hoito riippuu siis kilpirauhanen laajentumisen taustalla olevasta syystä.
On olemassa useita tekijöitä, jotka on otettava huomioon. Subjektiiviset valitukset, struma-aste, tutkimustulokset, ikä, yleinen kunto ja potilaan toiveet ovat olennaisia tekijöitä, joilla on oleellinen merkitys hoidon valinnassa. Joissain tilanteissa terapiaa ei anneta. Mutta on olemassa myös joitain hoitomuotoja.

Jos jodin puutos goiter, ottaen Jodiditabletit voidaan vähentää kilpirauhanen kokoa. Tapauksissa, joissa jodin puutos on erittäin voimakas, käytetään myös kilpirauhashormoneja.
Huumeet, jotka Kilpirauhasen toiminta höyryä (kilpirauhasen vastaiset lääkkeet) annetaan kilpirauhasen liikatoiminnassa.

Lääketieteellinen terapia

Radiojodiravi

Tämä on yksi Säteilytyksen tyyppijoka on erityisesti tarkoitettu jodia varastoivaan kilpirauhaskudokseen. Radioaktiivinen jodi131 varastoituu hormonia tuottaviin kilpirauhasoluihin.
Erityisen aktiiviset solut tuhoutuvat erityisesti. Siksi radiojodiravi voi auttaa 'kutsutaan "solmuiksi" lopettaa kilpirauhashormonien hallitsematon muodostuminen.
at laajentuneet kilpirauhanen, joissa ei havaita muutosta tai vain merkityksetöntä muutosta tasapainoisesta huumehoidosta huolimatta, tätä hoitoa käytetään myös menestyksekkäästi. Radiojodiravihoidon pääpaino on kuitenkin kasvainhoito, etenkin erilaistuneen kilpirauhassyövän / kilpirauhassyövän jatkohoitona leikkauksen jälkeen.
radioaktiivinen jodi 131 otetaan suun kautta kapseleina. Säteilysuojeluun liittyvistä syistä potilaat on hyväksyttävä sairaalassa - yleensä noin viiden päivän ajan. He eivät saa vastaanottaa vieraita tänä aikana. Kun heidän omat radioaktiivisuutensa ovat heikentyneet, ne voidaan sitten vapauttaa kotiin.
Löydät lisätietoja aiheestamme: sädehoito.

Leikkaushoito

Laitteen toiminta kilpirauhanen on aina välttämätöntä, kun muut terapiavaihtoehdot eivät onnistu tai niitä ei voida soveltaa.
"Kylmät" möhkät epäilevät syöpää, ellei ultraääni osoita niiden olevan kystat. Siksi tällaisia solmuja käytetään lähes aina. Suurin osa kyhmyistä esiintyy sitten kudostutkimuksessa hyvänlaatuiset kasvaimet (Adenoomia). Pahanlaatuinen kasvain löytyy kuitenkin noin 3%: lla tapauksista.
Yhtyeen koosta riippuen osa kilpirauhanen korvasta, kokonainen lohi, molemman kilpiraudan lohkon osat tai koko kilpirauhanen voidaan poistaa leikkauksen aikana. Jos kilpirauhassyöpää esiintyy, myös kilpirauhanen jäännös, kasvaimen vaiheesta riippuen Imusolmukkeet pois. Tämä voidaan tehdä osana toista toimenpidettä.
Kilpirauhasen jäljellä olevan kudoksen laajuudesta riippuen voidaan tarvita väliaikainen tai elinikäinen hoito Kilpirauhashormonit välttämätön.

Kilpirauhasen leikkauksen riskit

Riskit Kilpirauhasen leikkaus voidaan jakaa - kuten kaikessa toiminnassa - yleisiin ja erityisiin riskeihin.
Verenvuoto, sekundaarinen verenvuoto, heikentynyt haavan paraneminen ja infektiot ovat riskejä, joita esiintyy kaikenlaisissa leikkauksissa.
Kilpirauhasen leikkauksen yhteydessä erityisriskit ovat erittäin tärkeitä, koska niillä voi joskus olla vakavia seurauksia.

Ensinnäkin on syytä mainita äänesydänvamman vamma (toistuminen - pareesi). Tämä hermo kulkee oikein kilpirauhanen pitkin limakalvon rajan takana henkitorvi ja kilpirauhanen.
Yksinkertainen hermovamma johtaa käheyteen, mutta kahdenvälinen vamma voi myös johtaa hengenahdistukseen. Tämä johtuu tällaisessa tapauksessa suljetuista, liikkumattomista äänijohdoista. Yhden tai molempien äänilankojen liikkumattomuuden tai liikkumattomuuden toipuminen tapahtuu usein yhdestä kolmeen kuukauteen.
Henkitorven viillot Se voi kuitenkin olla tarpeen, jos parannuksia ei ole tapahtunut tämän ajanjakson aikana.
Äänioreisen hermon yksipuoliset vammat ovat suhteellisen harvinaisia, niiden osuus 2-3% kaikista kilpirauhasen leikkauksista. Kahdenväliset vammat tapahtuvat paljon vähemmän todennäköisesti (alkoholialueella). Pysyvät vauriot voivat jäädä noin yhdelle prosentille leikkausta saaneista potilaista.

Toinen erityinen riski kilpirauhasen leikkauksessa koskee lisäkilpirauhasen.
Nämä ovat hyvin pieniä elimiä, joita löytyy pareittain, yhteensä neljä, kilpirauhanen molemmin puolin. Tässä hormoni (Lisäkilpirauhashormoni) muodostettu, mikä on tärkeää sille Kalsium-aineenvaihdunta On.
Lisäkilpirauhaset on vaikea erottaa paljaalla silmällä ympäröivästä rasvakudoksesta. Siksi ne voidaan poistaa, kun kilpirauhanen ja erityisesti suurta kilpirauhanen, jossa on monia suuria kyhmyjä, käytetään.
Yleensä vain yksi lisäkilpirauhasen toiminta voi vastata lisäkilpirauhashormonin tarpeeseen.
Jos kaikki neljä lisäkilpirauhanen on kuitenkin poistettu, esiintyy kalsiumin puutetta, joka on kompensoitava säännöllisellä kalsiumin saannilla.
Lisätietoja on myös aiheemme alla lisäkilpirauhasen.

Kilpirauhasen leikkauksen erittäin hienojen osuuksien vuoksi kirurgit suurennuslasilla ja elektronisilla laitteilla auttavat usein itseään seuraamaan äänilangan hermojen kulkua tarkasti.