Kipu kylkiluiden alla

Kipu kylkiluiden alla on hyvin yleinen ongelma, mutta aluksi ei uhkaa. Kipu voidaan jäljittää moniin syihin. Vakavia orgaanisia sairauksia esiintyy vain harvoin.

Kivut kylkiluiden alla voivat olla välittömiä tai tarttuvia. Jos kipu on sietämättä vaikeaa tai ei parane lyhyessä ajassa, lääkärin on selvitettävä tarkka syy. Tämän takana olevat kliiniset kuvat on selitettävä alla.

Syyt

12 kylkiluu vetää selkärankaa kaarevana luuna kohti rintalasta. Tällä tavalla ne peittävät koko rintakehän ja ylävatsan alueen osat. Yksittäisten kylkiluiden välissä on erilaisia ​​lihassäikeitä, jotka toimivat mm. Apuna hengityslihaksina. Verisuonet ja pienet ns. "Interkostaaliset hermot" sijaitsevat myös vastaavien kylkiluiden alla. Pinnallisen aseman ja jatkuvien rintakehän liikkeiden vuoksi kaikki nämä rakenteet on ennalta määrätty vammojen, jännityksen ja kivun varalta.

Rikkoutuneet kylkiluut ovat yleisiä vammoja, jotka johtavat liikkeestä riippuvaiseen kipuun. Kylkiluiden vakavat mustelmat voivat olla myös tuskallisia. Lihakset voivat myös vaikuttaa. Ribien välisissä pienissä lihaksissa esiintyvä jännitys on yleisimpi syy kylkiluun kipuun, etenkin hengitettäessä. Urheilutoiminta, yksitoikkoinen istuminen, kylmä ilma ja nykimättömät liikkeet lisäävät jännitystä.

Ribien alla olevien hermojen, rintavälisten hermojen, osallistuminen on vähemmän yleistä, mutta usein erittäin tuskallinen. Interkostaalinen neuralgia ei ole harvinainen näky. Tämä on lihaksen ja kylkiluiden välisen hermon vangitseminen. Myös tässä yhteydessä hengityksen aiheuttamat liikkeet ovat erityisen tuskallisia.

Muiden elinten ulkonemat voivat myös aiheuttaa kipua kylkiluiden alla. Itse rinnassa keuhkot, sydän ja kateenkorva voivat aiheuttaa tämän tyyppisiä kipuja. Sydänkohtauksia ja angina pectorista kuvataan usein kylkiluiden kipuina. Sydäntulehdus aiheuttaa myös kipua. Keuhkoissa vain keuhkot ovat herkkiä kipulle. Jos tämä loukkaantuu tai kärsii, esimerkiksi tulehduksen yhteydessä, kipua ilmenee kylkiluiden alla. Jopa kylkiluiden loukkaantumisissa, epäsuotuisissa olosuhteissa heti alapuolella oleva keuhkokalvo voidaan puhkaista ja loukkaantua.

Harvemmin ylävatsan elimet projisoivat kipua myös kylkiluihin. Usein kärsivät kalvo, vatsa, ruokatorvi, maksa ja sappirako. Jos nämä elimet ovat loukkaantuneita tai laajentuneita, kipu voi vaikuttaa alakäytävän kaarean. Harvinainen syy tähän on raskauden ”HELLP-oireyhtymä”. Lääkärin on kiireellisesti selvitettävä tämä orgaaninen vaurio.

Sivukipu

Kylkiluiden alla oleva kipu, joka esiintyy vain sivulta, on tyypillistä luu- tai hermovaivoille. Kun tylppä paine rinnassa edestä tai takaa, kylkiluiden kylkiluu on todennäköisimmin. Painejakauman vuoksi sivureunan kylkiluut räjähtävät todennäköisimmin. Tämä on erittäin tyypillistä potilaille, jotka ovat kärsineet sydämenpysähdyksistä ja joita elvytetään. Rintamurtumaa voidaan tuskin välttää näissä tapauksissa, etenkin vanhemmilla, osteoporoosipotilailla. Jos kylkiluut ovat rikkoutuneet, on varmistettava, että rikkoutuneet päät eivät läpäise rintakehän ja vahingoita siellä olevaa keuhkokalvoa. Tämä on myös syy sivukipuun. Tämä voi johtaa keuhkojen hengenvaarallisiin komplikaatioihin, joissa on hengenahdistusta.

Hermon takertuminen voi myös aiheuttaa kylkikipuja kylkiluiden alla. Tämä kipu voidaan laukaista ja pahentaa erityisesti hengittämällä ja liikuttamalla.

Särkynyt kylkiluu syynä

Rikkoutuneet kylkiluut johtuvat putouksista ja tylsästä väkivallasta. Rintakehä on liikkuva, koska sen rustoyhteydet rintakehään ovat, ja absorboi monia iskuja, mutta se voi myös rikkoutua nopeasti. Rikkoutuneet kylkiluut ovat erityisen yleisiä vanhemmilla ihmisillä, joilla on jo osteoporoosi. Mustelmat kylkiluut edustavat murtumisvaiheen alusta.
Rikkoutuneita kylkiluita voi esiintyä sekä vasemmalla että oikealla puolella. Harvoissa tapauksissa kummankin puolen kylkiluut voivat rikkoutua. Sarjojen repeämiä kylkiluissa voi myös esiintyä, kun useita päällekkäisiä kylkiluita murtuu vastaavissa kohdissa voiman vaikutuksesta.

Ilmenevä kipu on terävää ja riippuu voimakkaasti hengityksestä. Kipu voi myös laukaista ulkoinen paine ja kosketus. Tauko voi joskus tuntua ulkoisesti. Murtumispisteet voidaan tunnistaa tarkasti rinnan röntgen- tai CT-kuvassa. Jos murtumat ovat päällekkäin, hoidon ei tarvitse välttämättä tapahtua. Rintakehän siteillä ei ole merkitystä, koska ne myös rajoittavat hengitystä. On myös varmistettava, että rikkoutuneet päät eivät tunkeudu kylkiluun läpi ja mahdollisesti katkaisevat keuhkon kalvon. Akuutti hengenvaarallinen keuhkosairaus voi olla komplikaatio.

Vakavien oireiden esiintyessä voidaan antaa tulehduskipulääkkeiden tai opiaattien ryhmästä kivulääkkeitä niiden parantamiseksi. Murtuman vakavuudesta riippuen paraneminen kestää useita viikkoja.

Lue kaikki aiheesta täältä: Rikkoutunut kylkiluu.

Keuhkoputkentulehdus syynä

Keuhkopussintulehduksen seurauksena keuhkoja ja rinnan sisäosaa ohut iho tulehtuu. Ensinnäkin, kipu ilmenee hengitettäessä. Siksi sairastuneilla on taipumus hengittää matalaan suuntaan ja ottaa lievittävä asento. Usein vain yksi puoli vaikuttaa.

Kun hengität sisään, keuhkosi tulevat lähelle rantakaaria. Siksi pleuriitti voi tuntua myös tällä alueella. Keuhkopussan tulehdus voi vaihdella vakavuudeltaan henkilöittäin.

Lue lisää aiheesta täältä: Rintakehä.

Kipu oikealla puolella

Oireiden yksipuolinen esiintyminen oikealla puolella voi rajoittaa syitä. Toisaalta toisella puolella voi esiintyä luiden, lihaksen ja hermojen oireita. Murtumia löytyy harvoin symmetrisesti molemmilta puolilta. Särkynyt luu oikealla puolella osoittaa siten putoamista kyseiselle puolelle tai luiden heikkoutta oikealla puolella verrattuna vasempaan puoleen.

Interkostaalinen neuralgia, ts. Hermon puristuminen kylkiluiden välillä, on melkein aina yksipuolinen. Lihasongelmia voi esiintyä myös oikealla puolella, esimerkiksi urheiluharrastuksista ja nykäisistä liikkeistä sekä kääntymisestä oikealle.

Orgaanisten syiden tapauksessa ainoa ulkonäkö oikealla puolella voi kuitenkin olla merkki vaurioituneista elimistä. Rinnassa olevien keuhkojen lisäksi vatsaan voi vaikuttaa vatsa, maksa, sappirakko, paksusuoli tai erityisesti oikea munuainen. Sappikivien ja sappirakon tukkeumien aiheuttamien valitusten yhteydessä kipu ilmenee koliikkimaisena (välein) ja voi säteillä olkapäähän. Lisäksi silmien ja ihon kellastuminen voidaan usein havaita.
Suurien aterioiden jälkeen vatsa voi myös olla kivun aiheuttaja. Jos se on täynnä, pelkästään paine voi aiheuttaa kipua alemmassa rannikkokaarissa. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä pallean puutteita, joiden avulla vatsa pääsee rintaan. Tämä puolestaan ​​johtaa voimakkaaseen kipuun, joka voidaan projisoida kylkiluihin.

Keuhkopussintulehdus voi tapahtua myös erillään oikealta. Koska ontelot keuhkojen oikealla ja vasemmalla puolella ovat erillään, tulehdus näyttää usein yksipuoliselta. Itse maksa aiheuttaa harvoin eristettyä, oikeanpuoleista kipua kylkiluiden alla. Raskauden aikana se voi kuitenkin olla osoitus vaarallisista, patologisista aineenvaihduntaprosesseista. "HELLP-oireyhtymä" on mahdollinen sairaus.

Maksan suureneminen syynä

Maksa sijaitsee oikean rintakaran alla.Maksa voi suurentua osana erilaisia ​​sairauksia. Usein tämä luo vain paineen tunteen. Todellinen kipu esiintyy todennäköisemmin akuutin maksan tulehduksen, hepatiitin yhteydessä. Mahan suureneminen tapahtuu kuitenkin myös hepatiitin yhteydessä. Hepatiittia on erityyppisiä, joista kukin aiheuttaa lisäoireita.

Pfeifferin rauhaskuume voi - muun tarttuvien sairauksien lisäksi - levitä maksaan. Maksasta tulee turvonnut ja kivulias.

Lisätietoja aiheesta tästä: Hepatiitti.

Vasemman puoleinen kipu

Vasen, yksipuolinen kipu kylkiluiden alla on myös tuki- ja liikuntaelimistö useimmissa tapauksissa. Luunmurtumat, lihaskipu, kyyneleet, jännitys, neuralgia (hermosärky) ja muut pinnalliset vammat provosoivat kipua, jota paine tai paine voi pahentaa.

Vasen keuhko, sydän, vatsa ja perna ovat tärkeimmät orgaaniset syyt. Sepelvaltimotaudissa kylkiluiden kipu ei ole harvinainen oire. Valtimon tukkeutumisasteesta riippuen kipu ilmaantuu paineena ja tiivistyksenä enemmän tai vähemmän stressiä aiheuttavana. Akuutissa sydänkohtauksessa vakavia rintakipuja esiintyy yleensä jopa levossa, jotka voivat säteillä pään, niskaan ja käsivarteen. Jos oireet eivät ole yhtä ilmeisiä, tällainen kipu voidaan erehtyä kylkiluiden kipuun.

Pernan sairaudet voivat myös olla harvoin syy kylkiluiden alla olevaan vasempaan kipuun.

Voit lukea lisätietoja täältä: Kylkiluukipu vasemmalla.

Perna kuin syy

Harvoissa tapauksissa orgaaninen kivun aiheuttaja vasemman kyljen kylkiluiden alla on perna. Perna on ylävatsan elin, joka suodattaa ja lajittelee verta. Tietyillä verisairauksilla, esimerkiksi vakavilla veremyrkytyksillä tai leukemialla, perna ei tee tehtäväänsä ja elin turpoaa huomattavasti.

Perna on yleensä kylkiluiden alapuolella ja ulottuu vasempaan alaosaan rintakaareen. Jos se turpoaa, se painostaa myös kalvoa ja kylkiluita aiheuttaen kipua. Perna voi myös repeää turvotuksen tai vamman seurauksena.

Lue lisää aiheesta: Kipu pernassa

Keskeinen kipu

Keskuskipu vaikuttaa vain harvoin itse kylkiluihin. Ensimmäiset 8 kylkiluuta on yhdistetty rintalastuun ruston kautta, joka ulottuu keskeltä vatsan yläpuolelle. Tämä voi myös rikkoa tylsät vammat ja johtaa voimakkaaseen kipuun. Lihasten ja hermojen vauriot ovat erittäin epätyypillisiä keskuskipuille.

Orgaaninen syy on ilmeinen, kun rintaluun takana on hajanaista, tylsää tai polttavaa kipua. Lähinnä henkitorve ja ruokatorvi sijaitsevat keskellä. Tulehdusputket voivat ärsyttää tuuletusputkea. Virus- tai bakteeriperäinen keuhkoputkentulehdus voi olla vastuussa. Vieraat elimet voivat myös päästä tuuletusputkeen nieltynä ja aiheuttaa kipua. Useammin kuitenkin ruokatorveen. Huonosti pureskeltujen suurten puremien tapauksessa voi tapahtua, että ruokajäämät jumittuvat ruokatorveen. Tämä johtaa akuuttiin, terävään kipuun. Limakalvon happamoituminen voi myös aiheuttaa kipua. Tyypillinen närästys johtuu pääasiassa rasvaisesta ruoasta yhdessä riskitekijöiden, kuten tupakoinnin, liikalihavuuden ja lääkkeiden kanssa.

Jos vatsa pääsee rintaan kalvon aukon kautta, tämäkin voi johtaa keskikipuun kylkiluissa. Maha voi puristua ympäröiviin rintaelimiin, mikä pahenee syömällä ruokaa. Lue lisää aiheesta: Kalvopöytä

Närästys syynä

Närästys vaikuttaa moniin aikuisiin. Se on ruokatorven limakalvon ärsytys liiallisesta haposta. Erityisesti korkeaenergiset ruuat, kuten alkoholi ja rasvaiset ruuat provosoivat närästystä. Lisäksi jotkut riskitekijät edistävät tapahtumaa. Näitä ovat ylipaino, tupakointi, usein makaaminen, kahvin ja tiettyjen lääkkeiden käyttö. Närästys on haja, polttava kipu rintakehän takana keskellä. Joissakin tapauksissa vatsa vaikuttaa myös vatsaan, mikä voi johtaa haavautumiseen. Tämä voi ilmetä terävänä kipuna kylkiluiden alla.

Mahan limakalvon tulehdus syy

Vatsa sijaitsee keskitetysti vasemmalle rannikkokaarin alla. Mahan limakalvon tulehduksessa esiintyy muun muassa kipua, joka kootaan tällä alueella.

Mahan limakalvon tulehdus esiintyy, kun mahalaukun seinämää suojaava limakalvo heikkenee. Sitten mahahappo hyökkää mahalaukun limakalvoon. Kipu vähenee usein hetkeksi syömisen jälkeen. Ruoka vähentää vatsahappoa jonkin verran, mikä johtaa oireiden lievittämiseen.

Vatsakivun lisäksi on myös pahoinvointia ja joissain tapauksissa oksentelua. Vaikuttajilla on myös vähemmän ruokahalua ja kylläisyyden tunne. Oikein elintarvikkeilla ja lääkkeillä mahahappo voidaan neutraloida ja vähentää sen tuotantoa, mikä parantaa oireita.

Kalvon hernia syy

Kalvo- tyrä on synnynnäinen tai hankittu vika kalvon lihaksessa. Tämä johtaa aukkoihin lihaksessa ja siten vatsan ja rinnan epätäydelliseen erotteluun. Tämä voi aiheuttaa vatsan liikkumisen rintaan ja levätä sydämen ja keuhkojen vieressä. Erityisesti syömisen jälkeen, kun vatsa täyttyy ja tilavuus kasvaa, kipuja ja erilaisia ​​vaivoja voi esiintyä. Kipu kylkiluiden alla on myös tyypillinen. Niin kutsuttu ”rintakehä” voidaan helposti määrittää röntgentutkimuksella.

Kipeä lihakset syynä

Kuten mikä tahansa lihas, kipeät lihakset voivat vaikuttaa pieniin kylkiluiden väliin lihaksiin kylkiluiden välillä. Nämä ovat pieniä lihaskuitupyyhkeitä, jotka johtuvat liiallisesta stressistä. Infektioiden yhteydessä, joihin liittyy voimakas yskä, voi esiintyä lihaskipua. Se tekee syvästä hengityksestä ja yskästä vielä tuskallisemman.

Erityisen ilmeisten oireiden tapauksessa kipua voidaan lievittää kivulääkkeellä, kunnes se on parantunut.

Kipu takana

Selässä kylkiluut on kytketty suoraan selkärankaan ja ne on kiinnitetty nivelten ja lihaksen avulla. Täällä monet selkärangan lihaksista ja jänteistä kiinnittyvät yksittäisiin kylkiluihin selän vakauden varmistamiseksi. Näiden lihasten jännityksen, ylikuormituksen ja loukkaantumisten yhteydessä kipu ilmenee myös takaosan kylkiluiden alla. Nopeat ylävartalon käännökset, yksitoikkoiset liikkeet tai raskas kuormitus voivat vahingoittaa lihaksia. Kipu voidaan provosoida syvällä hengityksellä ja yskällä.

Selkäranka voi olla myös syy. Rintaranka on potentiaalinen paikka herniated-levyille ja kipulle. Rintarangan selkärankalevy on paljon harvemmin kuin syvässä selässä. Tietyissä olosuhteissa hermosäikeet voivat vaikuttaa, aiheuttaen kipua kylkiluiden alla ja säteilevän selkärangasta.

Koska takana olevissa kylkiluissa on tylsää kipua, on myös harkittava munuaisongelmia. Munuaisten lantio on herkkä kipulle, minkä vuoksi vammat ja tulehdukset aiheuttavat kipua. Kipu voidaan provosoida turhaamalla selässä. Useimmissa tapauksissa munuaisten tulehdukseen liittyy voimakas sairauden tunne ja yleiset oireet.

Kipu hengitettäessä

Suurin osa hengityksestä suoritetaan kalvon läpi. Jotkut rintakehän lihakset tukevat tätä prosessia, minkä vuoksi niitä kutsutaan "avuksi hengityslihaksiksi". Näihin kuuluvat eräät lihasryhmät, jotka kiinnittyvät kylkiluuihin ja kun ne ovat sopimuksissa, ne nostavat kylkiluita ja laajentavat rintakehän hengittämistä varten. Yksittäisten kylkiluiden välillä kulkevat poikittain pienet lihassäikeet, jotka auttavat syvässä sisäänhengityksessä ja pakkohengityksessä. Kun näissä lihaksissa on jännitystä, kipeitä lihaksia tai kyyneleitä, puhaltava kipu kylkiluiden alla esiintyy jokaisella hengityksellä.

Jos interkostaaliset hermot (kylkiluiden alla olevat hermot) ovat ärtyneitä tai vaurioituneita, kipua pahentaa tai laukaisee syvä hengitys. Tajuttomasti potilaat hengittävät hitaammin, ja erityisen voimakas kipu voi johtaa hengenahdistukseen. Jopa katkenneiden kylkiluiden kanssa kipua pahentaa syvä hengitys, joka saa rinnan liikkumaan ja siten siirtämään rajapisteitä. Hengityksettömyyden tai sietämättömän kivun tapauksessa on ehkä annettava voimakkaita kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten morfiinia, jotta hengitys varmistetaan ja se tehdään siedettäväksi.

Jotkut orgaaniset sairaudet aiheuttavat myös hengenahdistusta. Kylkiluiden alla oleva kipu ei kuitenkaan välttämättä riipu hengityksestä. Keuhkotulehdus tai sydänkohtaukset, mutta myös sydämen vajaatoiminta, johtavat rintakipuun ja hengenahdistukseen. Välittömiin toimenpiteisiin akuutin sydänkohtauksen yhteydessä sisältyy itsesi tukeminen kädet takana istuessasi. Tämä tukee rinnan apuhengityslihaksia ja helpottaa hengittämistä.

Kipu yskimisen yhteydessä

Yskä on refleksimainen pakotettu uloshengitys esimerkiksi vieraiden kappaleiden hengitysteiden puhdistamiseksi. Nopean uloshengityksen toteuttamiseksi monet rintakehän lihakset ovat jännittyneitä, jotka aiheuttavat suurta jännitystä kylkiluissa. Jos sinulla on jo luu- tai lihasongelmia, yskä on erittäin kivulias, pistelyprosessi. Potilaiden, joilla on suoritettu rintakehän leikkaus, joka katkaisi rintalasan tai kylkiluut, on opittava uusia yskätekniikoita parantuessaan. Kohdennettu rintapaine yskimisen aikana voi osittain vähentää vetolujuutta.

Hengitysteiden ja keuhkojen tulehdus voi aiheuttaa kipua kylkiluiden alla monin tavoin. Jos keuhkot ovat mukana tulehduksessa, jokainen hengitysliike on tuskallinen. Toistuva yskä voi myös yliaikata kylkiluiden apuhengityslihaksia, jolloin yskä on kaksinkertaisesti tuskallista. Tällaisissa tapauksissa ns. "Antitussiiviset" lääkkeet, kuten kodeiini, voivat lievittää oireita.

Kipu istuessaan

Usein kylkiluiden alla oleva kipu voi laukaista tai pahentua istuessa. Toisaalta tämä johtuu vatsan elinten siirtymisestä istuessasi, ja toisaalta seisomisen kannalta tärkeät lihasosat jätetään huomiotta pitkässä, yksitoikkoisessa istunnossa. Usein rintarangan ja hartioiden lihakset hidastavat istuessaan pitkään, jolloin ylävartalo nousee hieman. Liikkeestä riippuvainen kylkiluiden kipu lisääntyy myös. Hengittämistä vaikeuttaa myös hartioiden lama. Tämä puolestaan ​​vaikeuttaa olemassa olevia hengityksestä riippuvaisia ​​valituksia.

Kylkiluiden alla kipu, joka pahenee istuessa, on yleistä, etenkin raskaana olevilla naisilla. Usein sen takana on vaarattomia syitä. Suureen kohtuun ja lisääntyneeseen paineeseen vatsassa johtuen myös paine vatsakalvoon, kalvoon, kylkiluun ja kylkiluihin sisältä lisääntyy. Vatsaelimet muuttuvat etenkin istuessaan ja paine kasvaa. Jopa ei-raskaana olevilla naisilla suoliston osat voivat painaa kylkiluita ja kalvoa istuessaan ja aiheuttaa kipua kylkiluiden alla.

Kipu raskauden

Raskaus on naisten kehon taakka monella tavalla: Hormonaalisten muutosten kautta koko kehon tietyt lihasosat rentoutuvat, mukaan lukien selkä ja ylävartalo. Vatsassa kasvava kohtu lisää painetta vatsan elimiin, kalvoon ja kylkiluihin. Vatsa- ja rintakipu ei valitettavasti ole harvinaista, mutta sillä on harvoin vaarallinen syy. Erityisesti paine ylävatsan elimiin, kuten mahaan, maksaan ja sappirakon, voi olla tuskallista kylkiluiden alla.

Harvinainen, mutta erittäin vakava sairaus, joka voi johtaa kylkiluukipuun, on HELLP-oireyhtymä. Sitä esiintyy noin yhdellä 300: sta raskaana olevasta naisesta, ja se liittyy verisolujen ja maksan sairauksiin. Tyypillisiä oireita ovat ylävatsan kipu ja kylkiluiden kipu oikealla puolella, johtuen laajentuneesta maksasta, ja muut vakavat oireet.

Koska useimmissa tapauksissa kyse on liiallisuudesta johtuvista lihasvalituksista, on ensisijaisesti suositeltavaa levätä, kunnes kipu lamaantuu itsestään lyhyen ajan kuluttua.

Kipu syömisen jälkeen

Kun syöt, ruuansulatuksessa käynnistyvät ruuansulatuksessa, vatsassa ja suolistossa vapautuvat entsyymit ja sappihapot. Liian suuret annokset ja puremat voivat aiheuttaa puukotuskipuja ruokatorvessa, jotka ilmestyvät rinnan tasolla. Täytevatsa aiheuttaa lisäpaineita ympäröiviin ylävatsaelimiin ja kalvoon. Kipu voi siitä johtua.

Koliikkinen kipu (kipu, joka turpoaa välein ja välein välein), joka ilmenee muutama minuutti syömisen jälkeen, voi olla tyypillinen sappirakon ongelmaan. Yleensä ylävatsan elimillä, jotka koskevat ruoansulatusta, on läheinen naapuruussuhde kalvon, rinnan ja kylkiluiden kanssa. Ärsytyksen, vamman, venytyksen ja muun epämukavuuden tapauksessa epämukavuus voi ilmaista kipuina kylkiluiden alla.

Kipu sappileikkauksen jälkeen

Sappirakkoa käytetään yleensä minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä ja johtaa harvoin komplikaatioihin. Joskus joillakin potilailla saattaa kuitenkin esiintyä ruuansulatuksen epämukavuutta ja kipua, jotka voivat vaihdella vakavuuden mukaan.

Vakavissa tapauksissa puhutaan "postkolystektomian oireyhtymästä". Käännettynä tämä tarkoittaa yksinkertaisesti: epämukavuutta sappirakon poistamisen jälkeen. Tyypillisiä tähän ovat ruuansulatusongelmat, kuten ripuli, pahoinvointi, koliikkit (intervallimainen kipu), rasvainen uloste, ilmavaivat ja intoleranssi. Kylkiluiden alla on kuitenkin yleensä kipua. Hoitoon voidaan käyttää keinoja tai yrttejä, jotka tukevat ruuansulatusta ja hoitavat osittain sappihappojen työn.

Kipu sappileikkauksen jälkeen? Lue lisää tästä täältä.

Kipu harjoituksen jälkeen

Urheilussa on suuri riski nopeille, äkillisille liikkeille, mutta myös loukkaantumisille. Ylävartalon lihasosat voidaan vetää tai repeytyä voimakkaiden käänteiden ja liikkeiden avulla. Tämä voi olla erittäin tuskallinen kylkiluiden alla.

Tylsää väkivaltaa esiintyy myös useammin urheilussa. Rintavammojen ja rikkoutuneiden kylkiluiden riski kasvaa merkittävästi joillakin urheilulajeilla. Perna voi myös vaurioitua ja turvota vahingollisen vaikutuksen sattuessa, mikä puolestaan ​​johtaa kipuihin kylkiluiden alla.

Seuraavat oireet

Tärkein oire on rintakipu. On tärkeää erottaa toisistaan ​​kipu esiintyy täsmällisesti vai diffuusi. Hajanaisen kivun tapauksessa kipu voidaan usein kaventaa ala-alueiseen kaariin tai tiettyyn puoleen. Kipu voi olla akuutti ja äkillinen tai pahentua päivistä viikkoihin. Kipu voi olla terävä tai tylsä ​​tai jopa polttava. Useimpien tuki- ja liikuntaelimistön valitusten (lihaksista, jänteistä, nivelsiteistä tai luista johtuvien valitusten) vuoksi kipu voidaan tietoisesti laukaista tai pahentaa syvällä hengityksellä.

Perustana olevien orgaanisten sairauksien tapauksessa suuri määrä erilaisia ​​oireita voi tarjota tietoa diagnoosista. Sydänsairaus voi johtaa stressistä riippuvaiseen rintakipuun, esimerkiksi portaiden nousun jälkeen. Akuutissa hätätilanteessa verenkiertohäiriö ja vaikea hengenahdistus voivat liittyä kylkiluiden alla olevaan kipuun. Keuhkosairauksissa hengenahdistus on etualalla. Tulehdusta voi esiintyä myös vakavia kuume- ja yskäinfektio-oireita.

Ruoansulatuskanavan syiden takia pahoinvointia, ripulia ja oksentelua voi esiintyä oireina. Muita elinkohtaisia ​​valituksia esiintyy taudista riippuen.
Kun maksan toiminta on vaikeaa, oireet voivat vaihdella suuresti. Ne vaihtelevat kutina- ja hyytymishäiriöistä päänsärkyihin ja näköhäiriöihin. Sappion ruuhka (keltaisuus) ei ole harvinainen kliininen kuva, ja siihen liittyy vaikea, puukottava kipu syömisen jälkeen. Silmien ja ihon kellastuminen on selvä osoitus tästä syystä. Kipu kuvataan usein virheellisesti kylkiluiden alla olevana kipuna.

Ripuli oireena

Ripuli on oire, joka viittaa ruoansulatuskanavan orgaanisiin valituksiin. Usein se tapahtuu kaasun, oksentelun ja pahoinvoinnin kanssa. Sappirakon tai maksa voi olla myös syy. Jos siihen liittyy kylkiluukipu, syy löytyy melkein aina ylävatsasta. Ruoansulatusongelmat, suvaitsemattomuus ja suuret ateriat voivat myös aiheuttaa kylkiluiden kipuja ja provosoida ripulia. Ultraäänitutkimuksen avulla ylävatsan elinten patologiset muutokset voidaan kaventaa.

Harvinainen raskauden HELLP-oireyhtymä aiheuttaa kylkiluiden alla olevan kivun lisäksi myös pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Jos oireet jatkuvat pitkään tai ovat erittäin voimakkaita, lääkärin tulee diagnosoida mahdolliset sairaudet.

Diagnoosi

Diagnoosin tekemiseksi on ensisijaisesti tärkeää erottaa ja rajoittaa kipua kohdennetun kuulustelun avulla. Suurimmassa osassa tapauksista on tuki- ja liikuntaelinsairauksia (lihassairaudet, jänteet, nivelsiteet tai luut). Usein syynä on syy, esimerkiksi rikkoutunut kylkiluu pudotuksen seurauksena. Usein paine, liike tai hengitys vaikeuttavat kipua.

Tauon tapauksessa murtumakohta voi tuntua ulkopuolelta. Rintakehän röntgenkuvaus on hyödyllinen lisäselvennykseen. Tästä voi joskus havaita myös orgaanisia vaurioita. Voidaan havaita keuhkokalvon vaurio ja keuhkojen romahtaminen, samoin kuin suurten keuhko- ja sydänsuonien ongelmat. Yksittäiset sairaudet, kuten kalvoherniat (kalvon tunkeutumispisteet) ja muut maha-suolikanavan sairaudet voidaan nähdä myös röntgenkuvauksella. Näitä voidaan tutkia tarkemmin käyttämällä endoskooppisia tutkimuksia, esimerkiksi gastroskopiaa. Erityisissä orgaanisissa sairauksissa voidaan käyttää myös CT- ja MRT-kuvia. Sepelvaltimotaudit, jotka usein aiheuttavat kipua kylkiluiden alla, voidaan diagnosoida ns. "Sydämen katetrin" avulla.

Lievien, alkuperäisten valitusten tapauksessa potentiaaliset syyt on ensin kavennettava kivun ja tarkan anamneesin perusteella. Jos epäillään perussairautta, lääkäri suuntaa potilaan asianmukaiseen erikoislääkäriin. Näille on saatavana lukuisia muita diagnoosivaiheita.

Hoito

Rintakipujen hoito vaihtelee suuresti taustalla olevien syiden mukaan. Kylkiluiden, lihasten ja hermojen sairaudet voidaan korjata helposti useimmissa tapauksissa. Orgaanisten valitusten tapauksessa hoito riippuu suuresti sairaudesta.

Kylkiluunmurtumat ovat niitä murtumia, joita tuskin voidaan hoitaa. Jos katkaisukohdat ovat suoraan toisiinsa nähden, interventioita, pariisilaastaria tai sidettä ei tarvita. Kuten mustelmia, hoito perustuu paranemisprosessin odottamiseen ja tarvittaessa lääkkeisiin kivun lievittämiseksi. Tulehduskipulääkkeiden ryhmästä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), esimerkiksi diklofenaakki ja ibuprofeeni, voidaan käyttää lääkkeitä. Vakavan kivun kohdalla, joka vaikeuttaa jopa hengittämistä, voidaan morfiinin kaltaisia ​​lääkkeitä lievittää kipua. Lihasten ja hermojen jännitys ja nipistys kylkiluiden välillä paranevat useimmissa tapauksissa itsestään, ja myös täällä oireita voidaan lievittää tulehduskipulääkkeillä tai opiaateilla. Voidaan antaa myös välineitä lihaksen rentouttamiseen tai hermojen anestesiaa varten.

Jos esiintyy orgaanista tautia, on suoritettava kattava syy-hoito. Akuutissa tapauksissa intensiiviset lääketieteelliset toimenpiteet, jotka koostuvat ilmanvaihdosta ja verenkierron vakauttamisesta, voivat olla tarpeen. Endoskooppisia ja kirurgisia toimenpiteitä ei käytetä harvoin ylävatsan sairauksiin.

Ennuste

Ribien alla olevaa kipua ei ole yleisesti arvioitu. Jännitys ja hermojen takertuminen voivat parantaa muutamassa tunnissa päivissä. Muiden lihaksien ärsytykset ja ylikuormitukset vievät yleensä vain muutaman päivän, jotta lihakset voivat palautua ja uudistua.

Mustelmat luut ja murtumat vaativat pidemmän palautumisajan. Mitä vahvempi mustelma, sitä kauemmin paraneminen kestää. Särkyneenä luu tarvitsee aikaa kasvaa yhdessä. Kesto voi olla useita viikkoja.

Jos kyseessä on kylkiluiden alla olevan kivun orgaaninen syy, sairaudet voidaan joskus korjata heti kohdennetuin toimenpitein, mutta keskitytään usein pitkäaikaiseen terapiaan, jonka kestoa ei useinkaan voida ennustaa.