gammakuvaus

• määritelmä
• suoritus

määritelmä

Scintigrafia on kuvantamisprosessi, jolla on ratkaiseva rooli ydinlääketieteellisessä diagnostiikassa.

Kuvan, ns. Scintigrammin, tuottamiseksi potilaalle annetaan radioaktiivisia aineita.
Ne lähettävät säteilyä ja voidaan sitten havaita vastaavassa elimessä tai kudoksessa gammakameran avulla.

suoritus

Kudosta tai elimiä voidaan tutkia radioaktiivisen aineen avulla.

Tätä varten potilaalle ruiskutetaan radioaktiivista ainetta.
Potilas voi joko vastaanottaa radioaktiivisia aineita suoraan injektiolla tai ne voidaan antaa suun kautta tabletteina.

Eri aineet ovat sopivia riippuen siitä, mitä kudosta tai elintä haluat edustaa.
Esimerkiksi on aineita, jotka kertyvät erityisen hyvin luukudokseen.
Tätä kudokselle spesifistä ainetta kutsutaan merkkiaineeksi. Esimerkiksi on olemassa radioaktiivinen jodipartikkeli kilpirauhanen tutkimiseksi tai 99mTc-iminodietikkahappo hepatobiliaarisen toiminnan tutkimiseksi (eli toiminnallisuus tai maksa ja sappirakon).

Luiden tapauksessa tämä on yleensä teknetium-isotooppi 99mTc.
Tämä kertyy luuhun ja pysyy siellä. Partikkeli säteilee nyt gammasäteitä luusta.

Nämä gammasäteet voidaan havaita kameralla. Värillinen kuva näkyy nyt tietokoneessa.
Mitä useammin hiukkanen säteilee ns. Valon välähdyksiä, ts. Gammasäteitä, sitä mustempi piste kuvassa näkyy.

Värikuvan tapauksessa sininen väri tarkoittaa kudoksessa olevien radioaktiivisten hiukkasten heikkoa aktiivisuustasoa, punaisen värin tapauksessa radioaktiiviset hiukkaset ovat erittäin aktiivisia.

Tällä tavalla radioaktiivisesti merkittyjä hiukkasia voidaan käyttää kudoksen aktiivisuuden selvittämiseen. Jos kilpirauhanen alueet palaa sinisenä scintigrammissa, voit olla varma, että tämä kilpirauhanen osa ei ole jostain syystä enää kunnolla aktiivinen.

Samalla voit tunnistaa tulehduksen painopisteen punaisella hehkuva väri.
Jos elimessä on tulehdus, aineenvaihdunta on paljon voimakkaampaa. Veren virtaus on lisääntynyt ja aktiivisuus lisääntynyt.

Tämä voidaan nähdä erittäin hyvin scintigrammin perusteella ja siten voidaan tehdä tarkka diagnoosi.

Scintigrafian kesto

Scintigrafia voidaan yleensä suorittaa erittäin nopeasti.
Tutkittavan kudostyypin mukaan tutkimus kestää 10 minuutista tuntiin.
Valmistusajan pituus on kuitenkin tärkeä.

Koska kilpirauhasen lääkkeiden tutkimukset yliaktiivista tai kilpirauhasen vajaatoimintaa varten on lopetettava, nämä "valmistelut" päivä.

On myös tärkeää huomata, että joidenkin radionukleotidien imeytyminen vastaavaan kudokseen kestää kauan.

Siksi on mahdollista, että radioaktiivisten aineiden antamisen jälkeen tutkimus voidaan suorittaa 10 minuutin kuluttua tai vasta useiden päivien kuluttua.

On myös mahdollista, että yksi mittaus ei riitä ja että kontrollimittaus on suoritettava.

Toimintaperiaate

Scintigrafisen kuvan (scintigrammi) luominen perustuu periaatteessa Radioaktiivisten lääkkeiden havaitseminen. Tämä ns Merkkiaine (Radionuklidi) on sitoutunut tiettyyn kantaja-aineeseen, joka on spesifinen näytettävälle kudokselle, ja edullisesti kertyy siihen (esimerkiksi jodi kilpirauhanen näyttämiseksi; bisfosfaatit luiden näyttämiseksi).
Injektoitu radionuklidi, kuten epävakaa isotooppi, sillä on ominaisuus, että se säteilee säteilyä (edullisesti a-säteilyä) sen rapistuessa, jonka sitten laukaisee a Gamma-kamera voidaan tallentaa. Useimmissa tapauksissa teknetiumisotooppia 99mTc käytetään radioaktiivisena nuklidina.

Gammakameran vangitsemia gammasäteet ovat sitten ns., jotka sijaitsevat kamerassa Tuikekide sisään Valon välähdykset ja muunnetaan edelleen sähköisiksi signaaleiksi kurssin aikana. Tämä sähköiset signaalit ovat sitten blackening että Scintigram näkyvissä. Mustatuksen aste riippuu säteilyn taajuudesta, ts Rikastetun radioaktiivisen aineen määrä vastaavassa elimessä / kudoksessa. Mitä enemmän kudos kerääntyy, sitä tummempi se näkyy kuvassa.

Scintigrafian muodot

vuonna gammakuvaus Kaksi tyyppiä voidaan erottaa kuvantamisessa.

Toisaalta staattinen scintigrafia Niitä voidaan käyttää, joissa jakautuminen vastaavassa elimessä / kudoksessa havaitaan vain ennalta määrätyssä ajankohdassa radiofarmaseuttisen lääkkeen injektion jälkeen.

Toisaalta kuitenkin a dynaaminen scintigrafia suoritetaan molemmilla Radiofarmaseuttisten aineiden tulvat sekä tulvaprosessit on edustettuina elimessä / kudoksessa. Tämä tekee tarkan Veren virtauksen kuvaus tietyillä alueilla sekä vastaamalla tiettyihin kysymyksiin, kuten munuaisten tai munuaisten toimintaan Eliminointikyky n maksa mahdollista.

Edellä mainitun kanssa SPECT-menettely, yksi yhdistelmä ulos gammakuvaus ja Tietokonetomografia, kolmiulotteisen kuvantamisen lisäksi, myös staattiset ja dynaamiset komponentit voidaan tallentaa.

Taajuuden jakautuminen

Koska scintigrafia valaisee suurimman osan Elintoiminnot voi antaa, se on erittäin sopiva kuvantamismenetelmä.

Lisäksi Säteilyaltistus pienempi kuin verrattuna röntgensäteisiin. Siksi Saksassa tehdään joka viikko noin 60 000 tuiketa. Suurinta osaa niistä käytetään kilpirauhanen tutkimiseen.

diagnoosi

Scintigrafian avulla voidaan tehdä erilaisia ​​diagnooseja.

Yleisin käyttöaihe scintigrafiassa on kilpirauhanen tutkimus. Esimerkiksi radioaktiivisesti leimattujen aineiden avulla voidaan määrittää ylifunktio.

Tässä tapauksessa, kun merkkiaine on injektoitu, kudos olisi epätavallisen punainen, ts. Epätavallisen aktiivinen.

Kuitenkin voi olla myös kysta tai pahanlaatuinen kasvain (Karsinooma) havaita.
Myös näissä tapauksissa kudos olisi aktiivisemmin metabolisesti, koska kasvain tarvitsee paljon energiaa.

Toisaalta, luurankoon voidaan nähdä tulehdus tai etäpesäkkeet. Keuhkojen, sydämen tai munuaisten tarkastaminen on harvinainen indikaattori scintigrafialle.

Scintigrammin avulla voidaan kuitenkin diagnosoida mahdollinen keuhkoembolia, sepelvaltimoiden kaventuminen (Sepelvaltimoiden) tai munuaisvaltimoiden kaventuminen.

Diagnoosin asettamisen lisäksi scintigrafiaa voidaan käyttää myös hoidon kontrollina.
Esimerkiksi sydämessä tutkitaan onko sepelvaltimoiden laajentuminen asianmukaisen hoidon jälkeen (Sydänlihaksen scintigrafia).

Tai voit tehdä ilmanvaihtoskintigrafian tarkistaaksesi, että keuhkosi tuuletetaan kunnolla hengityksen aikana.
Siksi scintigrafian indikaatiot ovat aina diagnoosin todentamista.

Esimerkiksi, jos lääkäri epäilee potilaan kärsivää kilpirauhasen liikatoimintaa anamneesin perusteella, ts. Lääkärin ja potilaan välisen kuulemisen perusteella, tämä alkuperäinen diagnoosi voidaan vahvistaa tuiksen avulla.

Pistoksen suorittamiseksi potilaan on noudatettava tiettyjä sääntöjä, jotta diagnoosi olisi myös turvallinen ja luotettava.

Esimerkiksi, jos potilas käyttää lääkkeitä kilpirauhasen liikatoimintaa varten, hänen on lopetettava niiden käyttö ennen hoitoa.

Jos potilas ei lopeta lääkityksen käyttämistä, sintigrafiaa ei voida käyttää tarkan päätöksen tekemiseen, koska kilpirauhasen toiminta väärennetään ottamalla lääkettä.

Kun sydäntä tutkitaan, potilaan tulee ilmestyä tutkimusta varten tyhjään vatsaan, ts. Hän ei saa olla juopunut tai syönyt useita tunteja ennen tutkimusta.

suoritus

Ennen gammakuvaus ovat yleisesti ei suuria valmisteluja välttämätön. Kuitenkin riippuen siitä, mitä elintä / kudosta tutkitaan, voidaan tehdä tiettyjä eritelmiä, jotta lääkitystä ei aina voida jatkaa tai tyhjää tilaa (erityisesti tutkittaessa maha-suolikanavaa) on noudatettava.

Stsintigrafisen tutkimuksen alussa potilas saa tämän radioaktiiviset aineet käsivarren suonen kautta pistetään verenkiertoon (yleensä kyynärpään suonen läpi). Jälkeenpäin, käytetystä radiofarmaseuttisesta valmisteesta riippuen, sinun on odotettava erilaisia ​​aikoja, kunnes radioaktiivinen aine on jakautunut kehossa ja kertynyt haluttuihin kudoksiin / elimiin (odotusajat ovat yleensä muutamasta minuutista 1-3 tuntiin).
Siitä lähtien pistettiin radiofarmaseuttinen yleensä erittyy munuaisten kautta on huolehdittava siitä, että Potilas juo paljon nesteitä odottaessaan ja käy käymälässä useita kertoja löytääkseen radioaktiivisen aineen rakko estää. Nopeamman erittymisen ansiosta tämä vähentää toisaalta säteilyaltistusta ja mahdollistaa toisaalta parempi resoluutio ja nauhoitusten laatu.

Scintigrammia luotaessa potilas istuu tai makaa kaltevassa tai selässä olevassa tilassa havaitsevan gammakameran alla, joka on yleensä pääosin avoin kamerajärjestelmä edustaa (ei putkijärjestelmää kuten MRI/CT).

Tallennusaika vaihtelee ja riippuu myös tallennettavasta elimestä ja vastaavasta kysymyksestä: kilpirauhanen kuvantaminen suhteellisen pienenä elimenä vie keskimäärin 5 minuuttia, luiden tai koko luurangan näyttö kuitenkin noin 20 - 40 minuutista 1 tuntiin. Potilaan tulee makaa / istua mahdollisimman hiljaa koko tutkimuksen ajan kuvan "epäterävyyden" estämiseksi ja mahdollisimman tarkan ja terävän scintigrammin mahdollistamiseksi.

Scintigrafian kesto

Se, kuinka kauan skintigrafia kestää, riippuu tutkitusta elimestä ja käytetystä radioaktiivisesta aineesta. Yhtäältä, aika injektiosta ottoon ja jakautumiseen kohdeelimessä vaihtelee. Toisaalta radioaktiiviset hiukkaset hajoavat eri nopeuksilla. Lisäksi kameralla tallentamiseen vaadittava aikajakso on erilainen kunkin scintigrafiatyypin osalta.

Tästä seuraa, että kilpirauhasen tuikekuvaus valmistuu yleensä 30 minuutin kuluttua. Anna keuhkojen ja munuaisten 30 - 60 minuuttia.Sitä vastoin erityisesti luun ja sydämen scintigrafia voi viedä huomattavasti enemmän aikaa, koska näiden tutkimusten on usein tehtävä useita ja joskus hyvin myöhäisiä tallenteita. Siksi scintigrafia voi kestää yhteensä enintään 5 tuntia. Suurimman osan ajasta sinun on kuitenkin vain odotettava ja todellinen tutkimus vie vain muutaman minuutin valotusta kohden.

Säteilyaltistus

Nykyaikaisten radioaktiivisten materiaalien, joiden hajoamisaika on nopea, käyttö tarkoittaa, että säteilyaltistus on suhteellisen pieni.

Arkielämässä vartalo altistuu pienimmälle luonnolliselle säteilyaltistukselle, joka mitataan Sievertissä ja on noin 0,2 miljoonaa Sievertia, eli 2 tuhatosaa Sievertistä. Säteilyaltistus riippuu suoritettavan tuikelajin tyypistä. Kilpirauhasen tuikekuvauksessa se on noin 1 milli Sievert, mikä tarkoittaa lisäaltistusta, joka vastaa noin puolta luonnollisesta säteilystä vuodessa. Luuscintigrafialla 2,9 milli Sievertin säteilyaltistus vastaa noin puolentoista vuoden luonnollista säteilyä. Jos sintigrafialle on viitteitä, hyödyt ovat yleensä suuremmat kuin säteilyaltistuksen alhaiset riskit.

Radioaktiivisten aineiden puoliintumisaika

Kaikki scintigrafiassa käytetyt radioaktiiviset aineet hajoavat erittäin nopeasti eikä siksi rasita kehoa tai muita ihmisiä pitkään.

Puoliintumisaika kuvaa aikaa, kunnes puoli radioaktiivisesta aineesta on rappeutunut. Scintigrafiassa yleisimmin käytetyn teknetium-elementin tapauksessa tämä on 6 tuntia puhtaasti fyysisestä näkökulmasta. Lisäksi, kun sitä käytetään ihmiskehossa, radioaktiiviset hiukkaset erittyvät myös munuaisten kautta, niin että ns. Tehokas puoliintumisaika on vain kaksi tai kolme tuntia. Tämä tarkoittaa, että viimeistään kolmen tunnin kuluttua radioaktiivisen ruiskun antamisesta säteily on jo pudonnut puoleen alkuperäisestä arvostaan. Enintään 6 tunnin kuluttua on jäljellä vain neljäsosa ja niin edelleen. Viimeistään siihen mennessä keho ei enää säteile merkittävää säteilyä.

Scintigrafiakustannukset

Jos lääkäri määrää minkä tahansa skintigrafian ja se tehdään, se on kaikkien lakisääteisten ja yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden tavallinen etu. Tämä tarkoittaa, että kustannukset katetaan kokonaan. Ne ovat esimerkiksi 20–50 euroa kilpirauhasen tuikosta.

osoitus

gammakuvaus sitä käytetään monenlaisten elintautien kirjaamiseen ja sitä voidaan käyttää monin tavoin. Esimerkiksi Kasvaindiagnostiikka ja tulehdukselliset prosessit pidettiin erittäin tärkeänä.

Osana Kilpirauhasen diagnostiikka skintigrafiaa käytetään ensisijaisesti havaitsemiseen Yli- ja Sub-toimintoja samoin kuin "kuumat ja kylmät solmut" (kilpirauhasen kystat, kasvaimet, autonomiset alueet jne.).

Luustoskintigrafia mahdollistaa havaitsemisen tai poissulkemisen etenkin kasvaindiagnostiikan aikana Luukasvaimet tai Luun etäpesäkkeet, mutta myös tulehdukselliset sairaudet luita ja niveliä sekä olemassa olevia murtuneita luita. Voidaan myös määrittää makaavien nivelproteesien mahdollinen löystyminen tai tartunta.

Osana Munuaisdiagnostiikka Scintigrafiaa käytetään pääasiassa Munuaistoiminto (Poistokapasiteetti) ja Munuaisten verenkiertoniin että munuaisvaltimon kaventuminen on melko syy krooniseen korkea verenpaine voidaan löytää.

Lisäksi keuhkojen scintigrafiset tutkimukset ovat myös mahdollisia, ensisijaisesti keuhkojen tutkimiseksi Keuhkoveren virtaus (Perfuusio-scintigrafia) ja Keuhkojen tuuletus (Ilmanvaihtoskiografia). Molempia menettelyjä käytetään yleensä diagnoosimaan mahdollisesti esiintyvät Keuhkoveritulppa (Keuhkovaltimon tukkeutuminen verihyytymän kanssa).

Jopa sydändiagnostiikan avulla, sydämen scintigrammin luominen voi olla edistyneempi ja tarjota tietoa siitä Sydän veren virtaus jos epäillään sepelvaltimoiden supistumista tai Sydänkohtaukset antaa.

Kaikilla tässä mainituilla sovellusalueilla skintigrafiaa voidaan kuitenkin myös käyttää aina etenemisen seuraamiseen tai jopa leikkauksen jälkeiseen diagnostiikkaan.

Este

Scintigrafialle ei ole tiukkaa vastausta.

Jopa a raskaus Tätä kuvantamismenettelyä ei tarvitse periaatteessa luopua, vaan se tulisi suorittaa vain erittäin poikkeuksellisissa tapauksissa perusteellisen diagnoosin jälkeen.

Imetysnaisilla on suhteellinen vasta-aihe, koska radioaktiivista lääkettä voidaan levittää lapselle pieninä määrinä rintamaitoon. Siksi scintigrafisen tutkimuksen jälkeen imetys tulisi keskeyttää vähintään 48 tunniksi, jotta vastasyntynyttä ei tarpeettomasti rasitettaisi säteilevällä aineella.

Onko scintigrafia mahdollista raskauden aikana?

Scintigrafiaa ei tule tehdä raskauden aikana. Säteilyaltistus on suhteellisen alhainen, mutta etenkin lapset ovat erittäin alttiita ja tämä voi johtaa häiriintyneeseen kehitykseen ja pysyviin vaurioihin. Siksi scintigrafia tulisi tehdä aikaisintaan synnytyksen jälkeen ja tarvittaessa vasta imetyksen jälkeen. Ennen kutakin scintigrafiaa lääkärin tulisi myös kysyä, käyttääkö potilas turvallista ehkäisyä vai voisiko raskaus olla olemassa. Epäselvissä tapauksissa raskaustesti tulisi tehdä ennen tutkimusta.

komplikaatiot

Kuten scintigrafialla radioaktiiviset aineet jotka johtavat säteilyyn, potilaiden on käsiteltävä heti hoidon jälkeen Raskaana olevat naiset ja lapset välttää.

Scintigrafiaa ei yleensä käytetä raskaana oleville naisille.
Siitä huolimatta on sanottava, että Säteilyaltistus scintigrafiassa on erittäin alhainen ja alueella Röntgenkuvat on noin 0.5mSv (milli Sievert).

Suurin osa komplikaatioista syntyy, kun Pistää radioaktiivisen aineen laskimossa.

Tämä voi johtaa pieniin verisuonten tai hermojen vammoihin, kuten aina ruiskeen yhteydessä. Se voi olla sama ei-steriili Työnnä myös neula infektiot tulla.

Myös Sydämen rytmihäiriöt voi esiintyä harvoissa tapauksissa.

Komplikaatiot scintigrafian jälkeen tai sen aikana ovat kuitenkin yleisiä erittäin matala.

Kilpirauhasen scintigrafia

Kilpirauhasen tuikosta käytetään kilpirauhasen kudoksen ja solmujen toimintaa tutkimaan, ja se on usein käytetty menetelmä. Toisin kuin ultraääni- tai poikkileikkauskuvantamisessa (esim. CT), rakennetta ei esitetä, vaan kilpirauhashormonien aktiivisuus ja siten tuotanto. Tätä varten injektoidaan verta vereen käsivarren suonen kautta, joka kertyy kilpirauhanen ja emittoi radioaktiivista säteilyä. Käytetään radioaktiivista jodia tai jodin kaltaisia ​​aineita, kuten perteknetaattia (radioaktiivinen elementti: teknetium), jotka on rakennettu kilpirauhanen aivan kuten jodi. Radioaktiiviset hiukkaset jakautuvat veren mukana kehossa ja päästävät siten myös kilpirauhanen. Lähes yksinomaan siellä, osa niistä on tallennettu. Säteily voidaan mitata erityisellä kameralla ja muuntaa tietokoneella kuvaksi.

Scintigrafian avulla voidaan tunnistaa yliaktiiviset hormonia tuottavat alueet (autonomiat tai "kuumat solmut") sekä toiminnallisesti passiiviset alueet ("kylmät solmut"). Viimeksi mainittuihin on tehtävä lisädiagnostiikka, koska joissain tapauksissa ne ovat pahanlaatuisia kasvaimia. Lisäksi kilpirauhanen scintigrafiaa voidaan käyttää hoidon jälkeen seuraamaan menestyksen tai epäonnistumisen etenemistä.

Lue lisää aiheesta: Kilpirauhasen scintigrafia

Scintigrafia Hashimoton kilpirauhastulehdukselle

Hashimoton kilpirauhastulehduksessa ei yleensä ole scintigrafiaa. Diagnoosin tekemiseksi tai sulkemiseksi pois on ensisijaisesti tutkittava verta tiettyjen vasta-aineiden suhteen (kehon omia rakenteita vastaan ​​suunnatut proteiinit). Siitä huolimatta scintigrafia voi olla hyödyllinen myös Hashimoton kilpirauhastulehduksella kärsiville potilaille, jos esimerkiksi kilpirauhanen löytyy ylimääräisiä kokkareita. Mutta Hashimotoon ei ole yhteyttä, vaan vain kaksi kilpirauhasen muutosta samanaikaisesti.

Sydämen scintigrafia

Niin sanottua sydänlihaskudiografiaa käytetään todennäköisimmin sydämessä, ts. Sydänlihaksen verenvirtauksen esitykseen. Se on erityinen menetelmä, jota käytetään erityistapauksissa sydänsairauksissa. Tutkimuksella voidaan osoittaa tapa vastata kysymykseen siitä, onko tietyillä sydänlihaksen alueilla vähentynyt tai riittämätön verentoimitus. Lisäksi voidaan tarvittaessa osoittaa, hyötyisikö potilas verenkiertoa parantavasta toimenpiteestä. Suurimman osan ajasta yksi altistuminen suoritetaan levossa ja toinen stressiolosuhteissa. Tätä varten potilaan on yleensä käytettävä polkupyöräergometriä.

Antamisen jälkeen radioaktiivinen aine jakautuu vereen käsivarren suonen kautta. Jonkin ajan kuluttua se kertyy sydänlihaskudokseen. Terveessä sydämessä aine jakautuu tasaisesti ja radioaktiivinen säteily voidaan mitata jokaisella alueella. Alueilla, joilla on heikko verenhuolto, sydänlihassolut imevät vähemmän tai ei lainkaan radioaktiivisia hiukkasia. Jos verenvirtaus on riittämätöntä vain stressin alaisena, mutta ei levossa, leikkaus tai interventio (suonien laajentaminen sydämen katetrilla) voi parantaa sydämen tuottoa. Sydämen scintigrafiaa voidaan käyttää myös menestyksen seuraamiseen leikkauksen jälkeen, ts. Sitä voidaan verrata onko verenkierto parantunut.

Saatat olla myös kiinnostunut: Sydämen katetrointi

Keuhkojen sintigrafia

Keuhkoissa on kahta erityyppistä scintigrafiaa:

1. Tuuletusscintigrafialla potilas hengittää radioaktiivista kaasua (Xenon133), jota elimistö ei ime. Säteily mitataan eri aikoina ja kaasun jakautuminen keuhkoihin esitetään. Tämä vastaa ilmanvaihtoa. Tällä tavalla voidaan tunnistaa mahdolliset virtauksen esteet tai huonosti ilmastoidut alueet.
2. Keuhkojen perfuusioskintigrafiaa varten radioaktiiviset hiukkaset viedään kuitenkin vereen laskimon kautta. Koonsa ja rakenteellisten ominaisuuksiensa vuoksi ne tarttuvat keuhkojen verenkierron pienimpiin verisuoniin. Jos keuhkojen alueet eivät ole verenhuollossa heikommin, ne näyttävät vastaavasti heikommilta skintigrafian osoittamassa kuvassa. Esimerkiksi keuhkoembolia (keuhkovaltimon tukkeutuminen verihyytymän avulla) voidaan diagnosoida tai sulkea pois. Useimmissa tapauksissa kuitenkin käytetään tietokonetomografiaa, jossa esitetään keuhkoalukset (angio-CT). Scintigrafia on enemmän toinen vaihtoehto, jos CT: n tulos ei ole selvä.

Munuaisen sintigrafia

Lisäksi on olemassa kahta erityyppistä munuaisten tuiketekniikkaa:

1. Staattisen munuaiskäyrän avulla näytetään funktionaalinen munuaiskudos. Radioaktiivisena aineena tässä tutkimuksessa käytetään yleensä teknetium-DMSA: ta (dimerkaptokoskiinihappoa). Se kertyy missä tahansa elävää munuaiskudosta. Tällä tavalla voidaan esimerkiksi tunnistaa kahden munuaisen epätyypillinen sijainti tai muoto. Tulehduksen jälkeen voidaan myös tarkistaa, onko munuainen vaurioitunut.
2. Dynaaminen scintigrafia osoittaa munuaisten toiminnan. Radioaktiivista teknetium MAG3: ta (merkaptoasetyylitriglyseriini) käytetään usein. Aine imeytyy alun perin munuaiskudokseen käsivarren suonen kautta noin 20 minuuttia injektion jälkeen. Munuaiset erittävät sen sitten virtsaan. Radioaktiivinen aine pääsee sitten virtsaelimiin virtsan kanssa ja kerääntyy virtsarakoon. Näiden prosessien aikana säteilymittaukset tehdään gammakameralla. Saaduista tiedoista voidaan luoda erillinen graafinen esitys oikeasta ja vasemmasta munuaisesta. Tätä ns. Nefrogrammia voidaan käyttää arvioimaan, toimivatko munuaiset normaalisti vai onko olemassa rajoituksia. Kahden munuaisen toimintaa voidaan myös verrata.

Tulehduksen sintigrafia

Jos kudoksessa on tulehdus, se johtaa lisääntyneeseen metaboliseen aktiivisuuteen sairastuneella kehon alueella. Tämä lisääntynyt aktiivisuus voidaan osoittaa tuikella. Siksi tämä menetelmä sopii tulehduksellisten pisteiden löytämiseen. Tästä syystä esimerkiksi luurangan scintigrafiaa käytetään reumassa niveltulehduksen havaitsemiseksi tai sulkemiseksi pois.

Toinen menetelmä käsittää tulehduksellisten solujen radioaktiivisen merkitsemisen kohdennetulla tavalla ja siten tulehduksen kohteiden tekemisen näkyväksi gammakameralla. Tässä menetelmässä, joka tunnetaan leukosyyttiscintigrafiana, otetaan potilaasta ensin verta ja valkosoluille (leukosyyteille) annetaan radioaktiivinen aine. Nämä merkityt solut laitetaan sitten takaisin vartaloon. Ne jakautuvat veren kanssa ja kertyvät tulehdukseen kudokseen. Gammakameralla ne tehdään näkyviksi ja tulehdus havaitaan.

Luiden skintigrafia

Luiden scintigrafian avulla (jota kutsutaan myös luustosiskiksi) luun aineenvaihdunta voidaan visualisoida ja alueet, joilla aktiivisuus on lisääntynyt, voidaan tunnistaa. Luumme eivät ole elottomia rakennustelineitä, mutta niitä rakennetaan ja puretaan jatkuvasti. Luiden sintigrafiaan käytetään radioaktiivisesti merkittyjä luun metabolian rakenneosia (difosfonaatit). Aineen injektoinnin jälkeen se jakautuu koko vartaloon ja rakentuu luihin muutaman minuutin kuluttua. Mitä korkeampi metabolinen aktiivisuus, sitä enemmän radioaktiivisia hiukkasia sisällytetään ja mitä selvemmin luu erottuu gammakameran ottamasta kuvasta.

Tätä voidaan käyttää lukuisiin kysymyksiin, jotka oikeuttavat luurangan tuikun. Toisaalta voidaan tutkia tulehduksellisia prosesseja ja muutoksia luissa, kuten reuma tai osteomalacia (luiden pehmeneminen). Jos epäillään nivelproteesin löystyneen, scintigrafia voi antaa tietoja. Jos normaali kuvantaminen (esimerkiksi röntgenkuvat) ei anna luotettavaa tietoa, on silti mahdollista tutkia onko luu murtunut. Kysymys siitä, onko kasvain levinnyt luuhun, voidaan tutkia myös syöpäpotilailla.

Seuraavia on kuitenkin aina otettava huomioon arvioinnin aikana: Luiden sintigrafia on erittäin herkkä, mikä tarkoittaa, että metabolisen aktiivisuuden vähäisetkin lisäykset voidaan havaita luotettavasti. Toisaalta tutkimus ei ole kovin tarkka, mikä tarkoittaa, että stsintigrammin epänormaalisuuden syystä ei voida antaa luotettavaa lausumaa. Syöpäpotilas, joka haluaa tutkia, onko pahanlaatuiset solut levinnyt luihin, voi toimia esimerkkinä. Jos scintigrammi on normaali, leviäminen on myös melko epätodennäköistä. Kuitenkin, jos on alueita, jotka on havaittavissa scintigrafialla, niiden ei tarvitse välttämättä olla etäpesäkkeitä (syövän jälkeläisiä). Se voi olla myös vaarattomampi syy, kuten mustelma. Siksi luurankotekniikan arviointi on tehtävä aina erikseen potilaan muiden havaintojen ja olosuhteiden yhteydessä. Koko luurangan sintigrafian lisäksi vain osa luista, esimerkiksi kädet, voidaan tutkia erikseen.

Reaktion scintigrafia

Reumaattisissa potilaissa scintigrafiaa voidaan käyttää luiden tutkimiseen tulehduksellisten muutosten varalta. Lisäksi tämä tutkimus mahdollistaa eron nivelten patologisten muutosten välillä, ovatko ne tulehduksia vai ei. Se on yksi monista mahdollisista tutkimusmenetelmistä taudin aktiivisuuden arvioimiseksi. Scintigrafia ei kuitenkaan sovellu reuman diagnosointiin, koska se on liian epäspesifinen.Tämä tarkoittaa, että vaikka luiden muutokset lisääntyneestä aineenvaihdunta-aktiivisuudesta johtuen voidaan tunnistaa luotettavasti, syytä ei voida määrittää pelkällä tuikulla.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kuinka tunnistaa reumatismin?

Lasten stsintigrafia

Scintigrafia on myös aina tietty rasitus keholle radioaktiivista ainetta sijaitsee kehossa ja on vuorovaikutuksessa siellä.
Siksi scintigrafiaa vältetään usein lapsilla.

Kuitenkin, jos epäillään tapausta Lapsen hyväksikäyttö, scintigrafia voi tarjota tietoa täältä.
Jos lapsi osuu, se ei yleensä ole suoraan näkyvissä Murtuneet luut.
Mutta jo niin mustelma luun ja sitä ympäröivän kudoksen proteiinit voidaan tunnistaa scintigrammin avulla.

Syy tähän on lisääntynyt Aineenvaihdunta.
Iskutetulle alueelle lisätään enemmän verta. Syy voi olla pienen puhkeaminen valtimo olkoon niin Ihon verenvuoto johdot.
Verenvuotoon liittyy yleensä mustelma.
Vaurioitunut kudos yrittää uudistua ja tarvitsee siksi enemmän verta, mikä lisää verenvirtausta ja lisääntynyttä metabolista aktiivisuutta mustelmien alueella.

Tämä lisääntynyt aktiivisuus voidaan havaita scintigrammissa.