TFCC-vaurio

määritelmä

TFCC (kolmion muotoinen fibrokertilaginoosikompleksi) kuvaa rustossa olevan rustorakenteen. TFCC muodostaa pääasiassa yhteyden ulnaan ja karpaaliluiden ensimmäisen rivin välille. Se sijaitsee kuitenkin myös osittain ulnan päiden ja säteen välissä ja peittää pienen osan säteen ja karpaalisen luun välisestä liitoksesta.

Koska se on yhteydessä ranteen muodostaviin luihin, sillä on suuri tehtävä ranteen liikkuvuudessa. Samanaikaisesti eri toiminnot voivat johtaa monenlaisiin mekanismeihin, jotka johtavat loukkaantumiseen (lääketieteellinen vaurio) TFCC: n.

TFCC-vaurion syyt

TFCC-leesion syiden suhteen on tehtävä päätös rappeuttavien ja traumaattisten syiden välillä.

Vanhemmat ihmiset kärsivät usein rappeuttavista muutoksista TFCC: ssä. Tämä vaikuttaa erityisesti ihmisiin, jotka ovat työskennelleet paljon käsillään. Toistuva käyttö johtaa kulumisen merkkeihin, jotka esimerkiksi johtavat TFCC: n kovettumiseen tai pieniin vammoihin. Pitkällä tähtäimellä tämä voi rajoittaa ranteen liikkuvuutta.
Reumaattiset sairaudet voivat myös hyökätä TFCC: hen ja johtaa vaurioihin.

TFCC ei ole vielä erityisen hyvin kehittynyt nuorilla ja erityisesti lapsilla. Jos ranne loukkaantuu, TFCC voi repiä nopeasti. Tyypillinen on trauma, jossa yksi putoaa ranteeseen ja samalla tapahtuu kiertyvä liike.

Lue lisää aiheesta täältä: Ranteen nivelrikko.

Ulna plus -variantti

Yleensä kyynärä (med. Kyynärluu) ja ranteessa oleva puola suunnilleen saman korkeuden. Ulna plus -versiossa toisaalta ulna on hieman sädettä pidempi. Tämä johtaa lisääntyneeseen rasitukseen, etenkin ranteen ulna-puolella.
TFCC on pääosin ulnaan ja ranteeseen, ja siksi se on erityisen stressaantunut ulna plus variantissa. Tämä voi aiheuttaa pieniä vammoja TFCC: lle ja sitä ympäröiville rustikerroksille ulna- ja karpaalisoluissa.

Pitkällä tähtäimellä kulumisen merkkejä tapahtuu nopeammin, mikä vanhuudessa aiheuttaa pääasiassa kipua ja rajoittaa ranteen liikkuvuutta. Samanaikaisesti TFCC-leesioiden riski kasvaa, kun putoaa ranteeseen.

Lisätietoja aiheesta tästä: Rannekipu.

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Seuraavat oireet

Ensisijaisesti TFCC-leesion aiheuttamat oireet ovat kipu ja rajoitettu liike ranteessa. Kipu voi ilmetä jopa levossa, mutta se yleensä kasvaa, kun rannetta siirretään. Koska TFCC sijaitsee pääasiassa ulnaan ja karpaalisiin luihin, on etenkin käden sivuttaisliike pienen sormen suuntaan rajoitettu ja tuskallinen leesion tapauksessa. TFCC: n sijainnin suhteen ulnaan ja säteeseen johtuen ranteen kääntäminen on yleensä tuskallista.

Vakavien rappeuttavien muutosten tapauksessa muut liikkeet eivät ehkä ole enää mahdollisia. Varsinkin akuutissa traumaattisessa TFCC-leesiossa voi olla vuotoa ranteeseen vastaavilla turvotuksilla, kipuilla ja mustelmilla.

TFCC-leesion syystä riippuen on myös muita oireita. Reumaattiset muutokset koko ranteessa, sormissa ja muissa kehon nivelissä ilmenevät tuskallisista liikkumista koskevista rajoituksista ja turvotuksista. Traumaattisissa syissä luut voivat myös nyrjähtää tai rikkoutua, jotta tässä voi tapahtua poikkeamia.

Diagnoosi

TFCC-leesion diagnoosi koostuu alun perin anamneesista. Lääkäri kysyy asianomaiselta henkilöltä erityisiä kysymyksiä oireiden syyn selvittämiseksi.

Tätä seuraa ranteen tutkiminen, jossa testataan liikettä, voimaa ja arkuutta. Nivelen röntgenkuvaus on tehtävä ranteen aiheuttamien vammojen välttämiseksi. Ennen kaikkea luiset rakenteet voidaan arvioida hyvin. Itse TFCC näkyy parhaiten ranteen MRT-tutkimuksessa.

Ranteen MRT

MRI on sopivin kuvantamisväline työkalujen, kuten rustojen, nivelsiteiden ja lihaksen, kuten pehmeiden rakenteiden arvioimiseksi. Siksi TFCC-vaurioiden hyvä diagnoosi vaatii yleensä ranteen MRT-tutkimuksen.
Kyyneleet, reikät ja rappeuttavat muutokset TFCC: ssä voidaan tunnistaa. Leesion sijainti on yleensä helppo tunnistaa MRI: ssä, koska kuvia voidaan käyttää ranteen kolmiulotteisen kuvan rekonstruoimiseen. Rinta rintakehässä ja käsivarsiluissa voidaan myös arvioida.

Lisätietoja aiheesta tästä: Käden MR.

Hoitovaihtoehdot

Konservatiivinen hoito

TFCC-leesion konservatiivinen hoito käsittää yleensä ranteen immobilisoinnin silmukalla ja myöhemmin ortoosilla. Tämä antaa TFCC: n uudistua ja kori voi korjata pienet viat. Samanaikaisesti tulisi aloittaa huolellinen fysioterapia, jotta immobilisointi ei laukaise myöhemmin liikkumisen rajoituksia.

Konservatiivinen hoito on erityisen sopivaa pienille vikoille, joissa TFCC: llä on riittävästi verta. Degeneratiivisia leesioita hoidetaan myös parhaiten konservatiivisesti.

Fysioterapia

Fysioterapia voidaan aloittaa samaan aikaan konservatiivisen hoidon kanssa. Painopiste on alun perin ranteen liikkuvuudessa, koska tämä voidaan nopeasti menettää immobilisoinnin avulla ilman asianmukaisia ​​harjoituksia. Liikeharjoitukset tulisi suorittaa fysioterapiassa myös leikkauksen jälkeen. Lisäksi turvotusta ja kipua voidaan vähentää nopeammin fysioterapian avulla heti leikkauksen jälkeen.

Myöhemmin fysioterapiaa käytetään erityisesti voiman lisäämiseen ranteessa. Kun TFCC-vaurio on parantunut, ranne voi palata normaaliin painolaakeriin. Siihen saakka mahdollisesti pysyneet liikkumisen rajoitukset voidaan myös käsitellä edelleen.

Lisätietoja aiheesta tästä: Fysioterapia ranteiden sairauksien hoidossa.

Ortoosi

Ortoosilla tarkoitetaan sidettä, jota käytetään kehon eri osissa, lähinnä nivelissä. Rannetukea käytetään usein TFCC-leesioon. Tässä voi alun perin olla kiinteitä osia, samanlaisia ​​kuin lastu, joten ranteen liikettä rajoitetaan, kunnes TFCC: n vaurio on parantunut.
Joustavampi ortoosi voi sitten tukea rannetta liikkeissään, kunnes jälleen on rakennettu riittävästi lihaksen voimaa kaikkien päivittäisten liikkeiden suorittamiseksi ja kuormien kestämiseksi.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: Ranneke.

Milloin tarvitset leikkauksen?

Leikkausta käytetään yhä enemmän nuorilla, joilla on TFCC-vaurio. Vanhemmilla ihmisillä, joilla TFCC: n rappeuttava muutos on, toimenpide ei yleensä ole tehokas.
Kuitenkin nuoret, joilla on akuutti trauma TFCC: hen, hyötyvät leikkauksesta usein. Leikkaus on erityisen suositeltavaa, jos ranteessa on mukana vammoja.

Toinen käyttöaihe leikkauksessa on vaurion takia heikentynyt veren virtaus TFCC: hen. Tämä heikentää toipumismahdollisuuksia valtavasti, minkä vuoksi TFCC: n riittävä verenhuolto on palautettava leikkauksen aikana. Leikkaus voidaan usein suorittaa artroskooppisesti. Tämä tarkoittaa, että tehdään vain pieniä viiltoja ja avoin leikkaus on harvoin tarpeen.

Lue lisää aiheesta täältä: Artroskopia.

Operaation kesto

TFCC-leesion leikkauksen kesto on yleensä hyvin lyhyt ja yleensä vain noin 30 - 60 minuuttia. Tätä seuraa ranteen täydellinen immobilisointi noin viikon ajan. Tämän jälkeen kohdennetut fysioterapeuttiset harjoitukset voivat vähitellen sallia enemmän liikettä ranteessa.

Paranemisvaihe on yleensä 8 - 12 viikkoa. Sen jälkeen kättä voidaan käyttää täysin uudelleen jokapäiväisessä elämässä. Urheilua, kuten nyrkkeilyä ja tennistä, tulisi kuitenkin välttää yhteensä noin viiden kuukauden ajan.