Revitty sormen jänne

esittely

Sormen jatkojänne voi repeytyä onnettomuuden tai rappeuttavien muutosten seurauksena. Tällainen halkeama ei ole harvinaista etenkin urheilun onnettomuuksien yhteydessä.
Ero tehdään sormen distaalisessa falanksissa sijaitsevan repiän ja kämmenen lähellä olevan jänteen täydellisen repiän välillä.

pohjimmainen syy

Yleisin sormenjänteen repeämä tapahtuu neljännellä sormella, rengas sormella. Syynä voi olla pitkäaikainen tendiniitti (Tendosynovitis) johtuu reumasairaudesta. Mutta ekstensorin jänne voi repiä myös traumaan liittyen tai kun sormea ​​venytetään liikaa, esimerkiksi pelatessaan pallopelejä tai sänkyjä.

oireet

Ensinnäkin potilaat valittavat huomattavasta voimankäytön heikkenemisestä kärsineessä sormessa.
Aktiivinen venytys kärsivissä nivelissä ei ole silloin enää mahdollista. Koska sormen lihakset ovat normaalisti tasapainossa, flexor-jänne on pääosin revittyssä extensor-jänteessä. Tämä tekee vammasta selvästi näkyvän ulkopuolelta, koska vahingoittunut sormi on liian taipunut.
Repäilyyn liittyy yleensä vaikea, lyhyt ampumakipu. Sitten kyseessä olevassa sormissa on turvotusta ja mahdollisesti verenvuotoa.
Erityisesti kroonisesta reumaattisesta potilaasta kipu puuttuu usein, joten vamman todellista ajankohtaa ei usein muisteta.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua:

• Kipu pienessä sormissa

Kipu

Loukkaantumisen hetkellä sormella voi olla lyhyt ammunta ja puukottava kipu. Tämä johtuu kudoksen repeämästä ja jänteen napsahduksesta.

Usein kipua ei enää ole vamman jälkeen. Vahinko voi kuitenkin johtaa pieniin samanaikaisiin kudosvaurioihin, jotka aiheuttavat mustelmia ja turvotusta. Kudoksen ärsytyksen takia ekstensorin jänne repeämä voi olla heikko paineessa muutama päivä vamman jälkeen. Lisäkurssilla purku ei kuitenkaan aiheuta kipua. On olemassa vain venytysvaje ja voimien väheneminen, minkä vuoksi monet kärsivät käyvät lääkärillä myöhässä.

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

tulehdus

Kun sormen jatkojänte revitään, paikallisia tulehduksellisia prosesseja esiintyy harvoin. Kudosvaurioon voi aina liittyä vammoja, verenvuotoa, kipua, turvotusta, punoitusta ja liikuntarajoitteita. Tämä paikallinen tulehdus kuitenkin yleensä häviää muutamassa päivässä.

Diagnoosi

Vaurion kliininen kuva on yleensä riittävä diagnoosin epäillemiseksi.
Vaurioitunut sormi on äärimmäinen taipuminen, sormen aktiivinen jatkaminen ei ole enää mahdollista.
Kuitenkin lääkärin passiivisen jatkamisen tulisi silti olla mahdollista, jos nivel ei vaikuta. Tämä on tärkeä diagnostinen ero, koska hoito riippuu siitä.
Joissakin tapauksissa Onnettomuuden kulun historia osallistua diagnoosiin.
Voit Nivelen kunto ja Murtuneet luut voi sulkea pois Röntgen suoritetaan.
Jänteet ja jänteet sitä ei kuitenkaan voida nähdä täällä. Nämä voidaan tehdä tomografin avulla (Magneettikuvaus (MRI) tai Tietokonetomografia (CT)).
Jopa yhden avulla Ultraääni on osittain mahdollista katsoa sormien jänteitä.
Lisäksi kliinisen tutkimuksen tulisi myös olla kaikki muut käden sormet, sekä Käsien verenkierto ja herkkyys tarkistetaan. Joten voi vaikea verisuoni- tai hermovaurio jätetty pois tulla.

terapia

Jos vain pieni osa sormen distaalisen falansin jatkojänteestä repeytyy, kirurginen hoito ei yleensä ole tarpeen. Yleensä riistokäsittely riittää. Tätä ei kuitenkaan pitäisi poistaa varhain hyvän lopputuloksen saavuttamiseksi. Konservatiivinen hoito kestää yleensä 6 viikkoa.
Jos nivel on ehjä ja jänne revitään kokonaan, joten paraneminen ilman leikkausta on mahdotonta, sormen jatkojänne voidaan palauttaa kirurgisesti. Ensinnäkin, revityt jänteet paljastetaan intraoperatiivisesti ja niiden repeytyneet päät raikastuvat.
Lisätoimenpide riippuu revittystä jänteestä:

• Jos pienen sormen jänteeseen vaikuttaa, sen pää lähellä vartaloa on kytketty rengas sormeen jänteeseen. Tämä menetelmä on suhteellisen yksinkertainen ja mahdollistaa varhaisen mobilisoinnin.
• Jos pienen sormen ja sormus sormen jänteet on katkaistu, toinen jänne, etusormen metatarsofalangeaalisen nivelen jänne katkaistaan. Sen jälkeen niiden päät ommellaan, jotta toiminta voidaan palauttaa.
• Jos myös keskisormen jänne revitään, se ommellaan etusormen toisen jatkojänteen sivulle.
• Jos peukalon pitkä jänne kärsii, voidaan käyttää myös etusormen jännettä.
• Siinä harvinaisessa tapauksessa, että kaikki yhden käden extensor-jänteet repeytyvät, on mahdollista käyttää 3. ja 4. sormen kahta taivutusjäntettä (keskisormi ja rengas sormet). Jänteet on poistettava kokonaan ja ommeltava käsivarren venytysosan jälkeen. Sitten ommel tehdään revittyihin jatko-jänteisiin.

Lisätietoja löytyy verkkosivuiltamme:

• Jänne repesi sormella

Kinesio-nauha

Sormen teippaus on terapeuttinen vaihtoehto varovaiselle hoidolle.

Nauhakasetti asetetaan sormen pituuteen jatkajan puolelle sormen halkaisemiseksi ja vakauttamiseksi. Nauhasidoksella tehdyn käsittelyn joustavuus ja liikkuvuus ovat huomattavasti suuremmat kuin laskossa. Täydellistä pysäyttämistä ei kuitenkaan voida taata. Jos jänne on osittain revitty, nauhakastiketta voidaan käyttää.

Jos kyseessä on täydellinen repäisy, silmukalla tapahtuvan hoidon tulisi kuitenkin olla pääpaino ainakin ensimmäisten viikkojen ajan. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä joustavaa teippiä voidaan käyttää sormissa urheilun aikana jännevammojen estämiseksi. Tämä vakauttaa sormet ja johtaa tietoisempaan liikkeiden harjoittamiseen, johon liittyy pienempi loukkaantumisriski.

Lisää tästä aiheesta:

• Napauta sormesi - niin se toimii

Jälkihoito

Stracksche-sirua tulee käyttää noin 6 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tämä on yksittäisen sormen halkeama ja kiinnittää sen ja sen mukana vaurioituneen jänteen. Kisko voidaan sitten poistaa.
Useimmissa tapauksissa täysi pidennys ei ole mahdollista välittömästi, koska jänteet ovat olleet liikkumattomia pitkään. Tämän jälkeen sinun pitäisi yrittää hitaasti venyttää sormea ​​uudelleen ja saada jänne totumaan kantaan. Monissa tapauksissa harjoittelujakson jälkeen ne palautuvat täyteen toimintaan.
Periaatteessa lopputulosta voidaan arvioida vasta noin 5–6 kuukauden kuluttua.
Joissakin tapauksissa sormenivel voi jäykistyä taivutetussa asennossa siten, että täydellistä jatkamista ei voida enää suorittaa.

Parannuksen kesto

Jänteen täydellisen ja vakaan paranemisen saavuttamiseksi sormi jätetään useimmissa tapauksissa haaraan 6-8 viikkoon. Tänä aikana jännepäät löytävät toisiaan sormen ylikuormitetussa asennossa ja voivat kasvaa yhdessä kestämäänkseen voimakkaan vetovoiman tulevaisuudessa. Periaatteessa, jos laskua käytetään pidempään, jänne kasvaa tiiviimmin ja vakaammin. Pitkäaikainen käyttäminen lisää myös sormen liikkumattomuutta ja rajoittaa edelleen liikkumismahdollisuuksia.

Pääsääntöisesti lastua käytetään vapaaehtoisesti 8-10 viikkoa. Sitä tulisi sitten pitää yöllä vielä 2 viikkoa, jotta vältyttäisiin nykäisiltä tai venyttäviltä liikkeiltä alussa. Stressaavaa urheilua tulisi keskeyttää lisää viikkoja. Fysioterapia ja hidas liikunta voidaan myös aloittaa hitaasti 8 viikon hoidon jälkeen. Liikkuvuuden täydellinen palauttaminen riippuu henkilöstä ja voi tapahtua hyvin eri nopeuksilla.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Liukuva sormi

Milloin voit urheilla uudelleen?

Harjoituksen tulisi tapahtua vasta, kun jänne on parantunut kokonaan ja vakaasti.

Sen jälkeen kun lasku on ollut kulunut 8 viikkoa, on seurattava ylimääräisiä viikkoja lepoa. Myös liikkeen palauttaminen on tarpeen. Tämä voidaan tehdä hitaiden harjoitusten tai ammattimaisen fysioterapian avulla ensimmäisten 2–3 viikon aikana lastun poistamisen jälkeen. Koko sormen kuormitusta urheilussa voidaan suositella vasta 12 viikon kuluttua.

Yhteenveto

Repiä sormen jänteessä ei ole harvinaista. Se johtuu äkillisestä voimakkaasta taipumisesta, esimerkiksi pallourheilun aikana tai sänkyjä valmistettaessa.
Mutta jänne voi myös repiä rappeuttavien sairauksien seurauksena.
Kivun lisäksi sormen aktiivinen jatkaminen ei ole enää mahdollista, sormea ​​voidaan silti jatkaa passiivisesti.
Nämä ovat selviä indikaattoreita extensor-jänne repeämän diagnoosille.
Useimmissa tapauksissa konservatiivinen terapia splint-hoidolla riittää 5-6 viikkoon.
Vain vakavammat ja suuremmat jänteen hierot on hoidettava kirurgisesti. Erilaiset muut sormenjänteet voivat sitten toimia korvikkeina niiden toiminnan palauttamiseksi.
lopputulos voidaan arvioida vasta muutaman kuukauden kuluttua. Joillakin potilailla voi olla elinikäinen venytysvaje.