Sisätautien

Hoito keuhkoastman hoidossa

esittely

Riittämättömästi hoidettu keuhkoastma liittyy merkittävästi heikentyneiden elämänlaatuun ja voi johtaa hengitysteiden peruuttamattomiin vaurioihin.
Lapsilla, joilla on vakava astmamuoto, voi esiintyä kehityshäiriöitä, jotka voivat ilmetä fyysisissä ja henkisissä heikentymisissä.

Näin hoidetaan astmakohtausta

Keuhkoastman hoito koostuu eri komponenteista. Koska astman laukaisee yleensä allerginen reaktio vieraalle aineelle, tärkein terapeuttinen lähestymistapa on ns Laukaista välttää .. Useissa tapauksissa (esimerkiksi heinänuha) tämän toimenpiteen toteuttaminen on kuitenkin vaikeaa.

Akuutien oireiden, kuten hengenahdistuksen, torjumiseksi lääkkeitä käytetään keuhkoputkien, ts. Pienimpien hengitysteiden, laajentamiseen. Lisäksi tarvitaan lääkkeitä, jotka hillitsevät kehon liiallista tulehduksellista vastetta. Tämä sisältää kortisonin.

Astman hoidon yleiset toimenpiteet

Yleiset toimenpiteet vaativat toisinaan potilaan elämän olosuhteissa rajuja muutoksia, mutta niillä on myös suuri vaikutus sairauden kulkuun. Yleisiä toimenpiteitä ovat:

Vältä aineita, jotka aiheuttavat allergioita!
Tämä on allergisen astman ensisijainen tavoite. Kosketusta laukaisevan allergeenin kanssa tulisi vähentää niin paljon kuin mahdollista, esim. Välttämällä lemmikkieläimiä, tarkkailemalla siitepölykalenteria tai vähentämällä mattoja ja verhoja talon pölypunkkien tiheyden vähentämiseksi.Lasten tapauksessa pehmeät lelut olisi pakastettava noin joka 4. viikko; tämä vähentää myös talon pölypunkkien tiheyttä. Käynnistävästä allergeenista riippuen, täydellisen allergeenien välttäminen on vaikeampaa tai jopa mahdotonta. Ennen kaikkea: älä tupakoi!
Liikunta:
Vaikka intensiivinen fyysinen rasitus voi laukaista astmakohtauksen, astmaatikoiden tulisi silti varmistaa säännöllinen fyysinen aktiivisuus (kestävyysurheilu) hoidon aikana. Ennen kaikkea kestävyysurheilulajit, kuten lenkkeily, pyöräily tai uinti, parantavat keuhkojen toimintaa. Ylikuormitusta tulisi kuitenkin välttää (älä testaa mitään rajoja!).
Tiettyjen hengitystekniikoiden ja rentouttavien harjoitusten oppiminen voi lievittää hengenahdistusta astmakohtauksen aikana ja vähentää hyökkäysten tiheyttä. Yksi esimerkki tästä on "huulijarru". Hengität nenän läpi ja hengität hieman suljettujen huulien läpi. Tämä hidastaa ilmavirtaa jonkin verran ja tekee siitä tasaisemman.
Hengityshuipun iskun itsemittaus “huipunvirtaus” -laitteilla
Mittaamalla itse hengityksen huipun ja huomioimalla kunkin päivän arvot, potilas pystyy tunnistamaan nykyisen terveydentilan ja sairauden kehityksen itse.Koska sairaudet aliarvioidaan usein niillä, joilta oireettomat aikavälit ovat, oikean lääkehoidon suorittaminen voi olla helpompaa. Erityisesti lapsille on hyötyä astmapäiväkirjan pitämisestä.
Potilaskoulutus voi auttaa yleisissä toimenpiteissä. Se opettaa tekniikoita allergeenien välttämiseksi, oireiden tunnistamista, huipun virtauksen itsemittaamista ja antaa neuvoja siitä, mitä tehdä, jos astmakohtaus on välitön tai tapahtunut.

Astman lääkehoito

Astman hoidossa käytettävät lääkkeet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Syy-terapiaan käytetyt ns. Kontrollilääkkeet (myös ohjain kohdistuvat tulehdukselliseen reaktioon ja yrittävät saada sen hallintaan.
Ns. Helpotuslääkkeitä käytetään lievittämään astman oireita (tunnetaan myös nimellä lievittäjä).

Tämä ero on erityisen tärkeä, kun noudatetaan lääkehoitoa: Vaikka lievityslääkkeet vain "tarvittaessa", esim. Niitä käytetään hengenahdistuksen aloittamiseen tai öisten astmakohtausten estämiseen. Kontrollilääkkeitä on käytettävä säännöllisesti ja pitkän ajan kuluessa niiden vaikutuksen kehittämiseksi.

Mitä lääkkeitä käytetään terapiassa, riippuu sairauden vakavuudesta. Pitkäaikaiseen lääkehoitoon on olemassa porrastettu järjestelmä, jossa erotetaan neljä vakavuusastetta. Miten vakavuusasteet eroavat, kuvailtiin luokittelussa.

Lue myös: Hätäsuihke astmaan

Vaihekaavio astman lääkehoidossa

Taso 1: lievä, ajoittainen astma:
Pitkäaikaista terapiaa ei tarvita tässä, vaan tarvitaan vain lievityslääkkeitä (lyhytvaikutteisia beeta 2 -sympatomimeettejä).

Vaihe 2: lievä, jatkuva astma:
Hengityssuihkeina tulee käyttää pieniannoksisia glukokortikoideja (kortisonia). Lisäksi lyhytvaikutteinen beeta 2 - sympatomimeetit.

Vaihe 3: kohtalainen, jatkuva astma:
Glukokortikoidit (kortisoni) pieninä tai keskisuurtena annoksina. Lisäksi pitkävaikutteiset beeta2-sympatomimeetit
Tai
Monoterapia keskipitkäannoksisella glukokortikoidilla (kortisonilla)
Tai
Keskipitkän annoksen glukokortikoidin ja leukotrieeniantagonistin tai teofylliinin yhdistelmä
Lisäksi aina lyhytvaikutteinen beeta 2 - sympatomimeetti tarvittaessa.

Vaihe 4: vaikea, jatkuva astma:
Glukokortikoidien (kortisonin) hengittäminen suurina annoksina plus pitkävaikutteinen beeta2-sympatomimeetti
mahdollisesti lisäksi leukotrieeni-modifioija tai teofylliini
Lisäksi aina lyhytvaikutteinen beeta 2 - sympatomimeetti tarvittaessa.

Mitä tehdä, jos akuutti astmakohtaus ilmenee? Löydät lisätietoja osoitteesta: Astmakohtaus

Astmahoito lääkkeet

Kontrollilääkkeet:
Glukokortikoideja (kortisonia) käytetään estämään tulehduksellista reaktiota, johon keuhkoastma perustuu. Ne aiheuttavat keuhkoputkien turvotuksen ja liman kertymisen laskemaan. Ne annetaan hengityssuihkeina, jotta ne voivat vaikuttaa mahdollisimman suoraan kohdekeuhkoihin.

Apuhuumeet:
Täällä lähinnä beeta 2 -sympatomimetika ja Parasympatholytika. Beeta 2 -symatomimeetit johtavat ahdasten keuhkoputkilihasten rentoutumiseen ja lievittävät siten nopeasti hengenahdistusta astmakohtauksen sattuessa. Ne eivät kuitenkaan vaikuta hengitysteiden tulehdukseen. Parasympatolytikot myös aiheuttavat keuhkoputkilihasten rentoutumisen, ja ne myös vähentävät erittyneen liman viskositeettia.

Muut lääkkeet:

Teofylliini: Sillä on lievä keuhkoputkia laajentava vaikutus ja se on myös tulehdusta estävä.

Leukotrieenin muokkaimet: Ne tukahduttavat tulehduksellisen vasteen.

Viime aikoina sitä on käytetty hoitoon vaikea allerginen astma Vasta-ainehoito on myös saatavana. Kehon omaa IgE: tä vastaan vasta-aineita injektoidaan ihon alle ja IgE-välitteinen allerginen tulehduksellinen reaktio estetään. Tällä tavoin astmakohtausten määrää voidaan vähentää tai käytettävien glukokortikoidien (kortisonin) annosta voidaan vähentää.

Lue lisää aiheesta: Astman lääkkeet

Milloin tarvitsen kortisonia?

Kortisoni on ns. Luonnollinen glukokortikoidi.
Se on kehon tuottamaa ja vaikuttaa melkein kaikkiin kehon soluihin. Glukokortikoidit ovat aineita, joilla on muun muassa anti-inflammatorinen vaikutus. Tällä tavalla astmassa esiintyvä allerginen reaktio voidaan estää kaikilla kehon tasoilla. Kortisoni puuttuu tämän tekemiseen yksittäisten solujen metaboliaan.

Osana astmahoitoa on laadittu viisivaiheinen hoitosuunnitelma. Harvoin esiintyvien lievien tai kohtalaisten astmakohtausten tapauksessa käytetään ei-kortisonilääkkeitä. Mitä useammin ja vakavammat kohtaukset ovat, sitä enemmän kortisonia käytetään terapiassa.

Kortisonia käytetään astman sairastuneisiin eri tarkoituksiin. Toisaalta ruumiin pysyvä valppaus hengitysteissä on sammutettava. Akuutissa astmakohtauksessa kehon voimakas reaktio tulee vähentyä. Pitkällä tähtäimellä kortisoni vähentää oireita ja voi siten estää nopeaa kroonistamista.

Kortisonin erilaisten tavoitteiden takia erotetaan nopeavaikutteisesta kortisonista, joka otetaan astmakohtauksen sattuessa, ja pitkävaikutteisesta kortisonista, joka heikentää kehon perusvalppautta.
Nopeasti vaikuttava kortisoni on kiirelääke, joten sitä tulisi käyttää vain akuuteissa astmakohtauksissa. Pitkävaikutteinen kortisoni on pitkäaikainen lääke, jota tulisi antaa astman varhaisvaiheissa kroonisen kroonisuuden estämiseksi.

Lue myös: Kortisonihoito astman hoidossa

Homeopatia astman hoidossa

Jokainen, joka on kärsinyt astmasta pitkään, on yleensä riippuvainen useista lääkkeistä, jotka on suunniteltu estämään tai vähentämään astmakohtauksia. Homeopaattisten lääkkeiden avulla myös kehon taipumusta tulehdukseen tulisi vähentyä.

Tähän tarkoitukseen käytetään globulleja, kuten Lobelia Inflata, Natrium sulfuricum ja Kalium iodatum. Holistinen lähestymistapa on tärkeä homeopatian hoidossa, jossa hoito ei koske vain yksittäisiä oireita, vaan myös kehon sisäisillä vuorovaikutuksilla on tärkeä rooli.

Lisätietoja siitä: Homeopatia astmasta

Schüssler-suolat astmahoitoon

Schüssler-suolojen sanotaan vähentävän kehon liiallista valppautta astmaatikoissa yhdessä tavanomaisesti käytettyjen lääkkeiden kanssa ja johtavan siten astmaattisten oireiden vähentymiseen.
Schüssler-suolojen suuri etu on niiden helppokäyttöisyys, joka soveltuu myös kärsiville lapsille. Aineita, kuten magnesium / kalium / kalsiumfosforicum ja kalium sulfuricum, voidaan käyttää jaksoittomina jaksoina. Schüssler-suolat liuotetaan kuumaan veteen ja ne voidaan juoda koko päivän.