Yleiskatsaus ehkäisymenetelmiin

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketiede: ehkäisy

Ehkäisy, ehkäisy, ehkäisy, ehkäisyvälineet

määritelmä

Raskauden ehkäisyllä (ehkäisyllä) tarkoitetaan kaikkia menetelmiä, joilla pyritään estämään munasolut (munasolut) hedelmöittymästä spermalla sukupuoliyhteyden (avoliiton) jälkeen.

Kuinka turvallisia yksittäiset ehkäisymenetelmät ovat?

Ehkäisymenetelmien turvallisuuden osoittamiseksi käytetään yleensä ns. Pearl-indeksiä. Tämä arvo lasketaan raskauksista, joita tapahtui 100 naisella yhden vuoden ajan vastaavasta ehkäisymenetelmästä huolimatta.
Siksi erityisen matala helmi-indeksi osoittaa, että ehkäisyväline on erittäin turvallinen.

Pearl-indeksiä määritettäessä ei kuitenkaan yleensä ilmoiteta, johtuiko raskauksien lukumäärä yksinkertaisesti itse ehkäisymenetelmän epävarmuudesta vai oliko ehkäisyvälineen epäasianmukaisella käytöllä vaikutusta myös syntyneisiin raskauksiin. Pearl-indeksiä on sen vuoksi tarkasteltava kriittisesti ja vain likimääräisenä ohjearvona.

Löydät myös luettelon joistakin ehkäisymenetelmistä ja niiden Pearl Index -arvoista:

• Kalenterimenetelmä = Knaus - Ogino - ehkäisymenetelmä - 3, jos sitä käytetään oikein, muuten 9
• Lämpötilamenetelmä - 3
• Laskutusmenetelmä - 15
• Oireenmukainen menetelmä (SMT) (Rötzer-menetelmä) - 1-2,2
• Koituksen keskeytyminen = keskeytynyt yhdyntä juuri ennen siemensyöksyä - 35
• Kondomi - 0,6-10
• Ehkäisypillerit - 0,2
• Hormonaali IUD - 0,1
• Kupariketju - 0,2
• Sterilointi - 0,2
• Kolmen kuukauden ruisku - 0,4
• Naisten kondomi - 12

Huomio: Kirjallisuudesta riippuen löydät hieman erilaisia ​​arvoja.

Kondomi

Kondomi on yksi tunnetuimmista ja yleisimmistä ehkäisymenetelmistä ja tarjoaa ratkaisevan edun:

Se on ainoa ehkäisyväline, joka ei vain estä raskautta, vaan myös suojaa sukupuolitaudeilta.
Kondomi liu'utetaan pystyssä olevan penis yli ennen yhdyntää, jotta lopulta sperma tunkeutuu naisen emättimeen.

Tämän ehkäisyvälineen turvallisuus riippuu ratkaisevasti oikeasta käytöstä ja oikean koon valinnasta.

Vältä virheitä kondomia käytettäessä lukemalla artikkeli Aseta kondomi kunnolla tiedottaa.

Pilleri

Ehkäisypillerit ovat hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, jotka estävät ovulaation ja siten mahdollisen raskauden häiritsemällä naisten hormonitasapainoa.
Tavanomainen pilleri sisältää hormonit estrogeeniä ja progestiinia, ja sitä pidetään yleensä erittäin turvallisena ehkäisyvälineenä.
Hormonitasapainon häiritseminen voi - kuten mikä tahansa muu lääke - johtaa mahdollisesti sivuvaikutuksiin.

Oletko kiinnostunut tästä erityisesti? Lisätietoja artikkelistamme: Pillerin sivuvaikutukset

Hormonaalinen IUD

IUD kuuluu ns. Kohdunsisäisten laitteiden ryhmään.
Tämä tarkoittaa, että se työnnetään naisen kohtuun ja tulee voimaan sieltä.
IUD: n asettamista suositellaan pääasiassa jo synnyttäneille naisille.
IUD vapauttaa progestiinihormonia säännöllisin väliajoin ja estää naista tulemasta raskaaksi.

Löydät tarkempaa tietoa spiraaleista kategoriasivultamme: kierre-

Kupariketju

Kupariketju kuuluu myös ns. Kohdunsisäisten laitteiden ryhmään, jotka työnnetään naisen kohtuun.
Verrattuna tavanomaiseen hormonihormoniin (IUD) se kuitenkin paljastaa vaikutuksensa häiritsemättä naisten kiertoa ja tarjoaa hyvän hormonivapaan vaihtoehdon tälle.

Kupariketju on pienempi kuin esimerkiksi kuparikierre ja voi muodonsa vuoksi sopeutua paremmin naisrunkoon.
Siksi se sopii erityisen hyvin nuorille naisille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet.

Lisätietoja kupariketjuista: GyneFix® kupariketju

sterilointi

Sterilointimahdollisuus ehkäisymenetelmänä toteutetaan pääosin vasta vanhemmassa iässä sen jälkeen, kun halu saada lapsia on toteutunut.

Miehillä nk. Siittiön kanava leikataan tätä tarkoitusta varten siten, että lopulta mikään sperma ei pääse kiveksistä siemensyöksyyn siemensyöksyn aikana.
Naisella munanjohtimet leikataan niin, että hedelmöitys ei voi tapahtua.
On erittäin tärkeää muistaa, että steriloinnin kumoaminen on erittäin vaikeaa ja ei aina toimi.
Sterilointia ei siksi pitäisi koskaan tehdä kiireellisesti, vaan sitä tulisi harkita ja suunnitella huolellisesti.

Kolmen kuukauden ruisku

Kolmen kuukauden injektio on hormonaalinen ehkäisymenetelmä, jossa hoitavalle naistenlääkärille hän injektoi hormonia sisältävän substraatin kolmen kuukauden välein.
Etuna on, että injektioiden välillä ei tarvitse ajatella ehkäisyä, eikä sinun tarvitse ottaa pilleriä päivittäin.

Lisätietoja: Kaikki kolmen kuukauden ruiskujen aiheesta

Naisten kondomi

Naisten kondomi on hormoniton ehkäisyväline ja, kuten miesten kondomi, estää spermaa pääsemästä kohtuun.

Se on putkimainen rakenne, jossa avoin pää työntyy emättimestä ja suljettu pää peittää kohdunkaulan.

Kalenterimenetelmä = Knaus - Ogino - ehkäisymenetelmä

Hermann Knaus ja Kyusaku Ogino ottivat kalenterimenetelmän käyttöön luonnollisena ehkäisymenetelmänä 1930-luvulla. WHO: n (Maailman terveysjärjestö) mukaan tätä menetelmää tulisi kuitenkin käyttää nykyään Ei voidaan sisällyttää enemmän luonnollisiin ehkäisymenetelmiin, koska se on erittäin vaarallinen.

Kalenterimenetelmä perustuu luonnollisen kuukautiskierron käyttämiseen sen määrittämiseksi, milloin "hedelmälliset päivät" tapahtuvat. Näinä hedelmällisinä päivinä sinun tulee sitten pidättäytyä yhdynnästä ja estää näin raskautta.

Idea perustuu siihen tosiseikkaan, että munasolun (munasolu) hedelmöitys voi tapahtua vain tietyn ajanjakson aikana, nimittäin ovulaation aikana.

28 vuorokauden jaksolla ovulaatio tapahtuu 14. päivän (tarkemmin 12. ja 14. päivän välillä) jälkeen viimeisen kuukautiskierron alkamisen.
Munasolu voidaan hedelmöittää vain 5–12 tuntia ovulaation jälkeen. Sperman toisaalta selviytymisaika on noin kolme päivää. Joten kalenterimenetelmän idea on, että et voi tulla raskaaksi kolmen päivän turvamarginaalilla kumpaankaan suuntaan ovulaatiosta.

Käytännössä naisilla, jotka haluavat käyttää tätä ehkäisymenetelmää, on mahdollisimman säännöllinen kuukautiskierros ja heidän on tallennettava se yli vuoden ajan.
Tietueita käytetään sitten määrittämään, kuinka kauan lyhin ja kuinka kauan pisin kuukautiskierros oli. Jos sinulla on nämä tiedot, hedelmällisten päivien alku ja loppu voidaan laskea.

Knaus-menetelmällä 17 päivää vähennetään lyhyimmästä jaksosta. Tulos vastaa sitten ensimmäistä hedelmällistä päivää. 13 päivää vähennetään pisimmästä jaksosta. Tulos puolestaan ​​vastaa viimeistä hedelmällistä päivää.

Oletko kiinnostunut muista hormonittomista ehkäisymenetelmistä? Lisätietoja aiheesta yleisnäkymäsivullamme:

• Hormonittomat ehkäisymenetelmät

Helmi-indeksi

Yksittäisten ehkäisymenetelmien turvallisuus tarkistetaan kliinisissä tutkimuksissa. Tiettyjen ehkäisyvälineiden luotettavuus voidaan arvioida käyttämällä Pearl-indeksiä (PI).

Pearl-indeksi osoittaa, kuinka moni 100: sta naisesta tuli raskaaksi käyttämällä yhtä erityistä ehkäisymenetelmää tietyn ajanjakson aikana. Esimerkiksi Pearl-indeksi 5 tarkoittaa, että 5 100: sta naisesta tuli raskaaksi tietyn ehkäisymenetelmän avulla. Isompi on Helmi-indeksin numeerinen arvo, sitä turvallisempaa on ehkäisyväline.

Esimerkki kuukautiskierron

Lyhin jakso = 25 päivää? 25 päivää - 17 päivää = 8. päivä
Pisin sykli = 28 päivää? 28 päivää - 13 päivää = 15. päivä

Tämä tarkoittaa, että ensimmäinen hedelmällinen päivä on kahdeksas päivä viimeisen alkamisen jälkeen Kuukautiset ja 15. päivä viimeisen kuukautisen alkamisen jälkeen olisi viimeinen hedelmällinen päivä. Joten sinun tulisi pidättäytyä äänestämästä tänä aikana.

Ogino-menetelmä perustuu samaan periaatteeseen, mutta vähennä 18 päivää lyhyimmästä jaksosta ja 11 pisinstä.

Kalenterimenetelmä arvioidaan kokonaisuutena a: lla Helmi-indeksi välillä 15 - 38 (!), riippuen tutkimuksesta, sen sijaan epävarma katsoa. Se on sidottu myös kumppanin tiukkaan kurinalaisuuteen ja kunnioitukseen. Tätä menetelmää voidaan yleensä käyttää vain naisille, joilla on säännöllinen sykli. Mutta jopa naisilla, joilla on säännöllinen sykli, tätä voidaan pidentää tai lyhentää huomattavasti sairauksien, psykologisen stressin tai erilaisten ympäristövaikutusten takia, joten lasketut hedelmälliset päivät eivät vastaa todellisia hedelmällisiä päiviä, joten riittävää suojaa ei taata.

Lämpötilamenetelmä

Lämpötilan mittausperiaate ehkäisyyn perustuu siihen, että ovulaation jälkeen kehon lämpötila nousee noin 0,5 ºC. Tämä tapahtuu noin 14. päivänä viimeisen kuukautiskierron jälkeen. Tänä päivänä myös sarvelaskeuma aloittaa toimintansa. Korpukkarauhas tuottaa sukupuolihormonia progesteronia, jonka nousu johtaa lämpötilan nousuun.

Lämpötilan määritystä voidaan siis käyttää ovulaation ajan määrittämiseen. Koska raskaus ei normaalisti voi tapahtua noin kolme päivää ovulaation jälkeen, voidaan olettaa, että munasolua ei enää hedelmöitetä kolmen päivän lämpötilan noustessa 0,5 ºC.

Käytännössä näyttää siltä, ​​että naisen on määritettävä peruslämpötila. Tämä on lämpötila pian heräämisen jälkeen ja ennen kuin nouset ylös.
Lämpötila tulisi siksi mitata sängyssä peräaukossa (peräsuolesta) tai kainalon alla (aksiaalikaari). Sinun tulisi aina määrittää se samassa paikassa kehossa, jotta eri päivien peruslämpötilat olisivat mahdollisimman tarkkoja.
Jos mahdollista, sen tulisi tapahtua myös samoissa olosuhteissa. Tämä tarkoittaa, että ihannetapauksessa lämpötila tulisi mitata suunnilleen samassa tunnissa, suunnilleen saman määrän nukkumistuntien jälkeen jne.

Kaiken kaikkiaan lämpötilamenetelmä, helmi-indeksin ollessa noin 3, on menetelmä, joka ei välttämättä varma On.
Haittana on varmasti se, että joudut pitämään lämpökalenteria johdonmukaisesti. Mittauksen laiminlyönti tekee menetelmästä käyttökelvottoman. Mitatut lämpötilat voivat myös olla epätarkkoja monista syistä. Sairaus, johon liittyy kuume, liian vähän tuntia unta tai psykologinen stressi, voi nopeasti johtaa virheellisiin lämpötilan mittauksiin. Joillakin naisilla ei myöskään ole selvää peruselämpötilaa, joka nousee syklin toisella puoliskolla, ja siksi he eivät voi käyttää tätä menetelmää.

Lue lisää aiheesta: Ovulaatio ja lämpötila

Laskutusmenetelmä

Billings-menetelmä käyttää kohdun liman konsistenssia (kohdunkaulalima) hedelmättömien päivien määrittämiseen.

Idea perustuu siihen, että kohdun lima muuttuu juoksevammaksi ja kirkkaammaksi juuri ennen ovulaatiota, ovulaation aikana ja pian sen jälkeen. Se on niin sanottua "spinnable". Tämä tarkoittaa, että tänä aikana lima voidaan vetää lankaan esimerkiksi kahden sormen välissä. Tänä aikana nainen kykenee hedelmöittymään.

Lopun syklin aikana lima on kuitenkin paksumpaa ja murenevampaa. Limaa on vähemmän. Tänä aikana, joka tapahtuu kohtuullisella etäisyydellä ovulaatiosta, raskautta ei tapahdu.

Jos käytät menetelmää, sinun on tarkistettava ja muistettava kohdun liman konsistenssi joka päivä. Tämä on ainoa tapa varmistaa, että ovulaation aika voidaan määrittää ja että hedelmälliset päivät voidaan erottaa hedelmättömistä päivistä.

Billings-menetelmän helmi-indeksi on noin 15, mikä on suhteellisen korkea verrattuna muihin ehkäisymenetelmiin.

Korkea Pearl-indeksi voidaan osittain selittää sillä, että naiset voivat arvioida lima-aineen konsistenssin väärin ja siten sukupuoliyhteydestä ei luovuta hedelmällisinä päivinä ja munasolu hedelmöittyy.

Toinen selitys korkealle Pearl-indeksille on, että hormonaalisen epätasapainon takia lima muuttuu spinnableksi muuna kuin ovulaation aikana.
Nainen voi sitten tulkita tämän ajan virheellisesti ovulaation aikaan. Sitten hän pidättäytyy seksuaalista kanssakäymästä tänä aikana, mutta sitten on tietämättään sukupuoliyhteydessä ovulaation todellisena ajankohtana ja sitten mahdollisesti tulee raskaaksi.

On myös syytä mainita, että noin kolmanneksella kaikista naisista ei ole tätä kohdunkaulan liman spinnability -ilmiötä, ja siksi he eivät voi käyttää tätä menetelmää.

Kaiken kaikkiaan tätä menetelmää kutsutaan ole kovin varma katsoa.

Oireenmukainen menetelmä = Rötzer-menetelmä

Oireenmukainen ehkäisymenetelmä on yhdistelmä Billings-menetelmää ja lämpötilamenetelmää.

Päiviä, jolloin kohdunkaulan limaa ei voida enää kehrätä ja lämpötila on noussut noin 0,5 celsiusastetta kolmen päivän ajan, pidetään ehdottomasti steriileinä.

Tämän menetelmän helmi-indeksi on välillä 2,2 - 1.

Oletko kiinnostunut muista hormonittomista ehkäisymenetelmistä? Lisätietoja aiheesta yleisnäkymäsivullamme:

• Hormonittomat ehkäisymenetelmät

yhdynnän keskeytyminen

Coitus-keskeytys on termi, jota käytetään kuvaamaan keskeytynyt yhdynnässä juuri ennen siemensyöksyä. Mies vetää peniksensä ulos naisen emättimestä vähän ennen orgasmia ja siemensyöksyä. Seurauksena on, ettei siemennestettä saa päästä emättimeen, ja munasolut eivät lannoitu.

Pearl-indeksin ollessa noin 35, coitus breaktus on erittäin vaarallinen menetelmä. Toisaalta mies ei voi vetää penisään ulos naisen emättimestä ajoissa, ja toisaalta spermasolut pääsevät emättimeen jo ennen siemensyöksyä.

Se on myös suuri psykologinen taakka molemmille kumppaneille, etenkin miehelle, koska hänen on lopetettava yhdynnä seksuaalisen nautinnonsa suurimmalla hetkellä.
Lisätietoja yhteistyökumppanimme yhteistyön keskeytyksestä

Lue lisää aiheesta: Ensimmäinen käynti gynekologilla