Mätäisen meningiitin hoito
Synonyymit laajemmassa merkityksessä
Bakteerinen aivokalvontulehdus, huppu-aivokalvontulehdus, kupera meningiitti, leptomeningiitti, meningokokki aivokalvontulehdus, antibiootti
Lääketieteellinen: märkivä meningiitti
Englanti: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivotulehdus, aivokuume
määritelmä
Termi märkivä aivokalvontulehdus (märkivä aivokalvontulehdus) kuvaa nivelkielten ja selkäytimen kalvojen (aivokalvojen) märkivästä tulehduksesta (-tulehduksesta), jonka eri patogeenit voivat laukaista.
Purulentti aivokalvontulehdus (märkivä meningiitti) johtuu yleensä bakteereista. Siihen liittyy korkea kuume ja vakava yleinen kliininen kuva, kuten tajunnan hämärtyminen, ja se on ehdoton hätätapaus, joka on hoidettava heti.
Yleistä tietoa
Yleistä aiheesta "Mikä on aivokalvontulehdus?" löytyy aiheesta:
- Aivokalvontulehdus ja
- märkivä meningiitti
Esipuhe
Mätäisen meningiitin hoito suoritetaan yleensä ensin, jos taudinaiheuttajaa ei tunneta, epäiltyä / todennäköistä patogeenia vastaan ja bakteerin mikrobiologisen havaitsemisen jälkeen (tämä vie muutama päivä, kunnes bakteeri voidaan viljellä ja määrittää) ja antibiogrammi ( Eri antibiootteja vastaan).
Mainitut annokset ovat esimerkkejä, joita voidaan käsitellä eri tavoin yksittäisissä tapauksissa.
Huolimatta kaikesta huolellisuudesta, alla mainitut lääkkeet voivat sisältää virheitä annostuksessa tai muun tyyppisessä sisällössä.
Huomaa: vaatimustenmukaisuus
Älä koskaan muuta annostusta tai antibioottia neuvottelematta lääkärisi kanssa. Tämä voi vahingoittaa terveyttäsi pysyvästi.
Mätäisen meningiitin hoito
Hoito meningokokit
Penisilliini G (G = laskimonsisäinen, i.v.) 4x / päivä 6-10 mega tai
ampisilliini 3x / päivä 5 g i.v. tai
Kefalosporiini (keftriaksoni, kefotaksiimi) 3x / päivä 2 g i.v.
Hoito-pneumokokit
Penisilliini G (jos herkkä): 4x / päivä 6-10 mega tai
Kefalosporiini (keftriaksoni, kefotaksiimi): 3x / päivä 2 g i.v. tai
ampisilliini: 3x / päivä 5 g i.v.
meropeneemi: 3x / päivä 2 g i.v.
Penisilliiniresistentit pneumokokit
kefalosporiini plus Vankomysiini 3x / päivä 2 g i.v. 2 g / päivä jokainen 6–12 tuntia
kefalosporiini plus Rifampisiini 3x / päivä 2 g i.v.
Hoito Haemophilus influenzae
Kefalosporiini (keftriaksoni, kefotaksiimi) 3x / päivä 2 g i.v.
vaihtoehtoisesti
Ampisilliini plus kloramfenikoli 3x / päivä 5 g i.v.
Hoito Listeria monocytogenes
Ampisilliini plus gentamysiini 3x / päivä 5 g i.v. tai
Trimetopriimi-sulfametoksatsoli 1x / päivä 360 mg IV, maks. 6 mg / kg tai
meropeneemi 3x / päivä 2 g i.v. tai
Cotrimoxazole 2x / vrk 960 mg i.v.
Hoito stafylokokit (metisilliinille herkkä)
flucloxacillin 4 - 6x / päivä 2 g i.v.
vaihtoehtoisesti
vankomysiini 2 g / päivä i.v. (jokainen 6 - 12 tuntia 0,5 - 1 g) tai
fosfomycin 3x / päivä 5 g i.v. tai
rifampisiinin 1x / vrk 10 mg / kg IV, maks. 600/750 mg tai
kefatsoliini 3 - 4x / päivä 2 - 3 g i.v. (enintään 12 g / päivä)
Stafylokokit terapiassa (metisilliiniresistentti)
vankomysiini 2 g / päivä i.v. (jokainen 6–12 h 0,5–1 g) tai
rifampisiinin 1x / vrk 10 mg / kg IV, maks. 600/750 mg tai
Trimetopriimi-sulfametoksatsoli tai
fosfomycin 3x / päivä 5 g i.v.
Pseudomonas aeruginosa -hoito
Keftatsidiimi plus aminoglykosidi 3x / päivä 2 g i.v. tai
Meropeneemi plus aminoglykosidi 3x / päivä 2 g i.v. tai
Kefepiimi plus aminoglykosidi 3x / päivä 2 g i.v. tai
siprofloksasiini 3x / päivä 400 mg i.v.
Hoito anaerobit
Metronidazole 2 - 4x / päivä 500 mg (enintään 2 g / päivä)
meropeneemi 3x / päivä 2 g i.v.
Hoitoryhmän B streptokokit
Penisilliini G plus gentamysiini 4x / päivä 6-10 mega 1x / päivä 360 mg i.v. tai
Ampisilliini plus gentamysiini 3x / päivä 5 g i.v. 1x / päivä 360 mg i.v. tai
Keftriaksoni plus gentamysiini 3x / päivä 2 g i.v. 1x / päivä 360 mg i.v. tai
vankomysiini 2 g / päivä i.v. (jokainen 6–12 h 0,5–1 g)
Hoito Gram-negatiiviset suolen bakteerit
Keftriaksoni plus aminoglykosidi 3x / päivä 2 g i.v.
Meropeneemi plus aminoglykosidi 3x / päivä 2 g i.v.
Lähde
Lähteinä käytettiin Poeck / Hacke: Neurologie, 12. painos, 2006.
Huolimatta kaikesta huolellisuudesta, jota pidämme ennen aiheen julkaisua, voimme huolehtia tiedoista ei takuuta vallata.
