Mätäisen meningiitin hoito

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Bakteerinen aivokalvontulehdus, huppu-aivokalvontulehdus, kupera meningiitti, leptomeningiitti, meningokokki aivokalvontulehdus, antibiootti

Lääketieteellinen: märkivä meningiitti

Englanti: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivotulehdus, aivokuume

määritelmä

Termi märkivä aivokalvontulehdus (märkivä aivokalvontulehdus) kuvaa nivelkielten ja selkäytimen kalvojen (aivokalvojen) märkivästä tulehduksesta (-tulehduksesta), jonka eri patogeenit voivat laukaista.
Purulentti aivokalvontulehdus (märkivä meningiitti) johtuu yleensä bakteereista. Siihen liittyy korkea kuume ja vakava yleinen kliininen kuva, kuten tajunnan hämärtyminen, ja se on ehdoton hätätapaus, joka on hoidettava heti.

Yleistä tietoa

Yleistä aiheesta "Mikä on aivokalvontulehdus?" löytyy aiheesta:

• Aivokalvontulehdus ja
• märkivä meningiitti

Esipuhe

Mätäisen meningiitin hoito suoritetaan yleensä ensin, jos taudinaiheuttajaa ei tunneta, epäiltyä / todennäköistä patogeenia vastaan ​​ja bakteerin mikrobiologisen havaitsemisen jälkeen (tämä vie muutama päivä, kunnes bakteeri voidaan viljellä ja määrittää) ja antibiogrammi ( Eri antibiootteja vastaan).
Mainitut annokset ovat esimerkkejä, joita voidaan käsitellä eri tavoin yksittäisissä tapauksissa.
Huolimatta kaikesta huolellisuudesta, alla mainitut lääkkeet voivat sisältää virheitä annostuksessa tai muun tyyppisessä sisällössä.

Huomaa: vaatimustenmukaisuus

Älä koskaan muuta annostusta tai antibioottia neuvottelematta lääkärisi kanssa. Tämä voi vahingoittaa terveyttäsi pysyvästi.

Mätäisen meningiitin hoito

Hoito meningokokit

Penisilliini G (G = laskimonsisäinen, i.v.) 4x / päivä 6-10 mega tai

ampisilliini 3x / päivä 5 g i.v. tai

Kefalosporiini (keftriaksoni, kefotaksiimi) 3x / päivä 2 g i.v.

Hoito-pneumokokit

Penisilliini G (jos herkkä): 4x / päivä 6-10 mega tai

Kefalosporiini (keftriaksoni, kefotaksiimi): 3x / päivä 2 g i.v. tai

ampisilliini: 3x / päivä 5 g i.v.

meropeneemi: 3x / päivä 2 g i.v.

Penisilliiniresistentit pneumokokit

kefalosporiini plus Vankomysiini 3x / päivä 2 g i.v. 2 g / päivä jokainen 6–12 tuntia

kefalosporiini plus Rifampisiini 3x / päivä 2 g i.v.

Hoito Haemophilus influenzae

Kefalosporiini (keftriaksoni, kefotaksiimi) 3x / päivä 2 g i.v.

vaihtoehtoisesti

Ampisilliini plus kloramfenikoli 3x / päivä 5 g i.v.

Hoito Listeria monocytogenes

Ampisilliini plus gentamysiini 3x / päivä 5 g i.v. tai

Trimetopriimi-sulfametoksatsoli 1x / päivä 360 mg IV, maks. 6 mg / kg tai

meropeneemi 3x / päivä 2 g i.v. tai

Cotrimoxazole 2x / vrk 960 mg i.v.

Hoito stafylokokit (metisilliinille herkkä)

flucloxacillin 4 - 6x / päivä 2 g i.v.

vaihtoehtoisesti

vankomysiini 2 g / päivä i.v. (jokainen 6 - 12 tuntia 0,5 - 1 g) tai

fosfomycin 3x / päivä 5 g i.v. tai

rifampisiinin 1x / vrk 10 mg / kg IV, maks. 600/750 mg tai

kefatsoliini 3 - 4x / päivä 2 - 3 g i.v. (enintään 12 g / päivä)

Stafylokokit terapiassa (metisilliiniresistentti)

vankomysiini 2 g / päivä i.v. (jokainen 6–12 h 0,5–1 g) tai

rifampisiinin 1x / vrk 10 mg / kg IV, maks. 600/750 mg tai

Trimetopriimi-sulfametoksatsoli tai

fosfomycin 3x / päivä 5 g i.v.

Pseudomonas aeruginosa -hoito

Keftatsidiimi plus aminoglykosidi 3x / päivä 2 g i.v. tai

Meropeneemi plus aminoglykosidi 3x / päivä 2 g i.v. tai

Kefepiimi plus aminoglykosidi 3x / päivä 2 g i.v. tai

siprofloksasiini 3x / päivä 400 mg i.v.

Hoito anaerobit

Metronidazole 2 - 4x / päivä 500 mg (enintään 2 g / päivä)

meropeneemi 3x / päivä 2 g i.v.

Hoitoryhmän B streptokokit

Penisilliini G plus gentamysiini 4x / päivä 6-10 mega 1x / päivä 360 mg i.v. tai

Ampisilliini plus gentamysiini 3x / päivä 5 g i.v. 1x / päivä 360 mg i.v. tai

Keftriaksoni plus gentamysiini 3x / päivä 2 g i.v. 1x / päivä 360 mg i.v. tai

vankomysiini 2 g / päivä i.v. (jokainen 6–12 h 0,5–1 g)

Hoito Gram-negatiiviset suolen bakteerit

Keftriaksoni plus aminoglykosidi 3x / päivä 2 g i.v.

Meropeneemi plus aminoglykosidi 3x / päivä 2 g i.v.

Lähde

Lähteinä käytettiin Poeck / Hacke: Neurologie, 12. painos, 2006.
Huolimatta kaikesta huolellisuudesta, jota pidämme ennen aiheen julkaisua, voimme huolehtia tiedoista ei takuuta vallata.