Lastentautioppi

Rauhaskuumeen diagnoosi

esittely

Rauhaskuume diagnosoidaan pääasiassa kliinisesti ja vahvistetaan sitten laboratoriokokeilla. Oikea diagnoosi on erityisen tärkeä, koska erotusdiagnoositerapiat ovat erilaisia ja joskus vasta-aiheisia.

Sinun pitäisi myös pystyä ottamaan oikeat toimenpiteet varhain oireiden lievittämiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi. Jo nykyään turvalliset diagnoositoimenpiteet antavat luotettavia tuloksia vasta muutaman päivän jälkeen. Hyvä oireiden kuvaus on tärkeää hoitavalle lääkärille.

Yleistä tietoa löydät täältä: Pfeifferin rauhaskuume

Näin se voidaan diagnosoida

Rauhaskuumeen diagnosoinnin perustana on potilaan yksityiskohtainen kuvaus sairaushistoriasta ja yksityiskohtainen fyysinen tutkimus. Tärkeitä näkökohtia ovat kurkun tarkastus, imusolmukkeiden tunnustelu koko kehossa sekä pernan ja maksan tutkiminen, joskus ultraäänitutkimuksen avulla. Siellä voidaan nopeasti mitata onko perna ja maksa suurennettu, kuten voi tapahtua tarttuvassa mononukleoosissa. Nielussa on nielun klassinen kahdenvälinen laajentuminen harmahtavanvalkoisilla päällysteillä.

Saatat olla myös kiinnostunut: Pfeifferin rauhaskuume voidaan tunnistaa näiden oireiden perusteella

Sitten potilaasta otetaan verta ja tutkitaan laboratoriossa erilaisia parametrejä. Verestä tehdään ns. Verimusta, joka mahdollistaa yksittäisten verisolujen arvioinnin mikroskoopin alla. Siellä voit nähdä Pfeiffer-solut ja lymfosyyttien lisääntyminen. Sitten on tärkeää tutkia veriseerumia huolellisesti tiettyjen vasta-aineiden suhteen, joita ihmisen immuunijärjestelmä tuottaa ja aktivoi, kun Epstein Barr-virus hyökkää organismiin. Kaikki nämä parametrit yhdistetään, ja sitten voidaan tehdä perusteltu diagnoosi.

Lue lisää tästä: Pfeifferin rauhaskuumeen veriarvot - nämä parametrit ovat tärkeitä

tutkimus

Kliininen fyysinen tutkimus on tärkein tekijä Pfeifferin rauhaskuumeen diagnosoinnissa. Oireiden esiintymisessä mahdollisesti esiintyvien erojen takia joissakin tapauksissa tarvitaan monen vuoden kliininen kokemus, jotta oikein voidaan valita mahdollisten erodiagnoosien joukosta. Kurkun tarkastus, imusolmukkeiden tunnustelu kaikkialla kehossa, lämpötilan mittaus, korvakorvien tarkastus, ihon tutkimukset mahdollisten ihottumien varalta sekä maksan ja pernan tunnustelu ovat pakollisia.Vaikeissa kliinisissä tapauksissa sydämen, munuaisten, aivojen ja nivelten osallistuminen tulee sulkea pois varhaisessa vaiheessa.

Pfeifferin rauhaskuumeen laboratorioarvot

Jotkut laboratorioarvot voivat viitata tartuntaan Epstein Barr -viruksella jo ennen vasta-ainekokeen vastaanottamista. Esimerkiksi LDH, Laktaattidehydrogenaasi, on epäspesifinen solukuoleman indikaattori ja lisääntyy merkittävästi Pfeifferin rauhaskuumeessa.

On myös tärkeää tutkia maksa-arvoja (ASAT ja ALAT), koska niitä voidaan nostaa EBV: ssä. Lisäksi lymfosyyttien lisääntyminen voidaan osoittaa verimäärässä. Lisäksi laboratorioarvot voivat mahdollisesti sulkea pois muut sairaudet.

preparaatti

Kliinisen diagnoosin aikana voidaan ottaa myös risat. Klassinen oire Pfeifferin rauhaskuumeelle on Nielurisatulehdus harmahtavanvalkoisilla päällysteillä. Hiertämällä näitä kerrostumia vanupuikolla, laboratoriodiagnostiikka voi sitten määrittää, aiheuttivatko tonsilliitti bakteereita. Jos näin on, on käytettävä antibiootteja.

Tämä sively ei kuitenkaan riitä Epstein Barr -viruksen diagnoosiin, koska tiedot eivät ole riittävän selkeitä. Joten levitys palvelee paljon enemmän erodiagnoosien sulkemista pois.

ELISA-menetelmä

ELISA-testillä (Entsyymi-kytketty immunosorbenttimääritys), proteiinianalyysimenetelmä, voidaan havaita vuorovaikutus vasta-aineiden ja antigeenien välillä. IgM-vasta-aineita, jotka tässä tapauksessa ovat VCA-IgM-vasta-aineita viruksen kapsiidiantigeeniä vastaan, käytetään akuutin infektion havaitsemiseen. Ne ovat akuutti koholla ja palautuvat normaaliin muutaman viikon kuluttua. VCA-IgG-vasta-aineet muuttuvat positiivisiksi vasta muutaman viikon kuluttua, mutta pysyvät veressä havaittavissa eliniän ajan. Epstein-Barr-viruksen ydinantigeenin Anti-EBNA-1 (IgG) vasta-aineet osoittavat, että infektio on parantunut. Ja varhaiset antigeeni-anti-EA-IgG: t ovat merkki alkavalle sairaudelle jo ennen IgM-vasta-aineiden nousua.

Se on kuinka kauan diagnoosin tekeminen

Oikean diagnoosin saavuttamiseksi kliiniset oireet ovat ensisijaisesti ratkaisevia. Patologiat, jotka vartalo selvästi osoittaa - esimerkiksi kurkussa, imusolmukkeissa tai pernan laajentumisen kautta suoraan voidaan määrittää lääkärin suorittamalla ensimmäisellä tutkimuksella.

Veriarvot maksa-arvoille ja verimäärä lasketaan laboratoriosta riippuen muutama tunti tai viimeistään seuraava päivä tulokset.

Vasta-ainetestin tulokset saadaan yleensä vain muutaman päivän tai viikon kuluttua.

Onko rauhaskuumeen nopea testi?

Epstein Barr-virukselle on myös olemassa nopea testausmenetelmä. Tämä voi perustua Reaktiot lampaan punasoluihin tai yksi Lateksi-agglutinaatiotesti vastaavasti.

Valitettavasti näiden tutkimusten tulokset eivät ole luotettavia ja osoittavat usein vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia. Tämä riippuu kuitenkin potilaan iästä, testin suorittamisesta ja sairauden vaiheesta. Tulokset väärentävät usein muiden patogeenien aiheuttamat infektiot.