trombosytopenia

esittely

Ns. Trombosyytit (verihiutaleet) ovat veren solutyyppi, joka vastaa hyytymistä. Ne ovat siksi tärkeä osa hemostaasia, koska ne kiinnittyvät vaurioituneeseen kudokseen vammojen yhteydessä ja varmistavat siten haavan sulkeutumisen. Jos puhutaan trombosytopeniasta, tämä tarkoittaa, että veressä on liian vähän trombosyyttejä. Tätä vastakohta, ts. Liian monta verihiutaleita, kutsutaan trombosytoosi kuvaamaan.

Milloin trombosytopeniasta tulee vaarallista?

DGHO: n nykyisten ohjeiden mukaan verenvuoto taipumus luokitellaan trombosytopenian laajuuden mukaan. Fysiologisesti verihiutaleiden arvot ovat referenssialueella 150 000 - 350 000 / ul. Pitkittyneitä verenvuotoaikoja esiintyy vain arvoilla alle 100 000 / μl; tämän ylittävissä arvoissa ei saa odottaa lisääntynyttä verenvuoto taipumusta. Välillä 50 000 - 100 000 / µl, verenvuoto tapahtuu yleensä vain suurista vammoista. Kun verihiutalemäärät ovat välillä 30 000 - 50 000 / μl, voidaan havaita melko vaarattomia peteekiaalisia verenvuotoja ja yleensä pidentynyt verenvuotoaika.

Lue lisää aiheesta: verenpurkaumat

Vakavia seurauksia voidaan odottaa vain arvoilla alle 30 000 / µl. Tämä voi olla spontaani verenvuoto aivoihin (aivoverenvuoto) tai elinjärjestelmään. Hajaantuneita petehioita esiintyy myös iholla ja limakalvoilla.

syyt

Verihiutaleiden vajavuuteen on useita syitä. Ne voidaan kuitenkin jakaa karkeasti kahteen alueeseen: joko syntyy liian vähän toiminnallisia verihiutaleita tai veren kulutus tai hajoaminen veressä on liian korkea.

Kuten useimmat veren komponentit, verihiutaleet tuotetaan luuytimessä. Jos luuytimessä on vaurioita, tämä voi tarkoittaa, että verihiutaleita voidaan tuottaa vain vähemmän. Luuydinvaurioihin voi liittyä monia syitä, mutta sen aiheuttavat pääasiassa toksiinit, kuten Lääkkeet, säteily, lyijymyrkytys jne. Tai syövän, etenkin leukemian, kautta hankitut. On myös harvinaisia ​​taustalla olevia geneettisiä sairauksia (esim. Wiskott-Aldrichin oireyhtymä), jotka rajoittavat luuytimen toimintaa.

B12-vitamiinin tai foolihapon puutos voi myös vähentää tuotantoa, koska nämä ovat tärkeitä verihiutaleiden komponentteja.

Jos luuytimen tuotantoa ei rajoiteta, verihiutaleiden elinikä veressä todennäköisesti lyhenee. Verihiutaleiden epänormaalisti lisääntynyt hajoaminen voi olla vastuussa puutteesta. Syy tähän voi olla autoimmuunivika, jossa kehomme oma immuunijärjestelmä hajottaa yhä enemmän verihiutaleita. Esimerkkejä tämän sairauksista voisi olla ns. Lupus erythematosus tai nivelreuma. Lääkkeet tai syöpä voivat myös lisätä hajoamista.

Viimeinkin verihiutaleiden kulutus voi kasvaa keinotekoisten sydänventtiilien, dialyysin tai tiettyjen infektioiden (esim. EHEC) vaurioiden vuoksi. Raskaus voi myös johtaa alhaiseen verihiutalemäärään.

Lue lisää aiheesta: Trombosytopenian syyt

Toinen syy vähentyneeseen verihiutaleiden määrään ja lisääntyneeseen verenvuoto taipumukseen voi olla autoimmuunisairaus Werlhofin tauti. Lisätietoja: Werlhofin tauti - onko se parannettavissa?

HIT-oireyhtymä

HIT-oireyhtymä (Hepariinin aiheuttama trombosytopenia) on muutamien ihmisten reaktio trombosytopenian muodossa lääkitykseen, jota annetaan tromboosin ehkäisyyn tai veren ohentamiseen, hepariiniin. HIT-oireyhtymää on kahta tyyppiä. Tyypin 1 HIT on vaaraton variantti, eikä se yleensä ole oireellinen. Tyypin 2 HIT puolestaan ​​voi olla hengenvaarallinen. Immuunireaktio tapahtuu kehossa ja seurauksena vasta-aineita kehittyy. Vasta-aineet aktivoivat verihiutaleet. Aktiiviset verihiutaleet johtavat lisääntyneeseen veren hyytymiseen, mikä voi johtaa verihyytymiin (trombin) syntyy valtimoissa ja suoneissa. Lisäksi häiriöitä voi esiintyä hyvin pienissä verisuonissa ja johtaa kudosvaurioihin heikentyneen verenvirtauksen vuoksi. Verihiutaleiden kulutus aiheuttaa verihiutaleiden pitoisuuden laskun yli puoleen.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Hepariinin aiheuttama trombosytopenia

leukemia

Leukemiaa kutsutaan verisyöväksi jokapäiväisessä kielessä. Leukemiassa uusien verisolujen muodostuminen on häiriintynyt. On olemassa erityyppisiä leukemioita, jotka johtuvat eri syistä. On mahdollista, että trombosytopenia voi kehittyä leukemian yhteydessä. Yleensä leukemiasolujen muodostuminen johtaa normaalin verenmuodostuksen siirtymiseen luuytimessä, mikä vaikuttaa myös verihiutaleiden muodostumiseen luuytimessä. Verihiutaleiden lisäksi myös muiden verisolujen muodostuminen on heikentynyt.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Kuinka tunnistat leukemian?

kemoterapia

Kemoterapia aloitetaan usein erilaisille syöpille. Kemoterapeuttiset ja sytostaatit ovat voimakkaita lääkkeitä, joihin liittyy usein sivuvaikutuksia. Monet kemoterapialääkkeet voivat vaikuttaa veren tuotantoon luuytimessä. Siksi voidaan vaikuttaa erityyppisten verisolujen muodostumiseen, mukaan lukien verihiutaleet. Trombosytopenian lisäksi valkosolujen määrä voi vähentyä (leukosytopenia).

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Kemoterapian sivuvaikutukset

Maksakirroosi

Maksakirroosi on termi, jota käytetään kuvaamaan terveen maksakudoksen menetystä. Tämän laukaisevat monet maksasairaudet, kuten maksan tulehdus (hepatiitti) tai pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö. Maksan maksakirroosilla voi olla useita seurauksia, mukaan lukien ns. Ruokatorven variaatiot tai maksasyöpä.

Maksakirroosi voi myös johtaa trombosytopeniaan. Maksa puhdistaa normaalisti verestä. Tätä tarkoitusta varten se vastaanottaa virtauksen ns. Portaalisuonepiirin läpi. Jos maksafunktio on nyt rajoitettu, tässä laskimojärjestelmässä on verisummaa. Tämä vaikuttaa nyt myös pernaan, josta tulee suurempi veren määrän lisääntymisen takia ja "väliaikaisesti" varastoidaan niin paljon verta. Tämä johtaa myös verihiutaleiden uudelleenjärjestelyyn. Ne eivät enää jakaannu tasaisesti verenkiertoon, mutta varastoivat suurelta osin pernaan. Tästä syystä verihiutalevajeen oireet ilmenevät myös täällä.

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa trombosytopeniaa

On monia lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa trombosytopeniaa. Erityisesti hepariinit voivat laukaista trombosytopenian HIT-oireyhtymän yhteydessä. Muita lääkeaineiden aktiivisia aineosia, jotka voivat johtaa trombosytopeniaan, ovat esimerkiksi seuraavat aktiiviset aineosat: abtsiksimabi, eptifibatidi, tirofibaani, penisillamiini, linetsolidi, sulfonamidit, vankomysiini, karbamatsepiini- tai kultasuolat, valproaatti, parasetamoli, rifampisiini tai oksaalatsidiini, hydrokloridi-imidi, dinuprofinidi, dinuprofinidi . On myös muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa trombosytopeniaa. Haluatko tarkat tiedot huumeiden, kuten esimerkiksi, mahdollisista sivuvaikutuksista trombosytopenia, sinun tulee lukea pakkausseloste huolellisesti.

diagnoosi

Ensimmäinen tärkeä vaihe diagnoosissa on keskustelu lääkärin ja potilaan välillä. Lääkäri voi kysyä, onko potilaalla pitkittynyt verenvuotoaika, esim. olet huomannut pienen viillon tai lisääntyneitä mustelmia. Nykyiset lääkkeet, erityisesti verta ohentavat lääkkeet, kuten hepariini, ASA tai Marcumar, ja mahdollinen perheen verenvuoto taipumus voivat paljastaa mahdolliset syyt.

Tätä seuraa fyysinen tutkimus, jossa esim. pernan laajentuminen voi tuntua, mutta löytyy myös merkkejä yllä mainituista taustalla olevista taudeista.

Viimeinkin laboratorioverikoe on välttämätön. Esimerkiksi verihiutaleiden muoto ja määrä arvioidaan mikroskoopin avulla. Tämä voi myös antaa viitteitä syövästä. Suunta osoittamalla trombosytopenian syy on ns. "verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus”, Joka voi arvioida, onko verihiutaleiden koon mukaan tuotantorakennus vai erittely.

Jos laboratoriossa ilmenee trombosytopenia, joka ei aiheuta mitään oireita ja joka havaittiin enemmän tai vähemmän sattumalta, niin kutsuttu "pseudotrombosytopenian”Ole syrjäytynyt. Laboratoriotulos väärentyy esimerkiksi verinäytteen pitkällä kuljetuskaudella.

oireet

Verihiutaleet lopettavat verenvuodon.Jos on puutetta, verenvuoto taipumus on lisääntynyt ja pitkittynyt. Tämä on alun perin havaittavissa pienillä asioilla: pieni leikkaus verenvuoto merkitsee pidempään, kevyet kohoumat aiheuttavat mustelmia ja toistuvat nenä- tai ikeniverenvuodot. Jos verihiutaleiden määrä on yli 30 000 solua / μl, joillakin potilailla ei ole oireita.

Jos verihiutaleiden lukumäärä laskee edelleen, tapahtuu ns. Petehioita, ihon verenvuotoa on minimaalinen, mikä voidaan nähdä pieninä punertavan violetvina pisteinä. Lisäksi limakalvoilla on laajentuneita mustelmia ja spontaaneja verenvuotoja.

Lisätietoja aiheesta löytyy osoitteesta: verenpurkaumat
Petechiat ja lisääntynyt verenvuoto taipumus voivat myös viitata Werlhofin tautiin. Lisätietoja: Werlhofin tauti - onko se parannettavissa?

Jos syy on jokin edellä mainituista taustalla olevista sairauksista, voi esiintyä erityisiä oireita. Syöpä johtaa usein kuumeeseen, yöhikoiluun ja ei-toivottuun laihtumiseen.

Nivelreuma osoittaa lisää nivelongelmia. Jos luuydin on vaurioitunut, myös muiden verisolujen tuotanto vaurioituu kuitenkin usein ja anemiaa, anemiaa, johon usein liittyy väsymys, väsymys ja kalpeus, voi esiintyä.

Koska trombosytopenialla on vakava syy, oireet tulisi aina selvittää käymällä lääkärillä.

Voitko saada tromboosin trombosytopenian kanssa?

Erityistilanteissa trombosytopeniaa ja tromboosia voi esiintyä samanaikaisesti. Esimerkiksi kulutuskoagulopatian tapauksessa verihiutalemäärän lasku on ensimmäinen diagnoosi-indikaattori. Vaikka DIC: n akuutissa vaiheessa voi aluksi olla huomattavaa mikrotrombi muodostumista verisuonten tukkeutumisen, nekroosin ja elininfarktin kanssa, pitkälle edenneessä vaiheessa hyytymistekijöiden kulutuksesta johtuva verenvuoto on usein ominaista.

Tromboosiriski voi myös olla lisääntynyt, jos hepariiniin liittyy suhteellisen trombosytopenia. Tämä johtaa trombosytopeniaan hepariinin annon jälkeen. On erotettava prognostisesti suotuisa tyyppi HIT1, joka perustuu suoraan hepariinin ja verihiutaleiden väliseen vuorovaikutukseen, ja vakavampi tyyppi HIT2. Tämä johtaa verihiutaleiden aggregaatioon vasta-aineiden muodostumisen seurauksena verihiutaleiden pintaproteiinin verihiutalekerrointekijän 4 ja hepariinin spesifistä kompleksia vastaan. Vaikka trombosyyttien absoluuttisen määrän väheneminen voidaan määrittää tässä, trombosyyttien aggregaatiot voivat johtaa tromboembolisiin tapahtumiin. HIT2-tapauksen terapeuttinen perussääntö on hepariinin nykyisen annon keskeyttäminen välittömästi ja hoidon siirtäminen argatrobaniin tai rekombinanttiin hirudiiniin. Verihiutalekonsentraattien ulkoinen anto on ehdottoman vasta-aiheista!

Lue lisää aiheesta: Hepariinin aiheuttama trombosytopenia

Voinko kyllästyä trombosytopeniaan?

Jos verisolujen muodostumisesta puuttuu, lisääntyneen väsymyksen tai suorituskyvyn heikkenemisen ja huonon keskittymisen oireita voi ehdottomasti esiintyä. Eristetyn verihiutaleiden puutoksen tapauksessa väsymysoireita ei yleensä ole odotettavissa. Kuitenkin vahingollisen anemian erityisessä muodossa voidaan määrittää kaikkien verisolurivien pitoisuuden lasku. Se johtuu B12-vitamiinin puutteesta (ulkoinen tekijä) aiheutti. Ensisijaisesti vähentynyt punasolujen lukumäärä ja siihen liittyvä megaloblastinen (hyperkromaattinen / makrosyyttinen) anemia voivat johtaa väsymykseen.

terapia

Trombosytopenian hoito riippuu sen syystä. Jos infektio tai raskaus on trombosytopenian syy, se yleensä häviää yksinään.

Jos taustalla on tauti, se on hoidettava. Jos B12-vitamiinin ja foolihapon puutos on, korvaus on suoritettava lisäannolla. Lääkkeet, jotka johtavat verihiutaleiden patologiseen vähenemiseen, tulee annostella uudelleen tai lopettaa ja korvata paremmin siedetyillä valmisteilla. Asiantuntijat voivat parantaa autoimmuunisairauksien aiheuttamia oireita erityisillä immunosuppressiivisilla lääkkeillä. Asiantuntijat arvioivat ja hoitavat myös syöpäsairauksia. Jos perna on suurennettu huomattavasti, se on ehkä poistettava.

Jos verihiutaleiden vajaus on vähemmän kuin 10000 verihiutaleita / μl verta, annetaan verihiutalekonsentraatit, jotka, kuten verensiirrot, lisäävät verihiutaleita vereen. Tässäkin on sitten löydettävä ja hoidettava verihiutaleiden puutteen syy.

Lue myös artikkeli: Trombosytopenia.

Lääkitys

Trombosytopeniaa varten ei ole yleistä lääkehoitoa, koska syyt vaihtelevat suuresti.

Esimerkiksi immunosuppressiivisia lääkkeitä käytetään autoimmuunisairauksissa. Ne tukahduttavat kehon immuunijärjestelmää ja estävät siten verihiutaleiden liiallisen hajoamisen. Esimerkkejä tästä lääkeryhmästä voisivat olla glukokortikoidit tai spesifiset vasta-aineet.

On myös tärkeää tarkistaa parhaillaan käyttämäsi lääkitys. Vahvat veren ohennusaineet, kuten Aspirin® tai hepariini, voivat johtaa trombosytopeniaan, ja ne tulisi lopettaa tai annostella uudelleen vastaavasti.

Lue lisää aiheesta: Hepariinin aiheuttama trombosytopenia

Kuinka kortisoni voi auttaa?

Kortisonin käytöllä immunosuppressanttina on ensisijainen merkitys autoimmunologisesti laukaisemassa trombosytopeniassa. Erityisesti on syytä mainita edellä kuvattu Werlhofin tauti (ITP). Kortisonin antamisen tarkoituksena on lisätä verihiutaleiden absoluuttista määrää estämällä verihiutaleita vastaan ​​suunnattuja vasta-aineita. Jos näin ei tapahdu nopeasti, suuriannoksinen terapia voi mahdollisesti johtaa paranemiseen useiden jaksojen muodossa. Kortisonihoito (glukokortikoidihoito) voi saavuttaa väliaikaisen tai pysyvän terapeuttisen menestyksen. Tätä kutsutaan kestäväksi remissioon.

Naturopatian

Tukien asianmukaisen hoidon taustalla olevaa sairautta varten potilas voi lisätä verihiutaleiden määrää muuttamalla elämäntapaansa. Kohtalainen liikunta tai urheilu arvioidaan hyödylliseksi. Lisäksi on terveellinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti kuitua ja vitamiineja.

C-, D-, K- ja B12-vitamiinit ovat tässä erityisen hyödyllisiä. Sitrushedelmissä (sitruunat, kiivi, appelsiinit) tai joissain vihanneksissa (kaali, tomaatit, parsakaali) on paljon C-vitamiinia. B12-vitamiinia ja foolihappoa voidaan tietysti täydentää maitotuotteilla, kalalla, munilla ja pinaatilla. Tietenkin, vitamiineille on myös vastaavia lisäravinteita, joita voi ostaa apteekista käydyn perhelääkärin kanssa neuvotellen.

Terveiden omega-3-rasvahappojen, joita esiintyy yhä enemmän kaloissa, kasviöljyissä ja pähkinöissä, sanotaan myös olevan positiivinen vaikutus verihiutaleiden määrään.

Lopuksi keskustellaan myös vihreän teen, valkoisen gisengin, oliivilehtien ja piperiinin kasviperäisten ainesosien positiivisesta vaikutuksesta.

On tärkeää huomata, että tällaista hoitoa ei tule koskaan suorittaa yksinään, vaan se tulisi aina tehdä neuvotellen perhelääkärin kanssa!

Voiko ruokavalio parantaa trombosytopeniaa?

Verihiutaleiden pieni lasku voidaan kompensoida tekemällä tiettyjä säätöjä ruuan saannissa. Periaatteessa B- ja C-vitamiinia sisältävä ruokavalio on osoittanut tuottavan vaikutuksen verihiutaleiden määrän lisäämiseen. Ruoat, joissa on erityisen runsaasti näitä kahta vitamiinia, ovat tomaatit, sitrushedelmät ja vihreät lehtivihannekset. Muita tärkeitä tukiaineita verihiutaleiden muodostumisessa ovat D-vitamiini, foolihappo ja B12-vitamiini. Omega-3-ravintoaineiden, kuten pellavansiemenöljyn, rypsiöljyn, pähkinöiden, siementen ja merikalajen, tulisi myös olla tukevaa roolia. Periaatteessa tasapainoisen ruokavalion lisäksi, jossa on runsaasti vitamiineja, tulisi välttää alkoholin, kofeiinin sisältämien juomien ja puhdistettujen sokerien käyttöä.

Mitkä voivat olla trombosytopenian pitkäaikaiset vaikutukset?

Periaatteessa pysyvästi alhainen verihiutalemäärä voi johtaa verenvuotoihin seuraavien komplikaatioiden kanssa. Trombosytopeniasta tai trombosytopatiasta johtuva verenvuoto (esimerkiksi ASA-hoidon takia) rajoittuu kuitenkin pääasiassa petekyiaaliseen ihon verenvuotoon. Pikemminkin nämä oireet osoittavat diagnostista interventiota kuin että tällä petechial-ihon verenvuodolla on kauaskantoinen ennustearvo. Trombosytopenioita voi kuitenkin esiintyä yhdessä useiden vakavien sairauksien, kuten tiettyjen anemioiden (esim. Vahingollinen anemia) ja leukemian sekä muiden luuydinsairauksien kanssa. Laajempi diagnoosispektri, kuten Käytä laboratoriodiagnostiikkaa tai laitediagnostiikkaa mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Trombosytopenia raskauden aikana - mitä se voi tarkoittaa?

Noin 5-10% kaikista raskauksista, naisten trombosyyttimäärä laskee hieman. Tämä tarkoittaa verihiutaleiden vähenemistä 15% (ns. Raskauden trombopenia). Tämä verihiutaleiden pieni lasku on toiseksi yleisimpiä patologisia muutoksia verenkuvissa ilmeisen raskauden anemian jälkeen. Lievä verihiutaleiden vajaus esiintyy pääasiassa raskauden viimeisellä kolmanneksella (raskauden kolmasosa).

Yleensä, jos verihiutaleiden lukumäärä laskee, on lisääntynyt taipumus verenvuotokomplikaatioihin petechioiden (ihon pienen puntimuotoisen verenvuodon) muodossa. On kuitenkin tärkeää erottaa heikko ja voimakas pudotus. Jos lasku on suhteellisen heikko, kuten useimmissa raskauden trombopenian tapauksissa, verenvuotoa ei ole odotettavissa joissain tapauksissa, koska organismi osoittaa veren hyytymisen dekompensaation vain hyvin alhaisilla verihiutalemäärillä.

Trombosytopenia on myös erotettava taudin syyn perusteella. Raskauden yleisimmässä muodossa trombosytopenia (Raskaudellinen trombosytopenia) äidille ja lapselle ei yleensä ole riskiä verenvuotokomplikaatioiden muodossa. Toisaalta autoimmuunisessa trombosytopeniassa äidillä voi olla lisääntynyt verenvuoto syntymäkauden aikana. Vastasyntyneillä voi myös esiintyä vaikeaa verenvuotoa johtuen siitä, että verihiutaleita vastaan ​​olevat vasta-aineet kulkeutuvat istukan läpi. Periaatteessa, kun äitillä ja lapsilla verenvuoto tapahtuu aivoverenvuotoina tai kaikkien elinten verenvuotoina, useat ilmenemismuodot ovat mahdollisia.

Erodiagnostiikan kannalta on erittäin tärkeää erottaa nämä tyypilliset, komplikaatioista vapaat raskauden trombosytopeniat muista kliinisistä kuvista. Ennen kaikkea komplikaatio, joka kehittyy usein raskauden aikana, HELLP-oireyhtymä ja eklampsia (raskausmyrkytys). HELPP tarkoittaa kronologisesti esiintyvää hemolyysiä (eri alkuperän verisolujen tuhoamista), maksaentsyymien määrän nousua ja verihiutaleiden määrän laskua. Vaikka erityisesti kaksi ensimmäistä diagnostista poikkeavuutta voivat johtaa oireisiin komplikaatioihin, normaali raskauden trombosytopenia osoittautuu yleensä oireettomaksi raskauden vaiheeksi. Oireita ei myöskään odoteta syntymän jälkeen. Päinvastoin, laboratoriodiagnostiikka trombosytopenia katoaa lyhyessä ajassa.

Lue lisää aiheesta: HELLP-oireyhtymä

Trombosytopenia vastasyntyneillä - mikä se voi olla?

Vastasyntyneen synnynnäisten ja hankittujen trombosytopenioiden välillä on tehtävä ero toisistaan. Trombosytopenia esiintyy ennen syntymää tai ensimmäisistä elämän päivistä (synnynnäinen) tai muutaman ensimmäisen viikon tai kuukauden aikana (hankittu). Useimmat ihmisen trombosytopeniat esiintyvät mm. Infektiot tai lääkityksen sivuvaikutus.

Tärkeä muoto on idiopaattinen immuunijärjestelmän trombosytopeeninen purpura (ITP) .Werlhofin tauti on synonyymi ITP: lle. Tässä kliinisessä kuvassa verihiutaleista on tyypillisesti eristetty lasku lapsuudessa (vaikuttaa vain verihiutaleisiin), joiden lukumäärä on alle 100 000 / ul. ITP: n syy on edelleen tuntematon, vaikka oletetaan aiempien ylempien hengitysteiden virusinfektiot. Werlhofin tauti on yleisin syy verenvuoto taipumuksiin lapsuudessa. ITP: tä osoittavat kaksi mahdollista diagnoosimerkkiä. Toisaalta veriplasmassa voidaan havaita IgG-vasta-aineita, jotka ovat suunnattuja verihiutaleita vastaan ​​ja muodostuvat usein laajentumattomassa pernassa. Lisäksi on eristetty trombosytopenia lyhyemmästä elinajasta johtuen reaktiivisesti lisääntyneestä megakaryopoiesisistä luuytimen punctatessa.

Trombosytopenian synnynnäisinä muotoina erilaiset sairaudet voivat olla syynä. Yleensä nämä ovat kuitenkin hyvin harvinaisia ​​ja jakautuvat verihiutaleiden muodostumisen vähentymiseen tai viallisten verihiutaleiden muodostumiseen, jotka myöhemmin hajoavat ennenaikaisesti. Tässä yhteydessä on syytä mainita synnynnäinen amegakaryosyyttinen trombosytopenia (CAMT). Tämä osoittaa verihiutaleiden, megakaryosyyttien, esisolujen muodostumisen vähentyneen luuytimessä. Tässä ongelma on vaikeampi muiden verisolurivien muodostuminen. Luuytimensiirtoa tulisi pitää tässä terapiamuotona.

Lisäksi Wiskott-Aldrichin oireyhtymä (WAS) on toinen synnynnäinen trombosytopenian sairaus. Tämä oireyhtymä liittyy immuunipuutteeseen. Siksi kärsivät potilaat kärsivät taipumuksesta vuotaa verestä, samoin kuin mahdollisesta lisääntyneestä alttiudesta infektioille. Ekseema (ihon tulehdus kutinaa ja papulien muodostuminen ja ihon punoitus) ja tulehdukselliset suolistosairaudet ovat myös yleisiä. Mieshenkilöihin kohdistuu lähes yksinomainen vaikutus, koska WAS periytyy x-linkitetyllä tavalla.

Bernard-Soulier-oireyhtymässä (BSS) on havaittavissa patologisesti laajentuneita verihiutaleita, joihin liittyy vaikea toimintahäiriö ja jotka siksi hylätään. Lisäksi synnynnäisten trombosytopenioiden joukossa tulisi mainita X-kytketty makrotrombosytopenia, joka häiritsee verihiutaleiden ja erytrosyyttien (punasolujen) muodostumista, ja MYH9-assosioituneet sairaudet, joilla on monimutkaisia ​​puutteita MYH9-geenissä.

Trombosytopenia ja alkoholi - mikä on suhde?

Trombosytopenian ja lisääntyneen alkoholinkulutuksen välille voidaan varmasti luoda yhteys. Punainen luuydin, johon kaikki verisolut muodostuvat, on erittäin herkkä monille toksisille vaikutuksille. Säteilyaltistuksen (esimerkiksi sädehoidon aikana) lisäksi tähän sisältyy kemoterapiaa tai bentseeniä sisältäviä aineita. Pitkäaikaisella kohonnut alkoholipitoisuus veressä voi myös olla toksinen vaikutus luuytimeen ja johtaa heikentyneeseen verihiutaleiden muodostumiseen, koska alkoholi luokitellaan voimakkaana solumyrkkynä laajassa merkityksessä. Siksi kemoterapiaa tai sädehoitoa noudatettaessa on noudatettava tiukkoja alkoholirajoituksia.

Lue lisää aiheesta: Alkoholin seuraukset

Trombosytopenia HIV: ssä

HIV-infektioon liittyvää trombosytopeniaa voi esiintyä myös. Se on yksi yleisimmistä HIV: n patologisista verimuutosmuutoksista. Retroviruslääkityksen puuttuessa esiintymistiheys kasvaa merkittävästi infektion keston myötä. HIV: hen liittyvä trombosytopenia perustuu kahteen alla olevaan mekanismiin. Yhtäältä verihiutaleiden lisääntynyt, immunologisesti indusoitu hajoaminen tapahtuu.

Toisaalta, verihiutaleiden tuotanto luuytimessä prekursorisolujen megakaryosyyttien muodossa myös vähenee. Suurimmalla osalla potilaista, joilla esiintyy vaikutuksia, esiintyy verenvuotoa ilman komplikaatioita, kuten limakalvojen verenvuoto, ekkymoosi, nenäverenvuoto (nenäverenvuoto) ja ikenen verenvuoto (ikenien verenvuoto). Aivojen sisäistä ja maha-suolikanavan verenvuotoa (aivojen verenvuoto ja maha-suolikanavan verenvuoto) voi kuitenkin esiintyä harvoin. Tällöin verihiutaleiden on kuitenkin pudotettava arvoihin, jotka ovat alle 30 000 / µl. Diagnostisesti erotettavissa esim. ITP: n HIV: hen liittyvä trombosytopenia johtuu pääasiassa kohtalaisesta splenomegaliasta ja laajentuneista imusolmukkeista.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta täältä: HIV