tärykalvo

määritelmä

Tärykalvo, jota kutsutaan myös tärykalvoksi taiMembrana tympani), on olennainen osa ihmiskorvan äänenjohtamislaitetta ja muodostaa rajan ulkoisen kuulokanavan ja keskikorvan välillä.

anatomia

Pyöreän tai soikean tärykalvon pisin halkaisija on noin 9-11 mm ja paksuus vain 0,1 mm. Sen suurinta osaa, pars tensaa, venyttää kuiturustorengas, joka puolestaan ​​sulautuu korvakäytävän luuhun. Tärykalvo ei kuitenkaan muodosta venytettyä ja suoraa kalvoa, vaan eräänlaista suppiloa, jonka alin kohta on sulautunut vasaran kahvan kärkeen. Tämä näkyy jopa ulkopuolelta ohuen tärykalvon läpi. Jos ääniaallot osuvat tähän suppiloon, se pannaan värisemään ja välittää ääni sisäkorvaan ossikkelien (vasara, alasimen ja jalustan) kautta. Tämä prosessi johtaa äänen vahvistamiseen monta kertaa.

Otoskoopin läpi katsottuna tärykalvo tulee näkyviin kiiltävänä pintana ja sillä on tyypillinen valonheijastus. Sen väriä kutsutaan usein harmaa tai Helmen äiti kuvattu.

Tärykalvo on erittäin herkkä elin. Kosketus koetaan usein tuskalliseksi, ja siihen voi liittyä jopa pahoinvointia ja pyörtymistä. Erilaiset kolmoishermon ja vagus-hermon oksat, jotka innervoivat tärykalvon herkällä tavalla, ovat vastuussa tästä.

Tärykalvon toiminta

Tärykalvo on ohut kalvo, joka koostuu kolmesta kerroksesta ja kiinnitetään korvakäytävään. Se erottaa ulkoisen korvakäytävän keskikorvasta. Tämä suojaa herkkää keski- ja sisäkorvaa lialta ja estää mikro-organismien, kuten bakteerien ja virusten, pääsyn.

Sen paljon tärkeämpi tehtävä on kuitenkin ääniaaltojen välitys: Kun ääniaallot osuvat korviin, korvakappale tarttuu niihin ja kulkeutuu suppilonmuotoisen ulkokorvan kautta tärykalvoon. Tämä on suunnilleen yhden sentin kolikon koko aikuiselle. Ääniaallot asettavat sitten tärykalvon värinään, joka puolestaan ​​välittyy keskikorvan ossikulaareihin. Tärykalvo on kytketty suoraan ossikulaariketjun ensimmäiseen luuhun, vasaraan. Toisaalta ossikkelit on kytketty niin kutsuttuun soikeaan ikkunaan. Tämä on myös kalvo, mutta monta kertaa pienempi kuin tärykalvo. Korvakorun ja soikean ikkunan koon ero lisää äänenpainetta. Lisäksi toinen este äänen tiellä on voitettu. Ääni kulkee ilmassa tärykalvoon asti. Sisäkorva, toisaalta, joka käsittelee aktiivisesti ääntä ja välittää tiedon aivoihin, sisältää nestettä. Tämä ilman ja nesteen välinen siirtymä on silloitettu tärykalvon ja ossikkelien avulla. Ilman ossiclesia tärykalvo ei voi täyttää toimintaansa äänen lähettimenä ja vahvistimena ja päinvastoin.

Osana otoskooppia, toisin sanoen korvan tutkimista erityisellä valopeilillä, voit katsella tärykalvoa ulkopuolelta ja tehdä siten tiettyjä johtopäätöksiä sen toiminnallisuudesta. Tavallisesti otoskoopin valon aiheuttama pieni valorefleksi on näkyvissä tärykalvossa. Jos tämä puuttuu, se tarkoittaa joko sitä, että tärykalvo on loukkaantunut tai muuten menettänyt joustavuutensa esimerkiksi infektion takia. Molemmat näistä ilmaistaan ​​yleensä kuulon heikkenemisenä.

Tärykalvon sairaudet

• Eardrum-vammat

Pienen paksuuden ja herkän rakenteensa ansiosta tärykalvo on melko altis loukkaantumiselle. Kovat esineet voivat aiheuttaa suoran trauman (perforaation). Välilliset loukkaantumiset Kyyneleet tärykalvossa (Repeämä) voi tapahtua korvan iskujen tai läheisten räjähdysten (ns. Barotrauma) seurauksena. Tässä tapauksessa terävä kipu korvassa, kuulon heikkeneminen ja mahdollinen verenvuoto ovat yleensä ensimmäisiä tärykalvon vaurion oireita. Koska tässä tapauksessa myös ulko- ja keskikorvan välinen suojaeste vaurioituu, taudinaiheuttajat voivat päästä korvan onteloon (erityisesti tunkeutuvan veden kautta), mikä puolestaan ​​johtaa välikorvatulehdukseen (Välikorvatulehdus) voi johtaa.

Yleensä tärykalvon rei'itykset osoittavat kuitenkin hyvää taipumusta spontaaniin paranemiseen. Jos paraneminen tapahtuu ilman komplikaatioita, oletetaan, että kestää noin 4 viikkoa, ennen kuin revitty tärykalvo on täysin suljettu. Monimutkaiset repeämät voidaan halkaista folion avulla korva-, nenä- ja kurkkulääkäri. Kuitenkin, jos ossikkelit ovat loukkaantuneet, voi tapahtua pysyvää kuulon heikkenemistä. Joka tapauksessa ENT-lääkäriä tulisi kuulla varhaisessa vaiheessa.

• Tympanoplastia

Jos spontaani parantuminen ei ole mahdollista, vika voidaan sulkea tympanoplastialla. Tämä on kirurginen toimenpide, jota käytetään palauttamaan ossikulaarinen ketju ja tärykalvo. Tähän käytetään yleensä kehon omaa kudosta, enimmäkseen traaguksen tai korvan lihaksen ihoa (fascia) tai ruston ihoa. Jos on tarpeen vaihtaa ossikkelit, voidaan käyttää proteeseja, jotka on valmistettu esimerkiksi keramiikasta tai titaanista.

Tärykalvon repeämä

Yksi tavallisimmista tärykalvon sairauksista on tärykalvon perforaatio, joka tunnetaan myös nimellä repeytynyt tärykalvo tai "reikä tärykalvossa". Rei'ityksen kehittymiselle on useita syitä.

Ensinnäkin ulkoinen väkivalta voi johtaa halkeamaan. Näitä ovat kallon pohjan murtumat ja suorat iskut korvaan. Samanlaiset loukkaantumismallit johtavat räjähdysten tai muiden äkillisten paineiden aiheuttamiin vammoihin. Esimerkiksi hallitsematon, nopea nousu sukelluksen aikana on äkillinen paine. Liian syvälle asetetut vanupuikot voivat myös aiheuttaa reikän tärykalvossa, minkä vuoksi lääkärit eivät suosittele niiden käyttöä. Sisäpuoliset vaikutukset voivat kuitenkin myös aiheuttaa tärykalvon repeämisen. Esimerkiksi, jos välikorvaan muodostuu effuusio osana välikorvatulehdusta, paine tärykalvoon voi kasvaa niin paljon, että se repeää. Yleensä perforaation todennäköisyys syystä riippumatta on aina suurempi, jos tulehdusprosessit ovat jo heikentäneet tärykalvoa.

Toisin kuin odotetaan, tärykalvon perforaatiota ei aina huomata heti. Kuulon heikkenemistä voi esiintyä, mutta se on usein lievää. Se ilmaisee itsensä tunteen kautta, että ääniä voi kuulla vain vaimennettuna ja ikään kuin suurelta etäisyydeltä. Lyhytaikaista, terävää kipua voi esiintyä. Kivun taso riippuu kuitenkin suuresti syystä. Ne ovat tietysti paljon voimakkaampia, jos esimerkiksi korvanisku on aiheuttanut repeytyneen tärykalvon lisäksi muita vammoja, kuten repeytymisen. Lievää verenvuotoa voi esiintyä tietyissä olosuhteissa. On myös mahdollista, että huimausta esiintyy, koska korva on vastuussa tasapainotunnosta ja kuulosta. Puolestaan ​​huimaus laukaisee pahoinvointia ja oksentelua. Yhteenvetona, oireet ovat enimmäkseen epäspesifisiä ja vain harvoin antavat johtopäätöksen tarkasta syystä. Tästä syystä korva-, nenä- ja kurkkulääkäriin tulee aina kääntyä, jos tällaisia ​​oireita esiintyy tai tärykalvoa epäillään. Koska vain katselu korvaan otoskoopilla voi antaa tarkkoja tietoja. Vain harvoissa tapauksissa kuulotestejä tehdään otoskopian lisäksi.

Hoito riippuu perforaation laajuudesta ja syystä. Pienemmät reiät paranevat yleensä itsestään, ja ne tulisi suojata vain vedeltä, lialta ja infektioilta paranemisen aikana. Jos rei'itys on massiivinen ja repeämän reunat eivät ole toisiaan vastaan ​​tai tärykalvo on jo arpeutunut aikaisemmista vammoista, toimenpide voi olla tarpeen. Reikä ommellaan takaisin suoraan yhteen tai lisätään materiaali, joka sulkee tärykalvon laastarina. Tämä laastari on joko kudospalas, joka on valmistettu keinotekoisesti silikonista, tai endogeeninen kudospala. Koska avoin tärykalvo ei enää suojaa välikorvan infektioita vastaan, antibiootti määrätään aina ennaltaehkäisevästi. Jos kipua esiintyy, määrätään kipulääke. Lisäksi on suositeltavaa suihkuttaa varoen ja olla käymättä uimassa tänä aikana. Ei voida lopullisesti määrittää, kuinka kauan tärykalvon perforaatio paranee tarkalleen. Kesto riippuu suuresti syystä ja siihen liittyvästä hoidosta. Yksinkertaiset perforaatiot, jotka voivat parantua spontaanisti, kestävät noin viikon. Jos toisaalta joudutaan suorittamaan leikkaus, tällainen sairaus voi kestää useita viikkoja.

Onko tärykalvosi repeytynyt etkä tiedä mitä tehdä seuraavaksi? Löydät lisätietoja täältä: Repeytyneet tärykalvot - sinun pitäisi tehdä tämä!

Eardrum-tulehdus

Tärykalvon tulehdus, joka tunnetaan myös nimellä myringitis, on erittäin tuskallinen tärykalvon sairaus. Se johtuu usein välikorvatulehduksesta, joka leviää tärykalvoon. Yleensä tulehduksen klassiset oireet ilmaantuvat sitten: kipu, punoitus, ylikuumeneminen ja toiminnan menetys. Kipu esiintyy yleensä jo välikorvatulehduksesta ja voi pahimmassa tapauksessa pahentua. Jos lääkäri katsoo korvaan, hän voi nähdä korvakäytävän ja tärykalvon punoituksen. Yleensä otoskoopin valo, jota käytetään korvien tutkimiseen, heijastuu tärykalvosta. Jos on tulehdus, tämä valonheijastus peruutetaan ja lääkäri näkee tylsän, punoitetun kalvon. Ylikuumeneminen voi rajoittua korvaan ja korvaan tai levitä systeemisesti koko kehoon. Jos hän tekee tämän, puhutaan kuumeesta. Kuume on yleistä lapsilla, joilla on tärykalvotulehdus, mutta harvemmin aikuisilla. Siksi tärykalvoa tulisi aina harkita, jos lapsella on kuumetta eikä syy ole vielä tiedossa. Toiminnan menetys ilmenee kuulon heikkenemisenä. Diagnoosin voi tehdä lääkäri, joka katsoo korvaan otoskoopin läpi ja kysyy potilaan historiasta.Koska tärykalvoon leviävä välikorvatulehdus perustuu usein virustulehdukseen.

Yleensä keskikorva on liitetty kurkkuun kanavalla. Tämä käytävä varmistaa välikorvan ilmanvaihdon ja varmistaa, että keskikorvaan päässeet bakteerit voidaan kuljettaa uudelleen ulos. Jos tämä kanava on tukossa kylmän takia, bakteerit voivat kerääntyä korvaan ja aiheuttaa tulehdusta. Siksi aiemmista vilustumisista tulisi aina ilmoittaa hoitavalle lääkärille diagnoosin nopeuttamiseksi. Toinen, mutta harvinaisempi syy on ulkoinen infektio, bakteerit pääsevät tärykalvoon korvakäytävän kautta. Tämä tapahtuu kuitenkin vain, kun korvakäytävän luonnollisia suojamekanismeja, pieniä karvoja ja korvan vahaa ei enää ole. Siksi käytävää ei pidä puhdistaa vanupuikoilla, ja korvatulppia tulisi käyttää, jos uidaan usein.

Haluatko tehdä ilman vanupuikkoja ja silti poistaa korvan vaha turvallisesti? Löydät lisätietoja täältä: Kuinka voit korvakorun poistaa turvallisesti?

Korvarummun tulehdusta ei tarvitse hoitaa lääkkeillä, koska se paranee yleensä itsestään muutaman päivän tai viikon kuluttua. Kuitenkin, jos koet voimakasta kipua, voidaan ottaa kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia. Ibuprofeeni on myös anti-inflammatorinen, kun taas parasetamolilla on antipyreettinen vaikutus. Siksi valinta voidaan tehdä yksittäisen oireiden mukaan. Lisäksi vahingoittunut korva on suojattava esimerkiksi vedeltä, ja tietyissä olosuhteissa on noudatettava tietty määrä lepoa. Jos bakteeritulehdus on erityisen jatkuva, voidaan harkita antibioottien käyttöä. Tätä tarkoitusta varten on otettava yhteys korvan, nenän ja kurkun lääkäriin. Pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei yleensä esiinny, mutta erityisen vaikeissa tapauksissa voi esiintyä pitkäaikaista kuulon heikkenemistä.

Korvarumpu värisee

Se on osa tärykalvon säännöllistä toimintaa, jonka ääniaallot aiheuttavat värähtelemään ja värisemään. Yleensä nämä värähtelyt eivät ole havaittavissa. Tiettyjen sairauksien yhteydessä voi kuitenkin esiintyä oireita, kuten huomattavia tärinöitä, huminaa ja muita ärsyttäviä ääniä korvassa. Syyt voivat olla anatomiset epämuodostumat, tärykalvon ja keskikorvan tulehdus tai tinnitus. Joskus paineen vaihtelut voivat myös olla laukaisija, varsinkin jos sinulla on kylmä ja limakalvot ovat turvoksissa. Turvotusten vuoksi tällaisia ​​paine-eroja ei voida enää tasapainottaa niin hyvin, ja voi syntyä vaikutelma, että tärykalvo värisee jokaisella pienimmällä liikkeellä. Lukuun ottamatta nuhaa, korva-, nenä- ja kurkkulääkäriin tulisi ottaa yhteyttä mahdollisimman aikaisin, koska tämäntyyppiset oireet yleensä vain pahenevat ajan myötä. Kylmä toisaalta paranee yleensä kymmenestä neljääntoista päivään, johon liittyy tärinän väheneminen.

Lääketieteellinen diagnoosi

Otoskoopit edustavat yksinkertaista ja nopeasti saatavilla olevaa tapaa diagnosoida mahdolliset tärykalvo- tai välikorvan sairaudet. Ne koostuvat kahvasta, korvasuppilosta ja valonlähteestä, jotka voidaan työntää korvaan.

Toinen diagnostiikkatyökalu on Tympanometria jonka avulla tärykalvon ja Keskikorva voidaan tarkistaa. Tällöin paineen vaihtelut syntyvät aivan tärykalvon edessä, ts. Vuorottelevat positiiviset ja negatiiviset paineet. Nämä heijastuvat lopulta tärykalvossa ja rekisteröivät koetin. Jäykkyys tai joustavuus tärykalvo ( Eardrum-yhteensopivuus) lasketaan. Tämän tulos on viime kädessä se, mitä kutsutaan Tympanogrammimikä esimerkiksi tekee keskikorvan negatiiviset paineet tai nestekertymät tunnistettaviksi siinä.