Ristiinnauha

Anatomia ja toiminta

Ihmisillä on kaksi ristiinnaulintaa molemmissa polvissa: etuosa ristiinnauha (ligamentum cruciatum anterius) ja takaosan ristin ligamentti (ligamentum cruciatum posterius). Etuosan ristiinnauha syntyy polvinivelen alaosasta, sääriluusta (Sääriluu) ja vetää kohti nivelten yläosaa, reisiluuta (Reisiluu).
Se kulkee ns. Tibiaalisen tasangon (Alueen intercondylaris etuosan sääriluut) reisiluun ulkoosaan. Tämä muodostaa polvenivelen alueella kaksi pylvästä, joissa etuosan ristinivel on ulompaan pylvääseen nähden (Sivusuuntainen reisiluu) vetää ja aloittaa sieltä sisäpuolelta.

Ristien takaosa on vahvempi kuin etuosa ja johtuu reisiluun sisäpilarista (Medialis femoris -sydänkymmi), jonka sisäpuolelta se kulkee sääriluun yläosan takaosaan (Alueen intercondylaris takimmainen sääriluu) vetää.

Ristisidokset kokonaisuudessaan tukevat polvinivelen vakauttamista mukana olevien luiden - sääriluun ja reisiluiden (reisiluu) - pitämiseksi paikoillaan. Niiden tehtävänä on myös ohjata kääntymisliikkeitä (kierto) polvinivelen ollessa taipuisina. Erityisesti liiallinen sisäänpäin suuntautuva kierto (sisäinen kierto) inhiboidaan ristin ligaatioiden avulla.

Kuvio ristin ligaatio

1. Etuosan ristiinnauha -
   Ligamentum cruciatum anterius
2. Takaosan ristiinnauha -
   Lig. cruciatum posterius
3. Ulkoinen meniski -
   Sivuttainen meniski
4. Ulkokaista -
   Nivelside collaterale fibulare
5. Sisäinen meniski -
   Meniscus medialis
6. Polvenivelen poikittainen nivelside -
   Nivelside transversum-suku
7. Sisäinen kaista -
   Nivelside sivuttaissuuntainen sääriluu
8. Sisäinen niveltuppi -
   Mediaalinen condyle
9. Reisiluu - Reisiluu
10. Polvisuoja -
    Kasvot patellaris
11. Ulkoinen nivelsolmu -
    Sivuttainen condyle
12. Vasikkayhteisö -
    Corpus fibulae
13. Shin-yhteisö -
    Korpus tibiae

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

sairaudet

Ristiinnaulittava ligamentin kyyneleet ovat yleisimpiä polvisidosvaurioita, jotka vaikuttavat enimmäkseen ristin etuosaan. Saksassa on noin 30 ristiinnaululisahaara / 100 000.
Ristiinnaulittu ligamentin repeämä johtuu niihin vaikuttavista voimista, jotka ovat voimakkaampia kuin ligamenttien lujuus tai kimmoisuus.
Akuutit vammat ovat tyypillisiä Urheilu (esimerkiksi juoksemisen tai juoksemisen yhteydessä), koska tuloksena olevat polvinivelen kiertymisliikkeet sisäisen taipumisen yhteydessä (Valgus stressi) tai ulkopuolella (Varus stressi) ristinsidokset voivat helposti repiä.
Muut liikkeet, jotka aiheuttavat ristikkäissidoksen repeämän, ovat liian voimakkaita diffraktio (taivutus) tai pidentäminen (laajentaminen) polvinivelen.
Urheiluvammojen lisäksi myös liikenneonnettomuudet voivat aiheuttaa ristikkäissidoksen repeämän. Ovat tyypillisiä Polvivammat (kojelautavamma), jossa kuljettajan tai etumatkustajan taivutettu polvi osuu kojelautaan sellaisella voimalla, että se yleensä repi takaosan ristinivelen.
Ristitty ligamentti repeämä ilmenee Kipu, turvotus, verinen Nivelen effuusio (Hematooma) ja heikentynyt vakavuus polven. Tyypillisesti ns Laatikkoilmiöt havaita, jalka voi liikkua kohti reiteen.