Ohutsuolen tutkimus Sellinkin mukaan

Kuinka tutkinta toimii?

Sellink-tutkimusmenetelmä tunnetaan myös Sellinkin mukaan ohutsuolen enteroklyysinä tai kaksoiskontrastitutkimuksena. Sitä käytetään ohutsuolen kuvaamiseen ja siten erilaisten suolistosairauksien tunnistamiseen.

Potilaan on ensin oltava raittiista ja suorittanut laksatiivisia toimenpiteitä, muuten suolia ei voida arvioida.
Tutkimuksen aikana potilaalle annetaan kaksi erilaista varjoainetta.

positiivinen varjoaine (Bariumsulfaatti) ja a negatiivinen varjoaine (Metyyliselluloosa).
Tässä yhteydessä positiivinen tarkoittaa, että varjoaine johtaa signaalin lisääntymiseen kuvanvaihdossa, toisin sanoen alueet, joihin varjoaine kiinnittyy, näyttävät vaaleammilta.
Tässä tapauksessa he ovat Suoliston seinät.
Negatiivinen varjoaine puolestaan ​​johtaa signaalin voimakkuuden heikkenemiseen. Saadaan kaksinkertainen kontrasti.

Ensin potilaalle annetaan a koetin työnnetään nenän läpi, jonka läpi positiivinen varjoaine annetaan ensin.
Tätä seuraa negatiivinen varjoaine, joka varmistaa, että positiivinen varjoaine jakautuu suolistossa ja tarttuu suolen seinämiin. Negatiivinen varjoaine, jonka signaalin voimakkuus on heikompi, on sitten suolen keskellä, niin että Suoliston seinät loistaa kirkkaammin kuin luumeni. Tämä varmistaa, että suolen seinämät voidaan arvioida erityisen hyvin potilaan röntgenkuvien perusteella.

Lääkäri kiinnittää huomiota heihin Suoliston seinien taittaminen ja paksuus, päällä vuodot, ts. syntyykö varjoaine yhdestä kohdasta Suoliston motoriset häiriöt, päällä constrictions (ahtaumat) suolen samoin kuin täyttövikoja, ts. paikkoja, joihin varjoaine ei kerry.

Niistä Ohutsuoli voidaan sen vuoksi tutkia poikkeuksellisesti tutkimuksen aikana.

Indikaatiot Sellink-tutkimukselle

Sellink-tutkimusmenetelmälle, jota varten sitä käytetään, on olemassa useita viitteitä.
Tämä sisältää tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, Haavainen paksusuolitulehdus), Suolen motorisen osaamisen häiriöt, suolen kasvainsairauksien havaitseminen, diverticula, kuten paiseita, Fistulous kanavat ja constrictions (Stenoosi).

On kuitenkin myös tilanteita, joissa Sellink-tutkimusmenetelmä ei saa käyttää.
Tähän sisältyy epäily vuotoon suolen seinämissä (lävistys), koska muuten varjoaine pääsee vapaaseen vatsaonteloon.
Bariumsulfaatin tapauksessa tämä johtaisi vakaviin komplikaatioihin vatsakalvon tulehduksella, jota on vaikea hoitaa ja potilaalle vaarallinen.

Lisäksi Sellink-tutkimusmenetelmää ei saa käyttää, jos potilas on ollut viimeisen 14 päivän ajan leikkaus vatsassa epäillään olevan Suolen halvaus (halvaus) tai yksi Suolitukos (ileus) koostuu.

Tutkimus Sellinkin mukaan MRI: ssä

Yleensä tutkimusmenetelmä Sellinkin jälkeen on alle Röntgenohjaus suoritettu.
Vaihtoehtoisesti voit kuitenkin käyttää myös MRI suoritetaan.

Tämä menetelmä on erityisen suosittu ihmisissä, joille röntgensäteiden säteilyaltistusta tulisi välttää. Esimerkiksi lapset tai nuoret ihmiset.

Menetelmä on muuten sama kuin röntgentuella tutkittaessa.
Potilaalle annetaan kaksi erilaista varjoainetta koettimen kautta. Sijasta Bariumsulfaatti käytetään yleensä MRI-skannauksen aikana gadolinium käytetty.
Kontrastiväliaineita voidaan antaa myös laskimon kautta. Tämä kertyy sitten mahdolliselle alueelle Tulehduksen kouristukset jotta lääkäri voi tehdä johtopäätöksiä tulehduksellisesta prosessista.
Hyvin aktiiviset tulehduksen fokukset paistavat voimakkaammin MRT-kuvia kuin vähemmän aktiiviset fokukset.

Sellink-tutkimusmenetelmä, jossa käytetään MRI: tä, ei kuitenkaan sovellu kaikille potilaille; Erityisesti ei alaikäisille Klaustrofobia kärsivät, koska potilaan on pysyttävä kapeassa MR-putkessa tutkimuksen aikana.

Jopa potilaita, jotka Korin metalliosat (esim. implantit, sydämentahdistimet, proteesit, sirpale, kiinteät aaltosolut) eivät sovellu MRI-tutkimuksiin, koska käytetään erittäin vahvaa magneettikenttää. Tämä voi aiheuttaa potilaan kehon metalliosien löystymisen ja johtaa kudosvaurioihin.
Tahdistimen toiminnallisuus voidaan tuhota magneettikentän avulla.

Tutkimus Sellinkin mukaan CT: ssä

Tutkimusmenetelmä Sellinkin mukaan voi myös käyttämällä CT: tä suoritetaan. Myös tässä tapauksessa potilaan on oltava etukäteen rauhoittunut ja kuljettanut sen pois suolen arvioimiseksi.

Hän vastaanottaa varjoaineen koettimen kautta ja työnnetään sitten CT: hen, joka luo poikkileikkauskuvan suolistosta. CT: n haittapuoli on sen suhteellinen korkea säteilyaltistusjota ei esiinny MRI: ssä, koska se toimii magneettikentien kanssa.
Tästä syystä MRI on edullinen kuvantamismenetelmä nuorille.
Periaatteessa suolisto voidaan kuitenkin helposti arvioida myös CT: llä.

Röntgentutkimus Sellinkin mukaan

Selvitysmenetelmä Sellinkin jälkeen on tyypillisesti röntgenohjauksessa suoritettu.
röntgen tapahtuu, kun koetin on asetettu potilaan nenään sen tarkistamiseksi, että se on oikeassa asennossa. Sitten potilas vastaanottaa nämä kaksi Kontrastimateriaali.

Varjoaineen kulkiessa suolen läpi otetaan toistuvasti röntgenkuvat, jotka dokumentoivat varjoaineen leviämistä.
Tällä tavoin toisaalta Suoliston motoriset taidot tuomari, toisaalta voi olla Suolten supistukset, tuumori-epäilyttävät massat, fisteleiden, paiseita ja muut Suolen seinämien epäsäännöllisyydet havaita.

Niistä haitta tämä tutkimusmenetelmä on Säteilyaltistusjoka osuu potilaan röntgenkuvauksen kautta.
Säteilyaltistuksen välttämiseksi tutkimus voidaan suorittaa myös magneettikentän kanssa toimivan MRI-menetelmän avulla ei haitallista säteilyä tuotettu.

Ohutsuolen edustus

Tutkimusmenetelmä Sellinkin mukaan on yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä Ohutsuoli.
Koska ohutsuola on hyvin pitkä, sitä ei voida nähdä täysin tavanomaisella kolonoskopialla.

Sellink-tutkimusmenetelmässä hän voi kuitenkin käyttää Kaksinkertainen vastakkaisuus voidaan tehdä selvästi näkyväksi varjoaineilla röntgenkuvissa, CT: ssä tai MRI: ssä ja tutkia poikkeavuuksien varalta.

Ohutsuolen sairaus voidaan helposti tunnistaa tällä menetelmällä, minkä vuoksi tutkimus on erityisen hyödyllinen, jos epäillään tulehduksellista suolistosairautta (Crohnin tauti, haavainen koliitti) käytetään.

Jotta suolisto voidaan arvioida asianmukaisesti, potilaan on oltava paastoantunut tutkimusta varten ja hän on suorittanut laksatiiviset toimenpiteet. Vain tällä tavoin ohutsuola tyhjennetään ja on riittävän puhdasta, jotta varjoaine voi helposti kiinnittyä suolen seinämiin. Jos suolistossa on edelleen uloste, kuvia ei voida arvioida kunnolla.

Koska potilaalle annetaan suuren määrän nestettä varjoaineena koettimen kautta kokeen aikana, se voi tilapäisesti kasvaa tutkimuksen jälkeen Ripuli, kaasu ja vatsakipu tulla. Nämä kuitenkin yleensä häviävät nopeasti lyhyessä ajassa ilman mitään terapeuttista interventiota. Myös Oksentaa voi tapahtua, kun varjoaine vuotaa erehdyksessä suolistosta vatsaan.

Toinen tutkinnan riski on yksi allerginen reaktio annettuun varjoaineeseenjoka vakavuudesta riippuen voi myös olla vaarallinen potilaalle. Tämä on kuitenkin hyvin harvinaista.
Kaiken kaikkiaan Sellink-tutkimusmenetelmä on a alhaisen riskin prosessimikä tuo suurta diagnostista hyötyä.

Kaksinkertainen kontrasti

Kuten Kaksinkertainen kontrasti on termi, jota käytetään Sellinkin mukainen ohutsuolen tutkimusmenetelmä käytetään.

Potilas saa aluksi positiivisen varjoaineen ei imeytynyt suolistossa ja pysyy sen vuoksi ontelossa. Suoli täytetään sitten negatiivisella varjoaineella, mikä varmistaa, että positiivinen varjoaine painetaan suoliston seinämiä vasten ja työnnetään koko suolen läpi. Seurauksena on, että koko suolen seinämät kostutetaan positiivisella varjoaineella, joka annetaan ensin. Tämä aiheuttaa signaalin voimakkuuden lisääntymisen suoliston seinämissä, mikä hehkuu siten kuvanteossa kirkkaasti. Negatiivinen varjoaine, joka on suolen luumenessa kuitenkin vähentää signaalin voimakkuutta. Tämä tulee näkyviin suolimen vatsa tummenee kuvantamisessa ja voidaan rajata hyvin suoliseinämiä vasten.

Tätä kontrastia kutsutaan Kaksinkertainen kontrasti ja antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida suolen seinät. Suoliston seinämien paksuus, niiden taitokset ja supistukset (ahtaumat) suolen, paiseet, fistulat ja tuumorimassat tehdään näkyviksi.

Varsinkin Kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien diagnoosi (Crohnin tauti, Haavainen paksusuolitulehdus), kaksoiskontrastitekniikkaa käyttävä Sellink-tutkimusmenetelmä on tärkeä rooli.